Запор у лежачего больного: этапы помощи

Содержание

Запоры у лежачих больных: причины, лечение и профилактика

Запор у лежачего больного: этапы помощи

Для запора характерна редкая дефекация с малым количеством кала. Кал при этом твердый и сухой, пациент не чувствует облегчения кишечника после опорожнения. У лежачих больных запоры обычно начинаются через 2,5-3 недели статичного положения.

ВАЖНО! Основные причины появления трудностей при опорожнении кишечника – это возраст пациента, хронические заболевания, дискомфорт психологического характера или последствия от употребления лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).

Возраст пациента

Старение – явление биологического характера, при котором происходит деградация органов и систем (организм «изнашивается»). Происходит замедление функционирования пищеварительной системы, на фоне этого происходит задержка образования и выхода каловых масс. В пожилом возрасте запоры часто появляются, если пациент:

  • малоподвижен (характерно для лежачих больных);
  • неправильно питается;
  • наблюдается дефицит потребления жидкости.

Хронические заболевания

Если у человека есть хронические расстройства или патологии ЖКТ, это часто сопровождается запорами. В списке таких недугов – язва желудка, синдром раздраженного кишечника, геморрой.

Некоторые медики считают, что запор является симптомом определенного заболевания. Часто постоянные трудности в опорожнении возникают у людей, страдающих от:

  • атеросклероза;
  • паркинсонизма;
  • сахарного диабета;
  • затяжной депрессии.

Психологический дискомфорт

Из-за того, что пациент прикован к постели, он постоянно подавляет желание сходить по нужде. Это приводит к скапливанию каловых масс в толстой кишке, происходит интоксикация организма, также возможно резкое ухудшение состояния.

В большинстве случаев лежачий больной находится в палате не один. Часто таким пациентам запрещено двигаться и совершенно невозможно справить нужду без посторонней помощи. Запор в этом случае – признак стеснения перед другими больными, докторами, медицинским персоналом, родственниками.

ВНИМАНИЕ! Если больной чувствует стеснение, ему требуется консультация лечащего доктора либо психолога. Пациенту важно объяснить, что справлять нужду – естественное явление. Для большего раскрепощения больного можно оградить ширмой или простыней.

Симптоматика

Норма дефекации – каждый день. Есть люди, которые могут ходить по нужде 1 раз в 2-3 дня, что также считается нормой. Симптоматика запоров начинается с 3-4 дней полного отсутствия дефекации. В этом случае кал накапливается в кишечнике, происходит гниение и интоксикация организма.

Симптомы запора:

  • вздутие и боли в кишечнике;
  • боль при позывах;
  • при дефекации кал выходит твердый, его мало;
  • болезненность при акте дефекации;
  • выделение крови из анального отверстия;
  • появление признаков геморроя;
  • общие симптомы ухудшения состояния (утомляемость, потеря аппетита, тошнота, бессонница).

Основные принципы лечения

Терапия назначается после полного обследования пациента. Доктор выслушивает жалобы, проводит пальпацию живота, оценивает психоневрологическое состояние и обследует аноректальную область. После этого устанавливается диагноз.

Перед назначением медикаментозного лечения пациенту предлагают устранить проблему запора при помощи диеты, массажа либо физиотерапии.

Диета

Ее суть заключается в сбалансированном питании. Пациенту рекомендуют потребление свежих фруктов и овощей, которые стимулируют активацию моторики кишечника. Также показан прием в пищу хлебобулочных изделий из муки грубого помола и баланс жидкости (1,5-2 л воды в день). Запрещается употреблять:

  • шоколад;
  • мясные бульоны;
  • макаронные изделия и продукты, способствующие уплотнению кала.

Упражнения и массаж

Умеренные физические нагрузки положительно влияют на функционирование ЖКТ. Но в большинстве случаев лежачим больным запрещено вставать с постели. В таких случаях можно прибегнуть к помощи младшего медицинского персонала и родственников. Рекомендованы несложные упражнения, которые будут способствовать циркуляции крови в области живота.

  1. Дыхательная гимнастика. В течение дня максимально глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Упражнение влияет на диафрагму, а она оказывает влияние на кишечник.
  2. Подтягивания ног к груди. Ноги согнуть в коленях и подтянуть к груди, задержать на 1-2 минуты. В течение дня следует повторять данное упражнение 3-5 раз. Но это упражнение подходит не всем лежачим больным. Назначается исключительно лечащим врачом.
  3. Выпячивание живота. В течение дня нужно выпячивать и ослаблять живот. Это стимулирует перистальтику кишечника.

СПРАВКА! Массаж проводит специалист, интенсивно пальпируя живот в проблемной зоне. Такая стимуляция кишечника приведет к продвижению кала в кишечнике, а также к интенсивной микроциркуляции.

Физиотерапия

В большинстве случаев врачи назначают лежачим больным физиотерапевтические процедуры.

  1. Электромиостимуляция. В брюшную полость (область кишечника) проводят ток малого разряда. Процедура заставляет кишечник работать интенсивнее, более активно продвигать каловые массы к анусу, не задерживая их в организме.
  2. Сухое тепло. Метод устраняет напряжение мышц кишечника, помогает быстрому выводу каловых масс.

Физиотерапевтические методы лечения запоров назначает лечащий врач в комплексе со слабительными препаратами и очистительными клизмами.

Лечение запора после инсульта

Инсульт – это нарушение кровообращения в мозгу человека. После инсульта нарушается работа мозга, что приводит к нарушениям координации конечностей, органов и всего организма.

Причины запоров после перенесённого инсульта.

  • Затронута область головного мозга, которая отвечает за работу рефлексов.
  • Гиподинамия. Долгое время после инсульта пациенту запрещено вставать или двигаться. Каловые массы застаиваются.
  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Частичный или полный паралич.
  • Употребление антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника.

Лечение запоров после инсульта заключается в приеме лекарств (цель – благотворное влияние на ЖКТ). Несколько раз в день показан массаж брюшной полости. Также пациенту ставят очистительные клизмы. Обязательно соблюдение диеты, в которую включены нежирные сорта мяса, укроп, хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы либо отрубей, минеральная вода, кисломолочная продукция.

Слабительные при запорах

Для нормализации ЖКТ в области кишечника специалист прописывает слабительные препараты. Существует несколько видов медикаментов этой группы.

  • Препараты на растительной основе. Это натуральные лекарства. Сенаде, Файбефром, Депурафлукс или чай из листьев сены.
  • Препараты с раздражающим эффектом. Гутталкс, Регулакс, Пирилакс.
  • Слабительные на основе соли-магния сульфат. Карловарская соль, натриевая соль.
  • Пробиотики. Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин, Микролакс, Аципол.

Слабительные препараты необходимо пить на ночь. Вещества из состава лучше внедряться в организм и обеспечат легкое опорожнение утром.

Применение очистительной клизмы

Это процедура, при которой в кишечник водится большая масса воды для опорожнения органа от застоявшихся каловых масс и газов. Обычно делают такую клизму в условиях стационара. Но разрешено проводить процедуру и дома.

Как правильно ставить очистительную клизму?

  1. Больному нужно лечь на клеенку, повернуться на бок и согнуть ноги в коленях.
  2. Наконечник клизмы предварительно смазать вазелином, маслом или мылом.
  3. Наполнить клизму водой 1-2 литра, температурой около 30 градусов.
  4. Ввести наконечник на 2-3 см в анус, клизму поднять наверх на высоту около 1 метра, открыть зажим.
  5. Вести воду. Задержать ее в кишке на 5-7 минут.

Профилактика запоров

Основное профилактическое действие особенно для лежачих пациентов – правильный и сбалансированный рацион. В пищу нужно регулярно употреблять послабляющие продукты (растительные масла, кисломолочную продукцию, овсяные и гречневые крупы, сухофрукты).

В профилактике запоров играет важную роль и обильное питье. В день требуется в среднем 2-3 л воды. За 20-30 минут до еды обязательно выпивать 1 стакан воды. Гимнастика также способствует нормальному функционированию кишечника. В лежачем положении можно делать разрешенные легкие упражнения, обязательно показан массаж брюшной полости.

Частые запоры у лежачих больных влекут тяжелые осложнения. Это дивертикулы кишечника, проктит, растяжение прямой кишки. Вылечить такие болезни можно только путем хирургического вмешательства, а для ослабленного организма это тяжелое испытание. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и своевременно лечить запоры.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/zapory/zapory-u-lezhachikh-bolnykh-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Что делать, если у лежачего больного запор и ничего не помогает. Понос (диарея) у лежачего больного: чем лечить и как остановить

Запор у лежачего больного: этапы помощи

В такой ситуации есть два этапа – первая помощь и долговременная стратегия

Как поставить клизму в домашних условиях для взрослого и ребенка

К сожалению, в жизни человека бывают такие ситуации, когда нужно знать, как правильно поставить клизму в домашних условиях.

Такая необходимость, как правило, возникает, когда в доме присутствует лежачий больной, при определенных заболеваниях либо перед походом на некоторые медицинские процедуры.

Виды клизм

Клизмой называется специальная процедура, при которой в нижнюю часть толстого кишечника вводятся специальные растворы для диагностики или лечения.

Специалисты подразделяют такой процесс на несколько видов:

  • Очистительные клизмы. Этот вид используется при запорах, для того, чтобы очистить кишечник перед какими-либо процедурами, а также при различных отравлениях для избавления организма от токсических веществ.
  • Лечебные. Применяются при различных заболеваниях кишечника. При этом вводится лекарственный раствор, который находится внутри не менее 30 минут, чтобы максимум полезных веществ успел проникнуть в организм.
  • Питательные. В современной медицине такой вид клизм применяется довольно редко. Раньше таким образом врачи доставляли полезные вещества в организм, заменяя процесс кормления у тяжелобольных пациентов. В настоящее время этого используются специальные капельницы и зонды.

Кроме того, все клизмы делятся по объему раствора, вводимого в кишечник.

Это могут быть:

  • Микроклизмы. Объем жидкости не превышает при этом 100 мл. Часто для таких клизм используются специальные спринцовки.
  • Средняя клизма в своем объеме достигает двух литров. Ее применяют, если необходимо очистить кишечник перед какими-либо медицинскими процедурами или при запорах.
  • Сифонная. Такой вид используется, как правило, при довольно тяжелых отравлениях. Ведь кишечник в этом случае промывается довольно глубоко. Объем жидкости составляет около двадцати литров, ее постепенно вводят и выводят по 1-2 литра.

Используемый раствор также может быть различным.

Это может быть простая вода, отвар лекарственных трав, мыльно-глицериновый раствор, масляный раствор, лекарственные средства и т.д.

Показания и противопоказания

Показания к такой процедуре бывают следующие:

  • очищение кишечника,
  • при отравлениях,
  • слабительное средство при запорах,
  • при отсутствии результата во время медикаментозного лечения застоя каловых масс,
  • очистка перед некоторыми медицинскими процедурами,
  • лечение заболеваний и дисбактериоза кишечника.

Однако, как и у любой процедуры, у клизмы есть определенные противопоказания. Их необходимо обязательно знать, чтобы избежать негативных последствий.

К ним относятся:

  • обострение хронических болезней кишечника,
  • геморрой,
  • опухоли,
  • трещинки вокруг анального отверстия,
  • паховая грыжа,
  • нарушения деятельности сердечно сосудистой системы.

Кроме того, необходимо знать, что частое применение клизм может привести к тому, что полезная микрофлора кишечника будет нарушена, что приведет к возникновению дисбактериоза. Это особенно касается тех, кто в угоду моде пытается таким образом почистить организм от токсинов.

Любой человек должен знать, как правильно поставить клизму в домашних условиях, чтобы не навредить больному.

Как правильно поставить клизму: три этапа

Ставить клизму тоже нужно, соблюдая определенную последовательность действий.

На первом этапе происходит подготовка раствора, который будет использоваться для этой процедуры. Это может быть простая кипяченая вода или отвары лекарственных трав, например, ромашка. Температура не должна превышать 35 градусов, чтобы не происходило быстрого впитывания жидкости в кишечник.

Для домашней клизмы, как правило, применяют кружку Эсмарха. Это резиновая емкость, очень похожая на грелку. Но при этом в дне у нее есть отверстие. К ней присоединяется специальный шланг, через который будет поступать раствор в организм.

Кружку Эсмарха перед процедурой необходимо помыть горячей водой с мылом. Готовый раствор заливается внутрь.

Далее нужно правильно расположить приспособление. Кружка Эсмарха должна находиться на высоте примерно полтора метра. Шланг при этом направлен вниз.

Стоит учитывать, что проводить данную процедуру нужно не сильно далеко от туалета, чтобы человек мог спокойно добраться туда, когда ему это потребуется.

Если же клизму надо поставить лежачему больному, то судно располагают рядом.

Из шланга выпускается воздух. Для этого дают вытечь небольшому количеству раствора и перекрывают трубку. Наконечник должен быть хорошо вымыт с мылом.

Следующий этап заключается в самой процедуре:

  • Кровать или пол накрывают клеенкой.
  • Человек должен расположиться на краю на левом боку. Коленки при этом должны быть подтянуты к подбородку.
  • После чего, нужно аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие сначала немного в сторону пупка, затем примерно на десять сантиметров параллельно позвоночнику.
  • Затем снимают с трубки зажим или открывают краник, чтобы раствор поступал внутрь.
  • В скором времени у больного возникнут позывы в туалет. Однако необходимо потерпеть примерно 25 минут, после чего можно опорожниться.

Как правило, обычно достаточно одного раза.

Однако бывает, что кишечник заполнен довольно сильно, а содержимое засохшее, поэтому возможно процедуру придется повторить.

Зная, как правильно поставить клизму в домашних условиях, можно самостоятельно оказывать помощь лежачим больным, а не ждать постоянно медсестру.

Лекарственные клизмы

Такие процедуры чаще всего выполняются не дома, а в лечебных учреждениях. Делают их при различных заболеваниях кишечника.

Перед тем как ввести лекарство, пациенту обязательно делают очистительную клизму. После чего с помощью специальной ректальной трубки и шприца Жане вводят лекарственный препарат внутрь. Такие процедуры проводят обычно на ночь, потому что после них необходимо полежать некоторое время.

Часто врачи назначают человеку курс таких манипуляций, чтобы снять воспаления или устранить заболевания кишечника. Процедура не особо приятная, однако, дает хороший результат.

Как поставить клизму в домашних условиях ребенку

Порой необходимо поставить клизму ребенку. Малышам такую процедуру проводят с помощью спринцовок с мягкими наконечниками, чтобы не повредить кишечник.

Этапы проведения точно такие же, как и для взрослых, различаются только объемы жидкости. Ну и стоит учитывать, что малыш не сможет долго терпеть, поэтому горшок должен быть под рукой.

Любому человеку стоит знать, как правильно поставить клизму в домашних условиях. Сделать это не сложно, однако увлекаться этой процедурой тоже не стоит.

Симптомы и осложнения при диарее у пожилых людей

Диарея может сопровождаться дополнительными симптомами:

  • плохой аппетит;
  • пересыхание ротовой полости;
  • режущие боли и спазмы в области ЖКТ;
  • упадок сил и быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • скопление газов в кишечнике;
  • темный цвет мочи.

При обнаружении одной из перечисленных проблем или иных изменений в функционировании организма людям преклонного возраста необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если при диарее начался жар, появились кровь в кале или острые болезненные ощущения, требуется вызвать скорую помощь.

У пожилых пациентов такой же слабый организм, как у маленьких детей, поэтому при малейшем подозрении на ухудшение состояния нужно экстренное вмешательство специалистов.

Наиболее распространенным осложнением вследствие диареи является обезвоживание, происходящее из-за быстрой потери жидкости, что влечет за собой нарушения в функционировании всех систем жизнеобеспечения.

Принимая во внимание низкую степень развитости защитных механизмов стариков, а также наличие различных физиологических патологий, степень риска при этом очень велика, а в ряде случаев расстройство кишечника может привести к летальному исходу.

Поэтому так важно следить за водным балансом в организме пожилых людей, и, если потрескалась кожа губ, ощущается сухость во рту, резко упало артериальное давление, длительное время нет позывов к мочеиспусканию, необходимо в срочном порядке восполнить недостающую жидкость.

В случае жидкого стула у лежачего больного преклонного возраста при отсутствии нормального насыщения питательными веществами тканей начинается раздражение, фекалии разъедают кожные покровы, образуются анальные трещины.

Для предупреждения болезненных ощущений и повреждений кожи специалисты рекомендуют использовать антисептические средства, увлажняющие кремы, восстанавливающие мази, а также не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Читайте материал по теме: Болезни пожилых людей

Правила сбора мочи у младенцев

Сбор мочи для лабораторного исследования у детей в возрасте до одного года связан с рядом трудностей. Дело в том, что такие малыши еще не могут мочиться произвольно. Родителям таких детей надо знать, как собрать общий анализ мочи у своих малышей.

Перед тем, как взять урину, ребенка надо подмыть. Девочек надо  мыть так, чтобы вода не стекала во влагалище. Мальчику будет достаточно просто обмыть гениталии (при этом запрещено открывать головку, чтобы не вызвать травмы). При проведении таких гигиенических процедур нельзя использовать антисептические растворы, которые искажают результат.

Правила сбора общего анализа мочи у новорожденных гласят, что для исследования подходит только утренняя порция. Собрать среднюю порцию в определенных случаях не получится (в этих случаях будут исследовать только то, что есть).

Источник: https://pro-acne.ru/insult/zapor-u-lezhachego-bolnogo-etapy-pomoshhi.html

Запор у лежачего больного – что делать

Запор у лежачего больного: этапы помощи

Длительный постельный режим становится причиной замедленной работы кишечника,  вызывая запор у лежачего больного, доставляя тем самым психологический и физический дискомфорт. Облегчить состояние человека, наладив ему нормальный стул –  главная задача близких.

[wpmfc_short code=”Up_Up”]

Основные причины запора у лежачих больных

Редкая дефекация с частичным опорожнением диагностируется как запор. Состояние возникает при снижении тонуса мышц желудочно-кишечного тракта. Процесс запускается уже через 2-3 недели постельного режима. Наиболее часто этому способствуют:

  • преклонный возраст;
  • хронические заболевания;
  • психологический дискомфорт;
  • неправильное питание;
  • прием лекарственных препаратов.

Симптомы, диагностика, профилактика, методы лечения

Запор у лежачего больного выражается в сокращении частоты дефекаций в сравнении с обычным графиком. Нормой считается ежедневное опорожнение. Некоторые люди ходят в туалет раз в 2 суток.

Это не является отклонением. Но при задержании каловых масс в организме более 3 суток начинается постепенное наполнение кишечника.

В невысвобожденных фекалиях начинается процесс гниения, отравляющий организм токсичными веществами.

Способы диагностики

Внимательный уход за пациентом позволит своевременно выявить проблему. Для этого необходимо знать: как часто стул у лежачего больного происходил в повседневной жизни. При задержке более 48 часов нужно оказать своевременную помощь.

В клинике лежачий больной опрашивается специалистом. Врач проводит общий осмотр, пальпирует брюшную зону. При необходимости назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят определить, что стало причиной запора у пациента.

Виды диагностики:

Наименование исследованийЧто определяют
Анализ калаМикрофлору кишечника
Анализ кровиКоличество сахара и гормонов
ГистологияБиопаты слизистой оболочки органов ЖКТ
РентгенСостояние толстой кишки
ИррегоскопияПроходимость кишечника
КопрограммаСкрытую кровь в каловых массах
МанометрияМоторную функцию толстой кишки

После сбора всех данных, исключающих или подтверждающих наличие посторонних заболеваний, врач назначает курс терапевтического лечения запора.

Важно! Лечением запоров у людей преклонного возраста должен заниматься врач. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов и средств народной медицины без консультации не допустимо.

Профилактика запора с помощью диеты

Вне зависимости от причины патологии близкие должны знать, как помочь лежачему больному при запоре. На помощь приходит сбалансированное питание и употребление достаточного количества жидкости.

Продукты необходимые для поддержания функции кишечника:

  • морковь и свекла в отварном виде;
  • чернослив и курага, желательно в виде отваров и компотов;
  • кисломолочная продукция на основе настоящих бактерий;
  • растительная пища, содержащая много клетчатки;
  • овощи (например, тыква), способствующие мягкому выведению кала;
  • масла растительного происхождения.

Рекомендовано употребление отрубей, отвара льняного семени. Все продукты питания направлены на щадящее и мягкое отхождение каловых масс.

Важно! Необходимо соблюдать питьевой режим. Для нормализации стула употребление совокупной жидкости должно превышать 1,5 литра в день.

Медикаментозное лечение

Слабительное средство от запоров у лежачих больных применяют в крайних случаях. Для этих целей используют быстро действующие препараты: «Сенаде», «Гутталкс», «Линекс», «Дюфалак» или ректальные свечи. Подробнее о различных видах слабительных препаратах для лежачих больных рассказано в другой статье.

Быстро опорожнить кишечник лежачему больному поможет клизма. Для этого необходимо уложить человека на бок и согнуть ноги в коленях. Кровать застилают клеенкой, чтобы избежать загрязнений. Манипуляции проводят при помощи кружки Эсмарха.

Основные моменты процедуры:

  • Воду для введения в кишечник подогревают до 36 градусов;
  • Сначала вводят небольшое количество жидкости, после выхода первых каловых масс, проводят повторную клизму объемом в 1,5 литра;
  • Наконечник смазывают растительным маслом для более легкого введения;
  • Емкость с водой необходимо поднимать на высоту до 1 метра.

Длительное применение лекарственных средств, частая постановка  клизм может нарушить нормальную функцию перистальтики ЖКТ лежачего пациента. Для избавления от запора необходимо устранить первопричину этого недуга.

Хронические проблемы со стулом могут вызвать осложнения со стороны пищеварительной системы. Стойкая непроходимость кишечника требует оперативного вмешательства.  Именно поэтому необходимо внимательно следить за частотой опорожнений у человека, длительно прикованного к постели, чтобы избежать возникновения вторичных заболеваний.

[wpmfc_short code=”Down_Down”]

035

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/raznye/zapor-u-lezhachego-bolnogo/

Запор у лежачего больного: причины, лечение и профилактика

Запор у лежачего больного: этапы помощи

Развивается запор у лежачего больного довольно часто. Практически все пациенты данной категории имеют жалобы на проблемы со стулом.

Восстанавливается работа кишечника в этом случае в основном медикаментозно, однако диета также играет важную роль.

Что касательно лекарств, то слабительные средства при запорах для лежачих больных назначаются исключительно специалистами, так как не все они подходят при малоподвижном образе жизни и могут обернуть недуг в хроническую форму.

Почему возникает запор у лежачего больного

Основной причиной запоров у лежачих больных является снижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта из-за постоянного отсутствия физической активности. Проблемы с опорожнением при полном постельном режиме начинаются уже спустя 2 недели.

Также нередко причиной запоров у обездвиженных людей является стыд, на фоне которого они сдерживают позывы к дефекации. Лежачие больные не могут испражняться без посторонней помощи и из-за этого неудобного положения стараются как можно реже ходить по большому.

Если рассматривать проблему более подробно, то на развитие запоров у таких пациентов могут повлиять следующие факторы:

  • частый приём слабительных;
  • ослабевание сфинктера;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • регулярный приём обезболивающих и снотворных средств;
  • психоэмоциональный барьер;
  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости в организме.

Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Лечение запоров у лежачих больных

Процесс восстановления естественного опорожнения у обездвиженных больных зависит от основной причины такого состояния. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

К примеру, нарушение отхождения каловых масс после перенесённого инсульта лечится применением лекарств, улучшающих мозговую деятельность, и периодическим приёмом слабительных препаратов (не чаще двух раз в неделю).

К общим методам лечения относится:

  • корректировка рациона и соблюдение питьевого режима;
  • физические нагрузки, которые выполняются при помощи сторонних лиц;
  • приём слабительных;
  • клизма лежачему больному при запоре показана при наличии противопоказаний к слабительным средствам или в случае, когда они уже не помогают.

Важно, чтобы начальный этап лечения не включал в себя агрессивных методов, в противном случае запоры быстро переходят в хроническую форму.

Запор у лежачего больного старческого возраста всегда характеризуется хроническим течением и весьма плохо поддаётся лечению. Чаще всего таким пациентам приходится давать слабительные препараты и чистить кишечник при помощи клизмы.

Советуем вам ознакомиться со статьёй о том, как сделать клизму в домашних условиях.

Слабительные средства при запорах у лежачих больных: за и против

Лечение запора у лежачих больных часто включает в себя приём слабительных препаратов. Они помогают быстро и безболезненно опорожнить кишечник без применения клизмы.

Для восстановления стула у обездвиженных пациентов применяют такие средства:

  • раздражающие;
  • слабительные на растительной основе;
  • солевые;
  • пребиотики.

Все они эффективно борются с кишечными застоями, однако применять слабительные необходимо осторожно. Нельзя злоупотреблять данными лекарствами, иначе запоры становятся регулярными и более затяжными.

Дело в том, что кишечник при частом вмешательстве искусственного раздражителя облениваеться и перестаёт самостоятельно выводить кал. Замедляется его сократительная функция, мускулатура ослабевает, а перистальтика и вовсе отказывается работать.

Что делать лежачему больному при запоре, чтобы ещё больше не навредить работе кишечника приёмом слабительных? Препараты, имеющие послабляющий эффект, следует пить не чаще двух раз в неделю. При этом предпочтение нужно отдавать слабительным, мягкого действия.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

Профилактика запоров у лежачих больных

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса. Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:

  • варёная свёкла и морковь;
  • сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • укроп;
  • кефир и простокваша;
  • отруби;
  • спелые бананы;
  • растительные масла, которые следует добавлять в готовые блюда;
  • тыква и пр.

Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой.

При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия. Пить их необходимо не чаще раза в сутки и желательно вечером перед сном. Это гарантирует ежедневное утреннее опорожнение и предотвратит образование каловых камней. При этом от быстродействующих послабляющих средств лучше отказаться и принимать их только в случае экстренной необходимости.

Советуем ознакомится вам со статьёй о пользе кукурузной каши при запоре.

Источник: https://zapora.net/zapor-u-lezhachego-bolnogo/

Запор у лежачего больного

Запор у лежачего больного: этапы помощи
06.01.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

  Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения.

Перед родственниками встают непростые задачи  грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг.

Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

  1. Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
  2. Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
  3. Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
  4. Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
  5. Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

  Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

  Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

  Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.

  Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока.

Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса.

Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу.

Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа.

Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Алгоритм действия при запорах

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма.

Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).

При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены  суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:

  • создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
  • смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
  • прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
  • осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Портолак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Источник: https://zaporamnet.ru/zapor_u_vzroslyh/u_lezhachih_bolnyh/zapor-u-lezhachego-bolnogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.