Запах ацетона в моче у ребенка причины

Содержание

Ацетон в моче у ребенка: что это, почему повышается, симптомы и лечение

Запах ацетона в моче у ребенка причины

Ацетон в моче (ацетонурия) – патологический признак, который указывает на нарушение метаболизма и увеличение количества кетоновых тел в сыворотке крови.

В норме ацетон в моче у ребенка не обнаруживается или его содержание не превышает 0.5 ммоль/л.

На повышение уровня ацетона указывает неукротимая рвота, лихорадочное состояние, специфический запах изо рта, высокая температура, режущие боли в животе. Для диагностики назначается лабораторный анализ мочи.

Как образуется ацетон в организме

При поступлении в организм углеводы расщепляются до глюкозы и всасываются в кровь в кишечнике. Одна часть органических соединений усваивается клетками с высвобождением энергии, а вторая – трансформируется в гликоген и скапливается в печеночной ткани. При серьезных энергозатратах – стрессе, изнуряющей физической работе – гликоген снова поступает в кровоток.

У большинства людей печень обладает высокой накопительной способностью, поэтому энергетические резервы долго не иссякают. Но у 17-20% маленьких детей печеночная ткань накапливает только небольшое количество гликогена.

И если он исчерпывается, в качестве энергетического ресурса начинают использоваться липиды (жиры). При их расщеплении появляется ацетон или кетоновые тела.

Если продукты обмена веществ долго не выводятся из крови, самочувствие ребенка ухудшается.

Ацетон раздражает рвотные рецепторы, провоцируя неукротимую рвоту. Обезвоживание только усугубляет дефицит углеводов, вследствие чего концентрация ацетона в организме растет.

Норма ацетона в моче

Кетоновые тела – продукты метаболизма, которые выделяются печеночной тканью. Они участвуют в метаболизме, высвобождении энергии из липидов. К ним относятся:

  • бета-оксимасляная кислота;
  • ацетон;
  • ацетоуксусная кислота.

Ацетон – продукт распада жировых клеток. Он образуется в крови в очень малом количестве.

Поэтому во время общего анализа мочи (ОАМ) обнаруживаются только следы ацетона. Его уровень в суточной моче не превышает 0.01-0.03 г.

Почему у ребенка повышается показатель кетонов

Если в организме ребенка выявляется ацетон, это означает, что обмен аминокислот или липидов нарушен. Из-за функциональной незрелости ЖКТ работает со сбоями. При нерациональном питании у 5% детей возникают нарушения метаболизма. Если в детском организме не хватает углеводов, активируется липидный обмен веществ. При расщеплении жиров образуется много ацетона, что приводит к отравлению.

Основные причины повышения ацетона:

  • недостаточное поступление глюкозы с едой;
  • преобладание липидов в рационе;
  • нарушение всасывания углеводов в кишечнике;
  • недокормленность у грудничков;
  • соблюдение строгой диеты;
  • бактериальное или воспалительное поражение ЖКТ;
  • обезвоживание.

Рост уровня ацетона в моче сопровождается нарушением водно-электролитного равновесия, патологическим воздействием на ЖКТ и нервную систему ребенка.

Изменение содержания кетонов иногда бывает проявлением болезней:

  • гастроэнтерита;
  • гемолитической анемии;
  • опухолей мозга;
  • тиреотоксикоза;
  • инфекционного токсикоза;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • гепатоцеллюлярной карциномы;
  • рака крови (лейкемии).

К факторам, провоцирующим ацетонурию, относятся:

  • избыточные психоэмоциональные нагрузки;
  • частые рецидивы ОРВИ;
  • нейроинфекции;
  • переедание;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • злоупотребление мясной пищей.

Повышенный уровень ацетона в организме новорожденных в 80% случаев связан с поздним токсикозом у матери.

В группу риска входят дети с нервно-артритическим диатезом, так как они подвержены быстрой истощаемости нервной системы и запасов гликогена в печени.

Признаки повышенного ацетона

Увеличенное количества ацетона в сыворотке крови обнаруживается у 20% детей младшей возрастной группы. На нарушение метаболизма указывают признаки интоксикации и характерный запах, исходящий изо рта.

Как определить ацетонурию у ребенка:

  • рвота более 2-3 дней;
  • бледность кожи;
  • мышечная слабость;
  • повышенная температура;
  • малое выделение мочи;
  • нервное возбуждение;
  • режущие боли в животе;
  • диарея или запор;
  • снижение аппетита;
  • белый налет на языке;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Повышенное содержание ацетона в системном кровотоке приводит к отравлению, ухудшению самочувствия ребенка. Появляется раздражительность, мышечные судороги, лихорадочное состояние.

Рост уровня ацетоновых тел сопровождается интоксикацией. В результате работа ЦНС нарушается, раздражаются рвотные центры. Поэтому у ребенка отсутствует аппетит, не прекращается рвота.

Чем опасны высокие показатели кетонов в моче

Накопление ацетона в организме чревато ацетонемическим синдромом, который проявляется:

  • слезотечением;
  • лихорадочным состоянием;
  • тахикардией;
  • упорной рвотой;
  • тяжелым обезвоживанием;
  • нарушением сна;
  • неврологическими расстройствами;
  • аритмией.

При игнорировании проблемы печень увеличивается в размерах (гепатомегалия). У пациентов с тяжелым течением ацетонемического синдрома проявляются менингеальные симптомы – непроизвольное сгибание конечностей, напряжение шейных мышц.

Какие анализы выявляют повышение ацетона у детей

Кетоновые тела определяют по результатам общего анализа мочи. Врач назначает исследования при обнаружении у ребенка характерных симптомов ацетонурии – специфического запаха изо рта, постоянной рвоты, уменьшения диуреза, бледности кожи.

Лабораторные исследования

Ацетон у ребенка определяют по данным ОАМ. Ключевая цель теста – выявление количества кетоновых антител в урине. Чтобы исключить погрешности в результатах, к диагностике готовятся за 2 дня до сдачи биоматериала в лабораторию.

Подготовка к ОАМ:

  • за 2 дня до исследования из рациона исключают жирные и красящие продукты;
  • отказываются от гормональных препаратов и биодобавок;
  • избегают психоэмоционального перенапряжения и физических нагрузок.

При заборе мочи необходимо учитывать такие правила:

  • в качестве биоматериала используют только утреннюю мочу, собранную после пробуждения;
  • перед забором биоматериала гениталии обмывают с нейтральным мылом;
  • первую порцию урины (40 мл) пропускают, а среднюю (60-100 мл) собирают в пластиковый контейнер.

Емкость для сбора биоматериала не должна касаться кожи.

Собранную жидкость передают в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.

Чтобы определить причину ацетонурии, назначают дополнительные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • КТ головного мозга.

По результатам диагностики врач отличает болезнь от менингита, кишечных инфекций, отека мозга.

Домашний тест на ацетонурию

Чтобы проверить содержание ацетона в организме ребенка, достаточно приобрести тест-полоску в аптеке. Она пропитана реагентом, который меняет цвет при контакте с кетоновыми телами. Степень ацетонурии определяют по шкале:

  • до 0.5 ммоль/л – отсутствует;
  • 5 ммоль/л – легкая;
  • не более 4.0 ммоль/л – средняя;
  • 10 ммоль/л – тяжелая.

Если ацетона много, нужно записаться на прием к педиатру. Врачи советуют использовать индикаторные полосы дома, чтобы контролировать результативность лечения.

Как снизить показатели кетоновых тел

При умеренной ацетонурии госпитализация не требуется. Схема терапии определяется врачом с учетом данных ОАМ. К основным целям лечения относятся:

  • уменьшение количества ацетона в организме;
  • восстановление обмена углеводов и липидов;
  • нормализация функций печени.

Для предупреждения ацетонемического синдрома назначается диета, медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

Промывание кишечника

Чтобы вылечить ребенка, необходимо уменьшить в организме содержание ацетона. Показаниями к использованию очистительных клизм являются:

  • рвота;
  • жидкий стул;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура.

Особенности постановки клизмы:

  • в качестве промывающей жидкости используют раствор гидрокарбоната натрия;
  • перед введением кончик клизмы или груши смазывают вазелином;
  • резиновый наконечник вводят в анальное отверстие на глубину 3.5-5 см;
  • в прямую кишку вводят 150-500 мл жидкости (объем зависит от возраста ребенка);
  • не разжимая клизму, наконечник аккуратно выводят из ануса.

Процедуру совершают 1 раз в день, но только по рекомендации педиатра.

Частое питье

Лечение ацетона у детей в домашних условиях предусматривает соблюдение питьевого режима. Чтобы восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить обезвоживание, в качестве питья используют:

  • некрепкий чай с медом или сахаром;
  • фруктовые компоты;
  • травяные отвары.

Если ребенка мучает рвота, дают порошки с электролитами и углеводами – Регидрон, Гидровит, Орсоль, Электрал. Чтобы восстановить работу печени, рекомендуется поить малыша щелочной минеральной водой.

Диета

Диетотерапия – один из самых действенных методов предупреждения ацетонемического синдрома у ребенка. Чтобы восполнить недостаток глюкозы, в рацион вводят легкоусвояемые углеводы:

  • лесные ягоды;
  • молоко;
  • йогурт;
  • сухофрукты;
  • овощи;
  • мюсли;
  • мед;
  • арбуз;
  • творог;
  • свежие фрукты;
  • блины.

Потребление продуктов с белковыми компонентами, липидами и аминокислотами ограничивают. На время лечения из меню исключают:

  • рыбу;
  • мясные бульоны;
  • копчености;
  • фаст-фуд;
  • субпродукты;
  • жирное мясо.

При ацетонурии у грудничка необходимо увеличить частоту прикладывания его к груди. Если ребенок на искусственном вскармливании, используют антирефлюксные смеси с повышенным содержанием глюкозы.

Лекарства и энтеросорбенты

Медикаментозная терапия нацелена на устранение интоксикации и нарушений в работе печени. При ацетонурии применяются такие группы лекарств:

  • противорвотные (Домперидон, Церукал) – устраняют тошноту и рвотные позывы;
  • седативные (Глицин, Атомоксетин) – оказывают успокаивающее действие на нервную систему, уменьшая тревожность и раздражительность;
  • спазмолитики (Дроспа форте, Но-шпа) – купируют спастические боли в животе.

Детям с выраженной интоксикацией назначают инфузионную терапию. Она предполагает внутривенное введение солевых препаратов и глюкозы.

Чтобы улучшить состояние печени, используют растительные гепатопротекторы – Хофитол, Артихол, Холосас и т.д. При симптомах гиповитаминоза рекомендованы поливитаминные средства – Мультивит, Супрадин Кидс, Витрум, Пиковит, Аевит. Для скорейшего выведения токсинов применяют сорбенты – Полисорб Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель. Отпаивание щелочной водой ускоряет выведение токсинов с мочой.

До какого возраста могут повышаться показатели ацетона

Переизбыток ацетона в сыворотке крови встречается у 17-20% детей младшего возраста. Согласно статистике, впервые ацетонурия проявляется в 2-3 года. У детей 6-7 лет концентрация кетоновых тел резко возрастает, что связано с перестройкой в работе ЖКТ.

К пубертатному периоду – 11-13 лет – признаки ацетонурии исчезают у большинства детей. Если уровень ацетона возрастает незначительно, это свидетельствует о нарушении обмена веществ из-за нерационального питания.

Колебание количества кетонов у грудничков в 90% случаев обусловлено недостаточным питанием.

Профилактика

Чтобы предупредить рост количества ацетона в моче у детей, следует:

  • сбалансировать рацион;
  • не кормить малыша фаст-фудом;
  • записать на спорт с умеренными нагрузками или на танцы;
  • соблюдать питьевой режим;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить метаболические болезни (ожирение, сахарный диабет).

Детям с ацетонемическим синдромом необходимо дважды в год проходить курс витаминотерапии, принимать гепатопротекторы и седативные препараты. Рекомендуется время от времени определять уровень кетоновых тел тест-полоской. Ребенок с сахарным диабетом должен состоять на учете у эндокринолога. Своевременное выявление и лечение болезней предупреждает опасные осложнения.

Источник: https://simptom.info/urologiya/aceton-v-moche-u-rebenka

Запах ацетона в моче ребенка: как побороть проблему?

Запах ацетона в моче у ребенка причины

Никакой маме не пожелаешь услышать запах ацетона от своего ребенка. Ведь это проявление ацетонемии. Запах изо рта издается не просто так — организм сигнализирует о нарушении углеводно-жирового обмена. Избавиться от сомнений помогает анализ мочи на предмет содержания ацетона. Ацетоном может пахнуть не только изо рта: у ребенка начинаются рвотные позывы, мочеиспускания с запахом ацетона.

Симптомы и признаки

Ряд симптомов ацетонимии:

  • общее состояние человека ухудшается — первый признак. Вялость, постоянная усталость и желание спать, излишняя нервозность, снижение активности;
  • регулярные боли в голове и желудке;
  • частые рвотные позывы, чем-то напоминающие отравление — распространенный симптом;
  • повышенный показатель температуры тела;
  • рвота имеет запах ацетона.;
  • начинается понос;
  • мучает жажда, на лицо характерные симптомы обезвоживания.

Проявлению ацетонимического криза способствуют следующие патологии:

  1. Сахарный диабет.
  2. Различные заболевания печени.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы.
  4. Дисфункции кишечника.
  5. Некорректно проходящий обмен веществ.

Запах ацетона в моче, рвоте, проявляется у детей с неправильным обменом веществ, в возрасте 12-14 лет. Если ребенок подвержен неправильному обмену веществ, побудить очередной приступ ацетонемии могут другие болезни и проблемы, если их не лечить или не устранять:

  • моральная и физическая усталость;
  • ОРВИ, инфекция, болезнь, во время которой необходимо лечение;
  • стрессовые ситуации, длительные путешествия, переезды;
  • неправильно выстроенное питание с обилием жиров.

Почему повышается ацетон

У здорового ребенка содержание ацетона в организме ровняется нулю. Избыток кетоновых тел — причина проявления ацетона. Они поступают к человеку из пищи, являясь промежуточным продуктом обмена веществ.

Кетоновые тела появляются, когда жиры и белки, полученные из пищи, синтезируют глюкозу — источник энергии. Если организму не хватает глюкозы, полученной извне, он начинает синтезировать ее из собственных белков и жиров. Так, появляются токсичные кетоновые тела — ацетон. Они сопровождают вывод мочи, воздуха и рвоты характерным запахом.

Внимание! Избыток кетоновых тел пагубно влияет на организм и на головной мозг ребенка. Под удар попадают его клетки. Обилие кетоновых тел раздражает слизистую оболочку — начинаются рвотные позывы. Игнорирования ацетона в моче может привести к последствиям: обезвоживанию и даже впадению в кому.

Ряд причин, из-за которых кетоновые тела появляются в избытке:

  • тяжелый стресс, энергозатратные занятия;
  • недостаточное поступление простых углеводов;
  • недостаточное количество глюкозы извне;
  • ферментативная недостаточность;
  • неправильное переваривание белка или его избыток в организме;
  • сахарный диабет — одна из главных причин повышения ацетона.

Ацетонемический криз или ацетонемический синдром

Ацетонемическим кризом называют комплекс всех симптомов, проявляющихся у малыша при ацетонемии. Если приступы повторяются не однократно — ребенок заболел ацетонемическим синдромом.

Есть несколько подтипов опасной для малыша болезни, в зависимости от того, чем она была вызвана: первичный и вторичный ацетонемический синдром. Причиной для вторичного становятся другие заболевания:

  • травмы, операции с применением наркоза;
  • кишечный тракт, желудок, работают — все болезни этих органов могут стать поводом для синдрома;
  • инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Первичный ацетонемический синдром развивается у детей, у которых «есть к этому предрасположенность» — мочекислый диатез. Такие малыши нервные, имеют нарушения в обмене веществ организма.

Нервно артритический диатез действительно заставляет детей отличатся от одногодок. Они зачастую худощавы, подвижны и очень быстро развиваются умственно. Проявление мочекислого диатеза — заикания, нервная неустойчивость. У детей часто случаются боли в животе, костях и суставах, причиной чему неправильный обмен веществ.

Но сама по себе нервно-артритическая аномалия не вызывает повышение уровня ацетона в крови. Возбудить этот процесс могут следующие факторы:

  • неправильно построенная диета, ее нарушение;
  • перенапряжение физическое, моральное;
  • мспуг, стресс, избыток положительных эмоций.

Ацетон у детей признаки и лечение

Пытаться побороть проблему без вмешательства врача — глупая затея. Если в моче у ребенка был обнаружен ацетон, вы почувствовали его запах, необходимо показаться специалисту. Не стоит с этим медлить: каждый ребенок реагирует на повышение уровня ацетона по-своему, может возникнуть осложнение. А вот симптомы ацетона у детей явные.

Родители, ребенку которых поставили диагноз «ацетонемический синдром», знают, как вести себя при очередном приступе, вылечивать его. В отдельных случаях ацетон в моче у ребенка может привести к госпитализации:

  • судороги;
  • высокая температура;
  • беспрестанная рвота;
  • потери сознания.

цель родителей и врача — нормализовать уровень глюкозы организма, ускорить выделение кетонов. Детям с ацетонемическим синдром рекомендуется обильное питие, принятие энтеросорбентов. Чтобы привести уровень глюкозы в норму, обычную воду чередуют со сладкой (мед, сахар, глюкоза).

Все приемы осуществляются небольшими порциями.

Ребенок будет отказываться от еды в период приступа. Не стоит запихивать его едой, но любой доктор скажет, что последствие от голодания не самое благоприятное.

Ацетонемический криз может стать лишь разовым явлением, если родители подойдут с должной ответственностью к вопросу здоровья своего ребенка. Высокий уровень ацетона можно не допустить, придерживаясь ряда правил. Сон, активный отдых, общение — залог здоровья ребенка. Умственные и физические нагрузки должны быть в меру. Это будет снижать риск повторного криза.

Рекомендации по питанию малыша

Повышение концентрации ацетона в моче — причина неправильного питания. Можно избежать повторного приступа только путем установки правильной диеты. Малыш не должен иметь кетогенных продуктов в своем рационе.

  1. Жирные сорта мяса, рыбы.
  2. Копчености.
  3. Грибы.
  4. Кофе и какао.
  5. Продукты в маринаде.
  6. Жирные молочные продукты.
  7. Цитрусовые.
  8. Щавель.
  9. Помидоры.

За питанием проще следить, если болен младенец. Естественно, стоит придерживаться правил правильного питания: исключить из рациона фаст-фуд, газировку, чипсы, сухарики. Это поможет понижать уровень ацетона в организме.

Есть больше фруктов (не свежих), меда, других простых углеводов. Дробное питание обязательно, иначе увеличение ацетона в крови будет неизбежным.

Диета — главная терапия в случае ацетонемии, позволяющая уменьшать риск проявления очередного криза до минимума.

Профилактические меры

При ацетонемическом синдроме рекомендуется соблюдать диету, правильно кормить, не перенагружать ребенка. Чаще бывать на свежем воздухе, проводить время в компании родителей, получать положительные эмоции. Так, гласит народный опыт. Лекарственный путь не всегда эффективен. Лучше не допускать развития проблемы, чем лечиться.

Ответственность перед ребенком лежит на родителях. Они могут предупредить очередной криз. Мама и папа просто обязаны внимательно следить за ребенком, грудной он или взрослый, регулярно проведывать с ним врачей, проходить исследование на наличие ацетона в организме. Регулярно сдавать анализов мочи, крови. Мочеиспускание не должен сопровождать ацетоновый запах.

Ребенок должен вести правильный, сбалансированный образ жизни. Только тогда получится сделать из ацетонемического криза единичный приступ.

Как лечить ацетонемический синдром у детей

Ацетон у детей признаки и лечение — это то, что хотят узнать от врача родители, заболевшего ацетонемическим кризом ребенка. Признаки уже разобраны, профилактика тоже. Как же лечить ацетонемический криз у ребенка?

  1. Компенсация обезвоживания. Ребенку поставили диагноз ацетонемический криз — у него обязательно случится обезвоживание. Недостаток жидкости компенсируется небольшими порциями — 1-2 столовые ложки водно-солевых растворов, хумана-электролита, регидрона, оралита с интервалом примерно в 15 минут.
  2. Боли в животе, вызванные ацетонемическим кризом, игнорировать нельзя: для их устранения принимают спазмолитические средства из аптеки.
  3. Сорбентами дезинфицируют организм, делают очистительные клизмы с раствором пищевой соды.
  4. На домашнем лечении могут быть приписаны капельницы. Врач приходит на дом, где ежедневно оказывает помощь больному ребенку. От родителей требуется обеспечить работника медицины оборудованием, оказать содействие.
  5. Во время лечения восполняется дефицит глюкозы в организме — чай с сахаром, 5-процентный раствор глюкозы, виноградный сахар, компот из сухофруктов — перечень пития, показанного для ребенка.

При рассматриваемой патологии работают те же правила, что и при других болезнях — чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Источник: https://kidabout.ru/malenkie-deti/zapah-atsetona-v-moche-rebenka-kak-poborot-problemu/

Почему у грудничков в анализах мочи повышено содержание ацетона: причины,симптомы

Запах ацетона в моче у ребенка причины

Ацетон в моче у ребенка является симптомом расстройства пищевого поведения, но может быть и признаком некоторых заболеваний. Его присутствие – это результат работы естественного защитного механизма, который включается, когда в детском организме истощаются запасы глюкозы. Понятно желание родителей – знать, чем это может быть опасно для ребенка.

Ацетон в моче у ребенка

Симптомы повышения ацетона

В нормальных условиях организм использует углеводы или сахара для получения энергии, необходимой для выполнения всех нормальных функций (дыхания, пищеварения, сокращений мышц и др.). Однако, когда запасы углеводов снижаются, организму приходится обращаться к жировым запасам, которые в основном находятся в печени, чтобы продолжать производить энергию.

Когда жиры расщепляются и подвергаются метаболизму, образуется ряд промежуточных веществ, называемых кетоновыми телами, которые появляются в крови (ацетонемия) и моче (ацетонурия) у ребенка. Их называют еще кетонами и ацетоном.

Кетоны в небольших количествах обычно невредны, но они могут нарушать кислотно-щелочной баланс в крови, что затрудняет нормальное функционирование организма.

Важно! Ацетонемия – это нередкое явление у маленького ребенка. После 5 лет риск ее возникновения снижается.

Если у детей наблюдается повышение кетонов, то изо рта запахнет ацетоном. Это самый первый характерный признак. Запах является кислым, напоминает аромат перебродившего теста или кислого яблока.

Когда присутствует ацетон у ребенка, симптомы могут быть также следующие:

  1. Рвота. Ацетон в крови провоцирует тошноту, рвота, в свою очередь, вызывает гипогликемию, что приводит к новому образованию кетонов. Получается порочный круг;
  2. Младенец часто мочится, а кожные покровы начинают шелушиться;
  3. Ребенок перестает прибавлять в весе и даже может его терять;
  4. Боль в области живота;
  5. Плохой аппетит или полный отказ от еды;
  6. Моча становится розоватого цвета и тоже будет вонять ацетоном;
  7. Новорожденный апатичный и вялый;

Младенец вялый и сонливый

  1. Может повышаться температура до 37,2-38,2°C.

Если в течение длительного периода у грудничка присутствует ацетон в моче, то это состояние будет означать ацетонимический синдром, симптомы которого имеют более тяжелый характер:

  1. Учащенное дыхание. Организм пытается устранить избыток кетонов через дыхание, начинает работать своеобразный компенсационный механизм;
  2. Рвота также учащается, в ней может присутствовать кровь;
  3. Признаки обезвоживания: запавшие глаза, густая слюна, сухость слизистых оболочек;
  4. Нарушение сердечного ритма;
  5. Негативная реакция на свет;
  6. Заторможенное сознание;

Важно! При низкой концентрации кетоновых тел наблюдается возбуждение ребенка. Высокая концентрация приводит к заторможенности сознания, вплоть до комы.

  1. Постоянные слабость и сонливость.

Причины ацетона и аммиака в моче у детей

Важно! Ребенок должен потреблять в 3-4 раза больше глюкозы, чем взрослый, поскольку метаболизм у него более быстрый.

Энергия углеводов расходуется на рост, созревание иммунной системы, борьбу с инфекциями и т.д. Запасы сахаров в организме малыша намного ниже, чем у взрослых. Их снижение – основная причина, почему появляются кетоновые тела. Есть много распространенных ситуаций у детей, которые приводят к этому. Иногда ацетон в моче – признак серьезных патологий.

Причины ацетона в моче у ребенка:

  1. Голодание. Слишком долгое воздержание от пищи вызывает гипогликемию, организм пытается восстанавливать энергию из жиров;
  2. Недостаток влаги ввиду жаркой погоды и избыточного потоотделения;
  3. Лечение антибиотиками;
  4. Стрессовые ситуации;
  5. Физическая нагрузка;
  6. Простудные и инфекционные заболевания, вызывающие повышение температуры. Борьба с инфекциями вынуждает организм затрачивать много энергии. К тому же снижаются аппетит и потребление сахаров. Создаются идеальные условия для выработки кетоновых тел;

У грудничка повышенная температура

  1. У детей старше года неправильный рацион питания, содержащий преимущественно жиры и быстрые углеводы (их источник – сладости, промышленные соки и т.д.) без достаточного употребления медленных углеводов (картофель, ржаной хлеб, некоторые крупы и т.д.), увеличивающих запасы глюкозы;
  2. Пищевые отравления, при которых наблюдаются диарея и частая рвота;
  3. Посттравматические состояния;
  4. Дефицит ферментов, участвующих в расщеплении углеводов;
  5. Расстройства метаболизма;
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  7. Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  8. Железодефицитная анемия;
  9. Сахарный диабет.

Иногда у ребенка моча пахнет аммиаком. Это редко бывает при наличии факторов, вызывающих образование кетоновых тел, чаще указывает на другие проблемы. Легкий аммиачный запах появляется у мочи спустя некоторое время после мочеиспускания, в норме он у грудного ребенка практически отсутствует.

Ammiak – вещество, которое образуется в организме при разложении белка. Затем оно обезвреживается, преобразуясь в мочевину и выводясь с уриной. При этом свежая моча почти не имеет запаха. Если памперс грудничка уже при мочеиспускании резко пахнет нашатырём, это может произойти, когда:

  1. Организм подвергается обезвоживанию;
  2. Для лечения ОРВИ или других инфекционных заболеваний применялись антибиотики, способные спровоцировать запах аммиака у мочи;
  3. Кормящая мама изменила свой рацион или у малыша, находящегося на искусственном вскармливании (сменилась марка потребляемой молочной смеси);
  4. Существует нехватка витамина D;
  5. Гигиенические меры недостаточны. Например, когда памперс долго не меняется, мочевина подвергается бактериальному воздействию, и выделяется аммиак;
  6. Вводятся новые блюда в рацион малыша;
  7. Ребенок переутомляется или подвергается эмоциональным стрессам;
  8. Происходят отравления некачественной пищей;

У ребенка тошнота при отравлении

  1. Развиваются заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.), печени (гепатит), эндокринные болезни (сахарный диабет). Моча заболевшего ребенка пахнет аммиаком.

Методы диагностики

Диагностика ацетона в моче не представляет сложности. Она производится в рамках общего анализа урины. Однако для обнаружения причины ацетонурии назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • анализ крови (общий, биохимический и на присутствие лейкоцитов);
  • ультразвуковое исследование и МРТ органов.

Важно! Результаты анализа на ацетон обозначаются «крестами». Нормой считается отсутствие ацетона в урине. Один «крест» значит низкий его уровень, два-три «крестика» свидетельствуют о позитивной реакции на ацетон, четыре – о высоком уровне, требующем назначения лечения.

Определение ацетона в моче дома

Хороший способ диагностировать ацетонурию – использование тестовых полосок, продающихся в аптеке. Полоска смачивается несколькими каплями детской урины. В зависимости от наличия и уровня ацетона она окрашивается в разные цвета.

Тестовые полоски на ацетон

Мнение доктора Комаровского

Детский врач Комаровский призывает не драматизировать проблему наличия ацетона в детской урине. Он считает, что это результат адекватной работы защитных механизмов организма при снижении уровня глюкозы. Однако родители должны внимательно следить за малышом, вовремя принимая меры, чтобы повысить этот уровень и не допустить развития негативных последствий.

Чем опасна ацетонурия

Ацетонемия вызывает приступы рвоты при каждом приеме пищи и диареи у малыша, поэтому возникает опасность обезвоживания организма.

Первичный ацетонимический синдром не связан с какими-либо заболеваниями. Поэтому, если у ребенка моча пахнет ацетоном, достаточно создать условия, при которых уровень глюкозы в крови будет подниматься. Соответственно, исчезнут и все другие симптомы, угрожающие здоровью малыша.

Важно! Иногда ацетонимический симптом является вторичным, следствием других болезней. В этих случаях требуется незамедлительно лечить основные патологии.

Почему моча пахнет ацетоном у ребёнка и как устранить данное явление?

Запах ацетона в моче у ребенка причины

Специфический химический запах детской мочи (ацетонурия) – состояние, которое может указывать как на временный сбой в обмене веществ у абсолютно здорового ребенка, так и на серьезную хроническую болезнь (диабет).

Однако, родителям нужно помнить, что такое состояние, если не принять адекватных мер, может стать угрожающим для жизни.

Попробуем разобраться, почему возникает запах ацетона в моче у ребенка, и какие меры надо принять при этом.

Почему моча пахнет ацетоном у ребенка?

Ацетонурия – это последствие кетоацидоза. Так называют состояние, связанное с наличием в крови малыша ядовитых кетоновых тел.

Когда их концентрация становится высокой, почки интенсивно выводят их из организма вместе с уриной. Анализ мочи позволяет легко выявить эти вещества.

По этой причине термин «ацетонурия» является не клиническим, а лабораторным. Клиническим термином как раз является ацетонемия. Рассмотрим причины этого явления у детей. При нормальном состоянии кровь не должна содержать кетоновых тел.

Они являются следствием аномального обмена веществ, когда в процесс синтеза глюкозы вовлечены белки и жиры. Она является главным источником энергии в организме и образуется при приеме в пищу легкоусвояемых углеводов. Существование без энергетического источника невозможно.

При уменьшении концентрации глюкозы в крови начинается процесс расщепления собственных запасов белка и жира. Это явление называется глюконеогенезом.

Кетоновые тела – это промежуточный проект распада жиров и белков. Вначале токсические вещества выводятся выделительной системой и окисляются до безопасных концентраций.

Однако, когда кетоновые вещества образуются быстрее, чем утилизируются, они губительно влияют на головной мозг, разрушают слизистые пищеварительного тракта. Это провоцирует ацетонемическую рвоту и, вместе с усиленным мочевыделением, вызывает обезвоживание организма.

Присоединяется ацидоз – сдвижение в кислую сторону реакции крови. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий наступает кома и угроза смерти ребенка от сердечной недостаточности.

К основным причинам зловонного «химического» запаха урины у детей относятся.

  • уменьшение содержания глюкозы в крови из-за недостаточного поступления легкоусваиваемых углеводов с едой. Это может быть следствием несбалансированного режима питания или длительными временными промежутками между приемами пищи. Повышенное расходование глюкозы может спровоцировать стресс, травма, оперативное вмешательство, умственное или физическое перенапряжение. Причиной недостаточности глюкозы могут быть и нарушения усвояемости углеводов;
  • избыток в рационе ребенка пищи, перенасыщенной белками и жирами. Как вариант – организм не способен переварить их нормально. При этом запускается механизм их интенсивной утилизации, в том числе и глюконеогенез;
  • сахарный диабет. глюкозы в крови в данном случае находится на уровне нормы или даже повышено, но нарушен механизм ее расходования, в том числе и из-за инсулиновой недостаточности.

Часто задают вопрос, почему именно дети подвержены кетоацидозу. У взрослых ацетон в моче появляется лишь при декомпенсированном СД.

Причины кетоацидоза следующие:

  • ребенок быстро растет, поэтому он испытывает большую, чем взрослые, потребность в энергии;
  • взрослые имеют запас глюкозы (гликоген), дети – нет;
  • в детском организме нет достаточного количества ферментов, утилизирующих кетоновые вещества.

Причины ацетонового запаха урины у грудничка

Чаще всего ацетонемия возникает у детей от года до 12 лет, но иногда она наблюдается у крох грудничкового возраста.

Это бывает связано с заболеваниями, уже описанными выше, а также с неправильным введением прикорма.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно ограничить количество прикорма или на время вовсе отказаться от него. Этого опасаться не следует: со временем вы сумеете все наверстать!

Сопутствующие симптомы

Для ацетонемии характерна совокупность определенных симптомов, которые носят общее наименование ацетонемического криза. При неоднократном их повторении речь идет об ацетонемическом синдроме. В свою очередь, он разделяется на первичный и вторичный.

Вторичный имеет место при наличии других состояний и болезней:

  • инфекционных (в особенности, тех, которые сопровождаются рвотой и высокой температурой: ангина, респираторно-вирусные, кишечные инфекции и пр.);
  • соматических (болезни почек, органов пищеварения, анемия и пр.);
  • состояния после оперативных вмешательств и травм.

Причиной первичного ацетонемического синдрома, как правило, является нервно-артритический диатез, называемый еще мочекислым.

Это не патология, а предрасположенность к болезненной реакции на внешние воздействия. Следствие мочекислого диатеза – нарушение обменных процессов, чрезмерная возбудимость детей. Их отличает подвижность, нервность, частые суставные боли и дискомфорт в животе.

Провоцирующими факторами для развития ацетонемии в этом случае могут быть:

Признаки ацетонемического криза:

  • сильная постоянная рвота. Она может возникать без видимой причины или в ответ на прием пищи или воды;
  • чувство тошноты, боли в животе;
  • отсутствие аппетита, слабость;
  • бледность кожи, обложенный сухой язык;
  • снижение количества мочи (этот признак указывает на наличие обезвоживания);
  • признаки нарушения деятельности ЦНС. Вначале ребенок излишне возбудим. Вскоре это состояние сменяется повышенной сонливостью, вплоть до комы;
  • появление судорог (случается редко);
  • повышенная температура тела.

Ацетоновый запах ощущается от рвотной массы и изо рта малыша. Интенсивность его может быть различной и не всегда наблюдается корреляция со степенью тяжести общего состояния ребенка.

Если имеется ацетонемический синдром вторичного типа, параллельно присутствуют симптомы основной болезни.

Принципы лечения

Лечебные мероприятия при обнаружении ацетона в урине ребенка назначает специалист.

Нужно немедленно обратиться в больницу при появлении первых признаков опасного состояния, поскольку риск непредсказуемого развития событий очень велик. Врач определит причины ацетонемии и назначит грамотную лечебную стратегию.

В большей части случаев лечение можно проводить и дома. Госпитализация требуется лишь при нарушении сознания, появлении судорог и сильной рвоте.

Принцип терапевтических мероприятий – вывести токсические соединения из организма как можно скорее. Хорошо помогает очистительная клизма, лекарства-энтеросорбенты (Смекта, Полисорб).

Препарат Смекта

Чтобы избежать очередного приступа рвоты, а заодно и избавиться от обезвоживания, ребенку дают питье небольшими порциями. При этом полезно чередовать щелочную минеральную воду с подслащенными напитками (чай с медом, раствор глюкозы, отвар сухофруктов). Слизистый рисовый суп помогает устранить диарею.

При ацетонемии аппетит снижен или вовсе отсутствует, поэтому заставлять ребенка есть насильно нельзя. В тоже время, ни в коем случае не следует допускать чувство голода. Помогает справиться с тяжелым состоянием и высокоуглеводная легкая пища, например, каши, приготовленные на воде.

по теме

Доктор Комаровский о том, почему у ребенка моча пахнет ацетоном:

После того как проявления ацетонемического криза будут ликвидированы, надо принять все меры, чтобы подобное не повторилось. Нужна консультация врача и комплексное обследование ребенка. При необходимости потребуется корректирование образа жизни и режима питания с тем, чтобы минимизировать провоцирующие факторы.

Нужен правильный режим отдыха и сна, ограничение компьютерных игр и просмотра телепередач в пользу пребывания на воздухе. Потребуется также строгий контроль над умственными и физическими нагрузками.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/zapax-acetona/v-moche-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.