Зачем берут мазок на цитологию

Содержание

Мазок на цитологию расшифровка, что показывает и сколько делаеться

Зачем берут мазок на цитологию

Каждый год увеличивается число заболеваний, которые атакуют женщин по наступлению половой зрелости. Посещая гинеколога врач берет мазок у женщины, чтобы проверить микрофлору женщины и выявить заболевания.

В ходе исследования также могут выявить новообразования о которых, возможно женщина и не знала. И вот чтобы выявить характер опухоли, у женщин берут мазок на цитологию.

В статье узнаем, что показывает исследование и сколько времени делается анализ.

Назначение процедуры: Что показывает анализ

Мазок на цитологию что показывает? Этот вопрос задает каждая женщина, которую отправляют на цитологический анализ. Данный тест, является высоко информативным анализом, который позволяет диагностировать заболевания шейки и патологию влагалища.

Сама по себе процедура абсолютна безболезненна и проста. С плоскости шейки матки берут клетки, которые подлежат дальнейшему изучению. Используя цитологический метод исследования, определяют атипичные клетки, которые могут указать на дисплазию (клеточное видоизменение) шейки матки.

Исследуя полностью эпительные слои маточной шейки, можно определить дисплазию, которая приводит к новообразованиям матки, шейки матки. Цитологический мазок позволяет выявить патологию на ранних стадиях.

Очень часто на внутренних участках влагалища начинает развиваться новообразования, с прогрессируя со временем и становись вовсе жизненно опасным заболеванием. Мазок с верхних слоев эпителия может поставить диагноз заболевания, когда болезнь перешла на свой завершающий этап.

Цитологический анализ может исследовать все клетки, что его и отличает от гистологического метода, где исследованию подлежит отдельно взятый материал.

При подозрении на онкологию, врачи используют инвазивные способы проверки клеток. Есть ряд ситуаций, когда также требуется брать мазок на цитологию:

  • Запланированная беременность.
  • Менструальный бой.
  • Бесплодие.
  • Повышение масса тела.
  • Сахарный диабет.
  • Эрозия. Частое заболевание женщин.
  • Частая смена сексуальных партнёров.
  • Установка маточной спирали.

А также мазок на этот вид исследования могут назначить, когда был долгий и непрерывный прием гормональных средств. Женщинам всех возрастов рекомендуется сдавать раз в год данный тест. Исследование желательно начинать сразу после того как у женщины был первый сексуальный опыт.

Подготовка к анализу: Как правильно сдать мазок

Мазок на цитологию сдаётся сразу после окончания менструации. Врачи рекомендуют не сдавать тест при различных восполнениях в организме: простуде, насморке, ангине. Также не стоит сдавать цитологию при менструальном кровотечении, так как это исказит результаты анализа. Предварительно до сдачи теста за один – два дня стоит выполнить ряд рекомендаций гинеколога:

  • Два дня нельзя заниматься сексом.
  • Применять спринцевание, вагинальные свечи.
  • Использовать смазки и крема.
  • За 2 часа до анализа не стоит справлять малую нужду.

Сама процедура проведения теста не представляется трудным. Пациентка устраивается в гинекологическом кресле, как во время планового осмотра у гинеколога. С помощью гинекологического зеркала, доктор открывает доступ к шейке матки.

Как поднять уровень тестостерона в мужском организме

Затем используются специальные инструменты –  медицинский шпатель или щеточка, и делается забор материала со стенок шейки матки. Если же имеется подозрительный воспалительный участок, то соскоб берут с него.

Далее, на специальное стекло наносится взятый материал и отправляется в лабораторию на исследование. Проведение процедуры не занимает более пятнадцати минут. В лаборатории уже непосредственно специалист исследует все клетки и дают заключение о воспалительном процессе или онкологии.

Сроки проведения анализа

Цитологический мазок позволяет выявить все патологические изменения, происходящие в организме женщины. Это очень точное исследование, которое дает сто процентный результат. Нанесенный на предметное стекло материал, подсушивается и фиксируют с помощью специальных растворов, а затем проверяется в лабораторных условиях.

Как правило, этот анализ бывает готов в течение одного часа, но выдают результаты всегда на следующий день. Но бывают случаи, когда тест может делаться несколько дней, это зависит от самой лаборатории. Пациентка сможет приди в назначенное время и забрать результаты, а расшифровкой будет заниматься уже доктор.

Расшифровка цитологического анализа

Завершающим этапом проведение анализа, является его расшифровка. Что же показывает цитологический мазок? Медики занимаясь расшифровкой теста, используют терминологию – стадии. И выделяют пять стадий по которым делается предварительное заключение, ставиться диагноз и назначается лечение.

  • Первая стадия – цитологический анализ не выявил отклонения, пациентка здорова.
  • Вторая стадия – было выявлено незначительное изменение строения клеток. Это может быть и воспалительные процессы в организме, это также считается нормой.
  • Третий период – выявлено незначительное число клеток с аномальным строением. Это требует проведение повторного анализа.
  • Четвертая стадия – это означает, что были выявлены клетки, которые носят злокачественный характер. К примеру, была увеличена масса ядер, произошли изменения в цитоплазме. Но стоит заметить, что четвертая стадия не является окончательной для утверждения онкозаболевания. Требуется дальнейшее диагностика и исследования.
  • Пятый и завершающий этап – присутствие в мазке онкоклеток в количестве значительно превышающие все нормы. В этом случае требуется скорейшее лечение и борьба за жизнь пациентки.

Достоверность мазка на цитологический тест очень высокая, особенно это применимо к исследованию шейки матки. Тест показывает все изменения и выявляет клетки рака, которые прогрессируют у женщины.

Но не открывает данные о патологии или норме матки и яичников. Поэтому для этого назначают целый ряд дополнительных исследований, чтобы уточнить причину патологии.

Изменение клеток эпителия шейки матки: Какие патологии могут присутствовать

Как правило, данный тест делается чтобы выявить наличные раковых образований. Но кроме этого анализ показывает такие заболевания:

  • Папилломавирусная инфекция.
  • Хламидиоз.
  • Трихомонада.
  • Дрожжевая инфекция.

В зависимости от того какие клетки были выявлены, назначается соответствующее лечение. Клетки воспалительного характера могут закрывать раковые, поэтому сначала проводится терапия и снимается воспалительный процесс, а затем уже берут повторный мазок на цитологию.

Источник: https://testanaliz.ru/mazok-na-citologiyu

Мазок на цитологию или Пап-тест

Зачем берут мазок на цитологию

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний.

Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры.

При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток.

При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год.

Цитология и гистология — в чем отличие?

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших  в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Подготовка к анализу

ПАП-тест, или мазок Папаниколау, делается очень быстро. Процедура безболезненная и длится всего 5 секунд.

Подготовка

Особой подготовки к тесту не нужно. Но следует остеречься от употребления в предыдущие сутки-двое спиртного, использования интровагинальных препаратов и спринцевания, половых контактов: от этого зависит точность результата.

Взятие мазка

Гинеколог на осмотре вводит во влагалище специальную щеточку с щетинками. На ней остается биологический материал, необходимый для исследования. Клетки врач берет с шейки матки, со стенок влагалища.

Сразу после забора материал переносится на лабораторное стеклышко (предметное), подписывается и отправляется в лабораторию для окрашивания и изучения.

Мазок на цитологию или, как его еще называют, пап-тест используется в медицинской диагностике более полувека. Его преимущества – дешевизна и эффективность.

Он позволяет проверить такое уязвимое место женского организма, как шейка матки, на наличие (отсутствие) в ее клетках не менее пяти типов отклонений.

Все очень просто. Не нужно никаких особых мероприятий. Прямо во время стандартного осмотра гинеколога с использованием зеркала, доктор щеточкой собирает клетки с трех участков, в числе которых вход шейки матки, стенки влагалища, а также цервикальный канал.

ПОДРОБНЕЕ:   Мазок на ВПЧ – важная часть диагностика рака

Все совершенно безболезненно и вполне комфортно, если можно употребить это слово в отношении гинекологического осмотра. На вопрос, сколько делается этот анализ, точно ответить никто не возьмется – каждый случай индивидуален.

Полученный материал наносится на специальное стекло, равномерно распределяется на нем, подсушивается и отправляется в лабораторию, где в дело вступают лаборанты.

  • Количество клеток в отношении к площади их распределения;
  • Клеточное строение и патологические отклонения в нем;
  • Размер клеток и взаимное расположение;
  • Форма эпителия.

Нанесение мазка сразу на сухое стекло – этот метод цитологии считается классикой. Все больше гинекологов, стремясь уменьшить количество ложно-положительных результатов, выбирают другой способ проведения этого обследования.

Называется он «жидкостная цитология» (пап-тест) и отличается тем, что мазок наносится сразу в специальную среду, в которой посредством центрифуги клетки концентрируются ровным слоем, одновременно «отмываясь» от загрязнений.

Помимо опасного рака, оба вида цитологического обследования позволяют вовремя выявить воспаление и ряд многих опасных состояний эпителия, предшествующие онкологии, например, дисплазию.

В большинстве случаев взятие мазка не сопровождается кровянистыми выделениями, но если 2-3 дня после обследования они наблюдаются, это не является отклонением.

Когда же после осмотра гинеколога появилось сильное кровотечение, озноб, боль в животе и повышенная температура тела, без срочного повторного осмотра обойтись нельзя.

Каждая женщина должна сдавать этот анализ регулярно. Дело в том, что заподозрить воспалительный процесс, как цервикального канала, так и шейки матки он может и при обычном осмотре, а вот пап-тест сможет либо подтвердить опасения, либо развеять.

Но даже если доктор все-таки сам назначил цитологическое обследование шейки матки, то это совершенно не значит, что он уже заподозрил плохой диагноз.

Есть состояния, которые требуют обязательного и безотлагательного прохождения пап-теста. Вот некоторые из них:

  • Сахарный диабет и нарушения менструального цикла;
  • Обнаружение вирусов: генитального герпеса либо папилломы;
  • Ожирение и прием гормонов;
  • Нарушение репродуктивности, воспаление шейки матки либо цервикального канала;
  • Перед операцией или установкой внутриматочной спирали;
  • При планировании беременности;
  • При частой смене половых партнеров.
  • Отказаться от приема влагалищных мазей, тампонов и свечей;
  • Дождаться завершения критических дней;
  • Избегать чрезмерного употребления воды – за 3 часа до похода нельзя допускать мочеиспускания;
  • За 24 часа до сбора биоматериала отказаться от полового общения;
  • Не прибегать к спринцеванию;
  • Завершить общее лечение всех воспалительных заболеваний, вызывающих обильное выделение секрета.

Последний пункт можно считать выполненным только после сдачи контрольного мазка, который подтвердит полное выздоровление. При несоблюдении хотя бы одного из этих пунктов, скорее всего, придется сдавать цитологию повторно.

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени.

Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки. Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

Цитологическое исследование применяется при:

  • Профилактическом осмотре (скрининге)
  • Уточнении или установлении диагноза заболевания
  • Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции
  • Контроле во время и после проведения лечения
  • Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Жидкости

Это могут быть жидкие образцы:

  • мочи, мокроты или сока предстательной железы
  • цереброспинальной и амниотической жидкости
  • смывы  с различных органов, взятые во время эндоскопии
  • мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
  • выделения из молочных желез
  • соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
  • жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы. 

Отпечатки

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача.

  • имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
  • при исследовании причин бесплодия
  • имеются жалобы на нарушения менструального цикла
  • требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
  • при планировании беременности
  • планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Лучше всего, если забор материала происходит на 10-11 день менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

ПОДРОБНЕЕ:   Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки.

Как правило, это делается дважды —  с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро  — не более 10-15 секунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток.

Показания для сдачи анализа

Цитологическое исследование шейки матки обязательно проходить всем женщинам 1-2 раза в год, начиная с 18 лет, для контролирования патологии на уровне клеток.

— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

— Нарушения менструального цикла.

— Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

— Планирование беременности.

— Подготовка к установке спирали.

— Прием гормональных средств.

— Диабет.

— 2-я и 3-я степень ожирения.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

— Частая смена сексуальных партнеров.

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки.

Возможные осложнения при сдаче

Во время теста делается соскоб, поэтому в одиночных случаях возможны кровянистые выделения в ограниченных количествах до двух дней.

И напоследок стоит добавить: онкология шейки матки развивается медленно. Поэтому, если ПАП-тест показал отрицательный результат — успокойтесь и продолжайте сдавать его планово раз в год.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/analiz-tsitologiya-zachem-nuzhen/

Что показывает мазок на цитологию. Когда и как сдавать мазок на цитологию — подготовка к анализу. Расшифровка мазка на цитологию — нормы и отклонения

Зачем берут мазок на цитологию

Мазок на цитологию – это обязательная процедура для женщины, дабы вовремя диагностировать и предупредить развитие раковых заболеваний.

Человеческий организм – очень сложная структура. В нем ежедневно обновляются миллионы клеток. Мазок на цитологию позволяет детально исследовать и оценить состояние отдельно взятых клеток.

Их несоответствие по структуре, форме или составу может свидетельствовать об серьезных заболеваниях, в частности онкологических.

В сегодняшней статье мы опишем, что показывает мазок на цитологию, как правильно готовиться к процедуре забора клеток и об основных принципах цитологического исследования.

Что показывает мазок на цитологию

Цитологическое исследование мазка показывает состояние клеток шейки матки. При этом, материал исследуют всесторонне, прежде всего оценивают размер, форму и количество клеток, а также очень важно отследить расположение клеток.

Полученные данные позволяют диагностировать фоновые, раковые и предраковые заболевания органов женской репродуктивной системы.

Как правило, в лаборатории исследуется цитология мазка из цервикального канала или, другими словами, цитология шейки матки.

Показания к забору мазка на цитологию

Мазок на цитологию – обязательная ежегодная процедура, которую рекомендовано производить всем женщинам, начиная с 18 лет. Такой анализ позволяет следить за состоянием репродуктивной системы и вовремя принимать лечебные меры в случае отклонений от нормы. Помимо обязательного ежегодного забора, женщинам могут назначить сдачу мазка в таких случаях:

  • при планировании беременности;
  • при бесплодии;
  • если имеет место быть нарушение менструального цикла;
  • при генитальном герпесе;
  • если у женщины наблюдается ожирение;
  • при вирусе папилломы человека;
  • при приеме гормональных контрацептивов;
  • если у женщины много половых партнеров;
  • перед постановкой внутриматочной спирали.

К мазку на цитологию нужно готовиться и сдавать его учитывая некоторые особенности женского организма.

На какой день сдают мазок на цитологию?

Очень важно выбрать правильный день для сдачи мазка. Анализ на цитологию рекомендовано проводить в середине менструального цикла. Наилучшие дни – 13-21 день.

Кроме того, перед визитом к врачу следует:

  • отказаться от применения вагинальных препаратов (свечей, кремов, смазок и пр.) в течении 2-х суток до предполагаемого забора клеток;
  • не заниматься сексом в течении 2 суток до цитологического мазка;
  • не спринцеваться в течении 2 суток до анализа;
  • перед сдачей мазка не мочиться в течении 2,5 часов до забора.

Сколько делается мазок на цитологию и как производится забор?

Мазок на цитологию берется во время гинекологического обследования. Забор производится специальной стерильной одноразовой щеточкой с внутренней и наружной поверхности шейки матки. Процедура эта абсолютно безболезненно и занимает не более 10 секунд.

Когда нельзя делать мазок на цитологию?

Цитологический анализ – это медицинская манипуляция, которая производится строго по правилам. Нельзя делать мазок на цитологию если:

  • наблюдаются такие симптомы как зуд, покраснение и выделения из влагалища;
  • вы подозреваете беременность;
  • есть воспаление мочеполовой системы.

Это обусловлено тем, что во время забора клеток можно задеть стенки влагалища и воспаление, особенно гнойное, переместится в матку, вызвав серьезные осложнения.

Стоит отметить, что также очень важно чтобы забор мазка был произведен правильно. Все дело в том, что шейка матки покрыта однослойным эпителием. При заборе первичного слоя результат будет не информативен. При заборе мазка, врач должен брать клетки, расположенные немного глубже.

Выделения после мазка на цитологию

Мазок на цитологию – абсолютно безобидная процедура. Все же, после забора клеток женщины не редко жалуются на появление кровянистых выделений коричневого цвета. Как заверяют врачи-гинекологи, это нормальные выделение после взятия цитологического анализы.

Такие выделения появляются из-за того, что в цервикальном канале, откуда берутся клетки, один ряд эпителиальных клеток и близкое расположение сосудов, которые легко травмируются. Бить тревогу сразу не следует.

Насторожить выделения такого плана должны лишь тогда, если они идут в обильном количестве или не прекращаются по происшествию 2-х суток после проведения мазка. В этом случае следует обратиться за врачебной консультацией.

Цитология: типы мазка

В зависимости от состояния клеток, материал делится на 5 типов мазка.

  • 1 тип мазка – цитология нормального типа.
  • 2 тип мазка – модификация клеток в следствии воспалительного процесса без признаков атипии.
  • 3 тип мазка – дисплазия шейки матки. Такой тип обусловлен обнаружением в мазке единичных клеток с аномальными ядрами и цитоплазмой. Ситуация требует более детального обследования.
  • 4 тип мазка – начальная стадия рака шейки матки. Такой тип наблюдается если в исследуемом материале обнаружены клетки с аномальной цитоплазмой, видоизмененными ядрами, увеличенной массой ядер и другими признаками озлокачествления.
  • 5 тип мазка – инвазивный рак шейки и перешейка матки. На пятый тип мазка может указывать большое количество клеток с раковыми признаками.

Мазок на цитологию: расшифровка

Конечно же, расшифровка результатов мазка на цитологию – дело гинеколога. Но и женщине не помешает некая осведомленность в данном вопросе, ведь заключение врача вы сможете получить на руки и сами убедиться в правильности постановки диагноза.

Мазок на цитологию – норма

Если анализ клеток из цервикального канала не показал наличие атипичных клеток (измененных) то, можно сказать, что мазок на цитологию хороший.

Пример хорошего мазка:

Воспалительный мазок на цитологию

На воспаление могут указывать некоторые изменения в цитологической картине. Например, если имеет место быть такой процесс, то в мазке на цитологию будет обнаружено повышение лейкоцитов. Все же, лейкоциты в мазке не дают сто процентной уверенности в воспалительном процессе.

Все потому, что в женском влагалище постоянно происходит изменение гормонального фона и микрофлоры. Например, перед месячными у женщин всегда наблюдается повышение лейкоцитов (норма – до 30 клеток в поле зрения).

Если в обнаруженных лифоцитарных клетках нет морфологических изменений (клетки не повреждены, ядра сохранены, признаки фагоцитоза отсутствуют), то, скорее всего, все нормально и организм функционирует без сбоев.

Если же вашего врача все же насторожил мазок, то вам порекомендуют пройти еще несколько анализов для обнаружения причины воспалительного процесса. Он может быть вызван:

  • дисплазией;
  • трихомонадами;
  • вирусом;
  • грибками;
  • хламидиями.

После выяснения причины, вам назначат соответствующее лечение.

Плохой мазок на цитологию

«Плохим» мазком на цитологию является мазок, в котором обнаружены аномальные клетки. В зависимости от состояния клеток, такому мазку присваивают 3, 4 или 5 тип мазка или дисплазия 1, 2 и 3 степени соответственно.

При обнаружении дисплазии 1 степени женщине рекомендовано сдать повторный мазок. Если же и второй мазок говорит о признаках дисплазии, то пациентке предлагают поддерживающую терапию и постоянный врачебный контроль со сдачей мазков на цитологию каждые пол года.

При наличии дисплазии 2 или 3 степени обязательно выполняются дополнительные исследования для более точной постановки диагноза. К таким исследованиям относятся:

  • биопсия;
  • кольпоскопия;
  • конизация.

Если дисплазия подтверждается, то пациентку немедленно отправляют на лечение к онкогинекологу.

Атрофический тип мазка на цитологию

Врачебная практика выделяет еще одни тип мазка на цитологию – атрофический. Атрофия – это практически полное разрушение клеток. При этом клетки уменьшаются в объёме и нарушается их функционирование. Чем больше атрофия клеток, тем большее у них ядро. Как правило, при атрофии тяжелой степени ядро занимает практически всю цитоплазму.

Атрофия возникает тогда, когда клеткам не хватает эстрогена для нормального созревания. Именно эстроген отвечает за кровоснабжение влагалищного эпителия, образование молочной кислоты и поддержку кислой среды.

При гормональном сбое, когда кислая среда снижается, угнетается рост додерлейновских клеток, которые защищают репродуктивные органы от появления инфекций.

В результате этого влагалище становиться менее защищенным и открытым для попадания инфекций и развития осложнений.

Стоит отметить, что атрофический тип мазка может часто встречаться у женщин зрелого возраста, особенно во время климакса. Такая картина является вполне нормальной. Если же атрофический тип мазка обнаружен у молодой девушки, имеют место быть серьезные нарушения репродуктивной системы, которые нужно лечить медикаментозным способом.

Мазок жидкостной цитологии.

Источник: https://missbagira.ru/themes/health/chto-pokazyvaet-mazok-na-citologiyu-kogda-i-kak-sdavat-mazok-na-citologiyu-podgotovka-k-analizu-rasshifrovka-mazka-na-citologiyu-normy-i-otkloneniya

Как разобраться в результатах мазка на онкоцитологию

Зачем берут мазок на цитологию

Мазок на онкоцитологию нужен для выявления злокачественныхобразований шейки матки и шеечного канала у женщин. Берутся мазки наонкоцитологию не у всех пациенток гинеколога, а у тех, кто находится в группериска или имеет симптомы, указывающие на злокачественное образование.

Что такое мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию — это такой метод микроскопическойдиагностики, который выявляет атипичные клетки. Такие клетки появляются втканях при образовании злокачественных опухолей. Мазок — это соскоб верхнегослоя слизистой. Клеточную массу, полученную во время соскоба, наносят напредметное стекло. Затем препарат смотрят под микроскопом.

Второй вариант — жидкостная онкоцитология. В этом случае клеточнуюмассу погружают в пробирку со специальным раствором.

Берут мазок с поверхности шейки матки и из шеечного канала. Длявзятия материала используют цитологическую щеточку. Это миниатюрный ершик надлинной ручке, который вводят в влагалище. Щетинки собирают со слизистойверхний слой клеток. Процедура сопровождается умеренным дискомфортом.

Для чего нужен мазок на онцоцитологию

Мазок на цитологию показывает строение и функцию клеток слизистойоболочки шейки матки и цервикального канала. При онкологии меняется формаклеток, они выглядят иначе, не как здоровые. Переродившиеся клетки не выполняютсвою функцию, они способны лишь бесконтрольно увеличивать свою численность.

Онкомазок показывает следующие патологические процессы в тканях:

  • дисплазия— предраковое состояние, которое при определённых условиях может перейти в рак;
  • злокачественныеобразования;
  • воспалительныепроцессы;
  • нарушениемикрофлоры женских репродуктивных органов.

Разновидности онкомазков

Традиционное онкоцитологическое исследование — это нанесениеклеточной массы со слизистой шейки матки на предметное стекло. Полученныйпрепарат врач-лаборант изучает под микроскопом. Результат исследования могутискажать попавшие в материал клетки крови, бактерии. Традиционный мазокисследуют двумя способами:

  • окраскапо Лейшману — метод применяют в государственных женских консультациях;
  • пап-мазок,или окраска по Папаниколау — зарубежный метод, который применяютпреимущественно в частных клиниках.

Жидкостное онкоцитологическое исследование отличается тем, чтоматериал из шейки матки помещают в пробирку со специальным раствором.Преимущество метода — все клетки со щетки попадают в пробирку. Это повышаетточность результата. При жидкостной цитологии можно удалить лишние клетки —эритроциты, нейтрофилы. Недостаток метода — более высокая стоимость по сравнениюс традиционным.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Берет мазки на цитологию гинеколог в ходе осмотра женщины.Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает влагалищеи шейку матки с помощью гинекологических зеркал. Затем цитологической щеточкойделает соскоб с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Процедуранесколько болезненна.

Для исследования нужно два предметных стекла. На одно наносятсоскоб с поверхности шейки матки, на другое — из шеечного канала. Затем стеклапопадают в лабораторию, где их окрашивает и смотрит под микроскопомврач-лаборант.

Перед исследованием женщина должна правильно подготовиться. Отэтого зависит достоверность результатов. Подготовка к анализу:

  • независит от дня цикла, но не следует проходить процедуру во время месячных;
  • передвзятием мазков на онкоцитологию следует провести курс лечения воспалительныхпроцессов влагалища и шейки матки;
  • задва дня до процедуры следует исключить сексуальные контакты, ультразвуковоетрансвагинальное исследование;
  • затри дня до исследования нужно отказаться от использования лекарств в формевагинальных свечей или гелей.

В день процедуры женщина подмывается чистой водой без мыла илигеля. После взятия мазка на цитологию возможно появление незначительныхкровянистых выделений.

Сколько ждать результат мазка на онкоцитилогию

Срок хранения материала составляет 14 дней. Мазок на онкоцитологиюготовится в течение суток. Сначала материал окрашивают, затем выдерживаютнесколько часов. После этого лаборант изучает препарат под микроскопом и выдаетзаключение. Экстренные исследования делаются в течение 3 часов.

Расшифровка мазка на онкоцитилогию и норма

Норма цитологии — это отсутствие патологически измененных клеток иболезнетворных микроорганизмов. Такой результат в гинекологии свидетельствует оздоровье женщины.

Варианты патологии:

  • обнаружениеполиморфно-палочковой флоры в мазке на цитологию;
  • выявлениеатипичных клеток с измененными ядрами;
  • выявлениецилиндрического эпителия на тех участках, где он должен быть плоским.

Первый вариант говорит о мочеполовой инфекции. В норме микрофлоравлагалища представлена палочками Дедерлейна — молочнокислыми бактериями. Есливыявлена полиморфная флора, это говорит о присоединении мочеполовой инфекции.

Атипичные клетки, изменение типа эпителия указывают на предраковоесостояние или уже сформировавшийся рак. Расшифровать цитологию может толькоспециалист.

Основные показатели мазка на онкоцитилогию

Мазок на онкоцитологию показывает степень изменения эпителиальныхклеток.

  1. Первая степень — это отсутствиеизменений эпителия. Такой результат наблюдается у здоровых женщин.
  2. При второй степени изменениязатрагивают небольшие участки слизистой. Это характерно для воспалительныхпроцессов, вызванных бактериальной флорой.
  3. Третья степень изменений означаетдисплазию или гиперплазию слизистой. Такое состояние уже является фоновым дляразвития онкологических заболеваний.
  4. Четвертая степень является предраковымсостоянием, поскольку есть значительные изменения структуры клеток.
  5. Пятая степень говорит об активнойонкологии. В мазке много атипичных клеток, характерных только для раковыхопухолей.

Расшифровку результатов осуществляет лечащий врач. Он учитывает нетолько данные анализа, но и симптомы, результаты других обследований.

Основные показатели в бланке ответа:

  • степеньчистоты влагалища обозначается цифрами 1-4, при этом 1 и 2 означают нормальноесостояние микрофлоры, а 3 и 4 говорят о наличии патогенных микроорганизмов;
  • букваС означает материал из цервикального канала, буква U — из уретры, буква V — извлагалища;
  • количествои растяжимость слизи — допускается небольшое содержание вязкой слизи;
  • ключевыеклетки — эпителий, покрытый бактериями, в норме его быть не должно;
  • лейкоцитовдолжно быть не более 10.

Первая и вторая степени не требуют дополнительного обследования.Если выявлено воспаление, гинеколог проводит лечение в соответствии с егопричиной. При выявлении третьей степени показано повторное обследование. Такженазначают кольпоскопию, во время которой берут кусочек слизистой для болееточного исследования.

Результат ПАП-теста выдается в форме “отрицательный-положительный”.Отрицательный в данном случае означает хороший результат, так обозначают первуюстепень, где не выявлено патологически измененных клеток. Положительный — этовсе результаты со второй по пятую степень. Самый плохой в данном случаерезультат — пятая степень, обозначающая активный злокачественный процесс.

Воспаление половых органов вызывают вирусы, бактерии и грибы. Спомощью ПАП-теста выявляют:

  • вируспапилломы человека;
  • вирусгерпеса;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • кандиды;
  • трихомонады.

В мазке врач видит бактерии и грибы, а наличие вирусовопределяется косвенно. Вирус папилломы человека имеет около 100 разновидностей.Среди них 10 типов обладают канцерогенным действием — то есть способностьювызывать рак. Такие типы еще называют высоко онкогенными. При их обнаружениирекомендуется проводить лечение путем конизации, или прижигания шейки матки.

Бактериальное или грибковое воспаление менее опасно, лечитсяантибиотиками, противогрибковыми препаратами.

Дисплазия, или третья степень ПАП-теста, имеет три стадии:

  • легкая,когда изменениям подвергается менее одной трети слизистой шейки матки;
  • средняя— поражено более половины слизистой, у 5% женщин это состояние переходит в рак;
  • тяжелая— поражен почти весь эпителий, высок риск перехода в рак.

При средней и тяжелой дисплазии показано срочное лечение.

Ошибочные результаты онкомазка

Результаты мазка на онкоцитологию иногда бывают ошибочными.Причины:

  • молодойвозраст девушки — искажение цитологии связано с гормональной перестройкойорганизма;
  • нарушениеподготовки к исследованию — сексуальные контакты, использование вагинальныхсвечей накануне процедуры;
  • сдачаанализа во время месячных.

Ошибку может допустить и врач-лаборант, готовящий препарат.Поэтому при сомнительных результатах, не совпадающих с симптомами, анализрекомендуют пересдать.

Показания к анализу на онкоцитилогию

Ежегодный осмотр у гинеколога должны проходить все девушки иженщины старше 18 лет. Сдавать мазок нужно не всем подряд, а при наличии рядапоказаний:

  • первичныйгинекологический осмотр девушки;
  • выявленныенарушения менструального цикла;
  • длительныйприем гормональных контрацептивов;
  • наличиекровянистых выделений из влагалища;
  • активнаяВПЧ-инфекция высокого онкогенного риска;
  • хроническийцервицит, кольпит;
  • эрозияшейки матки;
  • отягощеннаянаследственность по раку шейки матки;
  • множественныепапилломы на половых органах.

Сдавать мазок нужно после проведенного лечения ВПЧ-инфекции,эрозии, хронического воспаления для оценки его эффективности. Часто делатьцитологию нет необходимости.

Мазок на цитологию показывает уже начавшиесяпатологические процессы. С профилактической целью цитологию назначают раз в 2-3года. Если женщина находится в группе риска, лучше сдавать анализ ежегодно.

Женщинам после 50 лет нужно сдавать мазок на цитологию ежегодно вне зависимостиот показаний.

Для беременных

Сдавать мазок на онкоцитологию показано и беременным женщинам.Беременность приводит к серьезной перестройке организма, а на этом фоне могутактивизироваться многие заболевания. Анализ показывает активный процесс, чтодает возможность своевременно начать лечение. Беременным рекомендуется сдатьтест на онкологию при постановке на учет, а также во втором и третьемтриместре.

Для пожилых женщин

Риск возникновения онкологических заболеваний шейки маткизначительно повышается после 50 лет. Поэтому женщины такого возраста должныпроходить обследование у гинеколога ежегодно и при каждом осмотре берется мазокна цитологию.

Анализ на цитологию проводится в гинекологии и онкологии с цельюраннего выявления рака шейки матки у женщин. Для исследования берут соскоб слизистойс шейки матки и из шеечного канала. Анализ выявляет мочеполовые инфекции,предраковые состояния и сформировавшийся рак.

Источник: https://ruanaliz.ru/bez-rubriki/kak-razobratsya-v-rezultatah-mazka-na-onkotsitologiyu/

Мазок на цитологию что показывает? Расшифровка результатов

Зачем берут мазок на цитологию

На сегодняшний день основным способом обследования внутренних женских органов является мазок на цитологию, что показывает развитие инфекций и опасных патологий. Он отличается от других типов лабораторных исследований особым набором красителей и фиксаторов, которые повышают достоверность конечных результатов.

Что являет собой мазок на цитологию

Цитологический мазок (анализ Папаниколау, ПАП-тест) – это лабораторное микроскопическое исследование верхнего шара шейки матки, предназначенное для своевременной диагностики рака. Этот метод является самым безболезненным, простым и быстрым среди всех известных способов обследования.

Предназначение анализа

С целью профилактики и предупреждения развития опасных заболеваний цитология мазка из цервикального канала делается каждой женщине.

Этот анализ позволяет выявить нарушения в клеточной структуре шейки матки, которые вызывают развитие раковых болезней. Чтобы избежать возможных патологий, все женщины должны регулярно посещать гинеколога.

Если изменения происходят, они фиксируются на ранней стадии, когда болезнь поддается лечению, и еще возможно полное выздоровление.

Кроме клеточных патологий, мазок на цитологию позволяет оценить слизистую оболочку и определяет наличие во влагалище вредных микроорганизмов. ПАП-тест не определяет точные данные этих параметров, поэтому в таких случаях необходимо использовать дополнительные способы анализа.

Показания для ПАП-теста

Мазок на цитологию шейки матки назначается всем женщинам после 18 лет при плановом осмотре гинеколога раз в год.

Также показаниями для проведения анализа служат: нарушение менструации, наличие вируса папилломы и генитального герпеса, свободные половые связи, бесплодие, использование гормональных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, планирование беременности.

Инфекционные заболевания часто также служат поводом для того, чтобы взять мазок на цитологию. Что показывает результат, может определить только специалист.

Группа риска

Независимо от возраста, существуют определенные факторы, воздействие которых повышает риск развития онкологии. При продолжительном действии на женский организм они ослабляют иммунную систему.

В такую группу риска попадают женщины, которые имеют много сексуальных партнеров, курят, имеют слабый иммунитет, являются носителями вирусов, начали половую жизнь в раннем возрасте, перенесли в прошлом раковые болезни половой системы.

Как делается мазок

Для получения достоверных результатов женщине за неделю до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков. За день до исследования нужно перестать спринцеваться и ставить вагинальные свечи и вступать в половые связи.

Забор мазка делается на кресле во время осмотра гинекологом. Врач берет 3 мазка: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикальный канал) и из устья парауретральных ходов.

Эта процедура совсем безболезненна. Для взятия мазка используется гинекологическое зеркало и шпатель.

Чтобы предметы не были холодными и не создавали неприятных ощущений, перед использованием их можно нагреть горячей водой.

На следующем этапе врач наносит исследуемый материал на специальное стекло, на котором уже будет проходить под микроскопом лабораторный анализ мазка на цитологию.

Трактование результатов исследования

Последним и самым важным этапом исследования является расшифровка мазка на цитологию. По данным анализа врач может получить информацию о состоянии эпителия, о наличии воспалений и составе микрофлоры. В современной медицинской практике для расшифровки результатов мазка широко используется методика Папаниколау, согласно которой выделяют 5 стадий развития патологий.

1 стадия – отсутствуют какие-либо отклонения, цитология в норме. Эта стадия свидетельствует о здоровье женщины.

2 стадия – при плановом осмотре или по наличию жалоб женщина сдает мазок на цитологию, что показывает небольшое изменение в строении клеток. Оно обусловлено воспалением внутренних половых органов. Эта стадия также считается нормой, но все же требуется более тщательного исследования для установления причин заболевания.

3 стадия – обнаружено небольшое количество клеток с аномалиями в строении ядер. В таком случае необходимо взять повторный мазок и провести гистологическое обследование ткани.

4 стадия – во время анализа можно выявить клетки со злокачественными изменениями. Например, увеличенная масса ядер, изменения в цитоплазме и хромосомах. Полученный результат не является окончательным диагнозом, а служит поводом для дальнейшего обследования.

5 стадия – в мазках присутствуют раковые клетки в большом количестве.

Расшифровка мазка на цитологию может занять некоторое время. Обычно требуется несколько дней, но бывают случаи, когда результатов нужно ждать неделю.

Достоверность результатов метода Папаниколау очень высока, особенно когда исследуется мазок на цитологию шейки матки. Но о состоянии самой матки, яичников и маточных труб этот анализ никакой информации не дает. Бывают случаи, когда ПАП-тест дает ложные данные. Поэтому для точной интерпретации результатов необходимо пройти комплексное обследование.

Положительные результаты: виды патологий

Если полученные данные исследования соответствуют нормам, значит никаких отклонений не выявлено, и женщина здорова. В случае положительных результатов имеет место развитие патологии.

Выявление аномальных клеток не всегда свидетельствует о наличии рака. Часто во время ПАП-теста обнаруживаются опасные инфекционные заболевания.

1. Папилломавирусная инфекция – образование генитальных бородавок во влагалище и на шейке матки. Этот вирус является очень опасным для женского здоровья.

2. Хламидиоз – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В основном это заболевание протекает без выраженных симптомов. Кроме того, его трудно диагностировать лабораторным путем. Это затрудняет лечение, а его отсутствие грозит серьезными осложнениями.

3. Трихомониаз – популярное венерическое заболевание. Основные симптомы недуга: зуд, желто-зеленые выделения, дискомфорт при мочеиспускании и при половых контактах. Своевременное диагностирование патологии позволяет полностью вылечить болезнь.

4. Гонорея – инфекционная болезнь мочеполовой системы. Хроническая форма заболевания часто является причиной бесплодия у женщин.

5. Дрожжевая инфекция представляет собой разрастание живущего во влагалище грибка. По некоторым причинам его размножение выходит из-под контроля, и происходит воспаление. Оно сопровождается раздражением и зудом, белыми выделениями с характерным запахом.

Если итог исследования мазка дал положительный результат по причине наличия инфекции, следует лечить выявленные заболевания. Очень часто определить рак трудно именно из-за вирусов. Поэтому после курса терапии необходимо повторить анализ, чтобы получить более точные данные.

В зависимости от патологии иногда нужно брать повторно мазок на цитологию, что показывает динамику изменений в строении клеток за определенный период.

Забор мазка во время беременности

При малейших подозрениях на наличие вредных для плода инфекций и грибков часто используется цитология.

Воспалительный тип мазка позволяет диагностировать патологические процессы, если женщина жалуется на жжение и зуд наружных половых органов, изменения цвета и запаха выделений.

Для анализа состояния микрофлоры влагалища у беременных мазок на цитологию делают минимум три раза. При потребности врач может назначить дополнительные ПАП-тесты.

Проведение ПАП-теста беременным происходит по обычной технологии.

Возможные осложнения после забора мазка

Взятие мазка на цитологию должен делать врач-специалист, который владеет техникой этого процесса. После выполнения ПАП-теста возможны некоторые осложнения.

Наиболее часто они проявляются выраженной болезненностью после манипуляций и кровянистыми выделениями в течение суток или немного дольше. Такие симптомы считаются вполне нормальными и не требуют лечения.

Если после исследования наблюдаются сильные боли в животе, повышенная температура и озноб, нужно обратиться к врачу.

Цитология мазка из цервикального канала при неправильном заборе тоже иногда имеет опасные последствия. При грубом вмешательстве может развиваться стеноз, спровоцированный спайками. По этой причине не принято проводить профилактическое взятие мазка в глубоких местах цервикального канала.

В течение недели после ПАП-теста следует отказаться от интимных отношений, спринцевания и использования тампонов.

Цитологический мазок считается лучшим методом выявления рака шейки матки еще на первых этапах развития. Но даже лучшие лаборатории иногда не могут выявить клеточные изменения. Поэтому для большей вероятности обнаружения патологии нужно сдавать мазок ежегодно.

Источник: https://FB.ru/article/166211/mazok-na-tsitologiyu-chto-pokazyivaet-rasshifrovka-rezultatov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.