Вульвовагинит при беременности

Содержание

Вульвит при беременности: причины, симптомы и лечение – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Вульвовагинит при беременности

Вульвит ― заболевание женских наружных гениталий. Это заболевание встречается довольно часто. Особенно ему подвержены женщины во время беременности и в период угасания репродуктивных функций, девочки раннего и подросткового возраста.

Вульвит является заболеванием женских наружных половых органов

Чаще болезнь имеет инфекционную природу, реже в виде вульвита проявляется аллергия, иногда он возникает как следствие нарушения обменных процессов. Но его появление всегда свидетельствует о нарушениях в соблюдении личной гигиены ― как пренебрежении её правилами, так и чрезмерном увлечении женщин гигиеническими процедурами с нарушением естественной кислотно-щелочной среды этой зоны.

Вульвит имеет выраженные симптомы, диагностирование его не представляет затруднений, но его осложнения могут иметь серьёзные последствия для женщин.

Вульва

Вульва ― это собирательное название тех органов, которые находятся в промежности между лобком и анусом:

  • половые малые и большие губы;
  • устье мочеиспускательного канала;
  • клитор;

Вульвой называют женские наружные половые органы

  • преддверие влагалища;
  • две бартолиновы железы, вырабатывающие слизь для влагалища.

Причины заболевания

Воспаление тканей промежности и их инфицирование развивается в результате:

  • механического повреждения кожного и слизистого покрова промежности (расчёсы, трение тесной одежды или прокладок, укусы насекомых, инородные тела);
  • химического воздействия (стирального порошка на одежде, ароматизаторов на прокладках);
  • раздражающих выделений из внутренних гениталий, кишечных и мочевых свищей;
  • антибиотикотерапии при воспалительных процессах в организме женщин;
  • лучевой терапии при онкозаболеваниях;
  • эндокринных заболеваний и ожирения;
  • снижения общего иммунитета.

Вульвит может стать результатом приема антибиотиков

Симптомы заболевания

Местные симптомы у женщин в любом возрасте проявляются одинаково:

  • ощущение зуда и жжения в промежности;
  • боль при мочеиспускании, ходьбе, смене положения, касании, половом акте;
  • отёк и покраснение, которые могут распространяться даже на паховую область и внутреннюю сторону бёдер;
  • мелкие болезненные эрозии;
  • выделения, которые зависят от вида возбудителя;
  • при сильном воспалении могут быть увеличены паховые лимфоузлы.

К этим признакам часто добавляются и общие симптомы:

  • нарушение сна, раздражительность;
  • повышение температуры.

При вульвите появляется ощущение зуда и жжения во влагалище

Формы вульвита

Выделяют первичное и вторичное заболевание.

  1. Первичный вульвит ― когда неожиданно появляются местные симптомы без предварительных жалоб на другие органы ― характерно в раннем и климактерическом возрасте.
  2. Вторичный вульвит развивается как следствие воспаления внутренних гениталий и цистита.

В зависимости от вида возбудителя различают специфическое и неспецифическое воспаление вульвы.

Специфический вульвит инициируют грибки, вирусы, гонококки, хламидии, трихомонады. Реже возбудителями оказываются дифтерийная палочка Леффлера или туберкулёзная палочка Коха.

Неспецифические возбудители ― это обычная микрофлора наружных гениталий: кокки, кишечная палочка, которые могут вызвать воспаление при снижении иммунитета организма или при наличии любого из предрасполагающих факторов.

В отдельных случаях возбудителем вульвита является палочка Леффлера

По течению и клиническому проявлению болезни выделяют острый вульвит, при котором все местные и общие симптомы ярко выражены, и хронический вульвит, длящийся более 3 месяцев и протекающий со стёртой картиной недуга.

Вульвит у девочек

Вульвит ― основная гинекологическая патология девочек, начиная с младенческого периода. К его появлению предрасполагает такой фактор как щелочная среда вагины и вульвы, способствующая развитию патогенной микрофлоры.

Низкие гигиенические навыки и беспомощность приводят к тому, что в зону промежности у девочек ясельного возраста попадают песчинки, земля, мелкие инородные частицы, насекомые. По этой же причине дети часто заражаются гельминтами. Острицы, выползая ночью из заднего прохода, вызывают зуд, а места расчёсов инфицируют кишечной палочкой.

У девочек вульвит возникает при недостаточно частой смене подгузников

Неправильный уход со стороны взрослых также приводит к возникновению вульвита:

  • опрелости;
  • редкая смена подгузников;
  • неправильное подмывание девочки движениями от ануса к лобку;
  • ежедневное использование при подмывании мыла (при этом pH среды меняется в щелочную сторону), особенно если используется не «Детское» мыло, а любое с ароматизаторами и химическими компонентами (может возникнуть аллергическая реакция).

Заражение специфическими формами может произойти в бане или в ванне при мытье ребёнка общими мочалками, использовании общих банных принадлежностей и полотенца. В подростковом возрасте при появлении менструаций девочки недостаточно часто меняют прокладки, пренебрегают правилами гигиены, носят синтетическое тесное бельё, растирающее промежность.

У подростков вульвит возникает в случае пренебрежения правилами личной гигиены

Излишний вес у девочки может стать истоком атопического вульвита. Острый вульвит в детском возрасте протекает тяжело, причиняя ребёнку много болевых ощущений. Последствия вульвита у девочек бывают очень серьёзными:

  • вагинит и цервицит, а за ними ― бесплодие;
  • синехии ― сращение малых губ вследствие эрозийного процесса.

Лечить болезнь надо сразу после выявления.

Вульвит у беременных

У женщин детородного возраста вульвит встречается реже, потому что при гормональном созревании pH интимной зоны меняется на кислую реакцию, в такой среде микроорганизмы размножаются плохо. Заражение специфическими агентами происходит обычно половым путём.

Но во время беременности у женщин снижается иммунитет, меняется гормональный фон, нередки отёки, затрудняются условия для гигиенических процедур, поэтому часто развивается кандидозный вульвит. Вульвит при беременности требует незамедлительного лечения, потому что прохождение ребёнка через воспалённые и инфицированные родовые пути матери представляет для него опасность.

Вульвит у беременных требует незамедлительного лечения, так как представляет опасность для плода

Осложнения вульвита

С наружных гениталий процесс может распространиться глубже, вызывая вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, бесплодие. При воспалении бартолиновых желёз могут возникнуть кисты и абсцессы. Вульвит может стать причиной хронических язв вульвы.

Диагностика

Характерные жалобы женщин и визуальный гинекологический осмотр, характер выделений и сопутствующая клиническая картина помогают предварительно определить возбудителя:

  • если это кандидозный вульвит, то выделения белого цвета будут обильными и тянущимися, иметь кислый запах, в зоне уретры и влагалища может обнаруживаться белёсая плёнка;
  • при поражении кишечной палочкой выделения будут мутными с фекальным запахом;
  • гонорейный вульвит часто сопровождается воспалением бартолиновых желёз;

Для диагностики вульвита проводится гинекологический осмотр

  • при дифтерии поражение не ограничивается гениталиями, его явные признаки есть в носоглотке;
  • туберкулёзное поражение протекает с выраженной общей интоксикацией, местно обнаруживаются болезненные язвы с гнойным отделяемым и увеличенные болезненные лимфоузлы.

Но полный диагноз ставится лишь после лабораторного обследования. Проводят:

  1. Микроскопию гинекологического мазка для идентификации вида возбудителя и уровня лейкоцитоза (по нему судят о степени воспаления).
  2. Бактериологический посев с целью выявления чувствительности возбудителя к медикаментам.
  3. ПЦР-диагностику для обнаружения специфических возбудителей.
  4. Анализы крови и мочи.
  5. Анализ на яйца гельминтов.

Для полной картины заболевания необходимо сдать общие анализы крови и мочи

К кольпоскопии прибегают редко, при необходимости.

Лечение

На время лечения требуется отказ от интимных отношений.

Общее лечение:

  1. Воздействие на возбудителя лекарственными препаратами:
  • антибиотиками для лечения бактериальной флоры, в том числе гонореи и туберкулёза;
  • противовирусными препаратами при лечении вирусных форм (Ацикловир);
  • кандидозный вульвит требует антимикотических средств (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол);
  • аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами (Тавегил).
  1. Иммуномодуляторы.
  2. Витаминотерапия.
    Прием Тавегила устраняет аллергическую реакцию при вульвите
  3. Лечение физиотерапевтическими методами (УФО, электрофорез).
  4. Лечение полового партнёра.
  5. Лечение любых хронических заболеваний и болезней обмена веществ.
  6. Диета с исключением солёных, копченых и кислых продуктов. Уменьшение количества углеводов.
  7. Снотворные препараты при сильном жжении.

Местное лечение:

  1. Лечить противовоспалительными влагалищными свечами (Пимафуцин) и таблетками антибактериального действия.
  2. Промывание гениталий противовоспалительными настоями трав, перманганатом калия, фурацилином.
    Противогрибковые мази для лечения вульвита наносятся местно
  3. Сидячие ванночки с настоем эвкалипта, ромашки, календулы, чистотела, коры дуба.
  4. Нанесение на ночь анестезиновой мази, при необходимости ― противогрибковые Канизон и Низорал.
  5. При болезненных эрозиях допускается применение гидрокортизоновой мази.

Девочкам при лечении острого вульвита необходим постельный режим до исчезновения местных симптомов. Лечение детей проводится в основном местными мазями и кремами. Взрослые женщины также по возможности должны придерживаться постельного режима, лечить болезнь полноценным курсом во избежание осложнений. Лечение беременных женщин должно проходить только по врачебным назначениям.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо:

  1. Своевременно избавляться от хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, цистит).
    Для профилактики вульвита следует исключить бесконтрольный прием антибиотиков
  2. Лечение заболеваний в малом тазу.
  3. Лечение заболеваний, вызывающих дисбаланс обмена веществ.
  4. В целях предотвращения инфекций, распространяющихся половым путём, избегать случайных связей.
  5. Чтобы не развивался кандидозный вульвит, нельзя бесконтрольно принимать антибиотики.
  6. Следить за соблюдением гигиены, особенно в менструальные дни.
  7. Предпочитать хлопчатобумажное бельё синтетическому.
  8. Для сохранения иммунитета отказаться от вредных привычек и нерационального питания с преобладанием углеводов, избегать переохлаждения.

Отдельные средства личной гигиены помогут предотвратить заболевание у девочки

Девочкам:

  • выделить индивидуальные средства гигиены;
  • обучить их правильному проведению гигиенических процедур;
  • воспитывать у них здоровые навыки для предупреждения глистного заражения.

С причинами появления вульвита ознакомит видео:

Источник:

Как лечить вульвовагинит во время беременности

Несмотря на то, что вульвовагинит сопровождается довольно неприятными симптомами, заболевание не опасно для здоровья женщины, за исключением случаев, когда инфекция вызвана некоторыми передаваемыми половым путем микробами, такими как хламидии, которые могут добраться до репродуктивного тракта и, если не начать лечение своевременно, вызвать бесплодие. 

Во время беременности дело обстоит иначе: замечено, что бактериальный вагиноз может вызвать схватки, увеличивая риск преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек, которые угрожают здоровью будущего ребенка, особенно в зависимости от гестационного периода. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя поставить диагноз и узнать у наблюдающего за беременностью гинеколога, как лечить вульвовагинит.

Источник: https://gb8-omsk.ru/anatomiya/vulvit-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Лечение кандидозного вульвовагинита

Вульвовагинит при беременности

Кандидозный вульвовагинит — это заболевание слизистой оболочки половых органов женщины, вызванное дрожжеподобными грибками. Candida получила общеизвестное название «молочница».

Лечение кандидозного вульвовагинита направленно на установление биологического вида грибка и удаление его колоний. Самолечение приводит к хроническому процессу с периодическими обострениями.

Трудности лечения обусловлены, тем что Candida приобрела устойчивость ко многим противогрибковым препаратам.

Кандидозные микроорганизмы относятся к условно-патогенным. Находятся на слизистой не причиняя вреда, пока не появятся благоприятные условия. Вторая причина воспаления у женщин, занесение во влагалище агрессивных штаммов.

Чтобы лечение было эффективным, нужно сдавать анализы в бактериологическую лабораторию. Дифференциация подтипа помогает правильно подобрать лечение.

После выращивания на аграрной среде, в чашке Петри обнаруживаются одноклеточные микробы продолговатой, круглой формы — грибки кандида. Колонии образуются нитями клеток, облепленными спорами. Хламидоспоры имеют двойное покрытие.

Кандидозный антиген — это сапрофит, питающийся омертвевшими клетками вульвы, влагалища. Если иммунитет женщины не способен угнетать возбудителя, он размножается, провоцируя воспаление, отмирание эпителия. Получается, что, вызывая дистрофические изменения, грибок обеспечивает питанием следующее поколение.

Грибковый вульвовагинит усиливается на фоне лечения антибиотиками. Аскомицеты приспособились использовать антибактериальные вещества в качестве энергетического источника. Препараты снижают концентрацию палочек Додерлейна, отвечающих за местную защиту. Кислая среда становится щелочной, приемлемой для кандидозного вульвовагинита.

Эпидемиология вульвовагинита

Общепризнанная медицинская классификация относит вульвовагинит к оппортунистическим инфекциям — распространяющимся половым путем. Кандидозная форма не относится к венерическим болезням, но передаются через гениталии и при анальном, оральном сексе. К другим причинам вульвовагинита относится самозаражение, передача от женщины к ребенку.

Передается инфекция непосредственно от носителя, которым является человек, а также птица (куры, индюки), животные (лошади, коровы, щенки). Заражаются женщины через сырое мясо, молоко.

Находятся грибки на фруктах, овощах, обсеменённых через фекалии пернатых и домашних питомцев. Употребляя пищу, сахаромицеты попадают в кишечник.

При нарушении гигиены, переносятся от перианальных складок к преддверию влагалища.

Когда иммунные факторы подавляют грибки, они составляют сотую долю микробиоценоза влагалища, состоящего на 95-97% из лактобацилл. Во время ежегодных профилактических осмотров берется общий мазок. Статистика показывает, что сахаромицеты высеиваются у 80-85% женщин репродуктивного возраста. Единичные показатели в мазке не являются показанием к лечению, симптомы кандидозного воспаления отсутствуют.

Кандидозный вульвовагинит при беременности — причина внутриутробного заражения плода через околоплодные воды, плаценту. Если концентрации кандиды недостаточно для восходящего проникновения, инфицирование происходит во время естественных родов.

При прохождении родовых путей условно-патогенный микроорганизм заселяет стерильные кожные покровы, слизистые оболочки ребенка.

В домашнем обиходе источником являются предметы общего пользования, немытые руки, грудь женщины при уходе за грудничком, кормлении.

Сопутствующие факторы

Существует более 170 видов грибков рода Candida, каждый из них обладает разной вирулентностью — патогенными свойствами. Уровень выделения протеазы, расщепляющей белок, влияет на вероятность некротических изменений.

Кандидозный вульвовагинит у женщин разрушает слизистую, эпидермис под влиянием токсинов. Запускается процесс массового внедрения микроорганизмов в клетки. Скорость проникновения определяется адгезивностью, которую частично определяют условия обитания. Вульвовагинит кандидозной этиологии зарождается под влиянием внешней и внутренней среды.

Факторы Эндогенные Экзогенные
Нарушение правил гигиены.Иммунодефицит.
Синтетическая одежда, создающая эффект парника.Временное ослабление организма после простуды.
Тесное нижнее белье, натирающее и повреждающее роговой слой кожи.Авитаминоз.
Частое спринцевание.Кандидоз кишечника.
Раздражение от интимных гелей, спреев, мыла.Эндокринные болезни: сахарный диабет, гипертиреоз.
Порезы бритвой.Аутоиммунные патологии: красная волчанка, полихондрит.
Половые травмы.Заболевания мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), почек (пиелонефрит).
Беспорядочная сексуальная жизнь.Психоэмоциональные расстройства: стресс, депрессия.
Забытые тампоны, редкая смена прокладок.Менопауза.
Неподходящие оральные контрацептивы.
Ношение внутриматочной спирали.
Длительный прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов.
Перенесенная химиотерапия.

Лечение кандидозного вульвовагинита проходит комплексно с терапией сопутствующих патологий. Микоз с эрозиями при сахарном диабете объясняется дистрофией вагинальной ткани из-за повышения уровня глюкозы, проницаемость оболочек способствует быстрому проникновению микробов. Лечение вышеперечисленными лекарствами делает эпителий рыхлым, смещает pH, усиливает антигенные свойства.

Как определить кандидозный вульвовагинит?

Носительство характерно здоровым женщинам. Отличить его способен только врач акушер-гинеколог с помощью дополнительного исследования. Небольшая концентрация дрожжеподобных грибков указывает только на риск кандидозного вульвовагинита.

Молочница занимает 40% гинекологических инфекций. 5% женщин отмечают повторное обострение. В 85-95% случаев высеивается вид albicans.

Если показатели превышают норму, будут видны физиологические нарушения вульвы, вагины. Умеренная гиперемия или признаки дистрофии указывают на хронический кандидозный вульвовагинит. Течение вялое, общее состояние женщины не нарушено, местная симптоматика часто отсутствует. Латентная фаза наступает через 1,5-2 месяца после активной. Обострение сопровождается одним или группой симптомов:

  • густые белые выделения
  • кислый запах, исходящий от гениталий
  • зуд, жжение
  • дискомфорт во время соития, мочеиспускания
  • отечность, покраснение вульвы
  • разрыхление слизистой влагалища, везикулярная сыпь
  • эрозия шейки матки
  • язвочки

Отмечается нестабильность психики, женщина раздражительная, вспыльчивая. Причиной тому зуд, отказ от сексуальной жизни из-за дискомфорта. Острое течение кандидозного вульвовагинита сопровождается болью, ощущением давления в паху, повышением температуры, недомоганием, ухудшением аппетита.

Объективная диагностика

Сбор анамнеза жизни, жалоб считается субъективной оценкой вульвовагинита. Предварительный диагноз кандидозной этиологии ставится после осмотра женщины в зеркалах на гинекологическом кресле.

Гинеколог видит характерные симптомы вульвовагинита кандидозного: отек, гиперемию, сыпь, белый налет. Одномоментно можно взять мазок на микрофлору, чтобы подтвердить или опровергнуть грибковую инфекцию. Материал берется из трех точек: уретры, нижнего свода влагалища, шейки матки.

Диагностическое значение имеет титр >104 КОЕ/мл. Перед анализом женщине рекомендуется:

  • исключить половой акт за 2-3 дня до исследования
  • отказаться от лечения противомикозными медикаментами
  • не спринцеваться

Точнее будет бактериологический посев материала. Мазок берется из кандидозного очага специальным тампоном и сразу помещается в питательную среду. Отличительно клинического анализа, который делается за несколько дней, ждать ответов из лаборатории нужно 5-7 дней. Полученные результаты указывают вид кандиды: tropicalis, crusei, albicans, glabrata.

Осложнения вульвовагинита

При запущенном кандидозном вульвовагините активизируется другая условно-патогенная флора: гарднереллы, стрептококки, клебсиела. Инфекция двигается вверх по урогенитальному, мочевому тракту женщины, вызывает:

  1. Эрозию шейки матки.
  2. Эндометрит.
  3. Цистит.

Нелеченые язвы вагины углубляются в мышечный слой, волокна разлагаются и получается патологическое отверстие стенки — свищ. При повреждении тканей разрушаются сосуды, ухудшается кровоснабжение, последствием является атрофия влагалища. Через микротравмы кандида попадает в сосудистое русло, разносится по организму.

Кандидозный вульвовагинит у беременных в первом триместре осложняется выкидышем — преждевременным прерыванием беременности. Возможно внутриутробное заражение, гибель ребенка. Третий триместр опасен для женщин ранним отхождением околоплодных вод. Поэтому к лечению нужно приступать сразу после получения положительных анализов.

Профилактика вульвовагинита кандидозного

Острый кандидозный вульвовагинит легко предупредить использованием контрацепции, гигиеническими процедурами. Для поддержания микробиоценоза можно пользоваться интимными гелями, содержащими лактобактерии. Бережное очищение безопасней орошения антисептиками.

Скорость кандидозного поражения, степень вульвовагинита определяются сопротивляемостью носителя. Облегчают адгезивность грибков определенные условия: температура 37 °С, слабокислотная среда pH 6,0.

Если от моющего средства в области половых губ, лобка появляется сыпь, покраснение, нужно лечить аллергию. Выбирайте натуральное мыло без ароматизаторов, красителей. Сохраняйте естественный баланс микрофлоры, отвечающий за локальную защиту от инфекции.

  1. Подмывайтесь утром и вечером.
  2. Пользуйтесь презервативами.
  3. Занимайтесь спортом.
  4. Ешьте фрукты, овощи.
  5. Меньше пользуйтесь ежедневными прокладками, чаще меняйте белье.

Для лечения кандидозного вульвовагинита, вследствие приема антибиотиков, женщине назначаются антимикотические свечи, таблетки. При приеме гормональных контрацептивов, обращайте внимание на изменение цвета, консистенции белей. Заметив подозрительные симптомы, сразу обращайтесь к врачу, чтобы поменять препарат. Часто достаточно приобрести то же лекарство от другого производителя.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Chlamydia trachomatis250 рублей
Gardnerella vaginalis250 рублей
Lactobacillus spp.250 рублей
Mycoplasma genitalium250 рублей
Бактериальный вагиноз (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Gardnerella vaginalis; Mobiluncus curtisii; Mycoplasma800 рублей
Бактериальный вагиноз плюс (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Atopobium vaginae; Gardnerella vaginalis; Mobilun1100 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение молочницы

Кандидозный вульвовагинит у женщин лечится антимикозными препаратами общего или местного действия: пероральные и вагинальные таблетки, свечи, мази. Лекарства продаются в аптеке без рецепта, но стоит помнить, что ошибки дозировки чреваты отравлением, временным подавлением возбудителя.

Лечение должно идти под контролем гинеколога. Беременным подбирается щадящее лечение, чтобы исключить интоксикацию плода. По окончанию курса сдаются повторные анализы.

Параллельно корректируются иммунодепрессивные состояния, лечатся сопутствующие или вторичные заболевания, назначаются:

  1. Пробиотики.
  2. Витамины.
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Антибиотики (при смешанной инфекции).
  5. Гормоны (лечение диабета, зоба).

Кандидозный вульвовагинит — это маркер здоровья женщины, открывающий скрытые заболевания во время поисков причины молочницы. Не удивительно, что могут назначаться антибиотики, ведь часто Candida проявляется при бактериальных инфекциях. Женщине лучше проходить лечение с партнером, иначе произойдет повторное заражение. Рекомендуется отказаться от сексуальной связи до выздоровления.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/lechenie-kandidoznogo-vulvovaginita-u-zhenshhin.html

Вагинит при беременности

Вульвовагинит при беременности

Вагинит (кольпит) – неспецифическое воспаление слизистой влагалища, которое является самым распространённым среди всех гинекологических заболеваний у женщин.

Что такое вагинит и чем он опасен для будущей мамы

Не обязательно сразу относить его к числу заболеваний, передающихся половым путём – вагинит может появиться даже у девочек, которые не ведут половую жизнь. Он бывает следствием некорректной работы иммунной системы будущей мамы, нарушения гормонального фона, применения антибактериальных препаратов и даже стрессы, связанные с беременностью.

Зачастую аэробный вагинит протекает в комплексе с вульвитом – воспалением наружных половых органов, что сопровождается дискомфортом в области промежности и постоянным зудом вульвы.

Кольпит представляет опасность не только для здоровья мамы, но и для плода.

Особенно много неприятностей он причиняет на ранних сроках – по половым путям, через шейку матки инфекция может проникнуть к развивающемуся плоду, влияя при этом на развитие органов и систем ребёнка. При массивном обсеменении высок риск прерывания беременности, выкидышей, преждевременных родов.

В случае инфицирования оболочек эмбриона начинают подтекать околоплодные воды – такая патология может наблюдаться на любом сроке вынашивания.

Если процесс длится достаточно долго, а будущая мама не получает должной медицинской помощи, инфекция способна поразить всю внутреннюю поверхность матки.

Такое состояние носит название эндометрит, а в комплексе с заражение плодных оболочек может привести к такому состоянию, как инфекционно-токсический шок.

Оно требует лечения в отделениях интенсивной терапии и постоянного наблюдения специалистов, так как есть риск осложнений не только у плода, но и ставит под угрозу жизнь самой беременной.

Только своевременные диагностика и лечение помогут сохранить жизнь малышу.

Причины появления недуга

Заболевание на 2 вида – неспецифический (неинфекционный) вагинит и специфический (имеющий бактериальную природу). Оба вида отличны друг от друга по своей схеме лечения, поэтому перед началом терапии консультация у специалиста, включающая в себя гинекологический осмотр и взятие мазков на бактериальное исследование, крайне необходима.

Неинфекционные

Природой заложено так, что за радость материнства женщине приходится платить высокой ценой – собственным иммунитетом. Специалисты рассматривают такое состояние как физиологическое, то есть нормальное для организма беременной. Ввиду ослабления барьерных функций и гормонального дисбаланса организма, могут возникнуть обострения хронических заболеваний.

Вследствие этого наблюдается изменение микрофлоры влагалища. Количество вырабатываемого прогестерона ведёт к образованию гликогена, которые лактобактерии, нормальные для микрофлоры, переработать просто не способны. При таком состоянии наблюдается массивный рост дрожжеподобных грибков рода Кандида, вызывающих воспаление.

Из-за размножения клеток грибка кислая (нормальная) среда заменяется щелочной. Именно в этот момент и начинают проявляться клинические признаки кандидоза – выделения творожистой консистенции с неприятным, специфическим запахом, покраснение и припухлость половых губ, нестерпимый зуд половых органов и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Важно помнить, что симптомы могут наблюдаться и при иных заболеваниях половой системы у женщин, поэтому перед тем, как начать терапию, следует подтвердить диагноз лабораторно и проконсультироваться по поводу применяемых лекарственных средств у своего акушера-гинеколога.

Преобладание в микрофлоре одних бактерий над другими ввиду нарушений со стороны иммунной системы у беременных свойственно не только грибку Кандида – активно размножаться и вызывать вагинит могут также стрептококки, гонококки, стафилококки, трихомонады.

Все эти микроорганизмы присутствуют в нашем организме постоянно и считаются условно-патогенной микрофлорой – то есть при корректной работе иммунитета их присутствие в организме не имеет никаких последствий.

Факторы, провоцирующие возникновение неинфекционного вагинита:

  • повышенная чувствительность к тем или иным аллергическим агентам, которые не провоцировали реакций в организме женщины до наступления периода вынашивания – средства бытовой химии, средства личной гигиены т.д.;
  • воздействие механических раздражителей – установка пессария часто сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища, а затем воспалительной реакцией, переходящей в вагинит;
  • применение лекарственных средств – антибактериальные препараты, особенно применяемые длительными курсами, отрицательно воздействуют на полезную микрофлору, что провоцирует рост дрожжеподобных грибов и появление кандидоза;
  • Воздействие химических агентов на стенки слизистой – возникает, в основном, при нарушении правил спринцевания, несоблюдении концентрации раствора для введения, или вовсе использование лекарственных средств для спринцевания, которые для этого не предназначены;
  • сахарный диабет;
  • свищи половых органов – могут быть вызваны патологическими родами, травмами, операциями на промежности: в этом случае заселённая одними бактериями область влагалища будет постоянно контактировать с другими областями, которые имеют совершенно другую микрофлору, что приведёт к возникновению воспаления;
  • избыточная масса тела;
  • дисфункция желез внутренней секреции – надпочечников, яичников, щитовидной железы;
  • опущение половых органов.

Инфекционные

Типичная причина инфекционного воспалительного процесса – незащищённый половой акт, вследствие которого патогенные микроорганизмы проникли во влагалище. Помимо этого, существует также контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит из-за грубого нарушения правил личной гигиены (использование чужих полотенец или средств гигиены без индивидуальной упаковки).

Это может быть как один вид патогенных микроорганизмов, так и несколько.

Среди них наиболее часто встречаются:

  • Вирус папилломы человека.
  • Цитомегаловирус.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Энтеробактерии – кишечная палочка.
  • Трихомонады.
  • Гонококки.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Уреоплазмы.
  • Туберкулёзная палочка.
  • Бледная трепонема.

Виды патологии

Как было сказано выше, вагинит у беременных делится на 2 вида – специфический и неспецифический.

В свою очередь специфический разделяется на группы исходя из природы инфекционного агента:

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Воспаления, вызванные простейшими жгутиковыми организмами – возбудителем трихомонадного вагинита, одного из самых распространённых в мире заболеваний.
  • Грибковый – вызванный грибками рода Кандида (кандидозный или дрожжевой).

По форме протекания заболевание принято делить на:

  • острый.
  • подострый.
  • хронический.

Признаки и диагностика заболевания

Прежде чем диагностировать у себя вагинит, женщина должна понимать, что с наступлением периода вынашивания влагалищные выделения будут отличаться от тех, что были у неё до беременности.

Зачатую они меняют свой характер на протяжении всего срока – виной этому состоянию выступают гормоны, уровень которых у беременных в период вынашивания непостоянен.

При любом подозрении на воспаление девушка должна обратиться к врачу, у которого она наблюдается, для уточнения диагноза.

Кольпит имеет симптомы, которые не зависят от микроорганизма, вызвавшего его.

При любом виде заболевания наблюдаются:

  • боль, локализующуюся в нижних отделах живота;
  • зуд, краснота, отёчность влагалища, а если процесс протекает в комплексе с вульвитом – то и наружных половых органов;
  • частое, затруднённое и болезненное мочеиспускание;
  • боль или дискомфорт во время полового акта;
  • выделения – разные по своему объёму и характеру.

Клинические признаки у беременных могут быть несколько отличны друг от друга и зависеть от вызвавшего его инфекционного агента:

  • Воспаление, причиной которого послужили дрожжеподобные грибы, характеризуется творожистыми выделениями в виде мелких или крупных хлопьев. Часто эти выделения имеют кислый запах. Женщину беспокоит нестерпимый зуд и дискомфорт в интимной зоне.
  • Стрептококки и стафилококки вызывают выделения, имеющие желтоватый оттенок и носить гнойный запах.
  • Заболевания, вызванные гарднереллой, имеют выделения с резким рыбным запахом слизистого характера.
  • Воспалительные процессы, вызванные гонококками, имеют беловатые, со слегка желтым оттенком, выделения. Гной этот вязкий и густой.
  • Кольпит, причиной которого служит трихомонада, имеет выделения желто-зелёного или салатового оттенка, часто имеет пенистую структуру.

При хроническом, затянувшемся процессе вышеперечисленные симптомы обычно не так выражены, как в момент острой фазы. Заболевание иногда протекает скрыто, что приводит к осложнениям – как со стороны матери, так и со стороны малыша.

Лечение вагинита у беременных

Прежде, чем установить диагноз кольпит, необходимо провести ряд инструментально-лабораторных методов обследования, начиная от осмотра гинеколога на наличие внешних признаков вагинита и взятия мазков для посева, заканчивая анализами крови для выявления реакции воспаления в организме и выявления антител к микроорганизмам.

Ожидать итогов анализов можно от 5-ти до 7-ми дней. Важно понимать, что если у беременной установлен диагноз «Специфический кольпит» – терапия данного заболевания необходима обоим партнёрам.

Терапия довольно затруднительна, так как практически все действительно эффективные препараты, действующие на микроорганизмы быстро и агрессивно, недопустимы при лечении беременных женщин, особенно на первом триместре.

Влияние на плод в такой ранней фазе развития, когда идёт закладка органов и систем, не изучено, поэтому воспаление лечат другими способами.

Зачастую врачи придерживаются комплексной терапии, применяя как средства для местного лечения (свечи, гели, вагинальные таблетки), так и средства, применяемые перорально – таблетки, капсулы.

Медикаментозная терапия

Если бактериальный вагинит диагностируется в самом начале вынашивания, препаратами выбора становятся самые нетоксичные и безопасные для ребёнка – Хлоргексидин, Бетадин.

Грибковые инфекции довольно легко поддаются терапии благодаря применению таких средств как Нистатин, Пимафуцин.

Оба препарата имеют сниженное до минимума всасывание в желудочно-кишечном тракте, поэтому практически не оказывают влияния на плод и могут быть назначены на любом сроке.

Могут быть назначены Тержинан, Джозамицин, Гексикон и другие свечи – в их составе есть сразу несколько действующих веществ, поэтому они эффективно справляются с различными микроорганизмами.

Помимо этого, беременной назначаются комплексы поливитаминов и минералов для повышения общей сопротивляемости организма.

Народные методы

Приступая к лечению средствами народной медицины, обязательно проконсультируйтесь со специалистом – зачастую их применение маскирует симптомы кольпита у беременных, отчего процесс может стать хроническим и вызвать осложнения у ребёнка.

Применение спринцевания во время вынашивания плода нежелательно, поэтому готовыми отварами можно делать ванночки или подмываться несколько (до 3) раз в день. Применяемые народные средства зачастую снимают зуд, успокаивают кожу и снижают воспаление.

Это могут быть отары таких трав как мята, ромашка, зверобой, календула. Трава берётся в соотношении 20 г на 1 литр воды. Также применяют примочки с корой берёзы и почками дуба – они способствуют восстановлению. Соотношение для такого раствора – 0,5 л кипятка на 10 г растения.

Смотрите небольшое видео по теме статьи:

Профилактические меры

Лучшая профилактика кольпита – планирование беременности. Проще избавиться от заболевания, когда нет риска навредить плоду. Регулярное посещение гинеколога и прохождение анализов сведёт риск возникновения кольпита к минимуму.

Другие рекомендации:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены.
  • Ведение половой жизни с одним половым партнёром.
  • Здоровый образ жизни.
  • Здоровое питание и поддержка иммунитета.
  • Не запускать хронические процессы в организме – проводить их своевременную терапию.

Заключение

Ввиду того, что заболевание достаточно распространено и имеет массу негативных последствий как во время вынашивания, так и во время родов, при его первых признаках беременной необходимо сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу. Установив диагноз с помощью осмотра и проведя необходимые методы диагностики, врач назначит корректное лечение, которое будет максимально эффективным для матери и безопасным для плода.

Интересная статья:Кто из женщин будет выходить на пенсию в 50 лет?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b31caddcb54e600a96a434f

Вульвовагинит при беременности

Вульвовагинит при беременности

Для женщины в интересном положении актуальной является забота о здоровье: своем и малыша. Вульвовагинит при беременности – явление нередкое. Главное вовремя диагностировать недуг и начать правильное лечение.

Вульвовагинит при беременности

Вульвовагинит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее влагалищную оболочку и половые губы. В результате проникновения микроорганизмов развивается патологический процесс. Болезни подвергаются как взрослые женщины, так и девочки при отсутствии или недостаточности гигиенических мероприятий. Часто заболевание возникает у беременных.

Причины появления вульвовагинита

Причины развития патологии довольно обширны. Одной из них являются инфекции, передающиеся половым путем. Заболевание может возникать как следствие поражения других органов. Например, при снижении функции эндокринной системы возрастает активность микроорганизмов, приводящая к появлению вульвовагинита.

Одной из причин становится лучевая терапия. При отсутствии должного гигиенического ухода за интимной сферой также возникает воспалительный процесс. Различные механические повреждения становятся причиной развития недуга.

Грубый половой акт, повреждения половых органов в процессе родов приводят к активизации патогенной микрофлоры. В медицинской практике распространены случаи, когда причиной патологии стало инородное тело во влагалище.

Помимо причин возникновения выделяют и факторы риска. К ним относят:

  • применение антибиотиков без контроля врача;
  • продолжительное использование гормональных препаратов;
  • неправильное использование тампонов;
  • существующие заболевания яичников при отсутствии их лечения;
  • частое спринцевание.

Признаки болезни

Течение заболевания может быть в двух формах: острой и хронической. Симптоматика в двух случаях схожа. Различными являются последствия. Течение недуга характеризуется:

  • появлением налетов на наружных половых органах;
  • покраснением наружной оболочки вульвы;
  • зудом интимной области;
  • выделениями серозно-гнойного характера в большом количестве.

Хроническая патология возникает при отсутствии правильного лечения острой формы. Заболевание периодически беспокоит женщину. Возможно появление осложнений. Развиваютсяполипы, удаление которых просходиттолько посредством косметической операции. В зависимости от микроорганизма, вызвавшего вульвовагинит, поражаются другие органы.

Диагностическая работа по выявлению патологии

К главным диагностическим мероприятиям относятся осмотр и жалобы женщины. Во время осмотра зеркалами гинеколог обнаружит гнойные выделения, налет. С помощью лабораторных анализов выявят возбудителя заболевания. Анализ проводят после взятия мазка выделений из влагалища.

Также назначается анализ мочи, который выявляет лейкоцитурию. При подозрении на аллергический вульвовагинит женщину направляют к аллергологу. Он определит возбудителя. Это поможет назначить правильное лечение. Для того, чтобы дифференцировать заболевание от сифилиса или туберкулеза, пациентку направляют к дерматовенерологу.

Специфика вульвовагинита при беременности

По мнению специалистов, частота обнаружения кандидозного вульвовагинита у беременных женщин достигает 50 %. Это связано с дисбалансом гормонального фона. Увеличение уровня эстрогенов и прогестерона провоцирует чувствительность клеток влагалища. В результате они подвергаются воздействию микроорганизмов.

Развитие вульвовагинита у беременной опасно прерыванием процесса вынашивания ребенка, преждевременными родами, развитием внутриутробной инфекции. Болезнь провоцирует несвоевременное излитие околоплодных вод, хроническую гипоксию плода.Дети рождаются с небольшой массойтела. Заражение происходит как во время беременности, так и при родовой деятельности.

Вульвовагинит – инфекция женских половых органов08.Вульвовагинит. Принципы комплексной терапии

Возбудители кандидозного вульвовагинита обитают на коже и слизистых поверхностях здоровых людей. При снижении иммунитета, что свойственно для беременности, грибы активизируются. Происходит развитие патологии. Именно этим и определяется актуальность поиска препаратов для лечения заболевания у будущих мам.

Лечение недуга

Грамотное лечение патологии подразумевает работу в нескольких направлениях:

  1. Антибиотикотерапия. Необходима для уничтожения микроорганизмов – источников болезни.
  2. Противогрибковая обработка.
  3. Применениегепатопротекторов для защиты печени.
  4. Иммуномодулирующая терапия. Использование витаминов необходимо для того, чтобы мобилизовать защитные силу организма в борьбе с заболеванием. Особенно данное направление актуально во время беременности.
  5. Гигиенические мероприятия, которые включают обработку наружных половых органов 3% раствором перекиси водорода.

Часто хорошим помощников во время беременности становится народная медицина. Например, абсолютно безвредно, конечно при отсутствии аллергических реакций, подмывание отварами из ромашки, листьев подорожника, чистотела. Однако это не подразумевает отсутствие лечения, назначенного врачом. Только доктор определит эффективность проводимых мероприятий.

Профилактические мероприятия во время беременности

Во время беременности роль играет своевременная профилактика возникновения различных недугов. Еще до зачатия необходимо подумать о своевременной диагностике заболевания. Отсутствие заболевания подразумевает проведение своевременных профилактических мер при беременности. К ним относят:

  1. Использование антибиотиков только после назначения врачом.
  2. Внимание к балансу гормонального фона.
  3. Лечение болезней при их возникновении, недопущение перехода в хронические формы.
  4. Соблюдение личной гигиены.
  5. Бережное отношение к своему телу, что включает ношение качественного хлопкового нижнего белья.

Полезные рекомендации для будущих мам

Лечение вульвовагинита не понадобиться, если соблюдать некие рекомендации. Возникновение воспалительного процесса говорит о том, что некоторые моменты в контроле здоровья были упущены женщиной. Забота о будущем малыше подразумевает ответственность. Пришло время быть внимательной. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Продолжать поддерживать активный образ жизни. Это позволит избежать возникновения застоя в органах малого таза.
  2. Отказаться от обтягивающего белья. Беременность подразумевает ношение комфортной одежды.
  3. Подобрать качественное средство для интимной гигиены.
  4. Отказаться от различных химических раздражителей: ароматических прокладок, интимных гелей.
  5. Правильно питаться, ограничить употребление сахара, цитрусовых. Полезными будут каш, свежие овощи, зеленый чай.
  6. Любые средства, используемые для подмывания должны быть одобрены врачом.

Появление вульвовагинита у беременной не должно вызывать излишних волнений. Развитие патологии – причина, чтобы обратиться к специалисту, а не искать помощи у шарлатанов. Только профессионал назначит безопасное лечение для здоровья мамы и малыша. Это же касается и методов народной медицины.

Источник: https://kakiebolezni.ru/zhenskie-zabolevaniya/vulvovaginit/vulvovaginit-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.