Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Содержание

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия, какие осложнения возможны при ушибе, профилактика негативных последствий, народные средства

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Яичками называют парные семенные железы, отвечающие за выработку сперматозоидов. Несмотря на физиологическую защищенность, тестикулы могут быть повреждены. В МКБ 10 последствия травм яичек у мужчин описаны в разделе «Повреждение наружных половых органов» (S30.2).

Защитный механизм проявляется в виде жестов, мужчины при возникновении угрозы неосознанно прикрывают область паха руками. Механическую травму яичек можно получить во многих ситуациях, например, во время драки, при падении, занятиях спортом. Причиной повреждения часто становятся укусы животных, огнестрельные или ножевые ранения.

В результате сильного механического воздействия могут возникнуть серьезные осложнения. В любом случае мужчина ощутит непереносимую боль, ему незамедлительно потребуется помощь. После ушиба яички могут воспалиться, возможно появление отечности, гиперемии. К этим симптомам часто добавляется тошнота и рвота.

Такие клинические проявления свидетельствуют о повреждении структуры тканей, образующих яички. Их нельзя игнорировать, отсутствие лечения чревато негативными последствиями.

Травма может быть открытой или закрытой. При возникновении повреждения последнего типа нет видимого нарушения целостности тестикул. К сожалению, это не означает того, что парные железы не поражены.

На протяжении последующих дней яичко увеличивается в размерах, краснота сменяется синюшностью, что свидетельствует о наличии обширной гематомы или внутреннего кровоизлияния. Болезненные ощущения часто сохраняются в течение нескольких недель.

Открытое кровотечение говорит о разрыве кровеносных сосудов, что несет дополнительную опасность.

Дискомфорт проявит себя более интенсивно, если из-за удара произошел разрыв белочных оболочек. Без помощи врача в этом случае не обойтись. Не стоит надеяться, что боль пройдет сама собой, вызов скорой медицинской помощи в сложившихся обстоятельствах обязателен.

Ушиб может спровоцировать появление:

  • кровоподтеков (инфильтрация зачастую распространяется на весь пах);
  • болевого шока (этого симптома не избежать);
  • чувства тяжести в пораженной области;
  • потемнения кожи мошонки;
  • отечности поврежденных тканей;
  • судорожного синдрома;
  • обморочного состояния.

К этому перечню добавляют водянку яичек (гидроцеле) и признаки воспаления. Степень выраженности клинических проявлений разнится в зависимости от тяжести повреждения.

Какие осложнения возможны при травме яичек

Повреждение тестикул нельзя оставлять без внимания. Игнорирование неприятных симптомов приведет к дальнейшему прогрессированию патологических изменений. К возможным осложнениям причисляют:

  • Поражение придатка.
  • Атрофию поврежденных тканей и слизистых оболочек.
  • Образование гноя в области мошонки.
  • Некроз (омертвение) пораженных клеток.
  • Кровоизлияние.
  • Инфаркт яичка.
  • Надрыв уздечки полового члена.
  • Перекручивание семенного канатика.
  • Разрыв яичка.

Механические травмы яичек повышают риск развития раковой опухоли. В отдельную категорию относят осложнения психологического характера.

Они появляются на фоне снижения полового влечения и эректильной дисфункции. У мужчины появляются комплексы из-за неполноценности, восстановление в любом случае требует определенного промежутка времени.

Большое значение имеет мнение женщины (при наличии постоянной партнерши).

У многих мужчин главным поводом для беспокойства становится вероятность зачатия здорового ребенка. Удар по яичкам способен вызвать бесплодие, особенно опасна травма, поразившая обе железы.

При неблагоприятном стечении обстоятельств следует провести диагностическое обследование. Для осуществления процедуры требуется небольшое количество семенной жидкости.

Если в результате лабораторных исследований не будет выявлено ни одного жизнеспособного сперматозоида, мужчине поставят диагноз «мужское бесплодие».

Обращение за помощью к врачу

Чаще всего это происходит из-за полной атрофии тканей, в функциях которых нарушена выработка сперматозоидов, или вследствие сбоев в иммунной системе. Ушиб активирует производство антител, борющихся с «родными» клетками.

Но опускать руки не следует, это заболевание излечимо. При подтверждении потери репродуктивной функции назначают курс терапии.

Проходить его нужно под контролем врача, это позволит своевременно изменить схему лечения при отсутствии положительного эффекта.

Ушиб яичек может привести к развитию травматического орхита. Подозрение на данную патологию возникает при появлении таких симптомов, как повышение температуры тела и сильные боли. Избежать развития осложнений можно посредством своевременной медицинской помощи.

Профилактика негативных последствий

Травма яичек у мужчин может вызвать необратимые патологические изменения. Поэтому сразу после происшествия нужно обратиться в отделение травматологии и пройти диагностическое обследование.

Осмотрев пострадавшего и собрав его анамнез, врач выпишет ему направление на диафаноскопию. Данная процедура необходима для выявления разрывов и кровоизлияний.

При обнаружении повреждений доктор прописывает медикаментозную терапию.

В схему лечения включают лекарственные средства, характеризующиеся спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Методы, используемые при лечении травмы яичка, подбирают в зависимости от степени тяжести и сложности ушиба.

В большинстве случаев ограничиваются консервативной терапией. Пострадавшему прописывают НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), успокоительное для стабилизации работы ЦНС.

Медикаменты должен выписывать врач, самолечение категорически запрещено.

На следующем этапе берут биологические материалы для осуществления лабораторных анализов (спермограммы, общего и биохимического анализа урины). Они необходимы для определения очагов воспаления, образовавшихся в области мочеиспускательного канала. В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Врачи принимают это решение, если повреждения яичек нельзя исправить, не применяя инвазивные методы лечения. Во время хирургической операции из полости пораженного яичка удаляют кровяные гематомы, останавливают кровотечение, устраняют омертвевшие ткани, зашивают разрывы. Если ничего исправить уже нельзя, то поврежденное яичко просто удаляют.

В этом случае тестикулы можно заменить протезом, внешних отличий не будет.

Если травма яичка характеризуется рваными краями и (или) имеются следы инфекционного заражения, мужчине ставят противостолбнячную и противогангренозную вакцины.

К этому списку часто добавляют прививку от бешенства (если яичко повреждено из-за укуса животного). Данные патологии чреваты летальным исходом, их проще предупредить, чем вылечить.

Своевременное введение сыворотки позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Чтобы уменьшить гематомы, снять болевой синдром и уменьшить отечность, назначают постельный режим и делают холодные компрессы. Для этого можно использовать небольшой кусок льда, обернутый стерильной тканью в несколько слоев. Один сеанс длится в течение 20 минут.

Процедуру нужно проводить каждый час. В результате состояние мужчины несколько улучшится. При возникновении небольшой опухоли рекомендуют использовать поддерживающую повязку (суспензорий). Это предотвратит последующие повреждения и ускорит процесс восстановления яичек.

Эти мероприятия проводят после выяснения характера и тяжести поражения. Сразу после удара по яичкам принять какие-либо меры довольно затруднительно из-за болевого шока. Чтобы уменьшить боль, мужчине надо прилечь и успокоиться.

Резкие движение и всплески агрессии только ухудшат состояние. На данный момент пострадавшему нужно обеспечить полный покой. Если болезненные ощущения не утихнут через 15 минут после удара по яичкам, надо звонить в скорую.

Боль в яичках и другие клинические симптомы самостоятельно не пройдут.

Подобные механические травмы могут возникнуть в любом возрасте. Чаще всего за помощью обращаются молодые люди. Удар по яичкам особенно опасен для подростков и маленьких детей. Их репродуктивная система еще недоразвита, травматическое вмешательство в последующем может стать причиной необратимого бесплодия или импотенции. Банальная неосторожность может обернуться личной трагедией.

Не следует допускать повреждений яичек вообще. Эта часть тела мужчины намного чувствительнее, чем остальные. Именно от нее зависят репродуктивные способности и способность к воспроизведению себе подобных.

На тренировках необходимо использовать специальные приспособления для защиты внешних половых органов. Особенно это касается тех, кто отдает предпочтение контактным видам спорта.

Удары в интимные места запрещены правилами, но от случайностей никто не застрахован.

Регулярные медицинские осмотры

Не рекомендуется пропускать диспансеризации, при прохождении регулярных медицинских осмотров гораздо легче выявить последствия травм и патологические изменения на ранней стадии развития.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление функциональности яичек и других органов репродуктивной системы. Отсутствие видимых причин для беспокойства не гарантирует здоровья.

Многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.

Если после получения травмы яичек помощь была оказана вовремя, осложнений быть не должно. В дальнейшем следует остерегаться повреждений яичек. Новые травмы спровоцируют прогрессирование застарелых нарушений, поэтому последствия повторного ушиба будут уже гораздо серьезнее.

Травмы яичек и близлежащих тканей довольно коварны. Не нужно игнорировать симптомы, которые ими вызваны. Это может привести к необратимым патологическим изменениям.

Каждый мужчина должен подходить к профилактике механических травм паховой области с полной серьезностью, в противном случае качество его интимной жизни сильно понизится.

Источник:

Мужские травмы «ниже пояса»: первая помощь

По статистике, травмы яичек занимают 9-13% всех травм мочеполовой системы у мужчин. Причем чаще всего их получают подростки и молодые люди в возрасте от 10 до 35 лет. Насколько опасны такие травмы и как их правильно лечить, разбирался MedAboutMe.

Закрытые и открытые травмы яичек и мошонки

Закрытые травмы органов мошонки — наиболее распространенный вариант таких повреждений. При этом по своей тяжести они варьируют от легких незначительных ушибов до тяжелых разрывов тканей, которые могут спровоцировать инфаркт яичка и отмирание органа. Повреждения разного рода можно получить от ударов (в том числе и во время занятий спортом), а также в результате сдавливания.

Опасными симптомами при закрытых травмах яичек являются:

  • Сильная боль, которая не угасает в течение первых 10-20 минут.
  • Увеличение мошонки в размерах.
  • Посинение или почернение мошонки, полового члена или паха. Иногда гематомы распространяются на внутреннюю часть бедра и низ живота.
  • Рвота, тошнота, головокружение.

При этом нужно учитывать, что за счет рыхлой структуры ткани мошонки и обильной сети капилляров в ней большие гематомы случаются даже при незначительном ушибе. В этом случае мошонка не увеличивается в размерах, а сам синяк быстро сходит.

Опасность представляют гематоцеле (скопление крови) и гидроцеле (скопление жидкости), которые и приводят к увеличению размеров мошонки. В некоторых случаях такие состояния требуют хирургического вмешательства. При сильных ударах возможен разрыв яичка или его белковой оболочки, перекручивание семенных канатиков и другие тяжелые повреждения.

Непосредственно во время получения травмы человек испытывает острую боль, иногда ее интенсивность так велика, что может спровоцировать болевой шок.

Открытые травмы встречаются намного реже, чем закрытые — по статистике, лишь в 20% случаев. При этом именно они представляют наибольшую опасность. Повреждения могут задевать лишь мошонку, но в большинстве случае травмируются яички и придатки.

Наиболее распространенные причины открытых травм:

  • Ранения, в том числе нанесенные бытовыми предметами.
  • Ожоги.
  • Автокатастрофы.
  • Укусы животных.

При получении этого типа травм необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при травме яичка и мошонки

При любой травме мошонки пострадавшему нужно оказать правильную первую помощь. Иногда от действий в первые минуты после происшествия зависит, разовьется ли гематоцеле и потребуется ли более серьезное лечение в дальнейшем.

  • Человека нужно уложить так, чтобы минимизировать нагрузку на мошонку — для того, чтобы немного ее приподнять, можно подложить под низ небольшой валик.
  • Осмотреть травму на предмет открытых ран. Если они есть, нужно обработать повреждения антисептиком или промыть водой и наложить чистую повязку (бинты, любая чистая ткань).
  • На место ушиба можно приложить холодный компресс. Лучше всего подойдет мешочек со льдом, но если его под рукой нет, помогут и компрессы, смоченные в холодной воде. Лед не прикладывается непосредственно к мошонке, перед этим его нужно обернуть в кусок ткани или салфетку. Компрессы и лед прикладываются максимум на 15 минут, после чего делается небольшой перерыв, и процедура при необходимости повторяется.
  • Для уменьшения боли пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство — ибупрофен, кетопрофен, Но-шпу, парацетамол.

Источник: https://kb22.ru/prochee/travmy-moshonki-pervaya-pomoshh-i-dalnejshaya-terapiya.html

Травмы органов мошонки

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Травмы органов мошонки – повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда – открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки.

Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки.

В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и др.

Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%.

Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена.

Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение.

Классификация травм органов мошонки

По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы.

Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки.

В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые.

По этиологии открытые травмы органов мошонки могут быть колотыми, резаными, укушенными, огнестрельными (слепыми или сквозными, пулевыми или осколочными, с наличием или без инородного тела в мошонке) и пр. Особо тяжелый вид открытого повреждения представляет травматическая ампутация мошонки.

По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными.

Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов.

Травмы органов мошонки

На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и др.).

Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах.

Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии).

Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ноже­вые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером.

При закрытых травмах органы мошонки могут оставаться интактными или повреждаться в той или иной степени. Среди повреждений встречаются ушибы, вывих и разрыв яичка и придатка, травмы семенного канатика.

Рыхлость соединительной ткани и обильная васкуляризация мошонки способствуют тому, что закрытые травмы практически во всех случаях протекают с образованием гематом.

Кровоизлияния в мошонку могут иметь поверхностный характер либо сопровождаться массивной геморрагической инфильтрацией, распространяющейся на ткани полового члена, промежности, передней стенки живота, внутренней поверхности бедер.

Вследствие кровоподтека мошонка приобретает багрово-синий, иногда сине-черный цвет, значительно увеличивается в размерах на стороне повреждения.

Закрытые травмы органов мошонки (в особенности яичка и придатка) характеризуются острой интенсивной болью, нередко – явлениями болевого шока. При разрыве оболочек яичка возникает интравагинальное кровоизлияние – гематоцеле; мошонка напряжена, яичко не пальпируется.

При дислокации (вывихе яичка) может произойти его перекрут в области семенного канатика или смещение (ложный крипторхизм). Вывих яичка может быть паховым, лобковым, промежностным, абдоминальным. Закрытые травмы семенного канатика встречаются редко, поскольку данное анатомическое образование хорошо защищено.

Обычно при повреждениях происходит ушиб семенного канатика, сдавление гематомой больших размеров.

Вследствие повреждений органов мошонки может развиться посттравматический орхит и эпидидимит, флегмона и гангрена мошонки, атрофия паренхимы яичка и бесплодие. Травмы органов мошонки в значительной мере повышают риск развития рака яичка.

Открытые травмы мошонки

Открытые повреждения мошонки практически во всех случаях сопровождаются травматическим шоком. Характерен выраженный болевой синдром, кровотечение (как наружное, так и внутреннее). При ранениях семенного канатика кровотечение из раны может быть весьма опасным.

Пострадавший может находиться в состоянии коллапса или обморока. Объективно определяется адинамия, бледность и влажность кожных покровов, слабый частый пульс, артериальная гипотония. Вследствие отека и имбибиции рыхлой ткани кровью мошонка увеличивается в размерах.

При зияющих ранах мошонки может наблюдаться выпадение яичка.

Открытые повреждения мошонки могут приводить к ранениям белочной оболочки яичка, отрыву части яичка, его раздроблению, полному отрыву, повреждению придатка.

Травматическая ампутация мошонки протекает с явлениями травматического шока, выраженной кровопотерей. В области промежности имеется рана с остатками кожи мошонки, кровоточащими сосудами семенного канатика.

Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки.

Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения.

Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки.

Лечение травм мошонки может носить консервативный или оперативный характер. При неосложненных повреждениях мошонки проводится симптоматическая терапия (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, гемостатические средства).

В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория.

Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия.

При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией.

При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование.

Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку.

Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика.

В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка.

При отрыве мошонки с сохранением яичек, висящих на семенных канатиках, их погружают в специально сформированные «карманы» под кожей бедра, а через несколько недель переносят в формируемую из кожного лоскута мошонку.

Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка.

Прогноз и профилактика травм органов мошонки

Основная опасность травм органов мошонки заключается в полном нарушении половой и репродуктивной функции, приводящем к тяжелому переживанию мужчиной своего состояния.

Неблагоприятному прогнозу способствуют массивные повреждения органов мошонки, позднее обращение за медицинской помощью, не позволяющие выполнить органосохраняющие операции, посттравматические осложнения. Профилактика травм органов мошонки требует соблюдения осторожности в быту и на производстве, защиты промежности при занятиях спортом и т. д.

Пациенты, перенесшие травму мошонки, должны находиться под динамическим наблюдением уролога-андролога для своевременного выявления отклонений в функционировании мочеполовой системы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/scrotal-trauma

Травмы мошонки: разрыв яичка, ушиб яичка, открытые и закрытые травмы мошонки

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Повреждение мужских половых органов, которые находятся в мошонке (яички, придатки и семенной канатик), вызванное травмирующим воздействием, называют травмой органов мошонки.

Зачастую травмы органов, находящихся в мошонке, сопровождаются повреждением полового члена.

В основном, таким травмам подвержены мужчины репродуктивного возраста, поэтому очень важно незамедлительно обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Причины травм органов мошонки Классификация повреждений Симптоматика травм органов мошонки Диагностика повреждений Методы лечения и первая помощь Возможные осложнения

Причины травм органов мошонки

К основным причинам повреждения мошонки относят:

  • избиение разного характера;
  • спорт;
  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • сдавливание во время сексуального контакта.

Травмы хронического характера, возникающие вследствие постоянной вибрации, перегрева и частой тряски, могут привести к нарушению сперматогенеза. Органы мошонки могут быть травмированы термическим воздействием. Это могут быть ожоги кипятком или паром, обморожения и химические ожоги. Травмы огнестрельного характера, укусы животных и ножевые ранения встречаются в 5% случаев.

Классификация повреждений

Травмы органов мошонки бывают открытого и закрытого типа. При повреждении открытого типа нарушается целостность кожи мошонки, а при закрытом, кожа мошонки остается целой. Закрытые формы травм встречаются чаще.

Важно! При травме мошонки органы редко повреждаются, так как в момент травмы рефлекторно сокращаются мышцы, которые приподнимают яички, тем самым позволяют избежать зоны действия травмирующей силы.

Разрыв яичка при закрытой травме может произойти, только если удар придется непосредственно на само яичко.  Некоторых случаях удар может толкнуть яичку к паховому каналу вверх, через которое оно попадает в брюшную полость.

Травмы закрытого типа подразделяют на:

  • повреждения с кровоизлияниями в полость мошонки или кожу. При этом образуются массивные кровоподтеки, большинство из которых со временем рассасываются самостоятельно, и не требуют медицинского вмешательства;
  • размозжение, разрыв и раздавливание яичек и придатков. Эти травмы считаются тяжелыми и требуют хирургического вмешательства;
  • ушибы яичка и его придатка с гематомами. При этом мошонка значительно увеличивается в размерах. Иногда для ее удаления требуется хирургическое вмешательство, при котором гематому вскрывают и дренажируют, чтобы удалить застоявшуюся кровь.

Травмы открытого типа разделяют на:

  • существенные ранения – разрезы, разрывы, обширные ожоги, не проникающие в полость самой мошонки;
  • проникающие ранения мошонки без травмы яичек;
  • проникающие ранения в мошонку с повреждениями яичек и придатков разной степени, вплоть до отрыва.

Важно! Все открытые травмы мошонки требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

При укусах животных, в частности собакой, пациенту проводят вакцинацию от бешенства.

Симптоматика травм органов мошонки

Симптомы могут быть разными, в зависимости от типа травмы. Однако все они указывают на необходимость посещения уролога, чтобы обследовать органы половой системы.

Закрытые травмы, как правило, сопровождаются гематомами и резкой болью, которая может вызвать болевой шок.

Сдавливания или удары могут спровоцировать кровоизлияние. При этом мошонка приобретает синюшный или черный цвет. При этом пациент может ощущать напряжение мошонки, при которой невозможно прощупать яичко.

Открытые травмы мошонки, как правило, сопровождаются болевым шоком, внутренним и внешним кровотечением. Болевой шок может привести к потере сознания. При открытых травмах у пациента наблюдается бледность, обильное потоотделение, артериальная гипотония и слабый пульс. Открытая травма может спровоцировать выпадение яичка или его дробление.

Диагностика повреждений

При травмах и повреждениях органов, которые находятся в мошонке, необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, хирургу, андрологу и урологу. Полная диагностика и правильно оказанная медицинская помощь позволит мужчине сохранить репродуктивное здоровье.

Первоначальный диагноз ставят на основании осмотра, жалоб, анамнеза и пальпации мошонки.

Для получения более полной картины применяют диафаноскопию и УЗИ, которая полноценно дополняется дуплекс-томографией и допплер-томографией.

Методику МРТ и КТ используют для диагностирования подкожных разрывов яичка.

Методы лечения и первая помощь

В зависимости от характера и степени тяжести повреждения выбирают метод лечения.

В первые часы после получения травмы проводят иммобилизацию мошонки с помощью суспензория или плотной повязки, чтобы придать ей возвышенное положение. Для снятия отека и болевого синдрома применяют холодный компресс. На следующий день применяют согревающие компрессы и грелки, соллюкс, сидячие ванны и парафиновые аппликации.

Открытые травмы подвергаются немедленному оперативному вмешательству. К таким травмам относятся разрывы яичка, глубокие и обширные поверхностные кровоизлияния. Такие состояния сопровождаются сильной болью, тошнотой и сильной рвотой.

Также показанием к хирургическому лечению на поздних сроках после получения травмы могут быть гематомы мошонки, которые долго не исчезают.

При дислокации яичка пациенту вводят анестезию, после чего осторожно массирующими движениями проталкивают яичко в мошонку.

При огнестрельном ранении применяют противошоковую терапию и обрабатывают рану. Открытую рану хирургически иссекают, после чего зашивают.

Важно! После хирургического вмешательства пациенту могут назначить препараты, которые должны восстановить работу половых органов, снять болевые ощущения и оказать антибактериальное действие на органы.

Возможные осложнения

Травмы органов мошонки требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Отсутствие лечения может привести к развитию заболеваний, которые неблагоприятно воздействуют на органы половой системы.

Основные осложнения, которые могут вызвать травмы органов мошонки: импотенция, бесплодие и рак органов репродуктивной и половой системы.

Правильное лечение позволит избежать развития патологии и заболеваний репродуктивной системы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

11,215  8 

(27 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/travmy-organov-moshonki-prichiny-pervaya-pomoshh/

Кровотечение из мошонки

Травмы мошонки: первая помощь и дальнейшая терапия

Все травмы подразделяются на открытые и закрытые:

  1. При открытых повреждениях одновременно с травмированием мошонки происходит нарушение состояния кожных покровов.
  2. Закрытая форма травмы характеризуется повреждением мошонки при условии сохранения кожи в нормальном состоянии.

Закрытые травмы встречаются гораздо чаще. Они составляют примерно 80%. Причинами таких травм является, в основном, бытовые случаи. Нередко они происходят во время сексуального контакта, когда половой партнёр оказывается слишком активным.

Все закрытые травмы можно условно разделить на:

  • ушибы, которым сопутствуют кровоизлияния, гематомы;
  • раздавления и разрывы яичек, которые в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства по причине тяжести полученной травмы.

При образовании гематом происходит увеличение размеров мошонки и отмечается болезненность при её пальпации. Бывают случаи, когда удалить гематому возможно только оперативным путём при помощи вскрытия скопления крови и его дренажа. Ушибы яичка очень болезненны и требуют соблюдения постельного режима.

К открытым травмам мошонки относятся повреждения кожного покрова, такие как разрезы, ожоги, разрывы. Они разделяются на:

  • проникающие ранения мошонки без травмирования яичек;
  • проникающие ранения с повреждением, вплоть до размозжения яичек.

Любая открытая травма требует незамедлительного обращения к врачу и полноценного лечения. Особо сложными считаются повреждения мошонки с травмой яичек и придатков. Обычно при таких травмах нарушаются функции этих органов. Это уже может быть причиной бесплодия.

Врачи-урологи также обязательно контролируют укушенные травмы органов мошонки, при которых проводится обязательная вакцинация в случае нанесения травмы животными. Если рана носит поверхностный характер, то возможно обойтись медикаментозным лечением.

Существует и хроническая травма мошонки, когда в результате частых ушибов, сдавливания полового органа или перегрева нарушается гормональная функция яичек. Как результат, нарушается выработка сперматозоидов (азооспермия, олигоспермия и т.д.).

Закрытые травмы, полученные в результате воздействия лучевых, химических или электрических раздражителей, встречаются сравнительно редко.

Симптоматика

Человек, получивший травму мошонки, по соответствующим симптомам может определить тип повреждения.

Признаки закрытых травм – это, прежде всего, внезапная боль, появление гематомы, болевой шок.

Удары и ушибы мошонки могут вызвать сильное кровоизлияние, которое влияет на её цвет: он меняется на багрово-синий и сопровождается чувством напряжения органа и невозможностью пальпации яичек.

Открытая травма сопровождается внешним и внутренним кровотечением, болевым шоком. Возможна потеря сознания, побледнение кожных покровов, слабый пульс, гипотония и повышенное потоотделение. Размеры мошонки сильно увеличиваются, что может привести к выпадению яичка.

Диагностика

Травмированному пациенту стоит обратиться за помощью к таким специалистам, как уролог, андролог, хирург и травматолог. Даже при небольшом повреждении мошонки не стоит пренебрегать визитом к врачу. Ведь именно своевременная помощь способствует сохранению здоровья и репродуктивной функции.

Врач осматривает пациента, проводя пальпацию поражённого участка и собирая анамнез.

После постановки предварительного диагноза пациенту назначается УЗИ мошонки, которое покажет степень опасности травмы, оценит кровоток яичек.

Для получения более точной картины состояния травмированного органа используется МРТ. Метод диафаноскопии применяется в случае необходимости отличить гидрооцеле (водянку) и гематому.

Специальный пузырь со льдом можно заменить обычным целлофановым пакетом: насыпьте туда лед, завяжите и оберните полотенцем

Первая помощь при травмах мошонки

Любая травма проявляется в виде боли, отёка и воспаления. Первая помощь поможет снизить их проявление. Для этого нужно сделать следующее:

  • Приложите к месту травмы холодный компресс, обмотанный тканью с целью предотвращения обмораживания. Холод сужает сосуды и уменьшает воспалительный процесс;
  • Примите обезболивающее (парацетамол, нурофен, кетопрофен);
  • Постарайтесь принять горизонтальное положение и отдыхать;
  • Наденьте подтягивающее нижнее бельё.

Если все эти меры оказались бездейственны и не помогли улучшить состояние, лучше не откладывать и обратиться к специалисту.

Методы лечения

Для лечения пациента врач прибегает к использованию консервативных методов или оперативного вмешательства. Если травма несложная, то назначается медикаментозное лечение, основанное на принятии обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Сразу после получения травмы врач накладывает на мошонку давящую повязку для иммобилизации поражённой области. Примерно через 4 дня назначается комплекс физиопроцедур: парафинотерапия, соллюкс, УВЧ. Он способствует рассасыванию гематом.

При вывихе яичка возможен его перекрут, что вызывает необходимость вернуть его в правильное положение путём деторсии (раскручивания)

При вывихе яичка понадобится сделать его репозицию: оперативную либо мануальную (вручную). В случае обнаружения обширных гематом обязательным является их дренирование. В процессе открытой ревизии происходит удаление нежизнеспособных тканей мошонки, резекция яичка и ушивание повреждений.

Лечение открытой травмы мошонки предполагает первичную обработку травмированного участка. Затем вскрывается оболочка яичка, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Необходимые процедуры – это ревизия яичка, придатков и семенного канатика. В дальнейшем всё будет зависеть от вида травмы. Если необходимо, яичко будет удалено.

Бывают случаи, когда мошонка отрывается, но яички при этом остаются висеть на семенных канатиках. В таких случаях на внутренней стороне бедра формируются так называемые «карманы». В них затем и помещаются яички. Новая мошонка формируется из кожи. И через несколько недель уже можно вернуть яички на место.

При травматической ампутации яичка возможна его замена на искусственное или трансплантация. При открытых травмах мошонки обязательно вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина от бешенства в случае укушенной травмы.

Возможные последствия травм мошонки

Наиболее распространёнными последствиями травм мошонки являются:

  • боли в яичках, которые могут доводить до обморочного состояния;
  • надрыв либо разрыв уретры;
  • контузия и разрыв яичка;
  • импотенция и бесплодие;
  • инвалидность;
  • возможный летальный исход.

Прогноз на выздоровление может быть неблагоприятным, если травма окажется массивной, и медицинская помощь не будет оказана вовремя. Если же врач оказался высококвалифицированным специалистом и всё сделал правильно, то прогноз будет вполне благоприятен.

Кровотечение

Кровотечение. Возможно из артерий и вен мошонки и наиболее обильное из сосудистой части семенного канатика.

Симптомы. Кровотечение может возникнуть вскоре после операции или спустя некоторое время. Из сосудов мошонки кровотечение капельное, а из сосудов семенного канатика – струйкой.

Лечение. На кровоточащие сосуды мошонки или семенного канатика накладывают пинцеты. При упорных кровотечениях из сосудов семенного канатика последние лигируют, полость кастрационной раны тампонируют, прижимая при этом семенной канатик к стенке раны. Тампон, удерживаемый провизорным швом, удаляют через сутки.

Выпадение петель кишечника

Выпадение части сальника. Может произойти в момент операции или через некоторое время после нее при потугах животного.

Симптомы. Через кастрационную рану свисает часть сальника. Животное беспокойства не проявляет, температура тела и пульс чаще остаются нормальными.

Лечение. Под выпавшую часть сальника и мошонку подводят отутюженную простыню, завязывают ее узлом на пояснице, а животное фиксируют в лежачем спинном положении.

Края кастрационной раны смазывают спиртовым раствором йода и смещают вверх для того, чтобы обнажить участок незагрязненного сальника. Здесь сальник лигируют и обрезают, отступя на 1-2 см ниже лигатуры.

оставшуюся часть сальника вправляют в брюшную полость, рану оставляют открытой.

Выпадение петель кишечника. У животных с широким паховым каналом выпадение петель тонкого отдела кишечника возможно во время разреза общей влагалищной оболочки, но оно может быть и спустя некоторое время после кастрации при беспокойстве животного.

Симптомы. Выпавшая часть кишки свисает иногда до земли, загрязняется и травмируется. Животное проявляет беспокойство и нередко, наступая на кишечник, разрывает его.

Лечение. Если выпадение петли кишки замечено во время операции, то животному придают спинное положение, отыскивают общую влагалищную оболочку, растягивают ее воронкообразно пинцетами, а выпавшую петлю кишки постепенно, начиная от участка, расположенного во влагалищном канале, проталкивают в брюшную полость.

Воспалительный отек, флегмона мошонки

Воспалительный отек, флегмона мошонки. Воспалительный отек мошонки, также как и флегмона, может быть ограниченным, когда в процесс вовлекается только мошонка, и диффузным, при котором в процесс вовлекаются мошонка, препуций и брюшная стенка.

Симптомы. Ткани отечны, болезненны, с повышенной температурой, (особенно при флегмоне). При пальпации остаются на мошонке углубления, которые медленно выравниваются. Кожа становится напряженной и лоснится. При флегмоне мошонки температура тела повышается на 2-3°.

биомицина – 1-2 гр, спирта – 20 гр, дистиллированной воды – 100 мл. Если температура тела животного остается высокой, назначают жаропонижающие средства и антибиотики; с целью рассасывания экссудата внутривенно вводят 0,25% раствор новокаина на изотоническом растворе хлорида натрия в дозе 1 мл раствора на 1 кг веса животного ежедневно в течение 3-4 дней.

Свищ семенного канатика

Свищ семенного канатика. Чаще является результатом загрязнения культисеменного канатика во время кастрации или после нее.

Симптомы. Кастрационная рана не заживает, на ее месте образуется узкое свищевое отверстие, из которого выделяется небольшое количество гноя. Глубина свищевого канала может быть до 20-30 см. По ходу семенного канатика, а чаще на его конце, обнаруживают малоболезненную величиной с куриное яйцо и больше припухлость вследствие разрастания соединительной ткани.

Лечение. Иссекают разросшуюся соединительную ткань вместе со свищевым каналом, выводят из раны культю семенного канатика, надрезают общую влагалищную оболочку, а на семенной канатик накладывают эмаскулятор и отделяют разросшуюся культю.

Источник: https://vbabanov.ru/krovotechenie-iz-moshonki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.