Соэ при орз

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Соэ при орз

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и полЗначение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет20 или ниже
Женщины более 50 лет30 или ниже
Мужчины до 50 лет15 или ниже
Мужчины более 50 лет20 или ниже
Новорожденные и младенцы0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/oak/soe.html

Соэ при орз

Соэ при орз

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине?

Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

  • Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
  • При подозрении на инфаркт миокарда;
  • Аппендицит в острой фазе;
  • Стенокардию;
  • Внематочную беременность.
Повышенное СОЭ в крови наблюдается при следующих группах заболеваний:
Инфекционные патологии, чаще бактериальной природы. Повышение СОЭ может указать на острый процесс или хроническое течение заболевания
Воспалительные процессы, в том числе гнойные и септические поражения. При любой локализации заболеваний анализ крови выявит повышение СОЭ
Заболевания соединительных тканей. РОЭ высокое при СКС – системной красной волчанке, васкулите, артрите ревматоидной природы, системной склеродермии и других аналогичных заболеваниях
Воспаление, локализованное в кишечнике при язвенном колите, болезни Крона
Злокачественные образования. Наиболее высоко показатель поднимается при миеломной болезни, лейкозе, лимфоме (анализ определяет повышение СОЭ при патологии костного мозга – в ток крови попадают незрелые красные кровяные тельца, которые не способны выполнять свои функции) или онкологическом заболевании 4 стадии (с метастазами). Измерение РОЭ помогает оценить эффективность лечения болезни Ходжкина (раке лимфатических узлов)
Заболевания, сопровождающиеся некротизацией тканей (инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз). Примерно через неделю после повреждения тканей показатель РОЭ максимально повышается
Заболевания крови: анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия
Заболевания и патологии, сопровождающиеся увеличением вязкости крови. Например, обильная кровопотеря, кишечная непроходимость, длительная рвота, понос, период послеоперационного восстановления
Заболевания желчевыводящих путей и печени
Заболевания обменных процессов и эндокринной системы (муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие)
Травмы, обширные повреждения кожи, ожоги
Отравления (пищевыми продуктами, продуктами жизнедеятельности бактерий, химическими веществами и т. д.)

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

  • ОРВИ;
  • Гайморит;
  • Грипп;
  • Воспаление лёгких;
  • Туберкулёз;
  • Бронхит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Вирусный гепатит;
  • Инфекции грибковой природы;
  • Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Как отличить вирусную кровь от бактериальной?

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов.

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов.

Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты.

Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая4,5.

Когда повышение СОЭ – не патология

Начало заболевания оказывает комплексное негативное воздействие на организм, не исключением становится и кровь. Из-за недуга меняется её формула. Отследить изменения позволяет ОАК. Особенной подготовки к его сдаче не требуется, однако считается, что достовернее всего будет анализ крови, взятый на пустой желудок.

Подавляющее большинство людей предпочитают самостоятельно лечить себя и своих детей. Поскольку всё кажется очевидным: насморк, температура, слабость. Смысла идти в больницу при таком состоянии нет.

Но сдать анализ не помешает, поскольку заболевание поначалу может протекать в лёгкой форме, но потом могут появиться осложнения, которые можно было бы предугадать по результатам исследования крови.

В здоровом состоянии у взрослых нормальными считаются показатели, отображённые в таблице 1.

ПоказательНорма для мужчинНорма для женщин
1Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр4,4 — 5,03,8 — 4,5
2Гемоглобин (HBG, Hb), г/л130 — 160120 — 140
3Гематокрит (HCT), %39 — 4935 — 45
4Цветовой показатель (ЦП)0,8 — 1,0
5Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фл80 — 100
6Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %11,5 — 14,5
7Ретикулоциты (RET), %0,2 — 1,22,0 — 12,0
8Лейкоциты (WBC), 109/л, гига/литр4,0 — 9,0
9Базофилы (BASO), %0 — 1
10Лимфоциты (LYM), %19 — 37
11Моноциты (MON), %3 — 11
12Тромбоциты (PLT), 109/л180,0 — 320,0
13Тромбокрит (PCT), %0,1 — 0,4
14СОЭ, мм/час1 — 102 -15

Для детей нормальными цифрами являются те, что указаны в таблице 2.

ПоказательНорма до годаНорма 1 – 6 летНорма 6 – 12 лет
1Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр3,6 — 4,93,5 – 4,53,5 – 4,7
2Гемоглобин (HBG, Hb), г/л100 — 140110 — 145116 — 150
3Ретикулоциты (RET), ‰3 — 153 — 12
4Эозинофилы (EO), %2 — 71 — 6
5Нейтрофилы (NEUT), %15 — 4525 — 6035 — 65
6Ретикулоциты (RET), %3 — 153 — 122 — 12
7Базофилы (BASO), %0 — 1
8Лимфоциты (LYM), %38 — 7226 — 6035 — 65
9Моноциты (MON), %2 — 122 — 10
10Тромбоциты (PLT), 109/л180 — 400160 — 380
11СОЭ, мм/час2 — 122 — 10

Поскольку ОРВИ это не одна конкретная хворь, а множество простудных заболеваний, то именно анализ крови позволит судить, каков характер течения недуга.

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

СОЭ всегда повышено:

  • Во время месячных кровотечений у женщин;
  • При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
  • При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
  • Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
  • При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
  • Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
  • После употребления острых и жирных блюд;
  • В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
  • При аллергии;
  • Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
  • При нехватке витаминов с пищей.

У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:

  1. При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
  2. Гельминтозы;
  3. Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
  4. Страх перед сдачей анализа.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

  1. По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
  2. По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
  3. По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень СРП – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание.

Источник: https://dimelli.ru/soe-pri-orz/

Орви соэ у взрослых — Простудные заболевания

Соэ при орз

Причинами увеличения СОЭ могут быть любые воспалительные процессы, особенно гнойные, а из хронических воспалительных заболеваний — артриты, гепатиты, хронические холециститы (воспаления желчного пузыря), аднекситы (воспаления придатков матки), пиелонефриты (воспаления почек и почечных лоханок). Но не только.

Причиной ее повышения могут быть также инфекционные заболевания (в частности, туберкулез), опухоли, болезни обмена веществ, аутоиммунные заболевания типа ревматоидного артрита и ревматизма, тромбозы (например, тромбофлебиты при варикозно расширенных венах на ногах), цирроз печени, а также инсульты, инфаркты миокарда в острый период. СОЭ увеличивается и при беременности.

В научной медицинской литературе описано и повышение СОЭ у пожилых людей при атеросклерозе при образовании большого количества атеросклеротических бляшек. Это объяснимо, так как при раздражении стенки сосуда отложившимися там липидами, холестерином возникает асептическое (безмикробное) воспаление с соответствующими иммунными реакциями.

СОЭ увеличивается и при анемии (малокровии), то есть при уменьшении числа эритроцитов и гемоглобина в крови. Но здесь механизм сдвига показателя другой: эритроцитов в крови меньше, и у них больше «разгон» для падения, они не сближаются и не сталкиваются.

Значительное увеличение СОЭ — до 40-50мм/час — достаточная причина, чтобы начать серьезное обследование.

Уменьшение СОЭ бывает при язвенной болезни желудка, некоторых заболеваниях печени, при эритроцитозе (увеличении концентрации эритроцитов в крови). При эритроцитозе вязкость крови повышена, клеток в крови больше, чем обычно.

Им просто «некуда падать». Компенсаторный эритроцитоз бывает при сердечной недостаточности, при хронических легочных заболеваниях и в некоторых других случаях.

Поэтому у таких больных даже при тяжелых воспалительных процессах СОЭ может быть ниже.

На показатель СОЭ могут действовать сразу несколько причин — иногда в одном направлении (оба повышают его или оба понижают), а иногда в противоположных. Поэтому врачу, анализируя полученные результаты, приходится это учитывать.

При большинстве заболеваний СОЭ может меняться — возрастать при обострении и снижаться при стихании процесса, при заживлении. Важна динамика, поэтому анализ крови делают несколько раз.

— у новорождённых детей 0-2 мм/ч — у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч.

У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине?

Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

  • Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
  • При подозрении на инфаркт миокарда;
  • Аппендицит в острой фазе;
  • Стенокардию;
  • Внематочную беременность.
Повышенное СОЭ в крови наблюдается при следующих группах заболеваний:
Инфекционные патологии, чаще бактериальной природы. Повышение СОЭ может указать на острый процесс или хроническое течение заболевания
Воспалительные процессы, в том числе гнойные и септические поражения. При любой локализации заболеваний анализ крови выявит повышение СОЭ
Заболевания соединительных тканей. РОЭ высокое при СКС – системной красной волчанке, васкулите, артрите ревматоидной природы, системной склеродермии и других аналогичных заболеваниях
Воспаление, локализованное в кишечнике при язвенном колите, болезни Крона
Злокачественные образования. Наиболее высоко показатель поднимается при миеломной болезни, лейкозе, лимфоме (анализ определяет повышение СОЭ при патологии костного мозга – в ток крови попадают незрелые красные кровяные тельца, которые не способны выполнять свои функции) или онкологическом заболевании 4 стадии (с метастазами). Измерение РОЭ помогает оценить эффективность лечения болезни Ходжкина (раке лимфатических узлов)
Заболевания, сопровождающиеся некротизацией тканей (инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз). Примерно через неделю после повреждения тканей показатель РОЭ максимально повышается
Заболевания крови: анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия
Заболевания и патологии, сопровождающиеся увеличением вязкости крови. Например, обильная кровопотеря, кишечная непроходимость, длительная рвота, понос, период послеоперационного восстановления
Заболевания желчевыводящих путей и печени
Заболевания обменных процессов и эндокринной системы (муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие)
Травмы, обширные повреждения кожи, ожоги
Отравления (пищевыми продуктами, продуктами жизнедеятельности бактерий, химическими веществами и т. д.)

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

  • ОРВИ;
  • Гайморит;
  • Грипп;
  • Воспаление лёгких;
  • Туберкулёз;
  • Бронхит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Вирусный гепатит;
  • Инфекции грибковой природы;
  • Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Из-за чего повышается или понижается СОЭ?

СОЭ повышается при воспалительном процессе, а также в следующих случаях:

  • Уменьшение альбумина в крови (гипоальбуминемия)
  • Увеличение рН крови
  • Уменьшение вязкости крови, т. е. её разжижение
  • Снижение количества эритроцитов в крови (связано с уменьшением вязкости)
  • Увеличение в крови фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов

Показатель СОЭ снижается при:

  • Увеличении альбуминов в крови
  • Увеличении желчных пигментов и желчных кислот в крови
  • Снижении рН крови, т. е. её закислении
  • Увеличении вязкости крови
  • Увеличении количества эритроцитов в крови
  • Изменении формы эритроцитов.

При каких заболеваниях наблюдается пониженный уровень СОЭ?

Высокие показатели скорости оседания эритроцитов позволяют выявить опухолевые заболевания, болезни крови, анемию, определить степени кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулёзе, любой вирусной инфекции, осложнённой бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей).

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов, обширных ожогах, холере, врождённых пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Длительное, стойкое повышение СОЭ встречается не так уж редко, особенно после сорока лет. Оно чаще бывает у женщин. Даже при значительном повышении СОЭ видимых симптомов острых воспалительных заболеваний может и не наблюдаться.

Первое, что надо выяснить, — нет ли анемии. Для этого нужно узнать число эритроцитов и гемоглобин. Если анемия есть и число эритроцитов снижено, важно определить причину анемии. Чаще всего ее вызывают небольшие скрытые кровотечения.

Допустим, что выраженной анемии нет. Следующий этап — исключить наличие опухоли. Не потому, что это наиболее распространенная причина, а для того, чтобы не упустить время. Ведь не поставленный вовремя онкологический диагноз может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при СОЭ выше 30 мм/час человек среднего возраста должен обязательно обследоваться у онколога.

Значительное увеличение СОЭ часто бывает при опухоли желудочно-кишечного тракта. Поэтому пациента расспрашивают, не было ли у него черного стула или стула с кровью, не худел ли он без видимой причины за последнее время. Кроме того, исследуют эндоскопически пищевод, желудок и кишечник, берут анализы кала на скрытую кровь.

К быстрому и значительному повышению СОЭ приводит еще и миеломная болезнь (опухоль, распространяющаяся в костях). К счастью, она встречается довольно редко, поэтому с обследования для исключения этой опухоли не начинают. Но все-таки такую возможность, как и лейкоз (заболевание самой крови), врачи всегда должны учитывать, анализируя возможные причины повышения СОЭ.

Чтобы исключить опухоли других локализаций, делают УЗИ органов брюшной полости и почек, женщины обследуются у гинеколога, чтобы исключить опухоли гинекологической локализации, мужчины — у уролога для исключения опухоли предстательной железы.

Допустим, что опухоль не нашли. О чем же стоит подумать дальше? Естественно, сначала о наиболее часто встречающихся заболеваниях, а затем — о более редких.

Повышение СОЭ дают хронические пиелонефриты (воспаления почек и почечных лоханок). Диагностировать их бывает трудно, так как процесс многие годы может протекать скрыто, боли в пояснице и изменения в анализах мочи бывают не всегда. УЗИ почек тоже может не давать результатов. Иногда, чтобы найти такой пиелонефрит, приходится по многу раз делать анализы мочи — клинические и по Нечипоренко.

Причем часто изменения в анализах мочи при латентном (скрытом) пиелонефрите выявляются только тогда, когда пациент болеет ОРВИ.

Подозрение на пиелонефрит имеет основание, если ранее когда-нибудь были эпизоды учащенных и болезненных мочеиспусканий (указание на циститы, воспаления мочевого пузыря), если были боли в пояснице, не похожие на радикулитные, остеохондрозные, если после ОРВИ у пациента каждый раз как-то немотивированно повышается артериальное давление до высоких цифр и его длительно беспокоит слабость. Иногда при недоказанном подозрении на пиелонефрит пациента с повышенной СОЭ лечат лекарственными травами, и это дает хороший результат.

У пожилых людей, особенно при излишнем весе, часто болят колени и тазобедренные суставы. Это может быть признаком обменных артритов — воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается. В этом случае надо сделать специальные анализы, например на СРВ (С-реактивный белок), и провести рентгеновское исследование больных суставов.

Если не выявлено других причин повышения СОЭ или если есть симптомы поражения печени, исследуют и печень.

Причины значительного и длительного повышения СОЭ могут быть ясны с самого начала, но иногда их установить трудно. Опытный врач действует методом исключения, начиная с самых опасных и наиболее распространенных заболеваний.

«Будь здоров»  2007 г. №1

Повышается ли соэ при орз

Соэ при орз

Высокое значение СОЭ при нормальных лейкоцитах может являться как нормой, так и патологией. СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, которая определяет при исследовании крови.

Если показатель в норме, это говорит о том, что в организме отсутствуют воспалительные реакции. При постановке диагноза следует также учитывать лейкоцитарные показатели и реактивный белок.

На СОЭ могут повлиять и качественный, и количественный эритроцитарный состав.

Норма СОЭ

Больше всего нормальный показатель СОЭ зависит от пола и возраста человека, но показания находятся в довольно узких диапазонах.

Необходимо знать следующие особенности:

  • Здоровые новорожденные дети имеют норму СОЭ 1-2 мм/час. Возможны другие показатели в отдельных случаях. Это связано с белковыми изменениями, повышенным содержанием холестерина в крови, увеличением кислотности. При достижении полугодовалого возраста показатель у детей повышается до 12-17 мм/час.
  • Дети старшего возраста имеют показатель 1-8 мм/ч.
  • Мужчины имеют СОЭ в пределах от 1 до 10 мм/час.
  • У женщин норма показателя чуть выше мужского (от 2 до 15 мм/час). Это обусловлено нахождением в организме определенного количества андрогенов. Важно знать, что показатель повышается при беременности (в начале второго триместра), растет до конца срока и достигает пика к моменту родов (около 55 мм/час). Показатель приходит в норму примерно через месяц после родов. Повышение СОЭ в данном случае обусловлено изменением качественного состава крови и ее элементов.

Знание нормы СОЭ позволит определить наличие различных заболеваний и вовремя предотвратить их развитие, а также появление осложнений.

Причины повышения СОЭ

Повышенный показатель СОЭ не всегда указывает на наличие патологии.

Существуют следующие ситуации, при которых завышенная граница является нормой:

  • индивидуальные особенности работы органов. Небольшая часть от общего числа людей имеет повышенный показатель;
  • некоторые группы лекарственных препаратов и витамины оказывают влияние на скорость оседания эритроцитов;
  • беременные женщины также подвержены изменению показателя СОЭ (до 80 мм/час);
  • недостаток железа в крови, его плохое усваивание в организме;
  • СОЭ повышается у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет даже при отсутствии каких-либо патогенных факторов;
  • показатель может повышаться при изменении качественного и количественного состава крови.

Чаще всего завышенный уровень СОЭ означает, что в организме происходят какие-либо патологические процессы.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

  1. Инфекционное поражение. Почти половина всех причин повышения СОЭ – возникновение инфекционного очага. В таком случае показатель повышается до 100 мм/час и выше.
  2. Новообразования разного рода. Опухоли чаще всего обнаруживают именно по завышенному показателю СОЭ в сочетании с нормальным лейкоцитарным составом крови. У детей такая ситуация может возникать, но при этом не указывать на наличие опухоли.
  3. Отравление организма различными токсинами. Интоксикация приводит к увеличенному СОЭ при нормальных лейкоцитах, что вызывает загустевание крови и приводит к быстрому оседанию частиц.
  4. Болезни, поражающие мочеполовую систему. При данных патологиях показатель находится в пределах от 100 до 120 мм/ч.
  5. Анизоцитоз. Заболевание крови, которое повышает показатель в несколько раз.
  6. Нарушенный метаболизм. Данная патология может как повысить, так и понизить показатель.
  7. Заболевания эндокринной системы. Большинство таких заболеваний приводит к повышению показателя. Поэтому при изменении границ следует посетить эндокринолога.
  8. Заболевая сердечно-сосудистой системы. После инфаркта или инсульта показатель заметно повышается и держится на таком уровне достаточно долго. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются пожилые люди. Им необходимо знать их индивидуальные допустимые границы, чтобы избежать неприятных последствий.
  9. Вязкая кровь. Увеличение данного показателя неизменно ведет за собой ускорение оседания эритроцитов в крови. Вязкость крови обычно увеличивается при запорах, интоксикации, инфекционных поражениях кишечника.
  10. Заболевания зубов. Некоторые болезни, затрагивающие зубы, также вызывают повышение показателя СОЭ.

Высокий уровень оседания эритроцитов только лишь предполагает наличие какого-либо заболевания, но не определяет его. Для этого необходимо обратиться к врачу: он назначит дополнительные исследования, поставит диагноз и определит дальнейший курс лечения. 4

По мере терапии необходимо проводить несколько анализов через определенные промежутки времени – это позволит отследить, насколько показатель изменился с момента его повышения. Исходя из этих данных, специалист сокращает или увеличивает дозу, заменяет препарат при необходимости и проводит все нужные манипуляции.

У маленьких детей оседание могут увеличивать следующие факторы:

  • неправильное грудное вскармливание (эритроцит в таком случае будет оседать быстрее за счет маминого пренебрежения диетой);
  • паразитарные поражения;
  • прорезывание зубов (вызывает перестройку организма, поэтому скорость оседания повышена);
  • боязнь сдавать кровь на исследование.

Когда лейкоциты в норме, высший уровень эритроцитов у детей наблюдается при возникновении различных заболеваний, в других ситуациях – реже.

Определение результата

Уровень оседания можно определить тремя разными способами:

  • По Вестергрену. Этот метод предполагает венозный забор крови, который впоследствии смешивают с цитратом натрия. По прошествии 1 часа необходимо сделать замер осевших эритроцитов.
  • По Уинтропу. Кровь смешивается с антикоагулянтом и помещается в пробирку с делениями. Она может закупориться, если скорость оседания составляет больше 60 мм/час (это мешает установить точный уровень оседания).
  • По Панченкову. В данном случае кровь на исследование берут из пальца и соединяют ее с цитратом натрия.

Все эти способы подсчета являются ручными. Разные методики хороши в отдельных случаях. Наиболее точным чаще всего оказывается метод подсчета оседания эритроцитов по Вестергрену. С развитием медицины подсчет СОЭ стали вести автоматически, так как этот способ исключает появление ошибки в расчетах.

Также необходимо знать, что лейкоциты играют важную роль при определении скорости оседания. Нормальные лейкоциты при повышенной СОЭ могут указывать на остаточные явления после болезни, пониженный уровень лейкоцитов – на вирусные источники болезни, повышенный – на бактериальные.

При появлении сомнений в правильности проведения теста и подсчета его результатов можно обратиться в платную клинику за повторным исследованием крови. Сейчас в мире существует альтернативный метод определения скорости оседания. Этот метод используется только в платных клиниках из-за дорогостоящего оборудования.

На данный момент определение уровня СОЭ играет важную роль в лечении различных заболеваний, так как является косвенным или прямым признаком, указывающим на него.

Опытный врач легко распознает заболевание с помощью дополнительных методов диагностики и назначит необходимый курс лечения.

Источник: https://orz.lesovir-c.com/povyshaetsja-li-soje-pri-orz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.