Размеры яичников в норме у женщин по узи при менопаузе

Содержание

Яичники при климаксе: причины патологий органа, симптомы и диагностика распространенных заболеваний, методы лечения и профилактики

Размеры яичников в норме у женщин по узи при менопаузе

У всех женщин яичники при климаксе начинают функционировать по-другому. Этот орган участвует в подготовке к менопаузе, и от его состояния зависит здоровье женщины.

В климактерический период часто развиваются патологии, причём некоторые из них осложняются опухолями. Кроме того, изменяется размер органов, и нужно следить, чтобы уменьшение было в пределах нормы.

С этой целью проводятся различные диагностические процедуры.

Что такое яичник и как он устроен

В области малого таза у женщин располагаются репродуктивные органы. Матки находится примерно посередине, а яичники расположены симметрично, слева и справа. В разные периоды они могут располагаться ближе к матке или дальше от неё. Местоположение меняется во время полового созревания и при беременности.

Структура яичников образована соединительной тканью. Кровоснабжение осуществляется через яичниковую артерию, отходящую от центральной. У разных женщин парные репродуктивные органы имеют неодинаковые размеры, и здесь допускаются отклонения в ту или иную сторону. Функции, за которые ответственны яичники:

  • Гормональная. Железы синтезируют гормоны, благодаря которым женщина может зачать и выносить потомство.
  • Вегетативная. Собственно, парные репродуктивные органы — главный признак, по которому определяется принадлежность личности к женскому полу.
  • Репродуктивная. Внутри яичников происходит формирование яйцеклетки, из которой затем развивается плод.

Изменения в период климакса

Пременопауза и менопауза характеризуются постепенным изменением структуры репродуктивных органов. Происходят необратимые изменения, в результате которых женщина становится неспособной к деторождению.

В репродуктивном возрасте в яичниках находятся фолликулы и жёлтые тела. В климактерический период их заменяют гиалиновые глыбки и соединительная ткань. Ткань постепенно атрофируется и как бы усыхает, а сам он становится меньше.

На УЗИ нормой считаются такие размеры органов:

  • ширина — 12-15 мм;
  • длина — 20-25 мм;
  • объём — 1,5-4,5 кв. см;
  • толщина — 9-12 мм.

По мере того как размеры яичников при климаксе уменьшаются, они вырабатывают меньше половых гормонов — эстрогенов. Это и есть главный фактор, запускающий механизм развития многих гормонозависимых патологий.

Чем меньше эстрогенов синтезируется в организме, тем больше фолликулостимулирующего гормона вырабатывает гипоталамус. Таков механизм компенсации дефицита эстрогенов. Гипоталамус перестраивается на новый режим функционирования, и это влечёт за собой нарушения в системе терморегуляции.

Результатом становятся приливы — периодическое ощущение внутреннего жара. От дефицита эстрогена страдают такие системы:

  • пищеварительная;
  • опорно-двигательная;
  • мочеполовая;
  • выделительная;
  • сердечно-сосудистая.

Менопауза характеризуется прекращением созревания яйцеклеток и окончанием менструаций. Яичники при климаксе постепенно перестают вырабатывать эстроген, но он синтезируется в жировой ткани и надпочечниках. Так реализуется адаптационная способность организма.

Как продлить функционирование яичников при климаксе

Попытки простимулировать работу яичников делаются в случаях, когда женщина хочет родить ребёнка. Любые методы возможны только под врачебным наблюдением. Вот как заставить работать яичники при климаксе:

  1. Принимать препараты, содержащих комбинации гормонов или только эстрогены.
  2. Отказаться от жирного и жареного. Включать в меню пищу, стимулирующую выработку половых гормонов. Это горох, соя, чечевица, овощи и фрукты. Сочетать отдых и умеренные нагрузки.
  3. Пить растительные отвары, настои и сборы, содержащие фитоэстрогены — природные аналоги женского полового гормона. Эти вещества поддерживают активное состояние яичников в менопаузе. Аптечные препараты с фитоэстрогенами должен порекомендовать гинеколог.

Некоторые травы подходят для самостоятельного приготовления целебных средств. Но нужно понимать, что серьёзные заболевания, такие как киста яичника во время климакса, не лечатся народными средствами.

Можно взять столовую ложку корня солодки, медуницы или хвоща и засыпать в 500 мл кипятка. Укутав, оставить на 20-30 минут, а затем процедить и пить маленькими глотками в течение дня. Настой стимулирует работу фолликулов, помогая немного продлить выработку яйцеклеток. Также он поможет вернуть или восстановить функцию репродуктивных органов при раннем климаксе.

Патологии яичников при климаксе

Во время климакса проявляются те заболевания, что раньше оставались незамеченными, так как протекали бессимптомно. Тревожный признак — увеличение. В норме яичники после климакса должны уменьшаться. Обратный процесс — симптом патологии. Вероятные причины:

  • Киста. Болезнь диагностируют у 30% пациенток старше 45 лет, вступивших в климактерический период. Патология обычно образуется на обоих органах и не рассасывается. Симптомы кисты при климаксе: поднимается температура, прибавляется вес, развивается тахикардия, болят яичники. Способ лечения — операция.
  • Онкология. Вызывается, когда есть совокупность предрасполагающих факторов, и требует немедленного лечения. Чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на то, что удастся его победить.
  • Поликистоз. Название обусловлено тем, что на парных органах формируется несколько патологических образований. Размер яичников у женщин с таким заболеванием увеличивается. Заболевание опаснее, чем одиночные кисты, и также требует хирургического вмешательства. Причины: приём гормональных противозачаточных средств, не назначенных врачом, прохождение курса заместительной терапии для облегчения состояния при климаксе.

Важно! После операции по удалению яичников климакс наступает раньше. Первые признаки менопаузы можно заметить через 2-3 недели, реже — спустя 2-2,5 месяца.

Диагностика патологии яичников в период менопаузы

Кистоз и поликистоз выявляются на УЗИ. В период климактерия ультразвуковое исследование — самый информативный и достоверный метод. Если информации, полученной путём ультразвукового исследования, недостаточно, на помощь приходят дополнительные методы. Они нужны, чтобы уточнить первичный диагноз. Онкология выявляется по совокупности таких признаков:

  • новообразования с обеих сторон;
  • усиленное кровоснабжение органа;
  • полипы.

Для подтверждения диагноза назначают анализ крови на онкомаркер CA 125. Метод позволяет выявить фолликулярный рак на начальной стадии, когда шансы на выздоровление наиболее высоки.

Правильное питание

Во время климакса важно правильно питаться, а именно — употреблять больше растительной пищи, включая фрукты, зелень и овощи.

Полезно есть свежие ягоды, пророщенные злаки, нежирную рыбу и диетическое мясо, кефир, творог. Следует избегать продуктов с добавлением большого количества химических веществ.

Рекомендованные способы термической обработки — тушение, варка на пару. Жареное и копчёное не рекомендуется.

Полезно принимать витамины, обогащённые микроэлементами.  Это поможет снизить риск воспаления яичников при климаксе. Эффективные средства:

  • Ортомол Фемин;
  • Ледис Формула Менопауза;
  • Женщина 40+;
  • Климаксан;
  • Компливит.

Активный образ жизни

Умеренная физическая активность полезна всем, а женщинам в период менопаузы — особенно. Сложнее всего пережить климакс при удалённом яичнике, и здесь активный образ жизни способен помочь. Правильно подобранные упражнения облегчают симптомы, которыми сопровождается гормональная перестройка.

Польза лёгких нагрузок в том, что они заставляют работать мышцы и способствуют улучшению кровообращения. В результате яичники при климаксе получают достаточно кислорода и питательных веществ, что позволяет им оставаться здоровыми.

Кроме того, положительное действие двигательной активности помогает убрать  следующие симптомы:

  • резкие перепады давления;
  • ощущение внутреннего жара;
  • приливы, сухость;
  • проблемы со сном;
  • головокружение, головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • боли и дискомфорт внизу живота.

Употребление настоев и отваров

Народные средства пприменяются для устранения неприятных явлений и восполнения дефицита женского полового гормона — эстрогена, от которого напрямую зависит то, что происходит с яичниками. В некоторых лекарственных растениях содержится фитоэстроген — вещество, действующее на организм примерно таким же образом, как собственный гормон.

Есть много рецептов, где травы комбинируются в тех или иных пропорциях. Что выбрать и в каком количестве принимать, зависит от того, как работают яичники, есть ли патологии. Если назначен травяной отвар, надо купить в аптеке упаковку той или иной травы и заваривать либо настаивать в соответствии с инструкцией. Травы, полезные во время менопаузы:

  • клевер;
  • боровая матка;
  • шалфей;
  • пастушья сумка;
  • красная щётка.

Прием фитогормонов

Фитогормоны по производимому эффекту идентичны тем гормонам, что вырабатываются яичниками. Разница в том, что они представляют собой вещества, извлечённые из растений. Эффективность таких средств выше по сравнению собранными и высушенными травами. В медпрепаратах используется не сырьё, а концентрированные действующие вещества, извлечённые из растений.

Хотя все фитогормональные средства относятся к одной фармакологической группе, они действуют немного по-разному. Также отличаются побочные эффекты и противопоказания. Женщинам в период менопаузы рекомендуются такие средства:

  • Эстровэл.
  • Менсе.
  • Климадинон.
  • Менопейс (капсулированная форма).
  • Ци-Клим.
  • Климанорм.

Применение ЗГТ

Заместительная терапия обычно назначается как альтернатива или дополнение к хирургическому вмешательству. Лечение яичника без операции осуществляется средствами, содержащими женские половые гормоны, произведённые искусственным путём. Метод эффективен, когда речь идёт не об опасных патологиях, а о том, чтобы замедлить угасание репродуктивной функции. Примеры таких медикаментов:

  • Дерместрил. Нормализует липидный обмен, восполняет дефицит эстрадиола, сдерживает развитие остеопороза.
  • Эстрожель. Оказывает эстрогенный эффект на яичники, гипоталамус, печень, эндометрий, молочные железы и другие органы-мишени.
  • Премарин. Устраняет депрессивное состояние, потливость, раздражительность, головокружение, чувство жара.
  • Дивигель. Применяется в рамках ЗГТ при выраженных признаках недостатка эстрогена. Устраняет климактерический синдром, ставший следствием искусственной или естественной менопаузы.
  • Синэстрол. Назначают при климатических расстройствах, угасании функции яичников, первичной и вторичной аменорее.
  • Эстрадерм. Применяют при поликистозе, эстрогенной недостаточности, вагините, постменопаузальном остеопорозе.
  • Прогинова. Содержит эстрогены и их синтетические аналоги. Женщинам с неудалённой маткой в рамках заместительной терапии дополнительно назначают прогестаген.

Положительная особенность метода в том, что можно продлить репродуктивный период, восстановив функцию яичников. Результат достигается довольно быстро.

Но заместительная гормональная терапия сопряжена с множеством побочных эффектов, к тому же у неё есть противопоказания.

Решение о необходимости стимулировать работу яичников принимается в индивидуальном порядке, после того, как врач сопоставит ожидаемый положительный эффект с рисками.

Значительные изменения, которые претерпевает женский организм в климактерический период, не могут не отразиться на здоровье.

Естественные процессы нельзя отменить, но можно уменьшить риск патологий и свести к минимуму неприятные проявления. Самое главное — прислушиваться к своему самочувствию, чтобы была возможность  вовремя распознать патологию.

Ранняя диагностика — залог успешного лечения кисты яичников и других заболеваний, поражающих репродуктивные органы.

Источник: https://gb8-omsk.ru/funktsii/yaichniki-pri-klimakse-vozmozhnye-patologii-organa.html

Размеры яичников при менопаузе: нормы и отклоения

Размеры яичников в норме у женщин по узи при менопаузе

Яичники являются важнейшими составными частями репродуктивной системы женского организма. Они располагаются по бокам от маточного органа, на одной симметрии относительно друг другу.

В полости данных органов происходят процессы вызревания яйцеклеток, их выход из фолликулярных оболочек и последующее движение по фаллопиевой трубе, где и происходит момент ее встречи со сперматозоидом и оплодотворение.

Ввиду того, что патологические изменения функциональности яичников могут повлечь за собой серьезные изменения в детородной способности организма и общего состояния здоровья, нормальные размеры яичников при менопаузе играют большую роль, особенно при УЗИ органов малого таза.

Нормальные размеры яичников в фертильном периоде

Размеры яичников в женском молодом и здоровом организме, находящемся в фертильном периоде, могут меняться под воздействием гормонального уровня и общего состояния здоровья.

Также размеры обоих яичников могут расходиться до нескольких миллиметров в норме.

Резкий и непропорциональный рост яичников является свидетельством развития какого-либо новообразования различной этиологии или воспалительного процесса.

Показания размеров данных органов зависят от определенного количества причин, имеющих свойство оказывать влияние на половые железы женщин в различные стадии в менструальном цикле.

Для наиболее точного исследования состояния яичников и правильного установления их размеров, ультразвуковые методы исследований проводятся на 5-7 дни месячных.

В качестве основного показателя, на который и стоит обращать основное внимание, это не ширина с длиной яичников, а показания объема их полости.

Судя по ним и устанавливается развитие опухолевидного новообразования, кистозного поражения, воспаления или же это нормальное состояние.

Нормальными показателями объема яичников считаются:

  • показания объема от 4 и не более 10 см3;
  • длины – 21-36 мм;
  • ширины – 17-31мм;
  • толщины – 16-23 мм.

Разбег в показателях нормы яичников довольно большой, поэтому данные, полученные при ультразвуковом исследовании репродуктивной системы, не могут являться единственным основанием для постановки точного диагноза. Для этого необходимы и другие методы диагностики.

Причины происходящих изменений в яичниках

На протяжении жизнедеятельности женского организма, яичники имеют свойство немного изменяться в размере, который зависит от:

  1. возрастных показателей;
  2. количества родов и абортов;
  3. дня месячных;
  4. использования контрацептивных препаратов с содержанием гормональных веществ;
  5. приема гормоносодержащих медикаментов.

С началом полового созревания яичники начинают включаться в функционирование репродуктивной системы у женщины и в дальнейшем, в пределах норм, могут меняться в своих размерах.

Во время вынашивания ребенка эти органы под воздействием увеличения кровотоков, необходимых для обеспечения полноценного питания плода, увеличиваются в размерах.

Причем с течением возрастающего периода беременности, яичники могут изменять свою локализацию, так как растущий маточный орган своими габаритами смещает на определенный уровень все близлежащие органы и ткани.

В размере половые железы женщины увеличиваются на пару миллиметров, а происходящие ранее процессы овуляции на время беременности прекращаются. Вместо этого яичники начинают продуцировать прогестероны, играющие важнейшую роль в нормальном вынашивании плода и легком процессе родоразрешения.

С родоразрешением размер яичников в инволюционном режиме начинает уменьшаться, наряду с маткой.

Останавливаются процессы кровообращения в плаценте, уменьшается скорость общих кровотоков, что ведет к постепенному возвращению яичников в изначальный вид.

Это, в свою очередь, ведет к возобновлению продукции эстрогена и последующей подготовке женского организма к полноценному функционированию всей детородной системы органов, если женщина не кормит своего малыша грудным молоком.

В том случае, если все же применяется ГВ, то восстановление репродуктивной функциональности половой системы произойдет только после окончания процессов лактации в молочных железах.

С течением возраста репродуктивная функциональность у женщин начинает постепенно угасать. Это также влияет и на размер яичников, которые начинают в неспешном темпе уменьшаться. А к периоду пременопаузы обе железы становятся одинаковыми во всех показателях размеров.

Нормой в пременопаузальной стадии климакса являются следующие значения размерности яичников:

  • В объеме от 1.5 до 4 см3;
  • По длине – от 20-25 мм;
  • По ширине – 12-15 мм;
  • По толщине – 9-12мм.

Первые два три года постменопаузального периода могут сопровождаться выработкой одиночных фолликул, несмотря на то, что менструального цикла нет. Этим и объясняются незначительные изменения показателей размеров в яичниках.

Патологические причины изменения половых желез

Во время определения возможного развития патологического процесса, необходимо принимать во внимание показания нормы яичников в фертильном периоде. Свидетельством начала развития патологического изменения являются удвоенные в два и более раз размеры яичников.

При определении показаний объема яичников, к патологии относятся их увеличение на 1.5-2 мм3.

При определении таких показаний во время ультразвукового исследования репродуктивной системы органов в женском организме, это может являться свидетельством развития следующих патологических процессов:

  • Кистозное поражение полости яичников с различной этиологией и локализацией.
  • Развитие поликистоза, то есть множественного образования мельчайших кист.
  • Появление новообразований доброкачественного характера.
  • Появление новообразований со злокачественным характером течения.
  • Развитие метастаз.
  • Наследственный фактор или врожденное патологическое течение развития репродуктивных органов.

Поводом для срочного хирургического вмешательства могут послужить такие патологии, как гнойный воспалительный процесс яичников в менопаузе либо их перекрут. При таком течении нарушения работоспособности половых органов, если не сделать своевременную операцию, то все может осложниться до необратимого нарушения либо летального исхода.

Наиболее опаснейшим для жизни женщины патологическим изменением являются онкологические процессы.

  • Раковая опухоль, локализованная в органах половой системы женского организма, занимает второе место из всех причин, ведущих к летальному исходу, после онкологического поражения молочных желез. Если на УЗИ специалисту удается разглядеть развитие раковой опухоли на первых стадиях ее развития, то у женщины есть все шансы дальше жить, ведя активную борьбу против рака. А иногда возможно даже и полноценное выздоровление.
  • Клиническая картина будет куда хуже, если злокачественное новообразование достигнет внушительных размеров, и будет вызывать симптоматику метастазов. Поэтому своевременно проведенное ультразвуковое исследование поможет своевременно выявить патологию, и предпринять необходимые меры по ее устранению.

Опасным также является и резкое уменьшение размера яичников в фертильном периоде. Такие произошедшие изменения яичников называются в основном преждевременная менопауза, так как половые железы у женщины просто угасают и перестают выполнять свою функциональность в репродуктивной работоспособности женского организма.

Такое патологическое изменение может настигнуть от 36 до 40 лет. Притом маточный орган начинает уменьшаться, а маточные стенки утончаться, в самих яичниках не наблюдается ни одного фолликула. Под воздействием данных атрофических процессов, прекращаются естественные менструации.

После чего, спустя небольшой промежуток времени, в женском организме могут начать развиваться климактерические симптомы:

  1. Повышение потливости.
  2. Нарушение психоэмоционального состояния.
  3. Появление бессонниц.
  4. Резкое снижение либо набор лишних килограммов.
  5. Приступы приливов и жара.

Если провести своевременную диагностику данных проявлений, то при приеме гормонозаместительной терапии все еще можно будет восстановить репродуктивную функциональность, и благополучно зачать и родить ребенка.

Изменения яичников в менопаузе

Атрофические изменения, характерные для женского организма в менопаузальном периоде, также относятся и к данным органам половой системы.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются. А также изменения претерпевает и их структура, в ходе которых гормонсекретирующие ткани начинают замещаться соединительными тканями. Сокращается количество фолликулов, вплоть до полного их исчезновения.

Развитие функциональной кисты в менопаузе не должно быть. Все новообразования, возникающие в этом возрасте уже именуются, как опухоли.

Принимая во внимание тот факт, что после 55-летнего возраста вероятность развития онкологии у женщин повышается в несколько раз, медицинские специалисты должны проявлять особое внимание на состояние здоровья женщины при диагностических методах исследования в менопаузальный период, особенно ее молочных желез и половой системы органов.

Каждая женщина, в свою очередь, должна не забывать о том, что отсутствие менструального цикла вовсе не значит, что и проблем с гинекологическим здоровьем не может быть.

Регулярное посещение гинекологического кабинета (не менее 1 раза каждые полгода) поможет исключить вероятность развития множества серьезных патологий, вплоть до предупреждения развития онкологии до стадии, которая уже не поддается никакому методу лечения.

Любое кистозное поражение яичников в менопаузе должно лечиться путем хирургического вмешательства для предупреждения осложнений.

Симптоматика патологического изменения яичников

Все коварство развития опухолей у женщин в менопаузе заключается в том, что они не вызывают никаких клинических проявлений. И лишь иногда (не более 30%) могут дать о себе знать смазанными проявлениями, касающимися в одинаковой степени новообразований как злокачественного характера течения, так и доброкачественного.

В большинстве случаев, у тех представительниц слабого пола, которые игнорируют необходимость в регулярном осмотре специалистами, подобные заболевания выявляются только при осложнениях, характеризующихся перекрутом или разрывом яичника, либо острой болевой симптоматикой в нижней части живота. Также увеличивающееся проявление асцита и симптоматики сдавленности близ расположенных органов свидетельствует о развитии метастазов на фоне основного патологического процесса.

Методы диагностики

Узнать о том, что происходит с яичниками, поможет ультразвуковая диагностика с дополнительным методом доплерометрии состояния сосудов. Также могут проводиться:

  1. компьютерная томография;
  2. магнитно-резонансная томография.

Но данные методы являются дорогостоящими, а результативностью особой не отличаются, потому и применяются гораздо реже, чем обычное УЗИ.

Новообразования злокачественного характера отличаются целым рядом характерных проявлений, способствующих выявлению раковой опухоли во время УЗИ, это:

  • увеличение скорости кровотоков;
  • двусторонняя локализация поражения;
  • разрастания полипов.

Если при ультразвуковом исследовании выявляется наличие новообразования, то назначается сдача анализа крови на предмет выявления содержания онкологических маркеров. Полученные результаты исследования крови, в комбинации с результатами УЗИ, дают более полную клиническую картину, на основании которой и разрабатывается последующая схема лечения.

После оперативного удаления новообразования в яичниках производится гистологическое исследование извлеченных тканей, на основании которого выставляется окончательный диагноз и дальнейшее лечение.

по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/razmery-yaichnikov-pri-menopauze.html

Нормы и причины изменения размеров яичников при менопаузе – О Менопаузе

Размеры яичников в норме у женщин по узи при менопаузе

» Яичники » Размеры яичников в постменопаузе норма

Узи Анализы МРТ УЗИ УЗИ органов малого таза Размер яичников у женщины: норма, причины изменения размеров и патологии

Размер яичников у женщины: норма, причины изменения размеров и патологии

Яичники представляют собой важные репродуктивные органы женщины. Это симметричные органы, расположенные по обе стороны от матки и находящиеся в малом тазе. Они производят яйцеклетки, которые затем по фаллопиевым трубам поступают в матку.

Так как нарушения их функций может привести к серьезным последствиям для детородной функции, стать причиной нарушения здоровья, размер яичников у женщины в норме является важным показателем, который обязательно учитывается при проведении УЗИ половых органов.

Среднестатистические размеры яичников у женщины детородного возраста

Норма размера яичника у женщин

У здоровой молодой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, размер яичников может несколько изменяться в зависимости от уровня гормонов и состояния организма.

Размер правого и левого яичника может не быть одинаковым, но расхождения в норме обычно составляют не более нескольких миллиметров.

Резкое же и непропорциональное изменение их габаритов может указывать на наличие опухоли или воспалительного процесса.

Размер этих половых желез зависит от многих факторов, которые могут сказываться на колебании габаритов яичников у женщины в разные фазы менструального цикла.

Чтобы наиболее точно проанализировать эти данные и провести правильные измерения, ультразвуковое исследование проводится обычно с пятого по седьмой день менструального цикла. Основным показателем является не длина или ширина яичника, а его объем, так как именно он может показать наличие опухолей, кист и воспалений.

Если измерять размер яичников у женщины в норме, то эти показатели могут быть такими:

  • Объем – от 4 до 10 кубических сантиметров.
  • Длина – от 20 до 37 мм.
  • Ширина – от 18 до 30 мм.
  • Толщина – от 16 до 22 мм.

Как видно, разброс показателей достаточно велик, поэтому измерение размеров яичников не является единственным видом исследования. на основании которого можно сразу ставить диагноз. В расчет должны приниматься многие показатели.

Причины изменений размеров яичников у женщины

В течение всей жизни размер яичников у женщины в норме может изменяться. Он зависит от возраста, количества всех беременностей, в том числе и тех, которые окончились родами, дня менструального цикла, а также от приема гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.

Включаясь в работу в период полового созревания, яичники женщины в течение всей ее жизни претерпевают ряд изменений, которые относятся к нормальным состояниям. При беременности эти парные органы увеличиваются в размерах за счет того, что кровоток в половых органах существенно возрастает для снабжения питательными веществами плода.

При этом яичники могут менять свое привычное положение в организме женщины: так как матка с растущим плодом непрерывно увеличивается, она смещает своими габаритами эти органы из малого таза вверх. Рост размеров яичников составляет всего несколько миллиметров. Во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не продуцируют эстрогены.

Вместо этого в них вырабатывается прогестерон – гормон, необходимый для зачатия, вынашивания и родов.

После родов, параллельно с инволюцией матки, происходит и уменьшение размеров яичников.

Исчезает плацентарное кровообращение, уменьшается общий кровотоки яичники постепенно, в течение 2 месяцев возвращаются к своему исходному состоянию, возобновляя синтез эстрогенов, готовя организм к возобновлению репродуктивной функции. Это происходит в том случае, если женщина не практикует грудное вскармливание, в противном случае восстановление размеров и нормальной работы яичников случится только после завершения кормления грудным молоком.

С возрастом детородная функция женщины начинает угасать и это отражается на размерах яичников. Они постепенно начинают уменьшаться и к моменту вступления женщины в стадию постменопаузы оба органа приобретают одинаковые размеры.

Нормальными габаритами считаются:

  • Объем яичника – от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
  • Длина – от 20 до 25 мм.
  • Ширина – от 12 до 15 мм.
  • Толщина – от 9 до 12 мм.

В первые годы постклимактерического периода, несмотря на отсутствие менструаций, в яичниках женщины продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, поэтому возможны миллиметровые колебания размеров этих органов.

Патологии, приводящие к изменению размеров яичников

Причины изменения размеров яичников

При определении возможных патологий в организме нужно учитывать размер яичников у женщины в норме. Показателем серьезных нарушений может служить увеличение одного из яичников вдвое и более. Если определять объем, то патологией становится увеличение яичника на 1,5 кубических сантиметров и более.

Если на УЗИ определяется такое значительное увеличение яичника, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • Киста яичника разных видов.
  • Поликистоз яичника (множественные небольшие кисты).
  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные опухоли.
  • Метастазы.
  • Врожденные патологии размеров или строения яичника.

Показаниями к срочному оперативному вмешательству становятся такие неотложные состояния, как гнойное воспаление яичника и его перекрут. Если вовремя не сделать операцию, проблема может очень сильно осложниться вплоть до летального исхода.

Самым опасным, угрожающим жизни состоянием является онкологическая опухоль яичника.

Рак женских половых органов – вторая по численности причина смертей после онкологической опухоли молочной железы.

Если во время проведения ультразвукового исследования удается определить начальные стадии болезни, у женщины появляется шанс на выживание и даже выздоровление. Намного хуже, если опухоль достигает больших размеров или является метастазами основного заболевания.

Именно поэтому своевременное и регулярное прохождение УЗИ поможет обнаружить возможное заболевание на ранних стадиях его развития и быстро принять меры.

Больше информации о функции яичников и кисте яичников можно узнать из видео.

Тревожным симптомом является и резкое уменьшение размеров яичников, которое происходит у женщины детородного возраста. Такое состояние часто называют преждевременным климаксом, так как яичники оказываются выключенными из нормального функционирования женской половой системы. Оно чаще всего поражает женщин от 37 до 40 лет.

Матка также имеет признаки значительных изменений, она уменьшена в размерах, ее стенки очень тонкие, а в яичниках отсутствуют фолликулы.

Менструации прекращаются, а после их исчезновения через несколько месяцев у женщины могут появиться симптомы. характерные для климакса:

  • Повышенная потливость
  • Раздражительность
  • Нервозность
  • Нарушения сна
  • Падение или рост веса
  • Внезапное чувство жара – приливы и пр.

При своевременном выявлении этого состояния проводится заместительная гормональная терапия, функции восстанавливаются, а женщина вполне еще может забеременеть.

Состояние яичников в менопаузе / норма и патология

При оценке состояния яичников нужно принимать во внимание, что инволютивные процессы, свойственные организму в целом для периода менопаузы также закономерны и для этих органов.

Состояние яичников в менопаузе

Уменьшается их размер, меняется структура в связи с замещением гормонпродуцирующей ткани соединительной.

При только недавно наступившей менопаузе возможно наличие фолликулов, но размеры и количество их также существенно меньше, чем в репродуктивном возрасте.

Функциональных кист как таковых быть уже не должно, любые образование в этом периоде жизни женщины врачи обозначают термином опухоль.

Как не пропустить рак яичников?

Учитывая высокий риск онкологических процессов после 55 лет врачи должны быть особенно внимательными при обследовании пациенток в менопаузе. Женщины при этом также должны помнить, что прекращение месячных не означает избавление от всех проблем со здоровьем именно в этой сфере. Рекомендуется посещать гинеколога не менее одного раза в год.

Только своевременная диагностика поможет не допустить развитие онкологического процесса до состояний не поддающихся лечению. Любая киста, выявленная в менопаузальном возрасте должна быть подвержена хирургическому лечению, и большая она или маленькая уже значения не имеет.

Проявление патологии яичников

К сожалению, в 70% случаев кисты и опухоли никак себя не проявляют, и только у трети женщин есть некоторая симптоматика, причем это в равной степени касается как доброкачественных кист, так и злокачественных опухолей.

Как правило, у женщин, не посещающих регулярно гинеколога, данное заболевание выявляется только при возникновении осложнений, например, разрыв или перекрут опухоли проявляется болями в нижних отделах живота. Также нарастающий асцит и признаки сдавления соседних органов свидетельствует о метастазировании опухоли.

Диагностика патологии яичника

Эффективным методом диагностики является УЗИ, желательно с допплерометрией сосудов. Возможно проведение КТ и МРТ, но в силу того, что уровень информативности по сравнении с ультразвуком примерно равный, а стоимость значительно выше, то и применяются они значительно реже.

Злокачественные образования имеют ряд отличий, которые помогают достоверно предположить наличие рака, например, признаки повышенного кровотока, двустороннее поражение и полиповидные разрастания.

При выявлении образования в яичниках проводится исследование крови на содержание онкомаркеров, что в сочетании с данными УЗИ позволит определиться с возможным объемом хирургического лечения.

Окончательный диагноз выставляется только после проведенного оперативного лечения яичников с обязательным гистологическим исследованием удаленной ткани.

Другие лечебные направления

Карта сайта © ООО «Университетская клиника» Санкт-Петербург. Все права защищены. 2010-2015. Использование материалов с сайта разрешено только с обязательной ссылкой на источник. Сайт является средством массовой информации.

18+ Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.

Внимание! Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения! Обратитесь к врачу!

Нормы УЗИ в гинекологии

УЗИ является одним из основных методов диагностики в гинекологии. Это обследование является безопасным, быстрым и очень информативным.

Результаты обследования заносятся в специальную карту, где указываются необходимые данные обследования и часто ставится диагноз.

С результатами УЗИ для окончательного диагноза необходимо обращаться к гинекологу и никогда не пытаться интерпретировать результаты самостоятельно.

Матка

Размеры матки у разных женщин варьируются, что считается нормой. Это зависит и от возраста женщины и от наличия беременностей. Размеры матки немного изменяются и в течение менструального цикла.

Нормальные размеры матки

Ширина матки, мм

Передне-задний размер, мм

Женщины, которые не имели беременностей

45 (допустимое отклонение +/- 3)

46 (допустимое отклонение +/- 4)

34 (допустимое отклонение +/- 1)

Женщины, которые имели беременность, но не имели родов

53 (допустимое отклонение +/- 3)

50 (допустимое отклонение +/- 5)

37 (допустимое отклонение +/- 1)

Женщины, у которых были роды

58 (допустимое отклонение +/- 3)

54 (допустимое отклонение +/- 6)

40 (допустимое отклонение +/- 2)

Женщины в постменопаузе до 1 года

58 (допустимое отклонение от 40 до 70)

42 (допустимое отклонение от 27 до 54)

31 (допустимое отклонение от 18 до 36)

Женщины в постменопаузе от 2 до 6 лет

56 (допустимое отклонение от 32 до 72)

41 (допустимое отклонение от 26 до 54)

30 (допустимое отклонение от 15 до 44)

Женщины в постменопаузе от 7 до 13 лет

54 (допустимое отклонение от 35 до 69)

39 (допустимое отклонение от 24 до 54)

28 (допустимое отклонение от 13 до 38)

Женщины в постменопаузе от 14 до 25 лет

51 (допустимое отклонение от 33 до 67)

37 (допустимое отклонение от 25 до 54)

26 (допустимое отклонение от 14 до 36)

Шейка матки составляет примерно треть длины всей матки. Её средние размеры: длина — 2,8-3,7 см; толщина — 2,6-3,3 см и ширина — 2,9-5,3 см. Форма шейки различна у рожавших и нерожавших женщин.

Слизистая оболочка (эндометрий) выстилает полость матки. Его толщина различная в зависимости от дней и фазы цикла, т. к. он изменяется от гормонального фона:

  • 1-2 дни цикла – 0.1-0.2 см
  • 3-4 дни цикла — 0.1-0.4 см
  • 5-6 дни цикла – 0.3-0.6 см
  • 7-10 дни цикла – 0.6-1.0 см
  • 11-14 дни цикла – 0.8-1.5 см
  • 15-18 дни цикла – 1.0-1.6 см
  • 19-23 дни цикла – 1.0-2.0 см
  • 24-28 дни цикла – 1.0-1.7 см.

Яичники

У женщин репродуктивного возраста яичники имеют овальную форму с фолликулярным аппаратом. В них хорошо видны фолликулы. В среднем после 8 — 9 дня менструального цикла определяется доминантный фолликул.

Доминантный фолликул к этому моменту достигает размера около 15 мм, а остальные фолликулы, остановившись в своем развитии, не достигают размера более 10 мм. К моменту овуляции доминантный фолликул достигает размера 18-24 мм. Длина яичника — 20 — 35 мм; ширина яичника — 15-20 мм; толщина яичника — 20-25 мм.

Источник: https://klimaxxmak.ru/menopauza/normy-i-prichiny-izmeneniya-razmerov-yaichnikov-pri-menopauze.html

Нормы и причины изменения размеров яичников при менопаузе

Размеры яичников в норме у женщин по узи при менопаузе

Очень часто, получив на руки результаты ультразвукового исследования органов малого таза, женщины задаются вопросом, насколько соответствуют нормам их половые органы. О том, какими должны быть нормальные размеры здоровых яичников, пойдет речь в этой статье.

Яичники – это половые женские железы, в которых образуются и созревают яйцеклетки. Располагаются яичники с обеих сторон матки и обычно легко определяются при ультразвуковом исследовании, а в случае, когда их обнаружение вызывает затруднение, ориентиром служит повздошная вена.

Здоровые яичники хорошо подвижны и имеют приплюснутую форму. У женщины репродуктивного возраста большую часть цикла правый и левый яичники разного размера, что свидетельствует об их нормальном функционировании.

Размеры яичников зависят от возраста женщины, количества беременностей и родов, фазы менструального цикла, предохранения посредством приема оральных контрацептивов и могут колебаться в значительных пределах.

Для того чтобы выявить патологические изменения размеров яичников, их ультразвуковое исследование необходимо проводить с пятого по седьмой дни менструального цикла. При этом решающую роль в определении патологии играет измерение не столько линейных размеров, сколько объема.

Размеры яичников в норме колеблются в пределах:

  • объем – 4-10 см3;
  • толщина – 16-22 мм;
  • длина – 20-37 мм;
  • ширина – 18-30 мм.

Внутреннюю анатомию яичников исследуют с учетом фазы менструального цикла. Яичники состоят из белочной оболочки, под которой находятся наружный (корковый) и внутренний (мозговой) слои. В наружном слое у женщин в репродуктивном возрасте находятся фолликулы разной степени зрелости – первичные незрелые (примордиальные) и зрелые превоуляторные.

  1. В ранней фолликулярной фазе (5-7 дни) на УЗИ определяются белочная капсула и 5-10 фолликулов размером 2-6 мм, которые расположены по периферии яичника.
  2. В средней фолликулярной фазе (8-10 дни) уже четко определяется доминантный (12-15 мм) фолликул, который продолжает свое развитие дальше. Остальные же фолликулы прекращают свое развитие, достигнув 8-10 мм.
  3. В течение поздней фолликулярной фазы (11-14 дни) доминантный фолликул достигает 20 мм, увеличиваясь на 2-3 мм в день. О скором наступлении овуляции свидетельствует достижение фолликулом размера не менее 18 мм и изменение его внешнего и внутреннего контура.
  4. Ранняя лютеиновая фаза (15-18 дни) характеризуется образованием желтого тела (15-20 мм) на месте овуляции.
  5. В среднюю лютеиновую фазу (19-23 дни) желтое тело увеличивает свои размеры до 25-27 мм, после чего цикл переходит в позднюю лютеиновую фазу (24-27 дни). Желтое тело при этом угасает, уменьшаясь в размерах до 10-15 мм.
  6. Во время менструации желтое тело исчезает окончательно.
  7. В случае же наступления беременности желтое тело продолжает активно функционировать на продолжении 10-12 недель, осуществляя выработку прогестерона и препятствуя выходу новых яйцеклеток.

Размеры яичников при беременности увеличиваются за счет более активного кровотока, при этом яичники меняют свое положение,смещаясь под действием растущей матки из области малого таза вверх.

Когда же женщина вступает в период постменопаузы, размер яичников значительно уменьшается, при этом оба яичника сравниваются. В этом периоде нормальные размеры яичников составляют:

  • объем – 1,5-4 см3;
  • толщина – 9-12 мм;
  • длина – 20-25 мм;
  • ширина – 12-15 мм.

О наличии патологии свидетельствует разница в объемах яичников более чем на 1,5см3 или увеличение одного из них более чем в 2 раза. В течение первых пяти лет менопаузы возможно обнаружение единичных фолликулов, что не является отклонением от нормы.

Источник:

Эндометрия матки норма при менопаузе – методы лечения

Гиперплазия эндометрия в менопаузе – это увеличение в объеме слизистой оболочки матки, которое возникает вследствие гормонального дисбаланса в этот период в организме женщины. Такая патология может встречаться в любом возрасте, ее обнаруживают у каждой пятой женщины. В менопаузе же значительно возрастает риск перерождения гиперплазированного эндометрия в раковые клетки.

Как устроена внутренняя оболочка матки?

Понимание анатомии эндометрия нужно для того, чтобы разобраться в видах ее патологического разрастания.

Слизистая матки складывается из 2 слоев – базального и функционального. Второй является наиболее гормонально-чувствительным. Он отслаивается при менструальном кровотечении, разрастается после нее, чтобы подготовить «почву» для внедрения эмбриона.

Состоит функциональный слой из:

  • мерцательных клеток, на которых сверху расположены реснички. Они могут колебаться, создавая условия для продвижения оплодотворенной яйцеклетки;
  • маленьких железок, которые вырабатывают слизь, препятствующую слипанию стенок матки;
  • стромы эндометрия, которая имеет сетчатую структуру, обеспечивая питание и участвуя в отторжении «рабочего» слоя;
  • сосудов, которые меняют свой ход: они прямые – после менструального кровотечения, спиральные – во второй половине цикла. Именно они должны, если наступило зачатие, питать плаценту.

Базальный слой почти не изменяется на протяжении цикла, участвует в восстановлении функционального слоя. Он не такой чувствительный к гормонам, состоит из соединительной ткани.

Какие гормоны обеспечивают изменения в эндометрии

Какие гормоны обеспечивают изменения в эндометрии.

В первой  половине цикла главным является эстроген. Он отвечает за разрастание клеточного слоя.

У женщин в менопаузе такой фазности уже нет. При гиперплазии эндометрия наблюдается избыток эстрогенов, которые стимулируют все больший и больший рост «рабочего» слоя. Также отмечается дефицит гестагенов, в результате которого рост клеток остановить становится трудно.

Причины гиперплазии слизистой оболочки

В период менопаузы значительно изменяется баланс женских гормонов, снижается функция яичниковых желез как эндокринного органа. Если у женщины есть еще и такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность (раковые или предраковые состояния репродуктивных органов были у ближайших родственниц);
  • менопауза рано развилась;
  • ожирение: жировая ткань вырабатывает дополнительное количество эстрогенов, что способствует разрастанию эндометрия;
  • гипертония;
  • диабет сахарный;
  • некоторые болезни печени,

и другие патологии, риск развития гиперплазии эндометрия возрастает в разы.

Типы гиперплазированной внутренней оболочки матки

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может быть таких видов:

  1. Железистая: разрастается железистая ткань, железки становятся извилистыми, но при этом свободно выводят свое содержимое в просвет матки. Это самый доброкачественный тип гиперплазии.
  2. Железисто-кистозная форма: разрастаются железы, часть их не может вывести свой секрет, в результате чего они закупориваются и формируют кисты.
  3. Кистозный тип. Он, в отличие от первых двух вариантов, является более способным к малигнизации, то есть перерождению в раковые клетки.
  4. Очаговая форма: усиленный рост эндометрия происходит очажками, между которыми есть участки нормальной ткани.
  5. Аденоматоз (атипичная форма). В этом случае риск малигнизации составляет 40-50%.

От гистологического типа гиперплазии зависит выбор лечения болезни.

Симптомы патологии

В менопаузе основным признаком болезни будет появление нерегулярных кровянистых выделений из влагалища. Они чаще всего обильные, длятся несколько дней, но могут быть и мажущими, коричневатого цвета.

Если гиперплазия эндометрия успела развиться еще до наступления менопаузы (при этом лечения женщина не получала), она может вспомнить о наличии у нее таких симптомов:

  • нерегулярность цикла;
  • месячные стали вдруг очень болезненными;
  • были мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
  • менструальное кровотечение возникало после небольшой задержки, было обильным;
  • женщина могла заметить, что перед развитием менопаузы какое-то время были обильные и регулярные месячные, которые длились более 7 дней.

Как ставится диагноз?

Для подтверждения гиперплазии проводятся такие обследования:

1. Осмотр гинеколога. Врач может увидеть полипы или очаговые изменения эндометрия.

2. УЗИ репродуктивных органов женщины с помощью вагинального датчика. Для возникновения подозрений на эту патологию ориентируются на значение такого показателя, как M-эхо (то есть срединное эхо):

  • в период менопаузы норма М-эхо матки – до 5 мм;
  • если оно – 6-7 мм, нужно проходить контрольные УЗИ раз в 3 месяца;
  • толщина эндометрия свыше 8 мм говорит о том, что показано диагностическое выскабливание.

3. Гистероскопия. Это изучение полости матки с помощью видеоэндоскопической техники. При этом у врача появляется возможность взять каждый интересующий его участок эндометрия на гистологическое исследование, не проводя полное его удаление.

4. Диагностическое выскабливание. Эта мини-операция является и лечебным мероприятием (это касается случаев, когда маточное кровотечение является обильным). Она также позволяет поставить полный диагноз с учетом типа гиперплазии эндометрия.

Терапия заболевания

Нужно помнить: заболевание излечимо, и проводить его терапию нужно не только для улучшения качества жизни, но и для того, чтобы исчез такой «спровоцированный» фон, на котором очень удобно развиваться раковым клеткам.

Лечение гиперплазированного эндометрия может быть консервативным, оперативным и сочетанным.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

В этом случае используются гормоны – синтетические аналоги женских половых гормонов. Их цель – подавить патологическое разрастание функционального слоя, привести в равновесие гормональный баланс. Такая терапия может использоваться как подготовительный этап перед органосохраняющей операцией, чтобы сделать ее менее травматичной.

Для женщин в период менопаузы используется, в основном, один вид гормонов – гестагены. Это «Мегестрола ацетат», «Дуфастон», «Медроксипрогестерон», «Утрожестан». Их женщина должна принимать около полугода.

УЗИ-контроль эффективности терапии проводится через 3, 6 месяцев и год после окончания терапии.

Оперативное лечение

Проводится при:

  • рецидиве полипов;
  • повторном возникновении железистой или железисто-кистозной форм гиперплазии
  • атипической форме заболевания.

Производятся такие виды операций:

  1. Лазерная абляция: она подходит для прижигания полипов или отдельных очагов гиперплазии эндометрия.
  2. Выскабливание кюреткой («чистка»): проводится при диффузных формах гиперплазии. В этом случае под внутривенным наркозом полностью удаляется весь функциональный слой эндометрия.
  3. Резекция матки (с придатками или без них): проводится при атипической гиперплазии, когда есть высокий шанс перерождения в раковую опухоль.

После любого вида операции проводится заместительная терапия гормонами для предупреждения дальнейших рецидивов заболевания. Также рекомендуется принимать:

  • препараты железа («Сорбифер», «Феррум-лек»);
  • витамины группы B;
  • витамин C;
  • седативные препараты («Ново-Пассит», «Валериановна», настойка пустырника).

Таким образом, гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание «рабочего» слоя слизистой оболочки матки. Оно имеет характерные симптомы. Лечить его обязательно, так как оно способно перерождаться в раковую опухоль.

Источник:

Развитие гиперплазии эндометрия в менопаузе: характер проявления и лечение

Разрастание и увеличение объема эндометрия женской матки происходит под влиянием изменений гормонального фона, в частности, повышения выработки эстрогена. Поэтому гиперплазия эндометрия в менопаузе – достаточно распространенное явление, поскольку проистекает из патологических изменений в женском организме в целом.

Расширение эндометрия при менопаузе

Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность полости женской матки. Толщина эндометрия в норме составляет 3-6 мм, но под влиянием различных факторов она может увеличиваться до 15-20 мм. Не всегда эти изменения являются последствиями развития патологии –оболочке свойственно расширятся также и при беременности.

В любом случае, на толщину слоя влияет гормональный фон в женском организме, который может изменяться по ряду причин:

  • при развитии симптома поликистозных яичников;
  • при применении лекарственных препаратов с содержанием эстрогена;
  • при наличии избыточного веса (ожирении);
  • при менопаузе.

Источник: https://klimaxdok.ru/simptomy/normy-i-prichiny-izmeneniya-razmerov-yaichnikov-pri-menopauze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.