Рассеянная очаговая симптоматика

Содержание

Неврологические заболевания: виды, причины, симптомы, лечение

Рассеянная очаговая симптоматика

2019-09-28

Внутренние органы и системы человеческого организма регулируются нервной системой, которая разделяется на центральную и периферическую. В первую включен головной и спинной мозг, во вторую – нервы, распространяющиеся из головного и спинного мозга. Если происходит нарушение работы нервной системы, страдают и внутренние органы.

Классификация заболеваний нервной системы

Исходя из причины, существуют следующие виды заболеваний нервной системы:

  • инфекционные;
  • травматические;
  • наследственные.

Инфекционная природа болезней обусловлена воздействием на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитарных инвазий. В большинстве случаев диагностируют поражение головного мозга, то есть центральной нервной системы. Это может быть:

  • энцефалит;
  • корь;
  • малярия и др.

Клинические проявления, характерные для инфекционного поражения ЦНС, – повышение общей температуры, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром.

Болезни нервной системы травматического характера вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба или иного механического фактора. Это может быть сотрясение мозга, которое сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, потерей или нарушением сознания.

Наследственное поражение нервной системы разделяют на хромосомное и геномное. Среди первых болезней можно выделить болезнь Дауна, среди вторых – нарушение работы нервно-мышечной системы. Клинические проявления наследственных патологий – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.

Наследственные заболевания разделяют на несколько подвидов:

  • дегенеративное поражение ЦНС под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
  • эпилепсия;
  • поражение нервно-мышечного аппарата;
  • опухолевидные процессы в ЦНС;
  • состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.

К наследственным заболеваниям можно отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, хорею Гентингтона, болезнь Пика.

Отдельно стоит выделить болезни нервной системы сосудистого типа, которые часто становятся причиной присвоения группы инвалидности и летального исхода. Сюда относят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сосудисто-мозговую недостаточность хронического типа. Среди характерных симптомов – головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение двигательной функции и чувствительности.

Симптомы и признаки заболеваний нервной системы

Вид клинических проявлений и выраженность симптомов заболевания нервной системы зависит от этиологии, области, вовлеченной в процесс, особенностей организма человека, сопутствующих патологических состояний.

Существуют общие симптомы, характерные для болезней центральной и периферической нервной системы:

  • недомогание, слабость, нарушение трудоспособности;
  • ухудшение эмоционального настроя или наоборот – раздражительность;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • головокружение и головная боль, возникающие часто или на постоянной основе;
  • слабость мышц.

Специфический признак, указывающий на сбой в нервной регуляции, – нарушение чувствительности кожного покрова.

Если произошло нарушение работы головного мозга, возникают следующие симптомы, исходя из отдела поражения:

  • кора больших полушарий: нарушение памяти, речи, слуховой функции, головная боль, нарушение или потеря сознания;
  • средний отдел, подкорковые структуры: нарушение зрительной функции, фотофобия, замедление моторных реакций;
  • варолиев мост: нарушение координации движений, концентрации внимания;
  • мозжечок: нарушение координации движений, парез и паралич;
  • продолговатый мозг: симптомы гипоксии, нарушение координации движений.

При заболеваниях спинного мозга возникают следующие симптомы:

  • нарушение подвижности локтевого и плечевого суставов;
  • паралич конечностей;
  • гипоксия (возникающая на фоне паралича дыхательных мышц);
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности кожного покрова и перианального отдела.

Заболевания периферической нервной системы протекают с такими признаками:

  • онемение области, которая располагается ниже пораженного участка;
  • атрофия мышц в пораженной зоне;
  • нарушение двигательной функции;
  • повышение сухости кожного покрова на ладонях и подошвах;
  • дрожание рук и ног.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для всех заболеваний. Определить этиологию клинических проявлений сможет только врач.

Болезнь Альцгеймера

При заболевании происходит медленная гибель нервных клеток. Чаще диагностируют патологию у лиц в пожилом возрасте. К сожалению, не существует методов, которые помогли бы остановить прогрессию болезни, но можно предпринять меры по смягчению симптомов и поддержанию нормального общего состояния.

Назвать точную причину заболеваний невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований по данному вопросу. Существует теория, что изменения развиваются на фоне структурных отклонений в белках, содержащихся в нейронах ЦНС, отложения пептида бета-амилоида, или вследствие недостаточной продукции ацетилхолина.

Характерные симптомы:

  • нарушение памяти, речи, двигательной активности;
  • апатия или наоборот – раздражительность;
  • сбой в зрительном, тактильном, слуховом восприятии;
  • невозможность самостоятельного обслуживания;
  • снижение мышечной массы.

Прогноз заболевания – неблагоприятный. При начале терапии на 1 стадии продолжительность жизни не превышает 7-14 лет.

Эпилепсия

Заболевание протекает с судорожными припадками, которые обусловлены внезапными и сильными разрядами в электрически возбудимых клетках головного мозга. Среди причин развития патологии – генетические аномалии, врожденные болезни церебрального отдела, механическая травма мозга, онкологический и атрофический процесс, инсульт.

Специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. Иные признаки:

  • повышение раздражительности;
  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • беспричинный страх, тоска.

После проведенной терапии наступает продолжительная ремиссия сроком до 5 лет.

Невралгия

Заболевание протекает с выраженной болью в пораженном отделе. При этом сохраняется двигательная активность, чувствительность кожного покрова. Распространенный вид невралгии связан с тройничным нервом. Причины заболевания – воспалительный инфекционный процесс, присутствие опухолевидного новообразования, переохлаждение, травма.

Симптомы невралгии:

  • сильная боль;
  • покраснение кожного покрова;
  • зудящий синдром;
  • судороги и непроизвольное сокращение мышц.

Болезнь имеет благоприятный прогноз, но требует продолжительной терапии.

Бессонница

Состояние характеризуется сбоем в режиме труда и отдыха с отсутствием или нарушением сна в ночное время суток. Причины бессонницы – перенесенный стресс или эмоциональное перенапряжение, неподходящие условия для сна (шум, непривычная обстановка и др.), прием психостимулятора, смена часового пояса, профессиональная деятельность, требующая работы в ночное время.

Характерные симптомы:

  • невозможность отхода ко сну;
  • вялость, сонливость после пробуждения;
  • снижение работоспособности, вызванное плохим качеством сна;
  • частое пробуждение.

Бессонницей называют состояние, повторяющееся чаще 3 раз в неделю на протяжении месяца.

Рассеянный энцефаломиелит

Патология обусловлена выборочным повреждением миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы. Этиология болезни связана с воздействием вирусной или бактериальной инфекции.

Характерные симптомы:

  • снижение тонуса мышц;
  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • нистагм (непроизвольное колебание глазных яблок);
  • нарушение двигательной активности;
  • дрожание рук и ног;
  • нарушение памяти.

Осложнения при заболевании возникают редко. Летальный исход обусловлен отеком мозга.

Диагностика заболеваний нервной системы

В первую очередь проводится неврологический осмотр предполагаемого больного. Изучают особенности интеллекта, ориентацию в пространстве, сознание, уровень чувствительности кожных покровов и рефлексы.

Для подтверждения неврологической природы симптомов назначают компьютерную томографию головного мозга, по результатам которой можно выявить участки с опухолевидными новообразованиями, кровоизлияниями. Более информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию и УЗИ.

Может понадобиться люмбальная пункция, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, биопсия, анализ крови.

Лечение заболеваний нервной системы

Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.

В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:

  • нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
  • антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
  • ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
  • психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
  • противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).

Заболевания периферической нервной системы лечат:

  • н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
  • блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
  • нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
  • гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
  • противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).

Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
  • лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
  • электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
  • ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
  • рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
  • УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
  • массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).

Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:

  • наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
  • получение травмы, угрожающей жизни;
  • врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
  • наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
  • тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
  • спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.

Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.

Источник: https://nervy-expert.ru

Источник: https://newsvo.ru/vidy-nevrologicheskie-zabolevaniya.dhtm

Очаговая неврологическая симптоматика

Рассеянная очаговая симптоматика

  13.02.2019

Очаговая неврологическая симптоматика, именуемая также неврологическим дефицитом, представляет собой совокупность признаков, которые свидетельствуют о поражении конкретного отдела нервной системы.

К основным проявлениям неврологического дефицита считают расстройство слуха, зрения и речевого аппарата, онемение отдельного участка кожного покрова, тремор, сопровождающийся нарушением тонуса мышц и развитием паралича.

Неврологическую симптоматику используют для осуществления диагностики, посредством которой врач определяет локализацию патологического очага.

Что это очаговая неврологическая симптоматика?

Клинические признаки условно разделяют на три категории – общие, психические, а также очаговые неврологические. К симптомам относят высокую температуру, плохой аппетит, озноб, головную боль и головокружение, сонливость и слабость – это  признаки являются характерными для заболеваний, которые отличаются между собой причиной, особенностями развития, осложнениями.

Очаговая неврологическая симптоматика – совокупность признаков, которые доктор изучает с целью определения точной локализации пораженного участка головного мозга. О поражении коры лобной доли свидетельствует резкое повышение тонуса мышц, расстройство речи и невозможность её восприятия, тремор головы и конечностей, а также нарушение координации движений.

Если поражается теменная сторона мозга, у пациента снижается чувствительность и качество мозговой активности, на фоне этого больной утрачивает способность писать. Проявление эпилептических припадков, резкая потеря памяти и развитие глухоты при поражении височной доли.

Психические признаки преимущественно сопровождают неврологическую симптоматику и гораздо реже развиваются как самостоятельная патология. О расстройстве психики свидетельствует  бессонница, хроническое чувство тревоги, беспричинная раздражительность.

Причины развития патологии

К причинам невралгической симптоматики относят:

  • злокачественное новообразование, которое локализуется в паренхиме головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания нервной системы дегенеративного характера;
  • инфекции разного характера;
  • патологии нейрона либо группы нервных волокон;
  • болезни кровеносной системы;
  • инсульт;
  • детский церебральный паралич.

Помимо основных причин, выделяют также факторы, воздействие которых повышает вероятность развития неврологического дефицита. К таким провоцирующим факторам относят:

  • преклонный возраст больного;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям нервной системы;
  • сахарный диабет, который характеризуется ослабеванием иммунитета;
  • неправильный липидный обмен, что приводит к повышению уровня холестерина в крови;
  • сердечная недостаточность;
  • хронический стресс;
  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление вредными привычками.

У мужчин очаговая неврологическая симптоматика нередко проявляется как результат острой нехватки мужского полового гормона — тестостерона. У женщин патология проявляется на фоне приема противозачаточных препаратов,  плохой гормональной терапии.

Разновидности неврологических очаговых поражений

В зависимости от локализации патологического очага, различают поражение коры лобной, теменной, височной, а также затылочной долей, мозжечка, лимбитической системы, мозгового ствола и спинного мозга. Каждый вид поражения сопровождается специфической клинической картиной.

Поражение лобной доли

Признаком поражения лобной доли считают расстройство моторной функции, характеризующееся изменением походки, нарушением тонуса мышц, развитием эпилептиформных приступов – судорог верхних и нижних конечностей. Характерной особенностью патологии принято считать проявление у пациента примитивных рефлексов.

Если патологический очаг локализуется в лобном отделе, у больного наблюдается паралич одной либо одновременно двух конечностей, головы, а также глаз. Симптом сопровождается проявлением «лобной психики» — патологии, которая характеризуется дополнением личностного портрета беспричинной агрессией, безынициативностью, заторможенностью: пациент склонен к совершению асоциальных поступков.

Теменной доли

Патология предшествует расстройству чувствительности и восприятия, на фоне чего у пациента развивается синдром визуального пренебрежения, который характеризуется неспособностью концентрировать внимание на конкретных предметах. При поражении теменной доли у больного наблюдается также нарушение кинестезии, что предшествует развитию постуральных ощущений.

Если очаг локализуется в теменной зоне, неврологический дефицит усугубляется множественными расстройствами интеллектуальной функции: пациент теряет способность считать, писать, а также читать. Заболевание нередко сопровождается и географической агнозией, которая характеризуется неспособностью пациента сориентироваться в пространстве.

Височной доли

Клиническая картина, свидетельствующая о повреждении височного отдела, состоит из следующих симптомов:

  1. Расстройство памяти – амнезия, частое дежавю.
  2. Развитие мультимодальных галлюцинаций.
  3. Наличие шума в ушах обуславливает образование слуховых галлюцинаций.
  4. Возникновение парциальных приступов.
  5. Развитие сенсорной афазии, которая характеризуется неспособностью больного воспринимать речь окружающих людей.

Еще один характерный симптом поражения височной доли – постепенное развитие глухоты, которая не сопровождается повреждением паренхимы уха.

Затылочной доли

Повреждение затылочного отдела предшествует расстройству зрительного анализатора, на фоне которого у пациента образуются иллюзии (микроскопия и макроскопия) и галлюцинации в виде зигзагов и ярких вспышек. Данная разновидность неврологического дефицита сопровождается также визуальной агнозией, по причине которой больной перестает узнавать знакомые ему предметы и цвета, и постепенным ухудшением зрения.

Мозжечка

Повреждение мозжечка характеризуется расстройством координации движений и проявляется в виде атаксии – неуклюжих хаотичных движений туловища, рук, а также ног. Еще один специфический признак – это тремор, развитие которого предполагает невозможность больного контролировать мелкую моторику.

Лимбической системы

Поражение лимбической системы предшествует частичной либо абсолютной потере долговременной памяти, а также усугубляется неспособностью создавать новые воспоминания. Расстройство лимбической системы опасно тем, что патология приводит к нарушению работы обонятельной функции и снижению эмоциональности, на фоне чего у пациента развивается апатия.

Мозгового ствола

О повреждении ствола мозга свидетельствуют различные расстройства моторной и сенсорной функций. Степень проявления симптоматики зависит от того, какое количество ядер черепных нервных волокон было поражено.

Диагностика поражений головного мозга

Проявление признаков очаговой неврологической симптоматики является поводом к посещению врача. Для того чтобы доктор получил целостную клиническую картину, пациент предоставляет ему информацию о периоде возникновения специфических симптомов, частоте и характере их проявления, а также недавно перенесенных заболеваниях.

С целью точного определения локализации очагового дефицита и степени его распространения используются такие методы исследования:

  1. Пункция и анализ спинномозговой жидкости. В ходе лабораторного исследования ликвора доктор оценивает его цвет, консистенцию и запах, определяет количество белка и электролитов, уровень кислотности, а также изучает клеточный состав. Посредством анализа спинномозгового вещества врач выявляет такие патологии, как сифилитический и менингеальный синдромы.
  2. Реоэнцелография направлена на оценку состояния мозговых сосудов.
  3. Электроэнцефалография выявляет инородные тела злокачественной природы, гематомы, а также другие патологические очаги на поверхности коры мозга.
  4. Эхоэнцефалография  изучает мозговые структуры с целью обнаружения в их паренхиме патологических изменений.
  5. Электронейромиография используется в качестве диагностики для пациентов, перенесших инсульт, инфекционную болезнь, страдающих заболеванием Паркинсона. Процедура позволяет определить степень расстройства скелетной мускулатуры.

В ходе диагностики очаговой неврологической симптоматики применяются также нейрорентгенологические методы исследования, к которым относят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, краниографию. Применять данные процедуры целесообразно при механическом повреждении позвонков, черепно-мозговой травме, инсульте.

Обследование пациентов с запущенной формой неврологического дефицита предполагает  использование позитронно-эмиссионной томографии – процедуры, которая позволяет обнаружить аномальные изменения в коре головного мозга и определить их размер.

Лечение неврологической болезни

Метод лечения определяется лечащим врачом с учетом того, как развивается неврологическая симптоматика и какими осложнениями она сопровождается. Интенсивность проявления зависит от  факторов – скорости некроза нервных волокон и степени нарушения взаимосвязи между нейронами – лечение направлено на формирование новых нейронных связей, которые смогут выполнять функцию погибших клеток.

С целью нормализации нейронных связей пациенту назначают прием лекарственных препаратов, которые способствуют повышению нейротрофического воздействия, нейрометаболики и нейропротекторы. Препараты оказывают стимулирующее влияние на процесс восстановления мозговой активности и обеспечивают формирование новых информационных цепей.

Если развитие очаговой неврологической симптоматики спровоцировано расстройством кровообращения, больному прописывают такие группы медикаментов, как ноотропы, сосудистые препараты и антикоагулянты. Если неврологический дефицит образовался на фоне злокачественного процесса, лечение патологии осуществляется с помощью введения гормональных препаратов, а также операции.

Лечение у детей

Симптомы неврологической симптоматики у детей аналогичны клинической картине неврологического дефицита у взрослых пациентов. Для лечения маленьких пациентов так же применяются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, ультразвуковое облучение. Во избежание осложнений, в процессе лечения ребенок пребывает под наблюдением педиатра, невролога и психиатра.

Прогноз

С точностью определить, каким будет прогноз и поможет ли лечение восстановить нейронные связи, стабилизировать работу нервной системы, сложно. В процессе диагностики доктор в индивидуальном порядке озвучивает прогноз, учитывая  возраст пациента, особенности его организма, фактор, который спровоцировал развитие очаговой симптоматики, степень распространения патологии.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/ochagovaya-nevrologicheskaya-simptomatika.html

Общемозговые синдромы и очаговые симптомы поражения головного мозга

Рассеянная очаговая симптоматика

Для постановки правильного диагноза при неврологических поражениях врачу необходимо выяснить местоположение и природу патологического процесса.

Но сложность задачи в том, что увидеть очаг повреждения невозможно, так как располагается он в мозге, поэтому диагностируют заболевание по клиническим признакам нарушения нервной системы. К ним относится общемозговой синдром и очаговые симптомы.

Только сопоставив данные всех проявлений, невролог ставит топический диагноз, дополняя его инструментальными и лабораторными методами обследования.

Симптомы поражения мозга

При возникновении нарушений в мозге аномалия проявляется комплексом признаков, связанных с этиологией и происхождением заболевания, которые объединяются в общемозговые синдромы.

Причиной их формирования служит возбуждение мозговых оболочек и сосудистых стенок, увеличение объема вещества и повышение внутричерепного давления. Также появление видимых расстройств вызывают ликвородинамические нарушения.

Состояния чаще всего развиваются при травмах мозга, скачке давления, интоксикации и новообразованиях. К симптомам общемозгового синдрома относятся:

  • Нарушение сознания. Проявляется в легкой степени, которая сопровождается сонливостью, заторможенностью (сомноленция часто отмечается при опухолевых процессах). Иногда выступает в виде ступора, когда у человека сохраняются реакции на раздражители и боль, при интоксикации возникает спутанность сознания, бред и галлюцинации. В тяжелых случаях наступает кома, когда теряется способность двигаться, осуществлять рефлекторную деятельность, наблюдаются дисфункции со стороны сердца и дыхания.
  • Головная боль. Симптом – распространенный признак неврологических нарушений. По причинам возникновения боли они разделяются на механические, токсические и циркуляционные. Характер проявлений отличается в соответствии с конкретными нарушениями.
  • Головокружение. Наблюдается при гемодинамических расстройствах, сосудистых аномалиях, диффузных изменениях.
  • Рвота. Синдром часто сопутствует неврологическим патологиям, нередко сопровождается тошнотой, бывает, приносит облегчение больному.
  • Судорожные приступы. Обычно выступают в качестве симптома очагового поражения, в общемозговом проявлении состояние свойственно отеку мозга и инсульту.

Каждый синдром разделяется на конкретные симптомы, указывающие на степень и причину повреждений. Но для постановки точного диагноза невозможно определить патологический сегмент, поэтому в неврологии специалисты опираются еще на очаговую симптоматику.

Очаговое поражение

Очаговые повреждения вызывают неврологический дефицит на участках мозга, где произошло поражение. В результате появляются симптомы локальных нарушений конкретного мозгового сегмента:

  • При изменениях в лобной доле коры характерно повышение мышечного тонуса, неустойчивость походки, параличи конечностей и головы, расстройство речи, изменение личностных характеристик, судорожные припадки.
  • При сбоях в теменной доле выявляется утрата способности к счету, письму и чтению, тактильной чувствительности. Человек не может определить положение тела в пространстве.
  • При повреждениях в затылочной доле страдает зрение, иногда до полной утраты, возникают иллюзии и галлюцинации, больной перестает узнавать окружающие предметы и лица.
  • При очагах в височной области дефекты отражаются на качестве слуха, наблюдается появление шумов. Возможны нарушения памяти, амнезия, слуховые галлюцинации, эпилептические припадки.
  • При поражении мозжечка происходит расстройство координации движений и мелкой моторики, нистагм.

Очаговые симптомы дают возможность определить участок патологии, они часто выступают в комплексе с общемозговыми синдромами, которые свидетельствует о диффузных аномалиях.

Черепно-мозговая травма

Для демонстрации явных симптомов требуется сильный травмирующий фактор, к ЧМТ относят ушибы, сдавливание и проникающие раны. Степень выраженности зависит от типа повреждения:

  • Для сотрясения характерны умеренные и незначительные проявления общемозговых синдромов, которые проявляются в виде головокружения, болей, тошноты, иногда рвоты.
  • Ушиб мозга характеризуется более серьезной клинической картиной: потерей сознания, сильной рвотой, головными болями. Возможно появление очаговой симптоматики.
  • Сдавливание влечет за собой участки демиелинизации, некроза, ишемии, состояние может вызвать отек или гематома, которая образуется из-за кровотечения.

Поэтому в последнем случае явно проявляются доказательства очаговых повреждений.

Опухоль

Новообразования в мозге на ранних этапах себя не выдают, по мере роста злокачественные очаги увеличиваются, сдавливают соседние участки, прорастают в близлежащие ткани, разрушая их, вызывают появление симптомов.

Иногда первыми манифестируют общемозговые признаки: утренние головные боли, рвота, не приносящая облегчения, психомоторное возбуждение.

С ростом образования дают знать очаговые синдромы, их проявления многообразны, специфика обусловлена локализацией опухоли в мозговом сегменте, количеством и происхождением элементов.

Инсульт

Ишемия или геморрагия при инсульте формирует очаг поражения, что приводит к возникновению общемозговых и очаговых синдромов. Клиническая картина зависит от отдела патологии и степени повреждений, а также от типа нарушения кровообращения. Симптомы, которые могут возникнуть:

  • головокружение и распирающие головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройство речи и координации;
  • онемение мышц лица, конечностей, парезы и параличи;
  • потеря сознания, кома;
  • нечеткость зрения, двоение, глазодвигательная дисфункция;
  • ригидность мышц, судороги.

Геморрагический инсульт вызывает отек и смещение структур в мозге, характеризуется стремительным развитием. Ишемические проявления нарастают медленнее – несколько часов, иногда дней.

Воспаление

Первичное воспаление в мозге вызывают инфекционные агенты, обычно состоянию сопутствует интенсивная головная боль, повышение температуры, тошнота и сильная рвота. Симптомы, вызванные внедрением патогенной флоры в ткани мозга (энцефалит), сопровождаются:

  • болями в суставах и мышцах;
  • расстройством функций движения, в том числе и глазами;
  • нарушением глотания, потерей чувствительности;
  • проблемами с артикуляцией;
  • гиперестезией кожи;
  • помутнением или потерей сознания;
  • судорогами.

Для менингита (воспаление мозговых оболочек) на первый план выходят неврологические нарушения в виде повышения тонуса (ригидности) скелетных мышц, отвечающих за разгибание шеи и сгибание тазобедренного сустава, а также сокращение мускулов лица при перкуссии молоточком, светобоязнь.

Менингиальный симптомокомплекс присущ кровоизлияниям в мозговых оболочках, внутричерепной гипертензии, объемным образованиям, интоксикации, может возникнуть при нейротоксикозах.

Токсическое поражение

Очаговые изменения в мозге вследствие воздействия токсинов ведут к множественным повреждениям сосудов и нервной ткани. Признаки энцефалопатии отличаются при разных типах ядовитых веществ и степени воздействия на организм. Об отравлении свидетельствуют:

  • головокружение и головная боль;
  • повышение давления;
  • шум в ушах;
  • слабость и потеря сознания от заторможенности до комы;
  • слюнотечение и рвота;
  • утрата чувствительности;
  • тремор и нарушения в опорно-двигательном аппарате;
  • ухудшение зрения и утрата функций.

В тяжелых случаях отмечаются изменения интеллекта, судороги, галлюцинации. В соответствии с видом отравления симптомы могут нарастать постепенно, иногда наблюдается стремительное развитие состояния.

Диагностика

Для постановки диагноза и дифференциации мозгового поражения проводится анализ клинической картины заболевания, оцениваются общемозговые и очаговые симптомы, назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования, позволяющие установить участки очагового дефицита, их размеры и количество:

  • Забор и тестирование ликвора. Имеет значение цвет, прозрачность, даже запах. Определяется уровень белка, состав клеток, кислотность, содержание электролитов. При помощи анализа цереброспинальной жидкости диагностируется менингеальный, компрессионный и сифилитический синдром.
  • Реоэнцелография, допплерографическое ультразвуковое, дуплексное сканирование, варианты исследования позволяют выявить патологию сосудов в мозге.
  • Электроэнцефалография определяет опухоли, образование гематом и очаги повышенной судорожной готовности коры.
  • Эхоэнцефалография, сканируя структуры мозга, обнаруживает присутствие в нем патоизменений посредством смещения или отсутствия сигналов.
  • Электронейромиография демонстрирует степень нарушений в скелетной мускулатуре, применяется при повреждениях периферических нервов вследствие инсульта, инфекционных заболеваний, болезни Паркинсона и др.
  • Нейрорентгенологические методики исследования включают краниографию, рентгенографию, КТ и МРТ. Процедуры назначают при травмах и смещении позвонков, черепно-мозговых повреждениях, инсульте, опухолях. Иногда используются контрастные вещества, которые вводят внутривенно или в подоболочечные пространства.

В сложных случаях рекомендуется современный диагностический метод – ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), позволяющий увидеть аномальные изменения и размеры пораженных участков.

Лечение

Терапевтические мероприятия обусловлены причинами появления неврологических синдромов, выраженностью и тяжестью процесса:

  • Инфекционные инвазии требуют приема антибактериальных препаратов.
  • Травмы лечат противоотечными средствами, диуретиками, назначается противосудорожная терапия.
  • Острое нарушение кровообращения подразумевает использование сосудистых лекарств, антикоагулянтов и ноотропных препаратов.
  • Новообразования устраняют цитостатиками, стероидами, облучением, в некоторых случаях применяется оперативное вмешательство.

Иногда болезнь не поддается лечению, поэтому используется терапия, направленная на снижение проявлений патологии и сдерживание усугубления состояния.

Люди порой оставляют без внимания частые признаки общемозговых синдромов, нередко головные боли, тошноту или рвоту, головокружение списывают на усталость или отравление. Но эти появления уже свидетельствует о наступивших нарушениях и требует лечения у невролога.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/obshhemozgovye-sindromy.html

Примеры

У пациента могут наблюдаться языковые трудности, например, проблемы с пониманием речи или с ее построением (афазия), неспособность называть объекты (аномия) и произносить звуки (дизартрия). Иногда происходит потеря координации, затруднения при выполнении сложных движений.

Поражения других структур нервной системы приводят к изменению видения — двоению в глазах (диплопия), уменьшению поля зрения или внезапной слепоте.

В некоторых случаях появляется сильный рвотный рефлекс, частое удушье и затруднение глотания.

При повреждениях коры лобной доли головного мозга происходит изменение личности, что может проявляться как беспричинная ярость или неуместная шутливость, апатия, склонность к асоциальным поступкам.

Среди других примеров локальных повреждений мозга следует отметить синдром Бернара-Горнера, вызванный нарушениями симпатической нервной системы.

Его обнаруживают у человека, собак, кошек и лошадей. Наблюдается одностороннее опущение век, прекращение потоотделения на определенной стороне лица, запавшее глазное яблоко.

Причины

К очаговому поражению может привести все, что наносит вред нервной системе или разрушает ее. Среди часто встречающихся причин появления данной симптоматики указывают:

В зависимости от механизма воздействия, характера поражения и его локализации, возникают различные двигательные и чувствительные нарушения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.