Пролактин понижен у ребенка

Содержание

Низкий пролактин: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы эндокринолога

Пролактин понижен у ребенка

Пролактином называют пептидный гормон, продуцированный передней долей гипофиза, эндометрием и децидуальной оболочкой матки. Название гормона обусловлено его способностью влиять на процесс лактации. Помимо этого, биологическим действием пролактина является поддержание всей репродуктивной системы женского и мужского организма.

Этот гормон влияет на процесс овуляции и зачатия, а также отвечает за активность сперматозоидов. Когда пролактин у женщины ниже нормы, это отражается на ее здоровье и самочувствии.

Чаще всего понижение этого гормона является следствием заболевания или гормонального сбоя.

Чтобы не запустить возможную болезнь, необходимо знать о симптомах низкого пролактина, а также методах лечения этой проблемы.

Пролактин и женское здоровье

На женщин пролактин оказывает более сильное влияние, чем на мужчин. Поэтому при его понижении или повышении, это сразу же сказывается на состоянии здоровья женщины и ее самочувствии. Пролактин отвечает за следующие процессы в женском организме:

  • Половое созревание и формирование вторичных половых признаков.
  • Эмоциональный фон в период полового созревания.
  • Защиту плода от иммунных реакций матери во время беременности.
  • Этап формирования органов дыхания у эмбриона.
  • Выработку грудного молока.
  • Образование материнских инстинктов.
  • Водно-солевой баланс.

В период лактации пролактин предотвращает овуляцию, а также защищает женщину от гормонального сбоя. Именно этот гормон не дает забеременеть во время кормления ребенка грудью.

Почему пролактин понижается

Этот гормон редко снижается сам по себе. Обычно его скачок сопровождается сбоем и других половых гормонов. Даже небольшое снижение пролактина от установленной нормы может спровоцировать значительные изменения в самочувствии и внести изменения в нормальную работу репродуктивной системы.

Врачи называют низкий пролактин гипопролактинемией. Большинство докторов уверены в том, что этот гормон снижается вторично, в следствие нарушения работы передней доли гипофиза.

Подобные патологии часто возникают после сильных кровотечений во время родов, которые приводят к некрозу гипофиза.

В таком случае, во время лабораторного обследования обнаружится недостаток не только одного пролактина, но и других гормонов.

Признаки понижения пролактина у женщин

Гормон пролактин может понизить свои показатели в организме женщины по многим причинам. Большинство из них будут свидетельствовать о серьезных патологических процессах.

Лишь изредка причиной низкого пролактина может стать депрессия или слабая иммунная система. Поэтому каждая женщина, заметившая у себя признаки гормонального сбоя, должна отправиться на консультацию к терапевту и сдать необходимые анализы.

Чаще всего низкий пролактин можно определить по следующим симптомам:

  • Плохая лактация после родов.
  • Бесплодие.
  • Медленное половое созревание.
  • Частые выкидыши, особенно на ранних сроках.
  • Беспокойный сон и бессонница.
  • Резкий набор веса.
  • Постоянные депрессии и нервозность.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Пониженное либидо.

Любой из этих признаков свидетельствует о нарушении в работе половой или вегетативной системы. Наиболее распространенным симптомом пониженного пролактина считается нехватка грудного молока.

Иногда низкий пролактин у женщин не проявляется какими-либо признаками.

Именно поэтому так важно регулярно осуществлять меры профилактики и раз в полгода делать анализы, исследующие гормональный фон и другие важные процессы организма.

Чаще всего пролактин ниже нормы сигнализирует о патологиях, происходящих в женской репродуктивной системе. Чтобы не запустить болезнь, которая проявила себя подобным признаком, необходимо знать, что именно провоцирует упадок этого гормона. Основными причинами, провоцирующими снижение пролактина, считаются следующие процессы:

  • Некроз гипофиза, образовавшийся после неудачных родов.
  • Образование опухоли в головном мозге.
  • Переношенный срок беременности более 42 недель.
  • Лечение злокачественных новообразований.
  • Травмы черепно-мозговые.
  • Воспалительные заболевания.
  • Врожденные патологии.
  • Инфекционные заболевания головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз и др.).
  • Прием гормональных лекарств.

Некроз гипофиза и туберкулез вызывает необратимое снижение уровня гормона пролактина. Употребление лекарственных средств или же черепно-мозговая травма лишь временно понижает его концентрацию. При жалобах на низкий пролактин после 45 лет врачи чаще всего связывают этот сбой с проявлением симптомов климакса.

Снижение пролактина во время беременности

Нормальная и здоровая беременность без осложнений предполагает естественное увеличение пролактина в пределах установленной нормы. Этот гормон оказывает сильное влияние на стимуляцию выработки грудного молока, а также на развитие плода.

Именно под воздействием пролактина повышается синтез сурфактанта в органах дыхания малыша. Согласно многочисленным исследованиям ученых, существует связь между проявлением гипопролактинемии и повышенным уровнем смертности у недоношенных детей.

Когда пролактин во время вынашивания ребенка начинает падать ниже допустимых значений, следует опасаться преждевременных родов, а в дальнейшем проблем с грудным вскармливанием.

При этом, каждая женщина должна знать, что лечиться народными методами в такой ситуации строго запрещено. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения, а при проблемах с лактацией воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию.

Если вышеперечисленные методы не дали результата, следует перейти на искусственное вскармливание ребенка.

Пониженный пролактин у мужчин

Пролактин оказывает сильное влияние и на работу репродуктивной системы у мужчин. Этот гормон отвечает за активность сперматозоидов и успешное оплодотворение. Мужчины довольно редко страдают от низкого уровня пролактина. Гораздо чаще этот гормон у них бывает повышен.

Уровень пролактина может понижаться из-за естественных факторов и различных заболеваний. Независимо от причин, сопутствующих этому отклонению, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Низкий пролактин у мужчин отражается на психике и ухудшает сексуальную жизнь. Значительно снижается либидо, ухудшается качество сперматозоидов, что негативно сказывается при попытках зачать ребенка.

Мужчина начинает мучиться от бессонницы, депрессии и нервозных состояний.

Уровень гормона пролактина может понизиться в следствии употребления алкоголя, а также курения сигарет. Поэтому при подозрении на его недостаточность, следует пересмотреть отношение к вредным привычкам, заняться спортом и начать правильно питаться.

Диагностика пониженного пролактина

При подозрении на низкий пролактин, необходимо сдать анализ крови на этот гормон, чтобы определить его точное количество в крови.

Если признаки его понижения возникли на фоне лечения опухоли головного мозга, некроза гипофиза или любых других заболеваний, нужно подойти к определению уровня пролактина с особым вниманием. У людей с такими патологиями будет понижен не только этот гормон, но и все остальные.

Также при этом понижается и сывороточный пролактин. Поэтому отправляясь в клинику, необходимо сдать анализ на адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный, фоликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.

Как лечить низкий пролактин

Метод выбранного лечения зависит только от причины, которая привела к снижению уровня гормона. Низкий пролактин у женщин и мужчин сам по себе не является болезнью. Поэтому лечить гипопролактинемию самостоятельно строго запрещается.

Сначала необходимо выяснить все о заболевании, которое привело к понижению этого гормона. Нельзя пытаться нормализовать гормональный фон с помощью народных рецептов. Только выявив причину патологии, можно выровнять количество пролактина в крови.

Самолечение в этом случае не только станет безрезультатным, но и усугубит состояние здоровья.

Выявив симптомы низкого пролактина, следует сразу же записаться на прием в ближайшую поликлинику. В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к одному из следующих специалистов:

  • Гинекологу.
  • Эндокринологу.
  • Психотерапевту.

Посещение последнего врача в списке поможет скорректировать эмоциональный фон, который часто подвергается сбою при низком пролактине. Мужчине, страдающему от понижения этого гормона, необходимо записаться на прием к андрологу. Этот врач лечит заболевания репродуктивной системы у мужчин.

Медикаментозное лечение гипопролактинемии

Лечение этой патологии проходит методом восстановления гормонального фона. Делают это с помощью лекарств, имеющих в составе пролактин. Одним из наиболее популярных средств в этой категории считается препарат «Достинекс». Низкий пролактин лечится и другими медикаментами, но большинство эндокринологов отдают свое предпочтение именно ему. Он содержит следующие активные вещества:

  • Лактозу.
  • Каберголин.
  • Лейцин.

Уже через полчаса после приема гормонального средства наблюдается улучшение самочувствия больного. Низкий пролактин после «Достинекса» заметно вырастает в своих показателях.

Советы эндокринолога

Врачи отмечают, что большинство сданных анализов могут отличаться от реального состояния гормонального фона.

Происходит это из-за несоблюдения элементарных правил, которыми нужно руководствоваться перед сдачей крови на анализ. Для определения количества пролактина проводится забор венозной крови.

Делают это строго натощак после ночного голодания. Также следует тщательно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

  • Не заниматься физической активностью за сутки до сдачи анализов, исключить сексуальные контакты и любой вид спорта. Нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, ходить в сауну, на пляж или в солярий.
  • За несколько часов до забора крови успокоиться и пребывать в состоянии покоя. Нельзя ничего есть или пить, кроме стакана воды.

Восстановительный период

При пониженном пролактине он начинается уже после первого дня приема гормональных лекарств. Неприятные симптомы, сопутствующие гормональному сбою, начнут исчезать через неделю комплексного лечения. Восстановительный период пройдет гораздо легче, если выполнять следующие рекомендации:

  • Не нервничать и не беспокоиться. От психического состояния зависит работа многих жизненно важных процессов организма.
  • Избавиться от вредных привычек. Курение и алкоголь крайне негативно влияют на состояние здоровья и нормализацию уровня пролактина в крови.
  • Перестать пить кофе, крепкие напитки, газировку.
  • Не употреблять в пищу жареное, копченое, консервированное и мучное.
  • Отказаться от шоколада и других десертов с повышенным содержанием сахара.
  • Питаться полезными продуктами, которые содержат насыщенные жирные кислоты.

Специальная диета и отказ от вредных привычек не только восстановит организм во время гормонального сбоя, но и послужат ему отличной профилактикой.

Источник: https://FB.ru/article/408858/nizkiy-prolaktin-prichinyi-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-endokrinologa

Гормон пролактин у детей: что делать при высоких показателях?

Пролактин понижен у ребенка

Гормон пролактин синтезируется в передней доле гипофиза. Данный гормон в женском организме несет ответственность за рост и объем молочных желез, нормальное кровообращение в грудных железах. Он обеспечивает достаточный уровень лактации (выработки грудного молока) после родов.

Хотя пролактин по своему действию важен прежде всего для женщин, вырабатывается он и у мужчин, и у детей. У женщин уровень гормона всегда немного выше, нежели у мужчин, что позволяет им вынашивать ребенка. Пролактин встречается не только в молочных железах, но и во многих других органах и тканях человеческого организма, где роль его недостаточно изучена.

Гормон пролактин вырабатывается у детей с самого рождения

Особенности гормона у детей

Гормон пролактин у ребенка начинает вырабатываться сразу после рождения.

Важно! В отличие от взрослого человека, высокий пролактин у детей является абсолютной нормой и находится в пределах от 1700 до 2000 мЕд/л.

Именно по причине высокой концентрации данного гормона в организме младенца в периоде новорожденности родители замечают как у мальчиков, так и у девочек такие симптомы:

  • Набухание молочных желез.
  • Выделение из сосков белого вещества, которое напоминает грудное молоко.

Увеличение молочных желез у девочек грудного возраста именуется телархе, у мальчишек такое явление называется гинекомастией. Высокий пролактин у ребенка — явление временное. С каждым месяцев развития его уровень будет падать и постепенно, к периоду полового созревания, достигнет нормы взрослого человека.

Увеличение молочных желез у детей грудного возраста — нормальное явление

Важно! При наличии данной симптоматической картины, как у мальчиков, так и девочек, категорически запрещено надавливать на молочные железы, смазывать соски антисептическими средствами.

Телархе и гинекомастия — абсолютно нормальное явление, которое встречается у большинства детей и не требует лечения. Проходит оно, как правило, через несколько дней.

Норма показателей

Показатели нормы пролактина у детей:

  1. Пролактин грудного ребенка к 30 дням от рождения — 607 мЕд/л для мальчиков, 628 мЕд/л — для девочек.
  2. Норма пролактина у детей возрастом до 10 лет — от 40 до 400 мЕд/л.

Причины повышения уровня пролактина

Уровень пролактина у детей может повышаться под влиянием различных причин. Так, высокий уровень этого гормона в периоде новорожденности является нормальным, физиологическим явлением.

Повышенный уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза

Но у детей встречается и патологическая гиперпролактинемия, и возникает данное явление по следующим причинам:

  • Формирование на гипофизе опухоли доброкачественного характера.
  • Регулярное употребление определённых медицинских препаратов — антидепрессантов, наркотических веществ, средств группы нейролептиков.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Дисфункция надпочечников врожденного характера.
  • Поликистоз яичников.
  • Саркоидоз.
  • Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.

Клиническая картина

Важно! У детей в возрасте до 10-12 лет при повышении уровня пролактина ярко выраженная симптоматическая картина отсутствует. Основные проявления начинают возникать в период полового созревания.

Для девочек характерным является позднее наступление менструации, во время месячных отмечается сильный болевой синдром, выделения или очень скудные, или обильные, которые могут спровоцировать маточные кровотечения.

Повышенная волосатость может свидетельствовать о проблемах дальнейшего полового созревания

С взрослением у девушки понижается уровень либидо, отмечается повышенная волосатость по всему телу, патология развития матки, вследствие чего возникает бесплодие.

Для мальчиков характерными являются следующие признаки повышенного пролактина:

  • отставание в физическом развитии;
  • слишком высокий голос (даже в подростковом возрасте у юношей детский альт);
  • худощавое телосложение, непропорциональная телу длина конечностей;
  • слишком высокий рост;
  • отложение жиров по женскому типу (на талии и бедрах);
  • яички практически всегда недоразвиты, часто не происходит их опущения в мошонку.

У мужчин с высоким уровнем пролактина в крови отмечается пониженный уровень либидо, существует проблема бесплодия.

Методы диагностики

При обнаружении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Чем раньше начать гормональную терапию по угнетению выработки пролактина, тем меньшим будет его влияние на все жизненные функции.

Для исследования нарушения пролактина у детей рекомендуется пройти процедуру МРТ гипофиза

Пациенту необходимо пройти ряд медицинских анализов — рентгенография черепа, лапароскопическое исследование матки, УЗИ щитовидной железы, КТ гипофиза. В некоторых случаях понадобится прохождение МРТ для уточнения диагноза.

Способы лечения

Методы лечения направлены в первую очередь на устранение причины явления. Для уменьшения выработки пролактина назначаются препараты, которые тормозят активность гипофиза (Парлодел).

Важно! Курс приема и дозировка медицинского средства назначаются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей.

При отсутствии положительного эффекта от лечения проводится операция по удалению новообразования, хотя такой вид оперативного вмешательства крайне тяжёл для пациента и имеет высокий риск развития осложнений.

Прогноз на будущее при правильном и своевременном лечении вполне благополучный.

Источник: https://pozhelezam.ru/gormony/norma-prolaktina-u-detey

Пролактин понижен: причины, признаки и направления лечения дефицита гормона

Пролактин понижен у ребенка

Пролактин – пептидный гормон, который продуцируется ацидофильными клетками передней части гипофиза под контролем гипоталамуса.

Он участвует во многих физиологических процессах, протекающих в организме человека.

Изменение его концентрации в крови может указывать на развитие различных патологий. Рассмотрим, причины, симптомы и направления лечения состояний, при котором пролактин понижен.

Функции пролактина

Рецепторы к пролактину присутствуют практически во всех органах, но наибольшее влияние он оказывает на женские молочные железы. Основная функция гормона – обеспечение лактации за счет:

  • стимулирования увеличения числа молочных долей и протоков во время беременности;
  • способствования созреванию молозива и повышению выработки молока.

После родов пролактин:

  • формирует «материнский инстинкт»;
  • тормозит овуляцию и предотвращает беременность в период лактации, влияя на уровень эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона;
  • защищает клетки молочной железы от малигнизации.

Другие функции гормона:

  • формирование половых признаков;
  • контроль секреции тестостерона у мужчин;
  • участие в механизмах полового возбуждения, оргазма, созревания сперматозоидов;
  • обезболивающее действие;
  • участие в иммунных реакциях, в частности в работе лимфоцитов при воспалительных и инфекционных процессах;
  • стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
  • регуляция солевого обмена.

Кроме беременности и сосания груди ребенком, увеличению уровня пролактина в крови способствуют стресс, депрессия, психоз, болевой синдром, злоупотребление алкоголем и некоторыми наркотическими веществами. Это указывает на то, что данный гормон играет важную роль в увеличении адаптационных способностей человека.

У мужчин

Концентрация пролактина в крови у мужчин относительно невелика. Нормальные пределы – 3-15 нг/мл. Незначительное превышение верхней границы может быть связано с физической активностью, стрессом, половым актом или трапезой.

У женщин

Нормы пролактина у женщин варьируются в зависимости от этапа менструального цикла и триместра беременности.

Показатели для небеременных женщин следующие:

  • фолликулярная фаза цикла – 4,5-33 нг/мл;
  • лютеиновая – 4,9-40 нг/мл;
  • овуляторная – 6,3-49 нг/мл.

В случае наступления беременности концентрация пролактина увеличивается. Ее максимальное значение наблюдается на сроке 21-25 недель, затем уровень постепенно снижается. Нормальные границы 34-386 нг/мл.

В некоторых лабораториях уровень гормонов в крови определяется в мЕд/л, нмолль/мл и других единицах измерения. В этом случае следует ориентироваться на нормативные показатели, приведенные в бланке с результатами анализа.

Пролактин понижен: причины у женщин и мужчин

У женщин дефицит пролактина (гипопролактинемия) может быть связан с:

  • переношенной беременностью – пролонгацией срока вынашивания ребенка на 10-14 дней выше нормы;
  • синдромом Шихана – некрозом (инфарктом) гипофиза в результате обильного кровотечения во время или после родов.

Другие причины гипопролактинемии, актуальные для обоих полов:

  • опухоли гипофиза, операции на нем;
  • травмы мозга;
  • эндокринные нарушения – сахарный и несахарный диабет;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • лучевая терапия;
  • туберкулез гипофиза;
  • прием некоторых препаратов – противосудорожных, дофаминергических, антагонистов эстрогенов, циклоспорина А, кальцитонина и других.

Снижение пролактина встречается относительно редко. Незначительное отклонение чаще всего является вариантом нормы, но требует диагностики, особенно при наличии патологических симптомов.

Симптомы пониженного пролактина

Гипопролактинемия негативно отражается на репродуктивной функции, состоянии психики, обменных процессах и вегетативной системе.

Итак, пониженный пролактин, возможные симптомы у мужчин и женщин:

  • невозможность зачать ребенка;
  • частые головные боли;
  • скачки давления;
  • головокружение;
  • избыточный вес;
  • отечность;
  • чрезмерный рост волос;
  • бессонница;
  • психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
  • снижение сексуального влечения, аноргазмия.

Низкий пролактин у женщин может привести к таким проблемам, как:

  • сбои в менструальном цикле;
  • невынашивание беременности на раннем сроке;
  • недостаточные объемы или полное отсутствие грудного молока.

Перечисленные симптомы являются поводом для сдачи анализа на пролактин. Во многих случаях гипопролактинемия протекает скрыто и случайно обнаруживается в результате лабораторных исследований.

Как определить уровень пролактина?

Для выявления уровня пролактина проводится забор венозной крови натощак, желательно утром через 3 часа после пробуждения. Женщинам анализ рекомендуется сдавать на 1-3 день менструального цикла. Для мужчин ограничений нет.

Подготовка:

  • за сутки до исследования исключить физическую активность, сексуальные контакты, перегрев (сауну, пляж, ванну), переохлаждение, стрессовые ситуации;
  • в течение нескольких часов перед анализом нельзя курить, пить алкоголь, нервничать, воздействовать на соски (не сдавливать, не раздражать).

О приеме любых лекарств, особенно гормональных препаратов, следует заранее сообщить врачу. Если это возможно, он посоветует отменить их за несколько дней до исследования.

Пролактин – гормон, уровень которого легко изменяется под воздействием внешних факторов. При незначительных отклонениях от нормы, лучше пересдать анализ еще раз.

Лечение пониженного пролактина

Тактика лечения гипопролактинемии определяется основным заболеванием. Если речь идет о переношенной беременности, проводится срочное родоразрешение путем стимулирования родовой деятельности или кесарева сечения. При синдроме Шихана компенсируются кровопотери, а также назначаются гонадотропные и половые гормоны.

Опухоли гипофиза требуют оперативного удаления. Если пролактин снизился на фоне приема лекарств, то они отменяются, либо снижаются дозировки.

Гипопролактинемия после черепно-мозговых травм проходит в течение 3-6 месяцев по мере восстановления организма.

Туберкулез и лучевая терапия повреждают гипофиз навсегда.

Если от дефицита пролактина страдает женщина, желающая стать матерью или родившая ребенка, назначается гормонозаместительная терапия лактогенными препаратами, полученными из гипофиза животных.

При невозможности воздействовать на причины гипопролактинемии назначается симптоматическая терапия:

  • депрессивное состояние корректируется с помощью антидепрессантов и психологической помощи;
  • отеки устраняются посредством приема мочегонных средств;
  • при избыточном весе практикуется диета и так далее.

При незначительном снижении уровня пролактина и отсутствии серьезных заболеваний рекомендуется соблюдение мер, направленных на профилактику гипопролактинемии. Основные из них – спокойный образ жизни, полноценное питание (без жестких диет), отказ от алкоголя и курения.

Пролактин – гормон, основной задачей которого является выработка грудного молока. Он важен для женщин и мужчин, поскольку участвует в метаболических процессах.

Его нехватка приводит к бесплодию, невозможности лактации, проблемам в сексуальной сфере, психическим и вегетативным нарушениям.

В большинстве случаев гипопролактинемия корректируется с помощью лекарственных средств и нормализации образа жизни.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/ponizhen.html

Пониженный уровень пролактина – симптомы, причины, диангостика

Пролактин понижен у ребенка

Пролактин — это белковый гормон передней доли гипофиза, который был назван из-за его способности стимулировать лактацию. Кроме этого, его биологическое действие включает снижение болевой чувствительности, поддержание гомеостаза, и влияние на яичники, что приводит к изменению уровня других половых гормонов.

Пониженный пролактин встречается редко, как правило, в комбинации с недостаточностью остальных гормонов. Даже умеренное уменьшение этого вещества может провоцировать серьезные симптомы, что ведет к нарушению репродуктивной функции женщины.

Причины

Низкий уровень пролактина, или гипопролактинемия, часто свидетельствует о наличии тяжелых заболеваний.

Согласно данным английского ученого Чарльза Бэнсона, опубликованным в журнале «Medscape» в 2014 году, низкий пролактин у женщин чаще всего возникает вторично, из-за общей дисфункции передней доли гипофиза.

Такое состояние наблюдается при массивном кровотечении в родах, которое приводит к некрозу гипофиза (синдром Шихана). При этом результаты лабораторных исследований покажут недостаток не только пролактина, но и других гормонов этой железы.

Частичный или полный изолированный дефицит пролактина встречается еще реже (практически единичные случаи), и может иметь генетический характер.

Основные причины низкого пролактина у женщин:

  • послеродовой некроз гипофиза;
  • сдавливание гипофиза близлежащей опухолью;
  • переношенная беременность больше 42 недель;
  • лечение злокачественных новообразований питуитарной железы;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания различного характера, локализированные близко к турецкому седлу;
  • врожденные недуги, связанные с мутацией генов PROP1или Pit1;
  • наследственная остеодистрофия Олбрайта;
  • инфекции головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз);
  • прием препаратов для снижения пролактина (бромкриптин, карбамазепин, допамин);
  • редкие инфильтративные заболевания (саркоидоз, гемохроматоз).

Синдром Шихана, туберкулез и некоторые заболевания вызывают необратимое понижение уровня пролактина. Прием медикаментов или черепно-мозговая травма, порождает временное снижение концентрации гормона в плазме крови. Если пролактин понижен после 50 лет, это связано с физиологическим явлением, которое свидетельствует о наступлении климакса.

Низкий пролактин при беременности

Во время нормальной беременности уровень пролактина у женщин увеличивается в несколько раз. Кроме влияния на организм матери, связанного со стимуляцией молочных желез, гормон воздействует и на плод.

Под влиянием пролактина увеличивается синтез сурфактанта в легких ребенка. Это вещество не дает спадаться легким малыша после рождения. Согласно исследованию А. Лукаса в 1990 году, даже есть взаимосвязь между гипопролактинемией и повышенной смертностью недоношенных детей.

При снижении пролактина во время беременности, особенно в третьем триместре или перед родами, нужно опасаться гипогалактии. Самостоятельное лечение народными средствами в данной ситуации недопустимо. При наличии у матери после родов недостаточной лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Симптомы

Выделение пролактина носит циркадный ритм, то есть его концентрация меняется в течение суток. Уровень возрастает во время беременности и кормления грудью. Если уровень этого гормона недостаточен, у женщины появляются  признаки, связанные с половой и вегетативной системой, а также состоянием психики. Симптомы пониженного пролактина:

  • отсутствие молока или недостаточная лактация после рождения ребенка;
  • бесплодие;
  • задержка полового развития;
  • повторяющие выкидыши на ранних сроках;
  • бессонница;
  • повышение массы тела;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения менструации;
  • снижение либидо.

О пониженном пролактине чаще всего  свидетельствует недостаточная лактация после родов. В этом случае женщине рекомендуют принимать заместительную терапию.

Иногда гормон может уменьшаться бессимптомно, а выявить его понижение удается лишь при случайном обращении пациентки в лабораторию.

Диагностика

Во всех случаях подозрения на низкий пролактин у женщин, нужно сдать анализ для определения его уровня.

Особенно если симптомы возникли на фоне лучевой терапии опухолей головы, приема достинекса и бромкриптина, черепно-мозговой травмы или после родов. У таких больных в комбинации с другими гормонами часто понижен и сывороточный пролактин.

Поэтому необходимо провести исследование для определения адренокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

С целью поиска причин, которые привели к гипопролактинемии, при наличии показаний, пациенту могут назначить МРТ головного мозга. При подозрении на новообразование, которое сдавливает гипофиз, необходимо пройти обследование глазного дна у офтальмолога. Застойные диски зрительных нервов будут свидетельствовать о наличии объемного процесса головного мозга.

Если женщине долгое время не удается забеременеть, то для установления причин бесплодия также назначают анализ на уровень пролактина. При планировании беременности рекомендовано комплексное обследование, с определением гормональной панели пациентки.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины заболевания. Самостоятельное лечение гипопролактинемии народными средствами без консультации врача может быть не только неэффективно, но и опасно.

Доза медикаментозных средств, снижающих значения гормона в крови, должна контролироваться врачом. К ним относятся: бромкриптин, парлодел, достинекс, абегрин, норпролак и другие.

Лечение гиполактии и алактии по данным исследования A. Гупта, опубликованного в 1985 году, включает таблетки, снижающие допамин-индуцированный контроль выделения пролактина. К таким препаратам относится метоклопрамид (церукал). Улучшение наблюдалось у 66,6% матерей без лактации, и у 100% женщин с недостаточным грудным вскармливанием.

Лечение гипопролактинемии народными средствами :

  • Шалфей содержит вещества, которые оказывают стимулирующее влияние на гипофиз. Готовят отвар листьев шалфея из расчета 50 г на 1 литр кипятка. Полученный настой принимают трижды в день.
  • Настой листьев и цветков малины— растение, которое издавна считалось женским. Берут 2 столовые ложки сырья, заливают кипятком и дают настояться 1 час. Пьют небольшими глотками на протяжении дня по 500 мл.

Источник по народной медицине. Позиция сайта gormonal.ru: только врач после обследования правильно подберет решения проблемы с пониженным гормоном

Исключают вредные привычки, такие как алкоголь и курение. И также назначается диета с высоким содержанием мяса, молока, яиц и морепродуктов.

Метод лечения подбирается врачом-эндокринологом. В тяжелых случаях может созываться консилиум совместно с гинекологом, неврологом, онкологом и нейрохирургом. Так как этот гормон снижается при различных патологических процессах, последствия от самолечения могут быть плачевными.

Источник: https://gormonal.ru/prolaktin/nizkij-uroven-u-zhenshhin

Пролактин: норма у детей

Пролактин понижен у ребенка

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Гиперпролактинемия (ГП) представляет собой совокупность симптомов, начинающих проявляться, когда поднимается степень пролактина (П) в крови. Заболевание оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию организма, включая половое развитие. Данное состояние выявляется у 5% подростков.

Что необходимо знать о пролактине

В образовании пролактина (лактогенный гормон, маммотропный гормон) принимают участие лактотрофы гипофиза, которые составляют 20% от его массы.

Дофамин выступает в роли регулятора секреции пролактина. Он образуется в серобугорных, а также в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Дугообразные ядра тоже могут принимать участие в его синтезе. Превышение нормы пролактина у детей фиксируется при травмах и стрессе. На выработку этого гормона могут повлиять психотропные средства, а также наркотические вещества и алкоголь.

Прогестерон может воздействовать на пролактин, снижая его количество.

В эмбриональном периоде уже можно обнаружить выработку пролактина гипофизом. Норма пролактина у девочек и мальчиков, до периода полового созревания, находится в равном соотношении.

Когда наступает подростковый период, у девушек увеличивается показатель пролактина в крови. У юношей он остается без изменений.

Из чего следует, что норма пролактина у подростка уже зависит от половой пренадлежности.

Важной особенностью пролактина является его воздействие на репродуктивную систему.

В организме женщины этот гормон негативно влияет на менструальный цикл. Когда его содержание повышено, происходит замедление овуляторного цикла. Под его воздействием снижается выделение эстрогенов, а также прогестерона.

В организме мужчины, пролактин, при стимуляции клетки Лейдига, усиливает взаимодействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате этого процесса происходит регулирование активности сперматозоидов. Движение к женской клетке усиливается.

Получить бесплатную консультацию врача

Самая нужная информация о гиперпролактинемии в одной памятке.

От чего зависит появление гиперпролактинемии у детей и подростков

Выделяют несколько видов этого симптомокомплекса:

  • Физиологическая гиперпролактинемия. Процесс увеличения показателя пролактина, при котором достигается его наивысшее значение ранним утром, или когда человек прибывает в фазе быстрого сна, считается нормой. нормы гормона пролактина у детей также зависят от возраса, например пролактин у новорожденных детей имеет высокий показатель. В клинической картине ГП грудные железы находятся в состоянии увеличения. Наличие данного симптома у девочек определяется как телархе. Данное явление у мальчиков носит название гинекомастии. Необходимо также отметить, что у 50% юношей, имеющих гинекомастию, определяется транзиторное увеличение пролактина.
  • Биохимическая гиперпролактинемия. В основе данной ГП лежит феномен макропролактинемии, при котором макропролактин являет собой основную часть пролактина в крови. При доле макропролактина более 60%, наступает состояние макропролактинеми. Оно исключается, когда наличие макропролактина не превышает 40%. Если анализ показывает значение на уровне 40 – 60%, значит необходимо повторно пройти этот тест и сверить его результаты с таблицей норм пролактина у детей.
  • Патологическая гиперпролактинемия. Сюда включают понятия гиперпролактинемического гипогонадизма, имеющего связь с пролактином, а также идиопатического гипогонадизма. В эту группу также входит ГП, сочетающаяся с некоторыми гипоталамо-гипофизарными заболеваниями. Гипогонадизм имеет взаимосвязь с нарушенным процессом корректирования пролактина, при котором понижается производство дофамина. Из-за этого процесса также может подняться значение пролактолиберина. В результате чего возникает гиперплазия лактотрофов, провоцирующая появление микро- или макроаденом. Гиперпролактинемия, которая существует уже длительное время, начинает сдерживать выработку гонадотропных гормонов. В дальнейшем запускается процесс блокирования стероидогенеза. В результате чего появляется синдром гипогонадизма. В гипофизе можно обнаружить, нередко возникающие, пролактин-секретирующие аденомы. Детские пролактиномы обнаруживаются нечасто, для них более типичны макропролактиномы.
  • Идиопатическая гиперпролактинемия. Она является самой широко встречаемой, хотя этиология данного заболевания не постигнута полностью. Существует предположение, что микроаденомы и макроаденомы, наряду с гиперпролактинемией, составляют единый процесс, стартующий при низком показателе дофамина. К такому мнению расположены не все авторы. Мнения некоторые из них одинаковы в том, что пролактиномы появляются в результате мутации. И они не причастны к идиопатической ГП. У девочек, в период полового созревания, часто обнаруживается пролактинома. Она может выявить себя затягиванием процесса полового развития. Происходит также замедление физического развития. Иногда ГП проявляется лишь расстройством, наступающим в менструальном цикле. Возможно позднее появление менархе. Развивается первичная аменорея, а также появляется галакторея. Спустя время проявляется гипоплазия наружных половых органов, а также молочных желез. ГП в более позднем возрасте может проявляться в виде нерегулярной менструации или вторичной аменореи. Но иногда могут случаться и обильные маточные кровотечения. Из-за гипоэстрогении может появиться сухость влагалища или снизиться либидо. У мальчиков, в период полового созревания, могут начать развиваться евнухоидные пропорции тела. К ним относятся: высокая талия, дряблые мышцы, широкие бедра, высокий детский голос. При таких симптомах нужно сделать соответствующий тест и сравнить его результат с нормой пролактина у подростков 14 16 лет
  • Задержка полового развития, при учитывании особенностей организма, являющихся частной конституцией. Функциональная ГП может являться одной из причин замедления полового созревания у подростков. Также может существовать функциональная связь ГП со снижением дофаминергического тонуса. В результате чего в организме снижается секреция гормонов роста, а также гонадотропных гормонов.
  • Гинекомастия. Она проявляет себя увеличением грудных желез, которое можно наблюдать у мальчиков. Данное заболевание может быть одним из показателей гиперпролактинемии. Существует предположение, что одним из оснований для гинекомастии является излишний процесс конверсии эстрогенов из андрогенов. Он происходит из-за того, что увеличивается ароматазная активность. Некоторые юноши имеют увеличенные молочные железы, которые по виду очень схожи с грудью девушек-подростков. Если гинекомастия продолжает сохраняться, когда этап полового созревания уже завершен, значит происходит формирование персистирующей гинекомастии, довольно распространенной у подростков.

Источник: https://hyperprolactinemya.ru/proyavleniya-giperprolaktinemii-u-detej-i-podrostkov.html

Особенности пролактина у детей

Пролактин понижен у ребенка

Пролактин — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Основной эффект его направлен на молочные железы женщины. Именно он отвечает за выработку молозива, превращение его в грудное молоко, активизирует рост желез. Рецепторы к гормону обнаружены во многих органах, но его влияние на них не изучено.

Норма пролактина у детей

Пролактин образуется уже в период новорожденности. У новорожденных показатели очень высоки и достигают 1700-2000 мЕД/л.

Физиологическая гиперпролактинемия характеризуется нагрубанием и увеличением желез у детей, выделением капель молока (у девочек такое повышение пролактина называется телархе, у мальчиков – гинекомастия).

К концу первого месяца содержание гормона в крови постепенно уменьшается и достигает 607 мЕд/л у мальчиков и 628 мЕд/л у девочек.

Далее показатели еще более уменьшаются и до 10 лет составляют 40-400 мЕд/л. В пубертатном периоде нормы приближаются к уровню взрослого человека. У женщин пролактина больше, его нормальные значения благотворно влияют на вынашивание беременности.

Повышение уровня пролактина у детей может быть физиологичным, о чем мы уже писали выше, а может вызываться различными заболеваниями. Причины гиперпролактинемии:

  • Первичная изолированная усиленная выработка гормона доброкачественной опухолью – пролактиномой;
  • Прием лекарственных препаратов (нейролептиков, наркотиков, антидепрессантов;
  • Заболевания эндокринной системы: врожденные нарушения надпочечников, гипотиреоз, поликистоз яичников;
  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы (различные гормонпродуцирующие опухоли, саркоидоз).

Симптомы повышенного пролактина у детей

Заболевание у детей дает крайне скудную симптоматику и основные проявления будут идти при повышении пролактина у подростка в пубертатном периоде. У девочек отмечается позднее начало менструаций, реже их полное отсутствие, галакторея (выделение молока). Задержка полового развития приводит к недоразвитию половых органов и молочных желез.

В дальнейшем девушек будут беспокоить нарушения менструального цикла, болезненные месячные, выделения будут или скудными или настолько обильными, что приведут к маточным кровотечениям. В более старшем возрасте присоединяется снижение либидо, появление избыточного оволосения, недоразвитие матки, бесплодие.

Повышенный пролактин у мальчика приводит к задержке физического развития, появлению евнухоидизма (высокий детский голос, худощавость, высокий рост и непропорционально длинные конечности, отложение жировых запасов в области талии и бедер). Яички недоразвиты, часто не опущены в мошонку. Кожа сухая, тургор снижен (эластичность). В старшем возрасте падает либидо. Характерно бесплодие.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на комплексной оценке лабораторных и инструментальных данных. В первую очередь оценивают жалобы и собирается анамнез заболеваний.

Далее проводят определение уровня гормонов в крови: Т3, Т4, тиреотропного гормона, что позволит выявить проблемы со стороны щитовидной железы;  фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона -подтвердят повышение уровня тестостерона крови.

Из инструментальных исследований прибегают к:

  • рентгенография черепа и турецкого седла, что позволит выявить новообразования головного мозга.
  • лапароскопия и исследование матки – с помощью данных методов можно обнаружить патологию органов малого таза.
  • УЗИ щитовидной железы необходимо для исключения гипотиреоза.
  • исследования глазного дна – изменение и сужение полей зрения, туман, снижение остроты – наведет на мысль об опухоли гипофиза и поражении зрительной хиазмы.
  • МРТ и КТ гипофиза — современные методы диагностики, которые позволяют уточнить наличие опухоли, ее локализацию и распространение.

Лечение начинается с устранения причины: оперативном лечении новообразования, исключения токсических лекарственных препаратов.

В терапии самого заболевания наибольшее распространение получил бромкриптин (парлодел), который тормозит образование пролактина и увеличивает выработку дофамина. Схемы лечения подбираются лечащим врачом, самолечение недопустимо. Обычно начальная доза составляет 1,23 мг/сутки, затем постепенно дозу увеличивают каждую неделю. Длительность курсового лечения около трех лет.

При отсутствии эффекта от лечения хирургически удаляют новообразование гипофиза. Операция тяжелая и могут возникать различные осложнения (кровотечение, воспаление мозговых оболочек). Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный.

врач Гураль Тамара Сергеевна.

Источник: https://gormons.ru/gormony/prolaktin/osobennosti-prolaktina-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.