Причины расширения протоков молочной железы и лечение. Все о методике исследования протоков молочной железы через дуктографию

Содержание

Расширение протоков молочной железы

Причины расширения протоков молочной железы и лечение. Все о методике исследования протоков молочной железы через дуктографию

Расширение протоков молочной железы — опасное состояние для женского организма, при проникновении в них инфекции.

В результате патологического явления в увеличенных протоках начинают скапливаться вредоносные бактерии, микробы, что дает «зеленый свет» развитию воспалительного процесса. Встречается редко.

В зону риска поражения груди заболеванием входят женщин в предклимактерическом возрасте.

Что представляет собой патология?

Одной из структурных единиц молочной железы является альвеола. В ней находятся протоки, которые в норме узкие и извилистые.

Когда альвеолы собираются вместе, протоки объединяются и в результате выходят в одну точку – отверстие соска. Расширение путей происходит в силу различных причин.

В некоторых случаях это не считается отклонением, но бывают случаи, когда такая картина на УЗИ свидетельствует о развитии патологии.

В каких случаях патологическое явление норма, а когда отклонение?

Причины, вызывающие увеличение путей прохождения молока, разделяют на две большие группы: естественные и патологические. В первом случае специального лечения не требуется. При патологии же лечение необходимо.

Естественные факторы:

  1. Вынашивание ребенка. В период беременности в женском организме значительно увеличивается выработка такого гормона, как прогестерон. Такое явление подготавливает мать к вынашиванию и выращиванию крохи, влияя на грудные протоки: они расширяются для подачи молока. Таким образом, женщина будет иметь возможность кормить малыша грудью. После завершения лактации протоки возвращаются к привычным для них размерам уже спустя два месяца. При формировании воспаления в груди в это время увеличение путей считается патологическим.
  2. Период менструации. В это время организм представительницы слабого пола находится в ожидании возможного оплодотворения, что влияет на размер протоков. При отсутствии беременности пути сужаются после окончания цикла.
  3. Время климакса. Это самая распространенная причина расширения молочных протоков, возникающего у женщин за 40. Увеличение путей происходит на фоне гормонального сбоя.

Подобные явления не относят к патологическим. Здесь достаточно лишь консультации врача и периодического обследования во избежание развития осложнений.

Существует ряд патологических факторов, которые относят к потенциальным болезням, и требуют полноценной терапии. Здесь выделяют следующие причины:

  1. Эктазия. Необратимое расширение молочных протоков, в которых развивается воспаление, и возникают выделения из соска.
  2. Мастопатия. При нарушениях гормонального фона способно произойти увеличение содержания эстрогена. Железы в результате становятся больше, протоки расширяются. Нередки случаи формирования воспалительного процесса при прогрессировании мастопатии.
  3. Киста. При скапливании в протоке большого объема инородной жидкости приводит к формированию кистозного образования. В нем способно развиваться воспаление. Киста имеет свойство разрываться.
  4. Папилломы. Такие новообразования формируются в очень редких случаях. Но они несут в себе угрозу для здоровья человека. Ведь папиллома имеет предрасположенность к перерождению в онкологическую опухоль.

Если у женщины диагностируется один из вышеуказанных заболеваний, нельзя пренебрегать врачебными советами. В противном случае подобные явления могут угрожать жизни представительницы слабого пола.

Симптомы патологического состояния

Расширение молочных путей проявляется весьма характерными признаками. Грудь воспаляется, из нее может выделяться жидкость без причины. Сосок видоизменяется, чешется и жжет. Такая симптоматика нередко свидетельствует и о других заболеваниях молочной железы.

Поэтому следует обратить внимание на более специфические симптомы, которые проявляются в период расширения путей. Это болезненность груди при прикосновениях, странные выделения из соска в большом количестве.

Пациентка может жаловаться на дискомфорт в молочной железе, усиливающийся ближе к соску.

Для точной постановки диагноза при вышеперечисленных проявлениях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Выявление патологического состояния

Для начала врач опрашивает пациентку, собирает анамнез, делает визуальный осмотр. При постановке диагноза важно составить полноценную симптоматическую картину.

После при необходимости женщину направляют на дополнительные диагностические процедуры.

Это может быть сдача анализов (кровь и выделения, если такие есть), маммография, ультразвук, дуктография, а еще иммуногистохимическое исследование участка ткани.

Последний анализ проводится с небольшим элементом биоматериала, чтобы исключить наличие онкологии. При расширенных протоках, видимых на ультразвуковом аппарате, нельзя судить о развитии заболевания. Это может свидетельствовать о возможности их патологического увеличения, что можно своевременно предотвратить.

Когда возникает расширение путей молочной железы, есть необходимость проведения дифференциальной диагностики с маститом, раком груди, мастопатией и папилломами внутри протоков.

Чем грозит расширение протоков?

Расширение протоков на фоне естественных факторов развития не требует особого лечения. Но женщина должна периодически осматриваться у специалиста, чтобы не развивались осложнения. В противном случае возможно формирование ряда последствий:

  • мастит, мастопатия (воспалительный процесс в чрезмерно расширенных путях);
  • киста (возникает в результате скопления жидкости);
  • эктазия (необратимое увеличение протоков с дальнейшим их воспалением).

Нередко наблюдается картина замкнутого круга осложнений и причин расширения путей. Например, из-за прогрессирования мастита увеличиваются протоки, что в свою очередь усугубляет воспаление.

Но слишком узкие пути также способны вызвать мастит. Такое явление характерно для кормящих мамочек.

Лечение

Расширение протоков при отсутствии воспаления и других отклонений не является патологией, поэтому и лечения, а тем более операции, здесь не требуется.

Когда на экране ультразвукового аппарата появилась такая картина, стоит сдать кровь на гормоны. Ведь причиной явления нередко становится гормональный дисбаланс. После оценивания количества эстрогена, пролактина и гормона щитовидной железы в организме женщины, доктор при необходимости назначит специальные лекарственные средства, приводящие в норму гормональный фон.

Антибактериальная терапия показана при выявлении воспалительного процесса в протоках и наличии инфекции. Сопутствующим здесь будет противовоспалительное, общеукрепляющее и иммунокорректирующее лечение.

Простого наблюдения за эпителиальной тканью протоков и контроля над возможным появлением признаков патологии достаточно при расширении путей, которое формируется в связи с возрастными изменениями в молочной железе. При развитии воспалительного процесса врачи зачастую склоняются к применению оперативного лечения.

Операция проводится также при перерождении кистозного образования в рак, или его появлении на одном и том же участке много раз. В остальных ситуациях кисту не удаляют, в отличие от папиллом. Их иссекают сразу, из-за большого риска перерождения в злокачественную опухоль.

Исходя из вышеизложенной информации, становится понятно, что назначаемая терапия полностью зависит от причины, спровоцировавшей увеличение молочных протоков.

Гомеопатическая терапия

Препараты гомеопатии используются как профилактические средства развития осложнений при расширении путей. Назначить их может только лечащий врач после изучения результатов анализов и аппаратного обследования.

Рассмотрим наиболее популярные гомеопатические лекарства при заболевании грудной железы:

  1. Вибуркол. Препарат, снимающий спазмы, боль, воспалительный процесс, как в репродуктивной системе, так и во всем организме.
  2. Мастодинон. Лекарство, произведенное на основе растительных компонентов. Налаживает выработку пролактина, что позволяет устранить прогрессирование диффузных форм мастопатии.
  3. Циклодинон. Нормализует содержание половых гормонов и пролактина в женском организме, действуя положительно на состояние молочной железы.
  4. Дисменорм. Препарат, нормализующий выработку гормонов у представительниц слабого пола. Приводит в норму баланс эстрогена и простерогена.
  5. Гинекохель. Растительное лекарство, приводящее в норму работу половой системы женщины. Назначается представительнице слабого пола при расстройствах менструаций в результате возрастных или иных изменений. Устраняет воспаления и инфекции репродуктивной системы.
  6. Климактоплан. Средство, назначающееся женщинам в период перед климаксом и в само время климакса. Способно восстановить гормональный баланс в придатках, гипофизе и надпочечниковой коре.

«Бабушкины» рецепты

Народные средства не способны справиться с патологическим расширением молочных протоков. Но они хорошо действуют в целях профилактики осложнений недуга. Список самых эффективных лекарств народного производства:

  1. В качестве компресса на всю ночь примотайте к воспалившейся груди лист лопуха.
  2. Сок вышеуказанного растения принимают внутрь по одной большой ложке три раза за 24 часа. Курс лечения – два месяца.
  3. Действенным является чай из корня лопуха, пиона, листьев крапивы и левзеи, взятых в равных долях. На один литр только что вскипевшей воды берут маленькую ложку смеси, оставляют средство на ночь. После пьют за час до трапезы трижды за сутки. Длительность терапии – один месяц. Далее делается перерыв на 10 дней, и лечение проводится повторно.
  4. Популярным средством от заболеваний груди является лист капусты. Молочную железу смазывают медом, после чего сверху покрывают капустным листом (его предварительно отбивают, чтобы пустил сок).

Подобное лечение станет более эффективным, если отказаться от вредных привычек, соблюдать ЗОЖ, и обследовать свою грудь периодически самостоятельно, методом пальпации.

Правила профилактики при болезни груди

Основными рекомендациями докторов женщинам являются регулярные гигиенические процедуры, осмотры у маммолога, в особенности, если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, ведение здорового и по возможности активного образа жизни.

К тому же женщина должна беречь грудь от травмирования, правильно и сбалансировано питаться, не перенапрягаться, постоянно поддерживать иммунитет. Отдых должен быть полноценным, нервы в порядке.

Важным пунктом в профилактических правилах является подбор нижнего белья. Бюстгальтер не должен давить или быть слишком свободным. Неправильно подобранная его форма спровоцирует деформацию грудной железы, нарушит кровообращение в ее сосудах. Особенно это касается женщин с большим объемом груди, избыточным весом.

Не стоит забывать о самообследовании. При наличии отклонений в виде, узелков, опухолей, изменения окраса кожного покрова в области груди стоит проконсультироваться с врачом, и убедиться в отсутствии риска развития патологии молочных желез.

Прогнозирование заболевания

Если расширение молочных протоков не сопровождается воспалением или присоединением инфекции, достаточно периодически обследоваться у маммолога, проводить УЗИ или маммографию. При развитии некоторых осложнений, например, эктазии, увеличение путей становится необратимым.

Расширение молочных протоков не является заболевание, но становится поводом для более внимательного отношения женщины к своему здоровью.

При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, и соблюдении всех врачебных предписаний патологическое состояние пройдет само собой, не вызывая осложнений.

Если же начинает развиваться воспалительный процесс, без лечения не обойтись. В противном случае возможны необратимые изменения путей.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rasshirenie-protokov-molochnoj-zhelezy/

Дуктография молочной железы: за и против, проведение и расшифровка

Причины расширения протоков молочной железы и лечение. Все о методике исследования протоков молочной железы через дуктографию

В практике врача-маммолога постоянно появляются новые методы обследования груди, позволяющие диагностировать различные патологические процессы у женщины на ранних стадиях. Однако несмотря на развитие медицинской науки, маммография остается основным способом обследования заболеваний данного типа.

Доступность и практическая безвредность метода позволяют ему быть широко востребованным в странах с самым разным уровнем развития медицины. Одной из разновидностей рентгенологического исследования женской груди является дуктография молочной железы.

Что такое дуктография?

Дуктография или галактография представляет собой самостоятельное направление маммографического исследования, предназначенное для исследования состояния млечных протоков.

Как правило, дуктография выполняется после проведения предварительных диагностических процедур, таких как маммография, УЗИ молочной железы или МРТ, с целью уточнения поставленного диагноза и определения места локализации патологических новообразований.

Суть метода заключается во введении рентгенокострастного вещества в млечные протоки молочной железы для получения с помощью рентгена четкого снимка всех внутрипротоковых структур.

Молочная железа имеет достаточно сложную структуру, в которой относительно равномерно распределены около 18 долей, образующих своеобразную железистую зернистость, жировой ткани и молочных протоков, берущих начало от одной из долей и выходящих к соску.

Так как количество выводных отверстий в соске значительно меньше количества протоков, многие из них, до момента достижения выводного отверстия, соединяются друг с другом. Фактически во внутренней структуре молочной железы протоки образуют сложную ветвящуюся систему, имеющую в своей структуре альвеолярные ходы с альвеолами (выпячиваниями), достигающими в диаметре около 0,06 мм.

Таким образом, строение системы протоков носит строго индивидуальный характер и в определенной мере обусловливает склонность к распространению патологий в железе. Согласно одной из классификаций, существует 4 типа строения протоков:

  • мелкопетлистое;
  • крупнопетлистое;
  • единая протоковая сеть;
  • изолированная магистральная сеть.

Как правило, большое количество соединений (анастомозов) в структуре протоков при различных заболеваниях воспалительного или иного характера вызывают массивные или многоочаговые поражения всей груди.

Помимо уточнения локализации и типа новообразования, одной из целей дуктографии является оценка типа строения млечных протоков, поскольку последний фактор обусловливает вероятность распространения метастазов и вероятный успех хирургического лечения без радикального удаления молочной железы.

Строение молочной железы

Галактография: отзывы пациенток

Многие женщины жалуются не дискомфорт во время введения контраста в молочные железы.

Поэтому, чтобы уменьшить выраженность боли в момент раскрытия млечной протоки и заполнения ее контрастом, врач заранее обрабатывает сосок анестетиком. Кроме того, после процедуры может оставаться болезненность в области сосков.

Вызвана она повреждением молочных проток канюлей. Специального лечения это состояние не требует – повреждения очень быстро заживают без каких-либо медикаментов.

Показания

Онкологические заболевания молочных желез в отличие от мастопатии характеризуются отсутствием или незначительной выраженностью симптоматической картины. Наличие симптомов чаще всего является признаком заболевания, ставшего первопричиной злокачественного перерождения тканей.

Маммография, как основной метод диагностики патологий молочной железы, позволяет выявить отклонения, и, даже по косвенным признакам, судить о характере новообразования, например, ровные контуры тени на рентгеновском снимке говорят о кисте, а зубчатые края или бесформенная тень о злокачественной опухоли. Однако, с достоверной точностью судить о точном месте локализации новообразования, на основе маммографического снимка, нельзя.

Дуктографию делают не только при подозрении на наличие патологий в молочных протоках, но и для уточнения места локализации новообразования. В последнем случае, структура протоковой сети и ее топография помогают точно определить расположение опухоли относительно млечных путей.

Таким образом, показаниями к проведению дуктографии являются:

  • выявленные ранее, с помощью других методов диагностики, очаги деструкции (уплотнения, полости);
  • выделение кровянистой или серозной жидкости из соска;
  • мастопатия любого типа (диффузная, узловая);
  • кистозные и аденоматозные образования;
  • внутрипротоковый папилломатоз;
  • подозрение на злокачественное новообразование.

Важно! Несмотря на относительную безопасность процедуры, в процессе ее выполнения, травмируются протоки, через которые вводят контрастное вещество. Однако восстановление происходит в короткие сроки, без посторонней помощи.

Кровянистые выделения из соска являются показанием к проведению дуктографии

Противопоказания

Как и в случае применения любых других диагностических методов, к выполнению дуктографии могут иметься противопоказания, относящиеся к ограничению воздействия рентгенологического излучения или контрастного вещества, применяемого для визуализации протоковых структур на снимке. Так, к абсолютным противопоказаниям относятся аллергическая реакция на йодосодержащие вещества, период беременности и кормления грудью.

Список относительных противопоказаний включает в себя:

  • острые воспалительные процессы в молочной железе. Такое состояние часто сопровождается отеком, что делает процесс выполнения процедуры болезненным, а в некоторых случаях, невозможным из-за перекрытия просвета протоков. При необходимости проведения диагностики, процедуре должен предшествовать курс противовоспалительной терапии;
  • выделения из соска. Несмотря на то что выделения, во многих случаях, являются показанием к дуктографии, перед проведением диагностики необходимо произвести цитологическое исследование выделений на присутствие атипичных клеток, онкомаркера рака молочной железы и определение уровня пролактина. В случае выявления высокого уровня пролактина, дуктографию не проводят, так как очевидной причиной выделения молозива являются гормональные отклонения. Наличие в мазке атипичных клеток также является противопоказанием к диагностике, в связи с высоким риском распространения рака по всей структуре молочной железы;
  • деструктивные изменения сосков (рубцы).

Важно! В зависимости от состояния пациентки и необходимости получения диагностической информации, врач может принять решение сделать дуктографию, пренебрегая относительными противопоказаниями.

Внутрипротоковый папилломатоз является основной причиной появления крови из соска

Суть метода

Дуктография молочной железы – это метод исследования млечных желёз с использованием рентгена и контрастного вещества. Базовый принцип действия следующий: в протоки железы вводится вещество, содержащее контрастный на рентгене йод, а потом на снимке смотрят на его поведение внутри груди. Обычно так исследуют один или два проблемных протока.

Метод достаточно безопасен, так как не требует специальной травматизации тканей (вещество вводится в уже существующее отверстие канала). Раствор разработан так, что не реагирует с органами и выводится из организма после окончания дуктографии.

Проведение

Дуктографию, также как и маммографию, проводят на период с 4 по 11–12 день менструального цикла. Длительность процедуры составляет не более получаса. Пациентка должна снять все украшения, способные попасть зону рентгеновского луча (длинная цепочка с кулоном) и раздеться до пояса.

Когда нужно делать маммографию?

Врач обрабатывает область соска дезинфицирующим средством (чаще всего спиртом) и обезболивает сосок с помощью новокаина, которым обкалывает ореолу и основание соска. Следующим этапом является определение млечного протока, в который будет вводиться контраст.

Слегка сжимая сосок, врач визуально определяет отверстие и вводит туда специальную иглу или тонкий катетер, через который поступает контрастное вещество, представляющий собой водный раствор йодсодержащих препаратов:

  • Уротраст;
  • Кардиотраст;
  • Верографин.

Количество контрастного вещества может колебаться в пределах от 0,5 мл до 7–8 мл. Дальнейшая процедура практически ничем не отличается от маммографии.

Грудь располагают на горизонтальной пластине маммографа и слегка придавливают пластиной, что позволяет выровнять толщину молочной железы, а контрастному веществу, равномерно распределится по всей длине протоков.

Снимки выполняют в различных проекциях, как правило, сверху и сбоку (прямая и косая проекции).

Если показанием к процедуре были выделения из соска, то контрастное вещество вводят непосредственно в те протоки, из которых наблюдались выделения. При отсутствии выделений исследуют 2–3 протока. Нельзя накануне проведения процедуры массировать грудь и выдавливать содержимое из соска, так как это может привести к искажению результатов диагностики.

Подготовка к исследованию

Перед процедурой обязательно проводят изучение секрета из соска (берут мазок для цитологического исследования). Делают анализы крови на онкомаркеры (СА-15-3) и гормоны (пролактин). Желательно изучить состояние молочных желез с помощью УЗИ.

Исследование груди перед дуктографией

Подготовка к процедуре несложная, она нужна, чтобы максимально расслабить стенки протоков и облегчить диагностику.

Во-первых, вам врач категорически запретит надавливать на сосок, чтобы выделился секрет. Даже если после отхождения секрета становится легче перед процедурой надо потерпеть. Сдавливание соска может стать причиной рефлекторного спазма протоков.

Во-вторых, маммолог порекомендует за 1-2 дня до исследования пропить спазмолитики, чтобы расслабить протоки (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин). Последняя таблетка принимается за час до проведения исследования.

Результаты

Точность диагностики выполняемой с помощью дуктографии колеблется в диапазоне 85–90%. Как правило, при описании полученных результатов используют следующие понятия:

  • дефект наполнения. В подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии папиллом в полости протока. Также возникает в результате образования кистозной полости внутри протока или вне его. В последнем случае, киста передавливает проток, вызывая на снимке дефект наполнения;
  • дефект протока. В зависимости от характера деструктивных изменений, дефект может свидетельствовать как о неразвитом протоке, в этом случае он находится на расстоянии более 5 см от соска, а также о злокачественном новообразовании, в последнем случае дефект находится на расстоянии 1–3 см от соска и имеет неровные контуры;
  • дуэктазия. Значительное расширение диаметра протока (до 2 мм). При обнаружении сопутствующей кальцинации, диагностируют протоковый рак;
  • блок наполнения. Невозможность ввести контрастное вещество в тот или иной проток, может свидетельствовать об отеке слизистой, возникающей при мастопатии или воспалительных заболеваниях либо о множественном разрастании папиллом с полным перекрытием просвета (папилломатоз).

Важно! Во избежание спазма млечных протоков, за 2 суток до дуктографии, целесообразно принимать спазмолитические средства, например, Но-шпу.

Набор для дуктографии, с помощью которого вводят контраст для диагностики

По статистике, не менее 30% случаев выявления рака молочной железы при проведении маммографии, являются ложноположительными.

В связи с этим, точная диагностика с помощью дуктографии или биопсии позволит произвести четкую дифференцировку заболеваний, избежать гипердиагностики и связанного с ней избыточного лечения.

В то же время, повышение шансов раннего выявления злокачественного перерождения клеток, существенно увеличивает процент женщин достигших полного выздоровления с минимальным ущербом для организма.

Плюсы и минусы

Как и у других диагностических процедур, у этой имеются свои преимущества и недостатки.

Достоинства

Дуктография – малоинвазивная процедура, но при этом достаточно результативная. В частности, дуктография:

  1. Является единственным методом, выявляющим папилломы в протоках и болезнь Минца.
  2. Достаточно точно определяет причины патологической секреции.
  3. В некоторых случаях может временно останавливать выделения (вводимый контраст промывает секретирующие протоки). Это может помочь в проведении, например, инструментальных исследований груди.
  4. Формирует четкую картину того, сколько в груди новообразований и где они находятся.

Недостатки

Есть у этого исследования и отрицательные стороны:

  1. У некоторых женщин может вызывать серьезный дискомфорт (для кого-то она может пройти безболезненно, это зависит от индивидуальных особенностей пациентки).
  2. Обнаруживает образования, достигающие 1 мм и более.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://TvoyKrem.ru/opuholi/chto-takoe-duktografiya-molochnyh-zhelez.html

Все о методике исследования протоков молочной железы через дуктографию. Расширение млечных протоков молочной железы

Причины расширения протоков молочной железы и лечение. Все о методике исследования протоков молочной железы через дуктографию

Как правило, заболевания груди на начальном этапе протекают бессимптомно. Признаки в виде отечности, воспаления и болезненных ощущений заявляют о себе уже тогда, когда на лечение понадобится немало времени и средств. Поэтому так важна регулярная диагностика грудных желез, чтобы вовремя обнаружить нежелательные нарушения.

С помощью современных диагностических методов, к примеру, УЗИ или маммографии, удается выявить новообразования различного характера, однако не всегда получается установить, в каком месте они локализуются.

Как показывает медицинская практика, недуги молочного протока достаточно тяжело поддаются диагностированию. Дуктография молочной железы (по-другому, галактография) – методика, предусматривающая введение в протоки контраста и позволяющая своевременно обнаружить патологические изменения.

Стоимость услуги варьируется от 3500 до 6-7 тысяч рублей и выше. Расценки зависят от качества используемого оборудования, квалификации врача, цены вводимого раствора и прочих факторов.

Показания к проведению исследования

В каких случаях делают дуктографию? К подобному способу прибегают при выделении из сосков патологического секрета. Если женщина здорова, не вынашивает ребенка и не кормит грудью, соски после надавливания остаются сухими. К маммологу стоит записаться при появлении:

  • геморрагических выделений;
  • прозрачной жидкости;
  • отделяемого белого, желтоватого, зеленоватого или коричневого оттенков.

Секрет становится результатом патологий железы, эндокринных нарушений, приема некоторых медикаментов. Перед тем, как направить пациентку на дуктографию, врач должен убедиться в отсутствии онкопроцесса. Поэтому изначально предусматривается:

  1. Внешний осмотр и пальпация груди.
  2. Маммография.
  3. УЗИ.
  4. Цитология отделяемого.
  5. Теста на количество пролактина.
  6. Анализ на онкомаркер.

Сделать дуктографию понадобится при:

  • появлении секрета из соска;
  • подозрениях на папиллому;
  • подозрении на рак протока;
  • кисте или аденоме железы;
  • мастопатии (узловой или диффузной формы).

Иногда благодаря введению контраста удается справиться с патологическим секретом, остановив его выделение.

Достоинства и недостатки метода

У данного способа диагностики, как и у любого другого, есть плюсы и минусы. Если говорить о преимуществах галактографии, методика отличается:

  • Возможностью обнаружения РМЖ на раннем этапе.
  • Высокой диагностической ценностью.
  • Отсутствием значительной лучевой нагрузки.
  • Безопасностью применяемого раствора.

Дуктография – единственный метод, позволяющий обнаружить образовавшиеся в протоках папилломы (болезнь Минца).

Слабыми сторонами можно считать:

  • Большое количество ложноположительных результатов (проток может сдавливаться окружающими тканями, что приводит к формированию дефектов заполнения).
  • Вероятность травмирования протоков.
  • Низкая вероятность инфекционного заражения.
  • Не достаточный уровень квалификации специалиста может привести к неправильной установке катетера из-за чего будет исследован соседний проток без патологического образования.

Несмотря на наличие некоторых недостатков, методика не утрачивает своей актуальности.

https://www.youtube.com/watch?v=hTH2VOzXLNA

Проведение маммографии с контрастом в определенных случаях категорически запрещено. Если у женщины имеется непереносимостью йода, делать дуктографию не рекомендуется, поскольку определенная доза вещества присутствует в составе вводимого раствора.

Также дуктография противопоказана женщинам:

  1. Вынашивающим малыша или кормящим грудным молоком.
  2. Страдающим от воспалительного процесса в молочной железе (абсцесса, мастита).
  3. С изменениями рубцового характера в районе соска.
  4. С наличием атипичных клеток в цитологическом мазке (если провести процедуру, не исключается распространение злокачественных клеток на здоровые зоны).

Решение о целесообразности галактографии принимается маммологом-онкологом или хирургом после изучения данных УЗИ, маммографии и цитологии.

При наличии того или иного показания исследование желательно запланировать на период между 5 и 12 днями менструального цикла. В это время ткани груди максимально расслаблены, болезненный дискомфорт, который обычно ощущается перед наступлением месячных, отсутствует. При наступлении климакса женщина может записаться на процедуру в любой день.

Дуктография не предусматривает никакой особой подготовки, однако понадобится соблюдать несколько условий:

  • за пару суток до обследования стоит воздерживаться от употребления алкоголя и курения;
  • накануне и в день проведения диагностики специалист посоветует принимать спазмолитики;
  • не использовать дезодорант и косметические средства для бюста;
  • важно воздерживаться от выдавливания секрета и нанесения на зону соска медикаментозных средств.

Непосредственно перед процедурой женщина должна оголиться до пояса и снять имеющиеся украшения. Обследование проходит в несколько этапов:

  1. Изначально область соска обрабатывается антисептиком (медицинским спиртом) и 1% новокаином.
  2. Чтобы определить место введения канюли (тупоносой иглы), врач сдавливает сосок и наблюдает, в какой области появится отделяемое.
  3. После выявления нужного протока игла вводится без каких-либо усилий с последующим закачиванием контраста (Уротраста, Верографина), количество которого составляет 0,25-0,5 мл.
  4. Далее исследуемая железа помещается на специальную подставку маммографа, а сверху придавливается пластиной, благодаря чему контрастное вещество хорошо распределяется по протоку.

Во время процедуры женщина ложится на спину и заводит руки за голову с той стороны, где проводится исследование. Снимки делаются в двух проекциях – вертикальной и косой. Сеанс длится от 30 минут до часа. Когда сеанс будет окончен, контраст удаляется.

Медики с уверенностью заявляют, что процедура для большинства пациенток является безболезненной. Важное значение имеет настрой пациентки и уровень болевого порога. Чтобы до минимума снизить неприятный дискомфорт, врач использует действенный анестетик.

Судя по отзыву женщин, которые прошли процедуру, больно бывает по окончании обследования, поскольку протоки повреждаются иглой. Правда, травмированные области вскоре заживают самостоятельно.

Расшифровка результатов

Данные расшифровывает рентгенолог. Дуктография может показать наличие:

  • дефекта протока, что зачастую свидетельствует о РМЖ;
  • дефекта наполнения, говорящем о формировании папилломы или кисты;
  • расширения млечного протока, неровных границ и множественных микрокальцинатов, указывающих на онкологию.

Снимки могут подтвердить отсутствие патологий или показать признаки несоблюдения техники обследования. Если не удалось ввести канюлю из-за сужения протоков, в данном случае, причина кроется в папилломатозе или одной из форм мастопатии.

Все об УЗИ бронхов и трахеи

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии. ПонятиеПоказанияПротивопоказания к процедуреПодготовкаХод процедурыБольно ли…

  • Прочие методы диагностики

Как выглядит на УЗИ расширение протоков молочной железы

В репродуктивном возрасте на УЗИ молочная железа представлена среднесетчатой или крупносетчатой однородной структурой, ограниченной подкожным жировым слоем и глубокой маммарной фасцией. Протоки – это тонкие гипоэхогенные образования, пронизывающие всю железу и впадающие в молочный синус. Их размер в первую фазу цикла месячных не должен превышать 1–2 мм в диаметре.

В климактерическом периоде, расширение протоков встречается довольно часто и считается нормой, но чтобы не упустить развитие патологии следует обследовать молочные железы ежегодно.

Симптомы расширенного протока

Когда млечные протоки расширены, женщина испытывает ощущение тяжести в груди и боль. Околососковая область становится отёчной, из соска может выделяться светлая жидкость.

Иногда патология сопровождается втягиванием соска и кожным зудом. Симптоматика характерна для многих заболеваний молочной железы.

Особое внимание следует обратить на такое проявление, как протоковые спазмы и увеличение, либо растяжение груди.

Источник: https://stopzaraza.com/ginekologiya/duktografiya-molochnoj-zhelezy-za-i-protiv-provedenie-i-rasshifrovka.html

Протоки молочной железы расширены на УЗИ: в чем опасность и что делать

Причины расширения протоков молочной железы и лечение. Все о методике исследования протоков молочной железы через дуктографию

Молочная железа претерпевает изменения на протяжении всей жизни женщины. Они связаны с менструальным циклом, лактацией, климаксом. Такая активность повышает риск развития онкологии и вероятность возникновения заболеваний.

Нередко на ультразвуковом исследовании (УЗИ) обнаруживается, что протоки молочной железы расширены. Рассмотрим, о чем это говорит?

Что такое расширенные протоки молочной железы, в чем опасность

В период полового созревания в молочных железах формируется железистая ткань образующая гландулы или ацинусы, разделенные соединительнотканной стромой и прослойками жировой ткани. Из них выходят терминальные млечные протоки, которые последовательно соединяются друг с другом и впадают в млечный синус, расположенный непосредственно под соском.

Диаметр млечных путей может меняться, поэтому различают физиологические и патологические причины, вызывающие расширение протоков.

К физиологическим относятся:

  1. Беременность. В это время железы подготавливаются к грудному вскармливанию и, под влиянием повышенного прогестерона, происходит окончательное формирование железистой ткани и протоков.
  2. Кормление грудью. Механизм расширения прежний, восстановление нормального диаметра наблюдается через месяц—два после завершения лактации.
  3. Лютеиновая фаза менструального цикла. Если в первой половине цикла изменения в структуре желез незначительны, то во второй, когда возможно оплодотворение, возникает расширение протоков молочных желез, увеличивается приток крови к альвеолам.
  4. Климактерический период. Он характеризуется уменьшением эстрогенов и значительным повышением прогестерона в крови, что вызывает расширение протоков.

Казалось бы, если такое состояние возникает ежемесячно и проходит, то это не должно вызывать настороженности у врачей. К сожалению, в это время создаются условия для возникновения патологических процессов. Что это такое — патологическая дилатация протоков молочной железы и в чем ее опасность?

При расширении протоков нарушается отток секрета, повышается возможность проникновения бактерий, вирусов и возникновения воспаления. Это может привести к формированию следующих патологических процессов:

  • необратимая эктазия (расширение), сопровождающаяся постоянными воспалительными процессами и выделениями из соска;
  • мастопатия, вызванная нарушением гормонального фона в организме женщины;
  • формирование кистозных образований;
  • развитие внутри протока папиллом, которые могут малигнизироваться и переродиться в онкологическое заболевание.

Поэтому обнаружение дилатации требует особого внимания.

Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика была правильной

Во время постменопаузы день проведения не имеет значения.

Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ

Чаще всего увеличение диаметра протоков может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • повышение чувствительности;
  • выделения из соска;
  • зуд, жжение, набухание соска;
  • болезненность, усиливающаяся ближе к ареоле;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

При кистах бывает однократное выделение обильного количества серозной жидкости, при разрыве оболочки. Воспалительный процесс обычно сопровождается незначительным повышением температуры тела.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Особенностью обследования протоков является необходимость дифференцировать физиологические и патологические изменения в организме. Например, у беременных, кормящих, могут наблюдаться расширенные протоки вплоть до окончания лактации. Поэтому следует обращать внимание на симптомы воспаления, жалобы пациентки.

Показания и противопоказания к процедуре

Показанием к проведению УЗИ являются:

  • характерные жалобы пациентки на боль, выделения из соска, жжение, зуд;
  • изменение формы, цвета кожи молочной железы, болезненность при пальпации;
  • профилактический осмотр.

Как подготовиться к УЗИ

Особой подготовки к проведению УЗИ не требуется. В репродуктивном периоде нужно только рассчитать день менструального цикла, чтобы обследование было наиболее информативным. Если у женщины менструации отсутствуют (постменопауза, аменорея) проверку можно проводить в любой день цикла.

Врачу следует сообщить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты или средства контрацепции, поскольку это может повлиять на результат обследования.

Что делать, если обнаружена киста в груди, озвучено в этом видео.

Отличие УЗИ от других методов

Нередко пациенты спрашивают, что более информативно для диагностики патологий молочной железы. Обычно для обследования применяют УЗИ или маммографию.

Маммография – рентгенологический метод, использующий для получения снимка, рентгеновское излучение. Он активно применяется для профилактических осмотров женщин старшего возраста.

Но для женщин фертильного возраста, беременных, подростков излучение представляет определенную опасность.

Несмотря на высокую популярность маммографии при профилактике онкологии (отчетливо показывает плотные видоизмененные ткани), УЗИ остается востребованным.

УЗИ абсолютно безопасно и информативно. Его можно использовать для обследования детей и подростков. На УЗИ-снимках отчетливо видны ткани железы, патологические очаги. Кроме того, современные аппараты УЗИ снабжены дополнительными функциями: эластография, доплерография, что повышает уровень диагностики по сравнению с маммографией.

Расшифровка результатов УЗИ

При расшифровке результатов (подробнее по ссылке) врач-диагност учитывает физиологическое состояние женщины, период менструального цикла, возраст. На основе этого проводится дифференциальная диагностика. Увеличение диаметра млечных путей, необходимо дифференцировать от кист, патологической необратимой дилатации.

Отличие патологии от нормы

В норме протоки молочных желез на фото, снимках УЗИ выглядят как тонкие ветвящиеся структуры, суженные у входа в ацинусы. Они не должны иметь расширений, единственным исключением является участок впадения в молочный синус в области соска. Их диаметр составляет не более 2 мм, стенки ровные, непрерывные.

Просвет виден как гипоэхогенное трубчатое образование. Если в нем обнаруживаются гиперэхогенные участки, это говорит о формировании опухоли или папилломы. Киста выглядит как гипоэхогенное образование округлой формы и гиперэхогенной капсулой, она может иметь перегородки (многокамерная).

Что делать после обнаружения данной патологии на УЗИ

Если таких признаков нет, женщинам репродуктивного возраста следует повторить обследование на 8–14 день менструального цикла, чтобы исключить ложноположительную реакцию на физиологические изменения уровня гормонов. В климактерическом периоде требуется наблюдение врача с периодическими профилактическими осмотрами.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/protoki-molochnoj-zhelezy-rasshireny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.