Острые и хронические психозы

Содержание

Острые и преходящие психотические расстройства

Острые и хронические психозы

Острые и преходящие психотические расстройства — это группа состояний с быстрым развитием симптомов: состояние человека резко ухудшается от нескольких суток до двух недель. Характеризуется разнообразной аффективной (от депрессии до эйфории) и психотической (бред, галлюцинации) симптоматикой, которая постоянно меняется. Диагностикой и лечением состояния занимается врач-психиатр.

В группу входят:

  • острое полиморфное психотическое расстройство в двух вариантах — с симптомами шизофрении и без;
  • острое шизофреноподобное психотические расстройство.

Точные причины не установлены. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, служат сильные эмоциональные стрессы: потеря близких людей, автокатастрофа, травмы, любого рода насилие. Запускать развитие болезни могут употребление наркотических веществ (даже единоразовое и в незначительных количествах), алкоголя или послеродовой период.

Важно

Острое психотическое расстройство — признак серьезного дисбаланса в нервной системе. Хотя острое состояние быстро купируется, лечение нужно продолжать, чтобы не допустить перехода в шизофрению и подобные ей заболевания.

Международная классификация болезней выделяет для острого психотического расстройства (код МКБ-10: F23) три основные характеристики:

  1. Острое начало (до двух недель).
  2. Типичная психотическая и аффективная симптоматика.
  3. Предшествующий расстройству острый стресс.

Разнообразная симптоматика может ошибочно наводить на мысль о наличии у человека шизофрении, маниакального или депрессивного эпизода, шизоаффективного психоза и других психотических расстройств. Но из-за того, что состояние развивается очень быстро и часто в течение нескольких дней или недель купируется медикаментами, его выделяют отдельно.

При остром полиморфном психотическом расстройстве лечение должно проводиться длительно. Если прекратить терапию сразу после купирования симптомов и выписки из стационара, в ближайшее время может наступить обострение. Дозировки препаратов следует снижать постепенно, под контролем опытного психиатра.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Этот вариант развития заболевания называют также острым бредовым расстройством и характеризуется быстрым и многократным изменением содержания галлюцинаций, бреда и аффективных нарушений.

У человека возникают внезапно сменяющие друг друга вспышки бреда преследования, идей собственного величия или уверенности в своей виновности и наличии тяжелой болезни.

и тип сопутствующих галлюцинаций варьируется день ото дня или чаще.

В эмоциональной сфере также наблюдаются постоянные изменения: гипертрофированная приподнятость настроения через несколько часов сменяется сильным его упадком и наоборот.

Симптомы при остром полиморфном расстройстве постоянно меняются, иногда каждые несколько часов.

Может появляться ускорение или замедление мышления, физическая заторможенность или двигательное возбуждение. Человек растерян, встревожен, невнимателен.

Таким образом, основными отличительными чертами острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении являются:

  1. Постоянное изменение характера и интенсивности психотических (бреда и галлюцинаций) и аффективных проявлений (настроения).
  2. Внезапное начало и быстрое развитие симптоматики.
  3. Несоответствие диагностическим критериям других психотических расстройств.

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

При этой форме острого психотического расстройства необходимым критерием является присутствие типичных шизофренических признаков. Наиболее значимыми из них являются:

  • бредовые состояния — к примеру, бред воздействия: человек убежден, что на него влияют определенные физические или психические силы — электромагнитные поля, электрический ток, гипноз; некоторые пациенты убеждены, что у них есть сверхспособности;
  • уверенность пациента, что кто-то воздействует на его мысли — читает их, ворует или приносит и вкладывает в мозг новые, чужие идеи. Человек может считать, что его мысли стали «видны» всем, что каждый может их услышать и прочесть;
  • галлюцинации — к примеру, человек слышит несуществующий голос, который дает оценку его действиям и мыслям, либо несколько переговаривающихся друг с другом .

Эти признаки развиваются на фоне психотических проявлений и эмоциональных расстройств, которые характерны для предыдущей формы заболевания.

Важно

Симптомы шизофрении — это еще не шизофрения. При адекватном, полноценном лечении перехода в тяжелую болезнь можно избежать.

Выделяют следующие характерные симптомы острого полиморфного психотического расстройства с симптомами шизофрении:

  1. Резкое начало заболевания и быстрое развитие.
  2. Типичная шизофреническая симптоматика, которая наблюдается не более месяца.
  3. Изменчивый характер психотических и аффективных проявлений.

Полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении — это коварная форма, что связано с ее схожестью с шизофренией.

Подобные эпизоды нередко могут быть дебютом шизофрении и ведут впоследствии к глубоким дефектам личности, социальной отгороженности и инвалидизации.

Для успешного контроля состояния необходима быстрая диагностика и корректное лечение у грамотного специалиста с большим опытом.

Острое шизофреноподобное психотическое расстройство

Для этого состояния характерна типичная шизофреническая симптоматика, но, в отличие от двух вышеописанных вариантов острого преходящего психотического расстройства, аффективные и психотические проявления приобретают устойчивый характер. Постоянные изменения и вариабельность симптомов при данном варианте не встречаются.

При шизофреноподобном психозе наблюдаются следующие признаки:

  1. Начало и развитие симптомов в течение двух недель.
  2. Отсутствие изменчивости психотических и аффективных проявлений, которые наблюдаются при остром полиморфном психотическом расстройстве.
  3. Симптоматика, характерная для шизофрении.

Шизофреноподобное расстройство также необходимо тщательно дифференцировать с шизофренией. Если симптомы не купируются более месяца, есть смысл изменить диагноз.

Диагностика при остром полиморфном психотическом расстройстве

При постановке диагноза острого психотического расстройства необходимо исключить другие психические заболевания: шизофрению, шизоаффективный психоз или биполярное расстройство.

Необходимо убедиться в отсутствии поражений органического характера и влиянии на организм различных токсических веществ.

Для этого необходимо провести тщательное обследование, с которым справится только грамотный специалист.

Для дифдиагностики острого психотического расстройства с шизофренией существуют современные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Применяются следующие методы:

  • функциональные и лабораторные исследования организма — анализ крови, ЭЭГ; исключается влияние наркотиков, алкоголя и органических поражений;
  • психиатрическое обследование с анализом анамнестических данных и консультация клинического психолога;
  • Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют подтвердить заболевание шизофренического спектра, оценить глубину дефекта и остроту состояния.

Лечение острых психотических расстройств

В лечении острого психотического расстройства необходимо комбинировать лекарственную терапию и беседы с психиатром. Используются медикаменты, которые стимулируют мозговую деятельность и повышают стрессоустойчивость организма: ноотропы, витамины, гепатопротекторы. Также применяются современные нейролептики, с помощью которых удается добиться наилучшего контроля симптомов.

Положительное влияние лекарственных средств успешно подкрепляется индивидуальной психотерапией: такие подходы помогают разобраться со стрессовой ситуацией, которая связана с дебютом заболевания, учат контролировать свое психологическое состояние и позволяют почувствовать поддержку близких.

Одна из причин острого психотического расстройства — сильный стресс. Не поддаваться воздействию внешних факторов и тем самым не допускать новые приступы помогает психотерапия.

Чтобы снизить риск перехода расстройства в шизофрению, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, лечение у психиатра нужно продолжать длительно, постепенно снижая дозировки препаратов. В таком случае эпизод, как правило, остается однократным, а пациенты успешно возвращаются к нормальной жизни.

Подробнее о наших методиках

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/ostrye-i-prekhodyashchie-psikhoticheskie-rasstroystva/

Психоз: признаки, симптомы, лечение

Острые и хронические психозы

Психоз является психической болезнью, при котором у пациента нет нормального восприятия действительности, и он не может реагировать на нее определенным образом.

Часто этот недуг сопутствует шизофрении, старческому слабоумию и алкогольному делирию (безумию), однако возможно его выступление в качестве самостоятельной патологии.

Причины

Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.

Провоцирующие факторы:

  1. Генетическая отягощенность
  2. Травма головы.
  3. Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
  6. Новообразования головного мозга.
  7. Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
  8. Системные заболевания.
  9. Авитаминоз В1 и В3.
  10. Гормональные нарушения.
  11. Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
  12. Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.

2 основные группы заболевания:

Эндогенный психоз, вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).

  • Экзогенный, вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).

В зависимости от появления:

  • Острый: развивается моментально.
  • Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

  • Алкогольный;
  • Амфетаминовый психоз;
  • Гипоманиакальный психоз;
  • Истерический;
  • Корсаковский;
  • Сенильный;
  • Инволюционный;
  • Параноидальный;
  • Шизоаффектный;
  • Послеродовой.

Признаки психоза

  1. Галлюцинации: слуховые, обонятельные, зрительные, тактильные и вкусовые. Наиболее часто характерно появление слуховых галлюцинаций, воспринимаемые пациентами как голос внутри головы либо извне.
  2. Бредовые идеи. Они включают в себя суждения и заключения, которые не соответствуют действительности.

    Больной целиком захватывается этими идеями, причем доказать или переубедить его невозможно. Наиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие.

  3. Нарушения движения.

    Может проявляться ступором, при котором пациент пребывает в одном положении долгое время, малоподвижностью. Он не пытается отвечать на вопросы, его взгляд устремлен в 1 точку. Либо человек находится в возбужденном состоянии: двигается и говорит, не останавливаясь, строит гримасу, пытается передразнивать людей и быть агрессивным и совершать странные поступки.

  4. Нарушение настроения: пребывать в депрессивном либо маниакальном состоянии.

Психоз у женщин: симптомы и признаки

Для них наиболее свойственны такие признаки:

  • Нарушается сон;
  • Часто меняется настроение;
  • Ухудшается аппетит;
  • Появляется ощущение угрозы и тревоги;
  • Резко снижается двигательная активность;
  • Теряется внимательность;
  • Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
  • Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Для этой формы характерны такие признаки:

1. Алкогольный делирий

Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук.

По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации.

Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

Как правило, делирий завершается после длительного сна.

2. Алкогольный галлюциноз

Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

Существует 2 формы галлюциноза:

Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.

Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

3. Алкогольный параноид

Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.

Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы.

Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

Лечение

Человека обучают по-иному воспринимать мир и вырабатывать другие формы поведения. Психотерапия должна помочь ему комфортно чувствовать себя среди людей, относиться к себе лучше, невзирая на свою психическую болезнь.

Используются следующие методы:

  • Электросон;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • ЛФК;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Трудотерапия.

Они помогают снимать стресс, увеличивать работоспособность и улучшать метаболизм.

  1. Основой лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.

Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/psihoz-priznaki-simptomy-lechenie/

Хронические психозы

Острые и хронические психозы

Хроническими психозами называется обширная группа заболеваний,  в которую включены такие психические расстройства, как шизофрения, индуцированное психическое расстройство, шизопатическое расстройство, хроническое бредовое расстройство, и ряд других неорганических психозов.

При данном заболевании у больного возникают трудности в мышлении, он не в состоянии сконцентрироваться на одной мысли.

Также присутствуют необычные убеждения, когда человек уверен, что его кто-либо преследует, оказывает воздействие. Могут быть странные соматические жалобы.

Члены семьи больного утверждают, что человек стал безразличен к происходящему, совершает нетипичные поступки, пренебрегает гигиеной.

К диагностическим признакам хронических психозов относятся следующие:

  • Социальная отгороженность
  • Пренебрежительное отношение к себе, сниженная мотивация
  • Нарушенное мышление (возможна разорванная, непоследовательная речь)

Симптомы, которые возникают периодически:

  • Повышенная суетливость
  • Неадекватное поведение
  • Наличие галлюцинаций (ложное восприятие действительности)
  • Бредовые состояния (ложные состояния, которые не поддаются коррекции и воздействию)

Дифференциальный диагноз хронических психозов

Если у пациента наблюдается выраженное угнетение настроения, теряется интерес к тому, что было важно раньше, человек чувствует себя виноватым, — диагностируется депрессия.

При симптомах маниакального возбуждения, повышенной самооценке и настроении диагнозом является биполярное расстройство.

Признаки психоза часто развиваются, если происходит хроническая интоксикация наркотическими веществами и алкоголем. То же самое происходит, когда эти факторы отменены. Необходимо подчеркнуть, что пациенты, страдающие хроническим психозом, нередко злоупотребляют алкоголем и приемом наркотических препаратов.

При хронических психозах наблюдается ряд особенностей, и следствием данного психического заболевания является необычное, возбужденное поведение больного. Со временем, симптомы хронического психоза могут как смягчаться, так и проявляться острее.

Особенности хронических психозов

Патологиями психического развития считаются такие признаки, как задержка психического развития, умственная отсталость, различные искажения. Нередко среди хронических психозов встречается такое явление, как аутизм, когда пациент полностью «уходит в себя», и его контакты  внешним миром прекращаются.

Расстройством личности, являющимся хроническим психозом, считаются аномальные изменения характера, которые могут проявиться уже в детском возрасте, тем самым мешая нормальной адаптации человека в обществе.

Также, следует принимать во внимание группу заболеваний, которые являются пограничными, то есть, они не представляют собой истинный психоз. В эту категорию входят неврозы, обусловленные стрессами, акцентуации (выпячивание, обострение некоторых черт характера).

Психозы отличаются от акцентуаций тем, что последние менее выражены и стабильны, поэтому не мешают адаптации в обществе, а с течением времени могут сгладиться, исчезнуть.

Акцентуации характера в основном свойственны периоду его становления. В связи с этим, резкость черт характера у подростков не удивительна.

Причем, в этих случаях особенности характера не дают о себе знать постоянно, а проявляются лишь эпизодически.

Что должны знать члены семьи пациента

  • Хронические психозы имеют хороший прогноз, но лишь в том случае, если имеет место грамотно и своевременно оказанная помощь специалиста.
  • Чтобы получить стабильный эффективный результат, необходимо следить, чтобы больной регулярно принимал препараты.
  • Не нужно бояться возникновения побочных явлений, иногда такое происходит. В каждом случае имеются методы адекватной коррекции состояния больного.
  • Очень часто требуется поддерживающее длительное лечение хронического психоза, даже если симптомы уже не наблюдаются.
  • В каждом случае психоза необходима консультация психиатра.
  • Если имеется риск суицида, признаки насилия по отношению к другим людям, отсутствует возможность контроля, — больного необходимо госпитализировать.
  • Если хронический психоз протекает тяжело, пациент представляет явную угрозу не только лично для себя, но и для окружающих, — существуют утвержденные законом меры, когда больной отправляется на принудительное лечение и госпитализируется.

Источник: http://psyplaneta.ru/xronicheskie-psixozy/

Органические психозы

Острые и хронические психозы

Органические психозы (греч, organikos инструментальный, органический; psyche душа + -osis) — группа различных по этиологии заболеваний, в основе к-рых лежат патоморфологические изменения головного мозга, проявляющиеся в одних случаях негативными расстройствами — слабоумием, психопатоподобным и психоорганическим синдромами, в других — острыми и хроническими психозами.

О. п. как самостоятельный раздел систематики психических заболеваний были выделены во 2-й половине 19 в. Вначале к ним относили болезни, сопровождающиеся грубыми изменениями головного мозга, напр. прогрессивный паралич (см.), Корсаковский синдром (см.), геморрагический энцефалит, delirium acutum (см.

). С середины 20 в. в группу О. п. были включены так наз. экзогенные, экзогенно-органические состояния, т. е. инфекционные, интоксикационные, соматогенные психические расстройства, при к-рых морфол, изменения обратимы и выражены нерезко. О. п. все более сближаются с симптоматическими психозами (см.).

Общепрниятой классификации О. п. не существует. В зависимости от этиологии различают: экзогенные О. п. (инфекционные, травматические, токсические, соматогенные); О. п. с наследственной передачей, напр, хорея Гентингтона (см. Гентингтона хорея), гепатолентикулярная дегенерация (см. Гепато-церебральная дистрофия); О. п. невыясненной этиологии — старческое слабоумие (см.

), Альцгеймера болезнь (см.), Пика болезнь (см.); О. и. при атеросклерозе сосудов головного мозга (см. Атеросклероз, психические расстройства) и опухолях мозга. На основании патоморфол, данных выделяют О. п. с воспалительными (энцефалитическими), сосудистыми, атрофическими, токсико-дистрофическими изменениями головного мозга. По клин, течению различают острые и хронические О.

п..

Распространенность этих психозов, несмотря на значительное снижение в развитых странах заболеваемости инфекционными О. п., остается значительном за счет О. п. позднего возраста, О. п. при алкоголизме, опухолях. наследственных заболеваниях ц. н. с.

Клиническая картина

Клиническая картина О. п. отличается большим разнообразием и представлена более широким кругом симптомов, чем при других психозах. При этом выделяется совокупность признаков, позволяющих объединить О. п. в одну группу и отделить ее от других, в частности эндогенных, заболеваний — шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Для острых органических психозов, в первую очередь, характерны синдромы экзогенного типа реакций, к к-рым относят оглушение различной степени вплоть до сопора и комы (см. Оглушение), делириозный синдром (см.), Онейроидный синдром (см:.

), сумеречное состояние (см. Сумеречное помрачение сознания), аментивный синдром (см.). Сквозным (осевым) расстройством для всех О. п. является астенический синдром (см.

), возникающий незадолго до нарушения сознания и появляющийся вновь после прояснения сознания.

Картина расстроенного сознания при острых О. п. в определенной мере отражает нозологическую природу и тяжесть поражения. Так, типичный, нессл< и-ценный делирий свидетельствует сб стис сительной сохранности гс дог ко го мозга и возникает чаще при интоксикациях (гл. обр. хрон, алкогольной) и инфекциях; аменция имеет преимущественно инф.

происхождение, свидетельствует о тяжести и длительности ссиовпого заболеваки я, астенизации; оглушение говорит о тяжести, основного забо левания, распространенности и быстроте нарастающих явлений гипоксии, отека, набухания, воспаления разной природы. Смена синдромов (напр.

, делирия аменцией или оглушением), возникновение эпилептических припадков, сумеречного состояния через нек-рое время после начала О. п. свидетельствуют о нар а станки церебральных, а также соматических расстройств. В ряде случаев за первоначальным нарушением сознания при его редукции развиваются переходные синдромы (см. Симптоматические психозы), напр. галлюцинаторно–бредовый (см.

Галлюцинации), депрессивный (см. Депрессивные синдромы), маниакальный (см. Маниакальные синдромы), тракзиторный Корсаковский (см. Корсаковский синдром). Последний синдром нередко возникает при тяжелых поражениях головного мозга и чаще вслед за оглушением. Существует определенная связь первоначального нарушения сознания и с другими переходными синдромами; так, резидуальный бред (см.

) сменяет делирий, конфабулез (см.) — Онейроидный синдром. Эпизодические и более легкие симптомы нарушенного сознания возникают и при переходных синдромах, к-рые сопровождаются также астенией. Переходные синдромы могут длиться до года — так наз. протрагированное течение О. и. В отдельных случаях острые О. п. рецидивируют.

При этом изменение сознания приобретает более легкую, даже рудиментарную форму. На первый план выступают эндоформные синдромы — бред, галлюцинации, депрессия, мания. Возникновение рецидива О. п. определяется динамикой основного заболевания (напр.

, посттравматического арахноидита с нарастанием ликворно-динамиче-ских нарушений, обостряющейся ревматической инфекции) или возникает на почве стабильных, резидуальных органических изменений головного мозга под влиянием дополнительных вредностей, напр, алкоголя, инфекции, травмы черепа. Нек-рые исследователи описали многократное повторение О. п.

после травматических и инфекционных поражений головного мозга. При этом эндоформные психозы (маниакальные, депрессивные, галлюцинаторные) протекают либо однотипно, либо видоизменяются в результате нек-рого регресса церебральных нарушений и их компенсации: приступы укорачиваются, галлюцинации, бредовые переживания, маниакальный или депрессивный аффект становятся менее яркими и интенсивными. Вне приступа отмечается астения, психоорганический синдром.

К хроническим органическим психозам относят психозы с позитивными, преимущественно эндоформны-ми, симптомами, к-рые являются продолжением первоначального или повторного острого О. п., возникшего, напр., после травмы черепа, инфекции, интоксикации, и длятся более года. Кроме того, к ним относятся О. и.

с хрон, прогрессирующим течением, с постепенно нарастающими негативными расстройствами; при этом клин, картина либо ограничивается этими расстройствами (снижением уровня личности п слабоумием), т. е. возникают простые формы прогрессирующих О. п.

(старческое слабоумие, болезнь Пика и болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов юловного мозга), либо негативные симптомы сочетаются с позитивными эндоформных п.

Течение хрон. О. п. условно можно разделить на три стадии: начальную, манифестную и терминальную.

Начальную стадию в одних случаях (прогрессивный паралич, атеросклероз сосудов головного мозга) определяют астенические расстройства (утомляемость, раздражительность, снижение умственной работоспособности), к-рые с самого начала выражены более резко, чем при неврастении (см.).

Причем за неспецифическими явлениями астении удается уловить нерезкие, но достаточно типичные органические симптомы: эйфоричность, ослабление критики, внимания — при прогрессивном параличе, слабодушие — при атеросклерозе.

В других случаях в начальной стадии прогрессирующих атрофических процессов астения отсутствует. Так, при сенильной деменции, болезни Пика, хорее Гентингтона уже в начале заболевания появляются психопатоподобные изменения личности или ослабление памяти, при болезни Альцгеймера — отдельные афатические и апрактические расстройства.

Начальные органические, в т. ч.

церебрастенические, изменения способствуют возникновению психогенных реакций, заострению имевшихся ранее характерологических отклонений, облегчают выявление следов прежних экзогений (делири-озных эпизодов, идей ревности у больных О. п.

, страдавших ранее алкоголизмом). При дальнейшем нарастании процесса могут появиться эпилептиформные симптомы, кратковременные нарушения сознания, циклотимоподобная смена аффекта (см. Маниакально-депрессивный психоз).

В манифестной стадии прогреди-ентно текущих хрон. О. и. нарастающие негативные изменения проявляются слабоумием, достаточно выраженным и типичным для основного процесса. Хрон, эндоформные О. п. характеризуются сложной картиной: галлюцинозами.

галлюцинаторнобредовыми, паранойяльными, парафренным и, депpессивно-бредовыми, конфабуляторно-парафренными состояниями, синдромом Котара (см. Котара синдром.). Негативные расстройства при этом остаются нерезко выраженными.

При прогредиентных атрофических, сосудистых и других органических процессах негативные расстройства проявляются в полной мере позже; с нарастанием слабоумия упрощаются и редуцируются возникшие первоначально эндоформные картины. По мере распада интеллекта и всей личности они исчезают, а психопатол.

различия между нозологическими формами (различными атрофическими процессами позднего возраста) нередко стираются. Психическая деятельность прекращается л наступает третья, терминальная стадия, в к-рой преобладают симптомы маразма (см.).

Патогенез

Патогенез О. п. определяют деструктивные и обратимые (отек, набухание, гипоксия) изменения в мозге, их соотношение, локализация процесса, факторы «почвы» и внешниэ факторы.

К факторам «почвы» относят возраст, семейное предрасположение, преморбид личности, экзогенные вредности в анамнезе. Возраст определяет саму возможность возникновения того или иного органического заболевания. Так, гепатолентикуляр-ная дегенерация проявляется в молодом возрасте, болезнь Пика и болезнь Альцгеймера, как правило, в пожилом.

Возраст влияет и на симптоматику О. п., определяя ее «инволюционные» или «юношеские» черты, и на течение заболевания (напр., более благоприятное при старческом прогрессивном параличе). В случае экзогенно-органических нарушений, напр, при хрон, алкоголизме в анамнезе, О. п.

в связи с атеросклерозом или другим органическим заболеванием может начаться с делирия.

К внешним факторам относят добавочные экзогении и соматогении, способные провоцировать манифестацию органического процесса, вызвать несвойственные основному заболеванию картины, а также психические травмы.

Важен темп органических изменений: чем медленнее они развиваются, тем больше возможности для появления симптомов, определяющихся особенностями «почвы» и ситуации, чем быстрее — тем чащз возникают острые О.п.

с расстройствами сознания.

Диагноз О. п. определяется особенностями клин. картины. Наличие или отсутствие соматоневрологических симптомов не всегда решает вопрос о принадлежности психоза к органическим: он может быть эндогенным или реактивным у человека с неврологическим или соматическим заболеванием.

О. п. с эндоформными синдромами необходимо дифференцировать с шизофренией (см.), маниакально-депрессивным психозом (см.), инволюционными психозами (см. Предстарческие психозы).

Острый и хронический психоз: симптомы и признаки

Острые и хронические психозы

Нарушение душевного состояния — психоз, симптомы и признаки которого хорошо известны семьям, где есть пьяница. Но это лишь одно из проявления недуга. Это заболевание, при котором человек не может адекватно воспринимать окружающую действительность. Психозы могут иметь различные проявления, причины возникновения, существовать самостоятельно или сопровождать другие психические болезни.

Некоторые симптомы возникают еще задолго до самого заболевания, но их довольно сложно распознать. Один из самых ярких — алкогольный бред ревности. Недуг может протекать как в реактивной форме, когда возникают временные расстройства, так и в острой, при которой психоз возникает внезапно в качестве реакции на какое-нибудь событие или весть.

Факторы, которые влияют на появление психоза

Психоз возникает из-за нарушения работы клеток головного мозга. Вследствие этого нейроны не могут формировать и передавать нервные импульсы, что влияет на всю работу нервной системы. Такое может происходить из-за травм головного мозга, при этом симптомы иногда проявляются через несколько недель после происшествия. Недуг имеет циклический характер: то прекращается, то снова обостряется.

Более склонны к такому заболеванию люди, у членов семьи которых наблюдались схожие проблемы. Из этого можно сделать вывод, что на развитие психоза влияет наследственность.

Причиной развития такого состояния могут быть и разные недуги: инфекционные, проблемы нервной системы, а также болезни, которые сопровождаются сильными болями. То же самое можно сказать и о гормональных сбоях, психологических расстройствах.

Сильные нервные потрясения, стрессы также оказывают негативное воздействие на организм и способствуют появлению психоза.

Интоксикация головного мозга в связи с употреблением алкоголя

Одной из главных причин возникновения недуга является интоксикация головного мозга, которая может быть вызвана лекарствами, наркотиками либо алкоголем. Именно с последним связано наибольшее количество психических расстройств у мужчин, в то время как женщины чаще страдают маниакально-депрессивным психозом и приступами депрессии, причиной чего являются гормоны.

Беспокойство без повода, гнев, небрежность, непонятные страхи, уход в себя, проблемы с питанием и сном — это далеко не все симптомы данного заболевания.

Острый психоз может комбинировать в себе сразу несколько признаков, что делает заболевание более опасным. У некоторых недуг часто переходит в хроническую стадию, а время от времени происходят обострения.

Как ни странно, но острый психоз больше характерен для представительниц женского пола. Важно вовремя выявить болезнь и знать, как с ней бороться.

Признаки недуга

При психозе проявляется искажение восприятия окружающего мира. Возникают галлюцинации, которые могут быть вкусового, слухового, зрительного, тактильного и любого другого характера. Человек при этом может слышать звуки, которых нет, и даже голоса. Больной не может оценить происходящее, может разговаривать сам с собой или смеяться без причины.

Кроме того, со стороны заметны изменения поведения. При депрессивных расстройствах человек может долгое время сидеть в одной позе, не общаться с окружающими людьми, у него постоянно пессимистическое настроение, нарушения сна и питания.

В это время у страдающего такими симптомами часто возникают мысли о суициде.

В случае маниакального психоза больной становится чрезмерно активным: он очень общителен, а его речь быстрая и эмоциональная, человек строит много несбыточных планов, практически не спит, часто злоупотребляет спиртным и ведет распутный образ жизни.

Депрессивное состояние

Еще одним ярким симптомом, который проявляется при психозе, являются бредовые идеи. В этом случае происходит расстройство мышления, при котором у человека возникают мысли, не соответствующие реальности.

Проявлений бреда может быть много.

Например, идеи, связанные с собственным здоровьем, когда человек упорно утверждает, что серьезно болен каким-то заболеванием, при этом он доказывает, что чувствует все симптомы недуга.

Мысли изобретательства, при этом он уверен, что сделал что-то действительно уникальное и важное. Встречается и алкогольный бред ревности, который сопровождается частыми подозрениями в измене, поиском их доказательств.

Идеи ущерба обычно связаны с тем, что человек утверждает о попытках ограбления его квартиры и об отравлении его ядом. Иногда возникает мания преследования.

В этом случае больной думает, что его хотят украсть инопланетяне, кто-то хочет навести порчу.

Могут наблюдаться и нарушения двигательных функций, заторможенность, ступор либо большое количество быстрых и бесцельных движений. Иногда человек не в состоянии выполнить простые действия, поскольку не может их контролировать. Признаки зависят и от самого больного.

К примеру, если он имеет какие-то склонности или страхи, то во время болезни они обязательно усилятся. Нужно уметь выявлять такие симптомы и признаки при психозе, поскольку сам больной, как правило, отрицает наличие у себя заболевания и отказывается проходить лечение.

Виды проявления психоза

У женщин может встречаться послеродовой психоз, при этом сама мама может даже не ощущать никаких симптомов. Чаще всего его развитие зависит от сложности родов и получения во время них физических либо психологических травм. У женщины наблюдается тревога, бессонница, нарушается аппетит, путается реальность, возникают бредовые идеи и галлюцинации.

Проявление психоза у женщины

Известно такое явление, как массовый психоз. Он характерен для группы людей, которые обладают слабой психикой, внушаемы и готовы подражать. Именно в таких случаях происходят массовые сожжения, религиозные поклонения, истерии и т. п.

Различают старческий и детский психозы, которые связаны с особенностями того или иного возраста.

У людей пожилого возраста он чаще всего сопровождает разные заболевания, а у детей развивается из-за неустойчивой психики, сильной восприимчивости и бурной фантазии.

Известно негативное влияние алкоголя на психику человека. В связи с этим существует даже несколько видов такого психоза. Первый из них — известная в народе белая горячка, которая часто развивается в случае резкого прекращения пьянства после продолжительного времени употребления алкоголя. Другой вид — алкогольный галлюциноз. Оба вида сопровождаются бредом.

Металкогольный психоз может проявляться в виде алкогольной депрессии. Состояние больного при этом крайне подавленное, слезливое, иногда с манией преследования и суицидальными наклонностями. Судорожные припадки характерны для алкогольной эпилепсии. Еще один тип психоза любителей спиртных напитков — параноид, главным симптомом которого является сильнейшее помутнение реальности.

Алкогольный бред ревности

Как правило, практически только у мужчин может быть алкогольный бред ревности. Больной становится грубым, несдержанным, постоянно подозревает жену в измене, может даже устраивать за ней слежки и поднимать руку. Алкогольный бред ревности опасен.

В порыве гнева ревнивый муж может просто убить свою жену, а иногда человек может лишить жизни совершенно невинного, подозревая даже прохожего. В некоторых случаях алкогольный бред ревности переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Определенная часть людей борется с острой формой недуга. Длится такое состояние несколько дней или даже месяц. Острый алкогольный психоз поражает самое большое количество пьяниц. В этот период могут проявляться признаки сразу нескольких типов этого недуга. На смену алкоголизму может прийти посталкогольный психоз либо депрессия.

Диагностика и лечение

Многие семьи знают, что такое психоз и почему так важно вовремя его выявить и начать лечение. Запущенная проблема может повлечь за собой негативные последствия, в том числе и смерть болеющего либо окружающих, если у человека обнаружат депрессию или алкогольной бред ревности, к примеру. При диагностике врач изучает видимые признаки болезни и определяет, насколько запущен недуг.

Консультация с врачом

Конечно, самые первые симптомы заметить будет сложно, ведь это могут быть изменения характера или просто потеря аппетита, на которые люди часто не обращают должного внимания. Иногда родные заболевшего путают психоз с шизофренией, что вызывает их беспокойство. Чтобы не наступили возможные негативные последствия, лучше всего при первых же заметных признаках обратиться к специалисту.

Роль близких очень важна в этот момент. Они должны заметить изменения в поведении члена семьи, но ни в коем случае не усугублять ситуацию скандалами и прочими семейными разборками. Они должны своевременно уговорить человека на лечение, а иногда и предотвратить суицид. При реабилитации их поддержка будет очень важной и поможет заболевшему вернуться в нормальную жизнь.

Такие больные зачастую должны быть госпитализированы, поскольку они не контролируют и не осознают свои действия. Особенно это касается периода, когда наступает острый психоз. Лечение происходит путем приема разного рода медикаментов, в том числе и психотропных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и общеукрепляющих средств.

Когда выявлены все симптомы и лечение назначено, проводится медикаментозная терапия вместе с психологической реабилитацией.

Восстановление является важным этапом на пути оздоровления и может затянуться на целые месяцы. После острейшего психоза будет полезно пройти курсы физиотерапии для снижения эмоционального перенапряжения.

Чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на быстрое и полное выздоровление.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/ostryj-i-hronicheskij-alkogolnyj-psihoz-simptomy-i-priznaki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.