Опущение стенок матки после родов что делать

Содержание

Симптомы и последствия опущения матки после родов, гимнастика

Опущение стенок матки после родов что делать

Пролапс, или опущение матки, чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Но это не значит, что заболевание сугубо возрастное. Каждой десятой пациентке, обращающейся к гинекологу по поводу смещения органа вниз, меньше 30. И если патологию не лечить, она неизбежно прогрессирует с годами.

Причины и симптомы заболевания

Пролапс – следствие ослабления связок матки и мышц тазового дна. Подобное отклонение может быть результатом врожденных пороков, соединительнотканной дисплазии, травм, в том числе и родовых. Оно возникает после разрывов промежности, оперативного вмешательства на гениталиях.

Источник: Getty

При опущении матки есть ощущение инородного тела во влагалище

В период менопаузы патологию вызывает дефицит эстрогенов. В группе риска находятся женщины, страдающие хроническими запорами, ожирением, внутрибрюшной гипертензией. Развитию заболевания способствуют многочисленные роды, работа, связанная с подъемом тяжестей.

На смещение матки вниз может указывать:

  • дискомфорт при половом акте;
  • давление внизу живота;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • нарушение менструального цикла;
  • обильные, очень болезненные месячные;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • тянущие боли в пояснице, копчике;
  • увеличившиеся слизистые выделения, иногда с кровью;
  • учащенное мочеиспускание, недержание.

Из-за застоя мочи высок риск развития сопутствующих заболеваний: уретрита, цистита, пиелонефрита. Иногда наблюдается опущение мочевого пузыря, прямой кишки.

Смещение матки диагностирует гинеколог во время осмотра. Обязательно проводится кольпоскопия, устанавливается степень развития патологии.

На ранней стадии изменения видны только врачу, так как при натуживании пациентки шейка матки не выходит из половой щели. Вторая и третья степень заболевания характеризуется частичным или неполным выпадением органа.

В запущенных случаях наблюдается полный выход матки за пределы половой щели.

Гимнастика после родов при опущении матки

С такой проблемой нередко сталкиваются роженицы. Оно и понятно: во время вынашивания ребенка женщины значительно прибавляют в весе, а основная нагрузка приходится именно на детородный орган.

Если пролапс только начинается, попробовать остановить смещение можно консервативными методами. Терапия предполагает введение во влагалище маточного кольца для фиксации шейки матки в необходимом положении. Женщинам могут назначать гормональные препараты.

Благодаря им улучшается кровоснабжение органов малого таза, укрепляется связочный аппарат.

Отличный результат дают упражнения по Кегелю:

  • Лягте на пол. Руки вытяните вдоль тела. Ноги согните в коленях и сведите. Голову при этом не приподнимайте, чтобы не болела шея.
  • На 2–3 секунды сожмите мышцы промежности. Когда ваш организм привыкнет к нагрузке, выполняйте упражнение дольше – 5, потом 10 секунд.
  • Расслабьтесь и медленно посчитайте до 10. Вновь напрягите мышцы.
  • Согните ноги в коленях и подтяните ступни к ягодицам. На счет 1–2 отрывайте от пола таз и пятки, на 3–4 – опускайтесь вниз.
  • Сядьте, ноги скрестите. Напрягите мышцы промежности, как бы подтягивая их вверх.
  • Примите коленно-локтевую позу, голову опустите на руки. Вновь напрягите мышцы тазового дна по направлению вверх внутрь.
  • Лягте на живот, согните одну ногу в колене. Попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. Затем смените ногу.

Гимнастику Кегеля делают на пустой мочевой пузырь. Каждый элемент комплекса выполняют 10 раз. Если рождение ребенка было легкими, к занятиям можно приступать через 1–2 недели. При разрывах промежности и швах, после кесарева сечения на восстановление требуется как минимум 1,5–2 месяца. В любом случае перед тем как приступать к физическим нагрузкам, проконсультируйтесь у гинеколога.

В дополнение к лечебной физкультуре назначают гинекологический массаж для укрепления мускулатуры тазового дна. Определенный эффект дает также дыхание по системе йога. Чтобы уменьшить последствия опущения, женщине желательно носить бандаж. В коррекции нуждается и весь образ жизни. При пролапсе нельзя поднимать тяжести, подолгу находиться на ногах. Женщина должна соблюдать диету от запоров.

Источник: Getty

Симптомы опущения матки – тяжесть и ощущение инородного тела внизу живота

Что делать при выпадении матки  

При пролапсе 3–4 степени, сопутствующих заболеваниях может быть рекомендован хирургический метод лечения. На принятие решения об оперативном вмешательстве влияет также возраст пациентки, необходимость сохранения детородной и менструальной функции. Операция может быть чрезвлагалищной или лапароскопической. Второй метод считается наименее травматичным.

Важно! Некоторые виды операций выполняются под местной анестезией и не требуют длительного пребывания в клинике.

Женщинам, планирующим деторождение, делают, как правило, пластику с целью укрепить группы мышц и органы. Поддержание маточной полости возможно путем укорачивания и укрепления круглых связок.

Еще один вариант фиксации смещенных органов – прикрепление их к тазовому дну. В ряде случаев роль связок выполняет долговечный и гипоаллергенный сетчатый имплантат из пролена или пропилена.

Сетку размещают внутри матки и пришивают капроновыми или шелковыми нитями. Потом концы протеза выводят через сформированный канал, фиксируют к кости или брюшине.

Женщинам в климактерическом возрасте может быть рекомендовано ушивание влагалища, удаление матки.

Итак, пролапс может быть следствием возрастной атрофии мышц, травм, подъема тяжестей. На ранних стадиях опущение можно вылечить консервативными методами.

Источник: https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/opushhenie-matki-simptomy-prichiny-metody-korrektsii/

Опущение шейки матки после родов: что делать, эффективные советы эксперта и как помочь себе

Опущение стенок матки после родов что делать

Вынашивание ребенка, роды — серьезное испытание для женского организма. Особая нагрузка приходится на органы малого таза, в частности на матку.

Момент появления малыша на свет сопряжен с высоким риском травмирования промежности, разрывов, а еще и опущения матки после родов. С выпадением может столкнуться каждая вне зависимости от возраста. Заболевание излечимо, главное вовремя его обнаружить.

Грамотный подход к терапии — залог избавления от опущения, восстановления работы мочеполовой и репродуктивной системы, а еще повышения качества жизни.

Что представляет собой пролапс

Состояние, при котором изменяется положение матки, смещается ее дно, шейка ниже анатомической границы, называется опущением. причина патологии — ослабление мышц и связок органа. От возникновения пролапса не застрахована ни одна женщина, но чаще с ним сталкиваются после родов или при климаксе.

Выпадение матки осложняется изменением локализации иных органов, в частности мочевого пузыря, прямой кишки, что сопровождается дополнительным дискомфортом.

В норме матка находится почти в центре полости малого таза. В правильном положении ее удерживает связочный и мышечный аппарат. Из-за тяжелых родов, физического труда и иных факторов происходит опущение матки или ее выпадение.

Патология лечится, главное своевременно ее обнаружить. Чтобы вернуть орган на место используют разные способы — упражнения, консервативные и хирургические методики.

Причины возникновения

Факторов, приводящих к пролапсу много. Столкнуться с ним может каждая. Патология провоцируется:

  • травмированием при родах;
  • врожденными дефектами половых органов;
  • многоплодной беременностью;
  • наличием новообразований;
  • применением при родоразрешении дополнительного инструментария (щипцы, вакуум-экстрактор).

Точную причину опущения матки после родов может определить доктор, причем только после тщательного обследования. Еще, пролапс обусловливается:

  • генетической предрасположенностью;
  • склонностью к запорам;
  • несбалансированным питанием;
  • наличием лишнего веса, ожирением;
  • дефицитом женских половых гормонов, что приводит к ослаблению мышц промежности, тазового дна;
  • гипертонией;
  • диабетом.

Первые признаки опущения органа после родов проявляются в возрасте 40 лет. Начальная симптоматика не выраженная, потому большинство женщин не придает ей особого значения.

Особенности соединительной ткани

Некоторые женщины не догадываются, что унаследовали особый вид ткани, который чаще подвергается повреждениям, дольше восстанавливается.

Вместе с этим, девушки обладают длинными пальцами нижних и верхних конечностей, страдают плоскостопием, заболеваниями позвоночного столба.

Именно у таких женщин связочный аппарат подвержен излишнему растяжению, даже в случае незначительных нагрузок. У них чаще диагностируют опущение.

Роды

Не всегда появление на свет малыша происходит без осложнений. Часто оно сопровождается разрывами или даже небольшими травмами связок матки. Сразу после родов патология может вовсе никак не проявляться. Только спустя некоторое время появится симптоматика опущения. Выпадение провоцируется:

  • затяжными родами;
  • игнорирование рекомендаций акушерки при потугах;
  • неправильным предлежанием;
  • использованием акушерских щипцов.

С пролапсом сталкиваются девушки при рождении крупного малыша. Осложненные гипоксией или кровотечением роды тоже приводят к опущению матки.

Выпадение из-за физического труда

Тяжелые нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. Женщинам, которые только родили не рекомендовано посещать тренажерный зал, таскать тяжести. Физический труд тоже противопоказан. Игнорирование рекомендации чревато пролапсом гениталий (мускулатура тазового дна не выдерживает давления).

Нарушения гормонального фона

Дефицит эстрогена приводит к утрате мышечной эластичности, медленному восстановлению. Даже малейшие изменения чреваты прогрессированием опущения матки. Чаще с патологией сталкиваются женщины в период климакса, а еще те, которым провели операцию по удалению придатков.

Лишний вес

Девушки с избыточной массой тела, абдоминальным ожирением, больше подвержены опущению матки. Пролапс возникает на фоне часто повышенного внутрибрюшного давления.

Симптоматика несостоятельности мышц таза

Проявления выпадения матки после родов зависят от стадии пролапса, они выраженные. Патология сопровождается:

  • ноющей болью в области живота, поясницы;
  • расстройством мочеиспускания, недержанием урины;
  • нарушением дефекации;
  • частыми запорами;
  • неприятными ощущениями при интимной близости;
  • кровянистыми выделениями.

Девушки, у которых вываливается матка, жалуются на сбои в менструальном цикле (месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными). На последней стадии орган можно не только прощупать, но и увидеть.

При появлении признаков опущения нужно сообщить об этом врачу-гинекологу. Игнорирование проявлений заболевания чревато развитием опухоли.

Если симптоматика возникла через месяц после родов, повода для беспокойства быть не должно. Нужно дать время восстановиться тонусу, зажить всем травмам. Только через 2–3 месяца после родов можно судить о наличии или отсутствии пролапса.

Таблица 1 — Стадии

Прогрессирует патология не быстро, но если игнорировать проявления приводит к последствиям.

СтепеньЧто происходит
ПерваяХарактеризуется смещением матки во влагалище (к передней стенке). Поступают жалобы на появление неприятных ощущений внизу живота, болей при половом акте, сбоев цикла
ВтораяСопровождается опущением органа до уровня выходя из влагалища. Среди симптомов выделяют усиление дискомфорта, ощущение чужеродного тела
ТретьяХарактеризуется выпадением части матки из половой щели. Женщины жалуются на кровянистые выделения, расстройство мочеиспускания, сильную болезненность
ЧетвертаяСопровождается полным выпадением органа.

Нужно ли лечить?

При появлении первой симптоматики необходимо обратиться к врачу и начать терапию. На ранних этапах вернуть матку на место можно посредством специальных упражнений. Промедления с принятием мер, игнорирование проявлений чревато критическими последствиями:

  • повышением риска инфекционных осложнений в шейке, самом органе, придатках;
  • дискомфортом при половом контакте;
  • недержанием мочи;
  • воспалениями мочевыделительной системы;
  • геморроем, анальными трещинами.

Лечить опущение нужно. Но подобрать метод может только доктор, после обследования.

Терапия пролапса

Прежде чем дать рекомендации врач осмотрит девушку на кресле, назначит проведение ректовагинального исследования, кольпоскопии шейки (обязательно после родов), цитологию, УЗИ.

Для терапии опущения есть много методов. Применяют средства нетрадиционной медицины, гимнастику, проводят операции.

Консервативное лечение

При опущении шейки матки после родов врачи назначают ношение пессариев (гинекологические кольца). Эти приспособления предотвращают выпадение органа, удерживают его в правильном положении.

Нередко назначается применение медикаментов:

  • противовоспалительных (Нурофена, Диклофенака);
  • гормонов (Овестина);
  • противомикробных (Стрептомицина, Пенициллина).

Хирургическая терапия

Операцию, если после родов опустилась матка, проводят при неэффективности иных методов. Вмешательство назначают женщинам страдающим полным пролапсом, энурезом, недержанием кала, частыми воспалениями.

При выборе тактики доктор оценивает возможность девушки родить ребенка, возраст, иные индивидуальные особенности. Операции по удалению матки или сшиванию передней и задней стенки проводят редко.

В основном используются органосохраняющие способы.

Таблица 2 — Операции при пролапсе

МетодЭффект, суть процедуры
Перинеопластика, кольпорафияУкрепление мускулатуры промежности. Нередко проводится вместе укорочением шейки
ГистеропексияФиксация органа в малом тазу, подшивание к передней брюшной стенке
Пластика синтетической петлейПрименяется только на начальных стадиях. Способствует устранению недержания. Не гарантирует полной ликвидации опущения
Установка аллотрансплантатовВмешательство направлено на укрепление связок.

Нетрадиционная медицина

Наряду с приемом лекарств, гимнастикой можно использовать составы из трав. Средства помогают в устранении болевых ощущений, понижении риска воспалений, повышении защитных свойств организма. Принимать препараты следует после консультации с доктором. Эффективные средства при опущении стенок матки после родов:

  • Высушенные, мелко порезанные корневища астрагала засыпают в стеклянную банку и заливают качественной водкой. Компонент берут в соотношении 1:9. Емкость плотно закрывают и убирают в затемненное место на 2 недели. Употребляют по 10 мл средства трижды в сутки на протяжении 30 дней. Прием состава способствует повышению тонуса связок, мышц, устранению воспаления.
  • В равных пропорциях смешивают мелиссу с мать-и-мачехой, душицей. Каждого компонента берут по 20 г. Сырье засыпают в термос, заливают литром кипятка. Тару убирают в тепло на ночь. Употребляют по 100 мл профильтрованного состава трижды в день.
  • Измельченную кору дуба (100 г) заваривают в 2 литрах кипятка и настаивают 3 часа. Процеженную жидкость используют для спринцеваний. Процедуру проводят на протяжении 2 недель.
  • Сухой корень девясила (40 г) заливают спиртом (500 мл). Емкость закрывают, убирают в прохладное место на 10 суток. Употребляют по 15 мл раз в день.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Гимнастика при пролапсе матки после родов обеспечивает укрепление связок, мускулатуры тазового дна. Выполнять ее нужно каждый день. Эффективные упражнения:

  • Имитация езды на велосипеде. Лежа на спине приподнимают ноги и делают вращательные движения.
  • Встав на четвереньки делают 50 шагов.
  • Лежа на спине с опорой на локти сгибают ноги (ступни на полу) и приподнимают бедра максимально вверх.
  • Подъем нижних конечностей и выполнение махов (имитация движений ножницами).
  • Вращение тазом (стоя на полу).

Полезна при выпадении после родов матки гимнастика Кегеля. Выполняется просто. Заключается в сжимании и расслаблении интимных мышц. Эта методика обеспечивает поднятие тонуса мышц матки, восстановление после операций.

Болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика опущения должна начинаться с самого детства. Предотвращению пролапса способствует:

  • контроль физических нагрузок;
  • выполнение гимнастики;
  • исключение ношения тяжестей;
  • прием витаминов;
  • отказ от курения, употребления алкоголя;
  • ношение бандажа после родов.

Выводы

Опущение шейки матки — распространенная патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Игнорирование заболевания чревато полным выпадением органа, развитием осложнений, в частности рака.

Предупредить последствия и избавится от пролапса можно. Главное вовремя обратиться за помощью и пройти лечение.

Профилактика, соблюдение врачебных рекомендаций снижает вероятность опущения органа после родов.

Источник: https://ginekologius.ru/opuschhenie-matki-posle-rodov

В исходное положение! что делать при опущении половых органов после родов

Опущение стенок матки после родов что делать

Проблема опущения половых органов возникает, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Как проявляется опущение половых органов после родов?

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны.

При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области.

Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если много времени проводить на ногах.

Чаще на первый план выступают признаки нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки.

Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале – нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних – почек).

Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит – воспаление почек.

В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялым течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты). 

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника могут возникнуть запоры и колит (воспаление толстой кишки). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Могут появиться боли во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличение количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать. 

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочеполовой системы и кишечника. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Опущение половых органов после родов: немного физиологии

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia – «повязка, полоса») – соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения.

Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища.

Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов. 

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Как смещаются половые органы?

Какие бывают варианты смещения влагалища и матки книзу?

Смещение влагалища книзу:

  • опущение одной из стенок влагалища или обеих, но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
  • стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
  • полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.

 Смещение матки книзу:

  • шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
  • при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
  • неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
  • при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

Почему происходит опущение половых органов после родов?

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких из факторов: 

  • Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомия к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц.
  • Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции сфинктеров – круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. 
  • Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при повторных родах, поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных деток, а также при многоплодной беременности. 
  • При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности потуг врач принимает решение о проведении эпизиотомии – разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
  • Несостоятельность соединительнотканных структур, проявляющаяся опущением других внутренних органов.
  • Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых, гормонов. 
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
  • Тяжелый физический труд.

Как справиться с опущением половых органов после родов?

Если дефекты опорных структур (мочевого пузыря, прямой кишки) незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят.

Исключение составляют женщины с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально.

Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической. 

Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем – сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев.

Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) на ночь нужно удалять. После подбора маточного кольца женщину обучают самостоятельно вводить и вынимать его.

Частота обследования определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем, в отсутствие жалоб, каждые 4–6 месяцев.

Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов – это хирургическое лечение. Цель операции – на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Для этого разработано множество операций. Обычно их делают через влагалище.

Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику – операцию, которая заключается в иссечении «лишних» тканей, укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.

Если женщину беспокоит недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей – TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить недержание мочи, но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища.

Операция продолжается всего 20–30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом.

Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции.

Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

Можно ли предупредить опущение половых органов?

В конце 40-х годов прошлого века гинеколог Аpнольд Кегель pазpаботал хорошую базисную пpогpамму упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи.

Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, простатит и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки (геморрой, недержание кала и др.).

Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна. 

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию.

Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, недержания мочи. Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма. 

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы. 

Упражнения Кегеля состоят из трех частей:

  • Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали это для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
  • Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее. 
  • Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах. Это упражнение, кроме промежностных мышц, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса. 

Начните тренировки с 10 медленных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 pаз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их 5 раз в день.

Добавляйте по 5 упражнений к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по 30. Затем продолжайте делать по крайней мере 5 комплексов упражнений в день для поддержания тонуса.

Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время вождения машины, прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые.

Контроль над мышцами улучшается благодаря практике. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Выполняя упражнения, не забывайте дышать естественно и ровно.

Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день. 

Такая лечебная физкультура позволяет:

  • Стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности.
  • Улучшать трофику (питание) органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора – гладких мышц (не относящихся к мышцам промежности), замыкающих мочевой пузырь.
  • Укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины.
  • Способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза.
  • Оказать общеукрепляющее воздействие на организм.

Источник фото: Depositphotos

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/6049/v-ishodnoe-polozhenie-chto-delat-pri-opuschenii-polovyh-organov-posle-rodov

Опущение матки после родов

Опущение стенок матки после родов что делать

› Роды ›

К сожалению, после родов у женщины могут появиться различные нарушения, а самым опасным расстройством является опущение матки. По статистике это расстройство диагностируется у 5-10% женщин.

Это расстройство нужно обязательно лечить, поскольку без своевременной правильной терапии опущение матки может перетечь в опасный для жизни и здоровья пролапс. К счастью сегодня есть множество надежных и доступных методов терапии, которые доказали свою эффективность на практике.

Но какие у этого заболевания есть характерные симптомы? Как именно лечится опущение матки после родов? И как не перепутать эту болезнь с другими расстройствами? Ниже мы в деталях рассмотрим эти вопросы.

Симптомы опущения матки после родов

Опущением матки называют расстройство, при котором матка опускается в области таза ниже положенных границ, которые признаются в качестве анатомической нормы.

У здоровой женщины матка расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем в области малого таза. При этом матка остаётся на одинаковом расстоянии от тазовых стенок.

Конечно, допускаются небольшие отклонения в расположении матки, однако подобные отклонения должны находиться в характерных пределах.

При опущении матка смещается со своего нормального расположения и сдвигается вниз в сторону половой щели.

Подобное нарушение очень часто встречается после родов, поскольку беременность и рождение ребенка часто приводит к микротравмам мышц малого таза, что и приводит к опущению матки.

Также беременность может выступать в качестве триггера появления заболевания из-за того, что во время вынашивания происходит перестройка гормональной системы, что часто приводит к нарушения синтеза естественного коллагена и эстрогена.

Распознать опущение матки можно по следующим характерным симптомам:

  • Тянущая острая боль в нижней части живота или спины. Боль имеет ноющий тупой характер, может периодически проходить, но через время она появляется вновь. Иногда боль обостряется при резкой смене положения туловища.
  • Ощущение, что внутри влагалища находится посторонний чужеродный предмет. Это чувство может также периодически исчезать и появляться при резком изменении положения тела в пространстве.
  • Ряд специфических симптомов (встречаются у 95% женщин) — болезненный половой акт, кровянистые выделения из влагалища, острая боль во время менструации, невозможность забеременеть.
  • Некоторые неспецифические симптомы (встречаются у 20-30% женщин) — диарея и недержание каловых масс, воспаление прямой кишки, затрудненное болезненное мочеиспускание, приступы слабости и тошноты.

Обратите внимание, что опущение матки нужно в обязательном порядке лечить, поскольку без лечения болезнь прогрессирует, а ее конечной точкой является полное выпадение матки из влагалища (пролапс). При этом пролапс сопровождается выпадением влагалища и опущением прямой кишки и мочевого пузыря, что может привести к тяжелому нарушению работы внутренних органов малого таза.

Лечение опущения матки после родов

На сегодняшний день опущение матки является излечимой болезнью.

Методы лечения:

  • Гормональная терапия. Если болезнь вызвана снижением синтеза эстрогенов, то доктор может назначить прием гормонов для восстановления естественного баланса. При длительном приеме гормонов восстанавливается упругость мышц, что приводит к нормализации расположения матки, а симптомы болезни постепенно исчезают.
  • Консервативное лечение (назначение пессариев). При легком или среднем опущении матки после родов во влагалище могут вводиться устройства-пессарии, чтобы зафиксировать шейку матки в нормальном положении. Подобный метод является достаточно простым и эффективным, однако у него есть множество недостатков (не рекомендуется носить пессарии более 4 недель подряд, есть риск образования пролежней и другие).
  • Хирургическое вмешательство. При таком способе лечения доктор проводит операцию, во время которой происходит рассечение и сшивание внутренних тканей матки для нормализации ее расположения. Метод является достаточно эффективным и надежным, однако после операции требуется наблюдение в больнице, а также прием различных лекарств.
  • Лазерная терапия. Этот метод похож на хирургическое вмешательство, только операция проводится с помощью мощных лазерных лучей, с помощью которых выполняется быстрое и точное рассечение. Этот метод является более надежным и не требует длительного наблюдения в больнице, однако он более затратный с экономической точки зрения.

Вне зависимости от метода лечения доктор также должен назначить вспомогательную терапию. Под запрет попадает подъем и перемещение тяжелых предметов. Также женщина обязана каждый день делать специальную гимнастику для укрепления мышц таза. При необходимости может назначаться лечебная диета и физиотерапевтические процедуры.

Как я вылечила опущение матки после родов: успешный опыт бывалой мамы

Рассмотрим случай Ольги К, которая успешно вылечила опущение матки после родов:

«В 36 лет я родила второго ребенка. Роды прошли нормально, никаких сложностей не возникло. После родов я чувствовала себя хорошо, а уже через 2 недели нас выписали.

Первое время все было хорошо — ребенок оказался спокойным, да и муж помогал… Однако спустя 3-4 недели после родов у меня появилась слабость и тошнота.

Также начал сильно болеть низ живота, боль была такой тягучей и вяжущей, хотя периодически она пропадала… Первое время я не обращала внимание — списывала на послеродовое восстановление.

Где-то на 6-7 неделе у меня стала течь кровь из влагалища и я поняла — со мной что-то не так. Я пошла в больницу и доктор поставил мне диагноз — опущение матки. Для лечения врач назначил укрепляющие пессарии и таблетки.

Однако лечение не дало нужного результата — доктор сказал, что с такими симптомами нужно было идти в больницу раньше. Поэтому врач назначил операцию.

Все прошло хорошо, однако в больнице мне пришлось лежать 2 недели! И без малютки! Вывод: девочки, если после родов стал часто болеть живот — не тяните, сходите к гинекологу, если повезет — и в больницу не придется ложиться».

Как не перепутать признаки опущения матки после родов с другими проблемами?

По симптоматике на опущение матки похожи многие гинекологические расстройства — рак шейки матки, эктопия (устаревшее название — эрозия), хронические воспаления органов малого таза, некоторые бактериальные инфекции, часть заболеваний мочевого пузыря. Например, рак шейки матки на поздней и средней стадии очень часто сопровождается острой болью с кровавыми выделениями из влагалища, что легко можно перепутать с опущением.

Как же отличить одно расстройство от другого? Ответ будет таким:

  • При опущении матки происходит физическое смещение женского органа с нормального местоположения. Подобное смещение легко можно заметить визуально во время обыкновенного гинекологического осмотра у врача.
  • При необходимости врач может назначить также вспомогательные обследования (например, УЗИ), однако обычно это делается для уточнения диагноза и определения физического состояния женщины.

При этом понятно, что по очевидным причинам женщина не может сама осмотреть себя, а посторонний человек (например, муж) не может обладать нужным опытом для диагностики болезни.

Поэтому при первом появлении подозрительных симптомов (кровотечение, острая боль, болезненный половой акт и другие) необходимо обязательно посетить врача-гинеколога для проведения первичного осмотра, а при подтверждении диагноза доктор должен подобрать оптимальный способ лечения в зависимости от индивидуальных особенностей женщины (возраст, тяжесть болезни, финансовые возможности и так далее).

автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,  

автор семинаров в сфере здорового материнства и послеродового восстановления

Теперь вы все знаете об опущении матки после родов. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Опущение матки после родов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://RodaRadi.ru/rody/opushhenie-matki-posle-rodov/

Опущение стенок матки после родов

Опущение стенок матки после родов что делать

Здравствуйте, уважаемые читатели! Беременность и роды являются большим стрессом для женского тела и нередко становятся толчковым фактором в появлении многих заболеваний.

Явная связь прослеживается между деторождением и развитием опущения стенок матки.

Почему происходят такие патологические изменения, как это проявляется и что делать, чтобы предотвратить опущение – все эти вопросы будут рассмотрены в статье.

Механизмы развития болезни

В период вынашивания плода, как известно, матка значительно прибывает в массе, увеличиваются ее размеры. Нагрузка на тазовое дно становится чрезмерной и оно не в состоянии выполнять свои основные функции, заключающиеся в поддержании органов.

Но это не значит, что все дамы, кто планируют родить, могут столкнуться с данной проблемой.

Риск есть всегда, но он значительно выше, если женщина абсолютно не готова к беременности и имеет другие факторы риска, обуславливающие опущение матки:

  • Ожирение.
  • Тяжелый труд, связанный с постоянным поднятием тяжестей.
  • Частые запоры.
  • Продолжительный кашель или чихание.
  • Генетическая предрасположенность и многое другое.

Значительно выше вероятность развития опущения матки, если женщина вынашивает крупного ребенка или двойню. Осложнения во время родов также являются не очень благоприятным фактором. Но даже при обычно текущей беременности прохождение плода по родовым путям дает большую нагрузку на мышечно-связочную систему таза, способствует ее перерастяжению, что может приводить к опущению матки в будущем.

Как выявить болезнь

Опущение матки может проявиться во время беременности, сразу после родов, а иногда и в более отдаленный период. Если опущение незначительное, женщина не будет испытывать никаких неприятных симптомов.

Редкая болезненность или дискомфорт может быть единственным проявлением патологии на протяжении длительного времени. Но изменения в организме выявить можно при проведении гинекологического осмотра. Лечение, начатое на данном этапе, будет иметь хороший результат.

Поэтому после родов рекомендуется регулярно наблюдаться у врача гинеколога.

В последствие нелеченая патология будет все больше и больше развиваться. При гинекологическом осмотре врач отметит значительное смещение шейки матки вниз во влагалище. Эти морфологические изменения будут проявляться болью в тазу или внизу живота.

Причем эти чувства будут сильнее при физической нагрузке, поднятии тяжелых предметов, просто ходьбе, занятии сексом.

Также женщина будет ощущать создаваемое маткой давление на вагинальные стенки (характерная жалоба на присутствие в половых путях «инородного» тела).

Постепенно женщина начнет испытывать симптомы, связанные с нарушением работы мочевого пузыря и кишечника.

Это связано с вовлечением в патологический процесс соседних органов таза, их сдавлением или сопутствующим опущением.

Проявляется это задержкой мочи, трудностями при мочеиспускании, либо противоположными симптомами в виде учащения позывов либо недержанием мочи. Со стороны кишечника могут наблюдаться запоры либо недержание кала.

Опущение матки может быть настолько серьезным, когда половой орган полностью проходит в вагинальном канале и частично или целиком выходит за пределы половой щели.  Матка травмируются во внешней среде путем трения об одежду, что вызывает сильнейшую боль. Ее повреждения могут вызывать серьезные осложнения в виде кровотечений или попаданий инфекционных возбудителей в травмированные ткани.

Как предотвратить и вылечить

Каждая женщина должна осознавать серьезность заболевания и перед беременностью проводить соответствующую подготовку своего организма, регулярно посещать гинеколога и т.д. Предотвратить опущение или вылечить его на ранних стадиях развития поможет здоровый образ жизни и тренировка тазовых мышц, как бы это банально не звучало.

В первую очередь стоит исключить все возможные факторы риска развития болезни. Этот этап оздоровления включает в себя:

  • Контроль над массой тела.
  • Недопущение запоров.
  • Своевременное лечение инфекций дыхательных путей.
  • Смена трудовой деятельности и исключение поднятия тяжестей (не более 5 кг).

Обязательно стоит придерживаться принципов здорового питания: есть меньше жирных, соленых и пряных продуктов, включить в рацион больше овощей и фруктов. На пользу пойдет умеренная физическая активность, плавание, прогулки на свежем воздухе. Большее внимание рекомендуется уделить мышцам поясницы, живота, ног.

Тренировка тазовых мышц производится при помощи специальной гимнастики Кегеля. Это простые упражнения, они не занимают много времени, не требуется никаких материальных затрат. Главный принцип – это регулярность тренировок, потому что результат появиться только после длительного выполнения гимнастики.

При обнаружении опущения матки врачи зачастую рекомендуют использовать устройства, которые уменьшают нагрузку на тазовое дно. Помогает справиться с проблемой бандаж.

Причем для беременных женщин он имеет конструктивные особенности.

Также врач может порекомендовать использовать маточные кольца – специальные силиконовые изделия,  которые помещаются во влагалище у шейки матки, расправляются и не дают матке опускаться ниже.

Значительное опущение, которое не поддается лечению безоперационными методами, требует хирургического вмешательства. Операция направлена на укрепления тазового дна искусственным путем при помощи установки специальной биоинертной сетки с использованием микроинвазивных технологий. В более тяжелых случаях матка удаляется.

Что запомнить

  1. Беременность и роды – это факторы, провоцирующие опущение стенок матки.
  2. Высокий риск опущения тазовых органов имеют женщины, вынашивающие крупный плод или имевшие осложнения при родах.

  3. Опущение матки может проявиться как во время беременности, так и при прошествии значительного времени после родов.

  4. Чтобы предотвратить опущение, каждая женщина должна вести определенную подготовку перед беременностью, укреплять свой организм и мышцы тазового дна.

До встречи в следующей статье!

Источник: https://stanu-boginej.ru/opushhenie-stenok-matki-posle-rodov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.