Низкое расположение плода в матке при беременности: в чем причина и может ли он подняться?

Содержание

Низкое расположение матки при беременности

Низкое расположение плода в матке при беременности: в чем причина и может ли он подняться?

  • Причины
  • Последствия
  • Лечение

Матка – это орган, который называют «вторым сердцем» женщины. От функционального состояния органа будет зависеть реализация ею репродуктивной функции.

Достаточно редкая патология среди женщин репродуктивного возраста – это низкое расположение матки (опущение). Обычно она затрагивает женщин зрелого возраста старше 50 лет. Но заболевание «омолаживается», то есть начинает встречаться и среди более молодых пациенток, которые еще хотят воспользоваться своим репродуктивным потенциалом.

Положение детородного органа имеет очень важное значение, для дальнейшего вынашивания плода. Определить нормальное ли имеет положение матки, или есть какие-либо отклонения в ее расположении, должен только квалифицированный специалист — гинеколог.

Причины

Причин развития данной патологии много, и в каждом конкретном случае необходимо детально собирать гинекологический и семейный анамнез. Эти данные нередко дают понять, что стало толчком к опущению органа.

Основные причины, приводящие к низкому расположению матки:

  • Травмы органа или его связочного аппарата, в том числе в процессе предшествующих родов. Матка и ее придатки имеют мощный аппарат, с помощью которого осуществляется подвешивание органа (связки), закрепление (связки, фиксирующие подвешенную матку) и опорный аппарат (тазовое дно).
  • Конституциональные особенности (астеническая конституция тела)
  • Гормональный дисбаланс, когда происходит нарушение выработки половых стероидов – женских половых гормонов эстрогенов. Известно, что данные гормоны обеспечивают поддержание мышечного тонуса самой матки, а при их дефиците она теряет эластичность и способность к сокращению.
  • Морфологические особенности строения соединительной ткани (дисплазия). Это генетически обусловленное состояние, которое приводит к тому, что соединительная ткань теряет свою прочность и становится чрезмерно эластичной.
  • Врожденные пороки развития органов половой сферы.
  • Чрезмерный физический труд, поднятие тяжести может быть провоцирующим фактором к растяжению или даже разрыву связочного аппарата органа.
  • Склонность к запорам, что приводит к постоянному натуживанию и повышению внутрибрюшного давления.
  • Частая реализация репродуктивного потенциала (большие по численности роды).Особенности течения интранатального периода: стремительные роды, рождение крупного плода, глубокие разрывы промежности.
  • Оперативные вмешательства на органах половой сферы.

Что касается категории женщин в положении, тут нужно понимать, что незначительное опущение детородного органа вовремя беременности не является патологическим. Обычно это происходит на ранних сроках гестации, когда выработка эстрогенов значительно падает, но возрастает синтез прогестерона.

Другое дело, если опущение матки у женщины было диагностировано еще до наступления беременности, а прогрессивное увеличение органа за счет роста плода, может усугубить состояние. В этом случае требуется детальное наблюдение за положением матки на протяжении всей беременности.

Последствия

Если женщина серьезно относилась к своей проблеме, выполняла все предписанные рекомендации при подготовке к беременности, то вероятность того, что беременность будет протекать благополучно, достаточно высокая.

Но могут быть исключения, как правило, у тех беременных, которые отнеслись лояльно к советам специалиста. Последствия могут быть такими:

  • Восходящая инфекция половых путей вовремя беременности;
  • Выкидыш на раннем сроке гестации;
  • Преждевременные роды;
  • Проктологические осложнения – недержание кала, запоры.

Лечение

Вынашивание плода женщиной, у которой еще до наступления беременности было выявлено низкое расположение матки, должно быть под строгим наблюдением специалистов женской консультации.

Такие женщины должны строго соблюдать все рекомендации врача:

  • Частый гигиенический уход за интимной зоной. При низком положении матки возрастает риск инфицирования, что особенно опасно вовремя беременности.
  • Исключение чрезмерных физических нагрузок на организм, поднятие тяжести весом более 10 кг.
  • Борьба с лишним весом.
  • Постельный режим на поздних сроках беременности.

Существует множество направлений в решении данной проблемы, среди них выделяют консервативные и хирургические методы. Но не все они могут быть использованы у беременной женщины.

Консервативные методы, которые могу быть использованы у беременных — это лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Она должна быть строго согласована с врачом и проводится не больше 1-2 раз в день, в зависимости от срока гестации и индивидуальных особенностей организма беременной. Включает такие гимнастические комплексы:

Упражнения Кегеля. Техника проведения данного комплекса заключается в активном и синхронном сжимании мышц тазового дна с последующим их расслаблением. Длительность каждого сжимания и расслабления должна быть не более 5 секунд, промежуток между подходами 10 секунд.

Общая продолжительность комплекса должна составлять не более 10 – 15 минут в день. Можно его делать однократно в день либо разбить по 5 минут дважды в день. Выполнять упражнение следует после опорожнения мочевого пузыря, в положении стоя, ежедневно.

Длительность курса будет назначена индивидуально.

Имитация велосипеда. Лежа на спине, на гимнастическом коврике нужно согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, выполнять плавные движения ногами по типу езды на велосипеде, без рывков. Длительность упражнения в среднем составляет 5 -10 минут, будет зависеть от субъективных ощущений беременной.

Коленно-локтевое положение. Достаточно популярное упражнение, которое используют не только для достижения головного предлежания плода, но и для укрепления мышц промежности. Кроме того данное упражнение улучшает приток крови к матке, тем самым обеспечивая снабжение ее кислородом, нормализует ее тонус.

Техника: на гимнастическом коврике встаньте сначала на колени, а затем, плавно смещая центр тяжести на предплечья, обопритесь на руки. Как только вы приняли устойчивое положение, сместите центр тяжести вперед и в таком положении находитесь 15-20 минут, при этом наблюдайте за своим состоянием. Упражнение можно выполнять дважды в день – утром и вечером.

Комплекс упражнений по Юнусову – укрепление мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря.

У беременных с противопоказаниями к хирургическому лечению прибегают к постановке пессария. Он представляет собой резиновое кольцо. Существует множество модификаций, для каждой женщины он подбирается индивидуально и не дает матке опускаться дальше. Как и все устройства имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества постановки пессария:

  • Простой в использовании;
  • Дает возможность отсрочить хирургическую коррекцию;
  • Низкий риск травмирвания половых органов;
  • Достижение необходимого эффекта.

Недостатки:

  • Частая его замена из-за риска воспаления и образования пролежней шейки матки (2 раза в месяц);
  • Дискомфортные ощущения;
  • Затруднения при интимной жизни.

Бандаж для беременной — хорошо зарекомендовал себя как вспомогательное средство при низком расположении матки. Длительность его ношения занимает, как правило, много времени и подбирается врачом, как и сам бандаж. Рекомендуют носить данное средство 12 часов в сутки, снимать перед сном.

Хирургическое лечение низкого расположения матки у беременных либо не проводится, либо проводится редко по строгим показаниям в экстренном порядке. Лучше заняться лечением данной патологии до наступления беременности. Планирование беременности – это залог рождения здорового потомства.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/eko/pregnancy/nizkoe-raspolozhenie-matki-pri-beremennosti/

Низкое расположение плода при беременности причины и как поднять

Низкое расположение плода в матке при беременности: в чем причина и может ли он подняться?

Низкое расположение малыша в утробе матери не считается патологией. Это диагностический признак, указывающий на анатомические особенности строения таза или половых органов беременной женщины. Опасным подобное предлежание становится только в совокупности с другими симптомами. Почему ребенок располагается у шейки матки и можно ли исправить такое положение?

Как в норме должен располагаться в матке эмбрион (плод) на разных сроках беременности?

Через несколько дней после зачатия зародыш спускается в полость матки и крепится к эндометриальному слою маточной стенки. В норме это происходит ближе к дну органа – верхней выпуклой части, которая выступает выше линии соединения с маткой фаллопиевых труб.

Во втором триместре плод начинает шевелиться. Он может менять свое расположение в утробе. Положение плода относительно маточной шейки называется предлежанием.

К концу третьего триместра, перед родами, плод занимает позицию, в которой он будет проходить родовые пути. Его головка опускается ниже к шейке матки и прижимается ко входу в малый таз. Нормальным считается головное предлежание, при котором ребенок располагается головкой к выходу. Тазовое, поперечное и косое предлежание является патологией, при двух последних показано кесарево сечение.

В каком случае считается, что малыш расположен низко?

Когда врачи говорят о низкой плацентации и расположении ребенка? Если во втором триместре место прикрепления плаценты находится на расстоянии меньше 7 см от внутреннего зева матки, а в третьем триместре – меньше 5 см, то плацентация считается низкой.

Можно ли самостоятельно определить, как расположен ребенок в утробе? Женщина может испытывать характерные симптомы:

  • ноющие боли внизу живота;
  • кровянистые, мажущие выделения;
  • проблемы со стулом;
  • вздутие живота.

Однако эти симптомы позволяют только лишь заподозрить, что плод лежит у внутреннего зева. Диагностика проводится во время гинекологического осмотра, при котором врач может оценить расстояние между плодом и шейкой матки. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.

Причины низкого расположения эмбриона (плода)

Почему эмбрион, а впоследствии плод, располагаются в утробе слишком близко к внутреннему зеву? Причины низкого расположения головки плода могут отличаться в зависимости от триместра, и не всегда они указывают на патологические процессы. В некоторых ситуациях низкое расположение головки плода говорит о нормальном протекании беременности.

В начале беременности

почему эмбрион располагается слишком низко в начале беременности? в первом триместре близкое расположение к зеву матки объясняется механизмом прикрепления бластоцисты к эндометрию.

чтобы имплантация оказалось возможной, бластоциста должна приблизиться к подходящему участку эндометрия. когда внутренний слой стенок покрыт рубцами, прикрепление будет затруднено.

в некоторых случаях имплантация эмбриона невозможна, и он выводится наружу – происходит выкидыш.

причины прикрепления у входа в матку:

  • рубцы на эндометрии после хирургического аборта или хирургического вмешательства;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • эндометриоз.

в начале беременности низкое прикрепление хориона ничем себя не выдает. женщина может до середины срока не знать о подобной особенности.

во втором триместре

если плод располагается низко во втором триместре, начиная с 20-й недели беременности появляются характерные симптомы в виде тянущих болей внизу живота, учащенного мочеиспускания, кровянистых выделений. факторы риска:

  • анатомические особенности строения таза женщины;
  • тяжелый физический труд на ранних сроках беременности;
  • воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • многоплодная беременность.

в конце беременности и перед родами

незадолго до родов, на 37–38 неделе, ребенок занимает удобное для прохождения родовых путей положение. его головка опускается ближе к внутреннему зеву матки и как будто вдавливается в него.

в этот период живот опускается.

у беременной проходит изжога, ей становится легче дышать, зато возникают другие неприятные симптомы: учащенное мочеиспускание, вздутие живота, ощущение распирания в промежности.

опущение ребенка перед родоразрешением – это нормальный физиологический процесс. акушеры называют его предвестником родов и советуют готовиться к скорому рождению малыша.

чем опасно низкое положение малыша на разных сроках?

Само по себе подобное положение не является патологией, оно опасно только в совокупности с другими симптомами – повышенным тонусом миометрия и укороченной шейкой матки (до 2 см). В таком случае за беременной ведется постоянное наблюдение, она чаще других посещает гинеколога и делает УЗИ.

Если голова малыша находится очень близко к внутреннему зеву, и это сопровождается патологией шейки матки, подобное состояние может спровоцировать выкидыш. В условиях стационара женщине ушивают шейку матки или ставят специальное поддерживающее кольцо – акушерский пессарий (подробнее в статье: акушерский пессарий: что это такое и зачем его ставят?).

При раннем опущении ребенка, на сроке в 32–33 недели, головка оказывает большое давление на внутренние органы. Это может привести к обострению геморроя у женщины.

При низкой плацентации повышается вероятность отслойки плаценты и возникновения маточного кровотечения. Ребенок подвергается постоянному риску кислородного голодания.

Может ли ребенок подняться и что делать в этой ситуации?

Если при осмотре у гинеколога было обнаружено, что головка плода расположена низко, не стоит паниковать, ведь малыш еще может подняться. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • Ограничение физических нагрузок. Женщине следует прекратить занятия спортом, исключить физический труд. Максимально допустимая активность – это неторопливые пешие прогулки. Также будущей маме следует отказаться от каблуков и выбирать удобную, свободную одежду.
  • Сексуальное воздержание. Строгого запрета на интимную жизнь нет, однако от проникающих половых контактов следует отказаться. Во время полового акта происходит дополнительное воздействие на шейку матки, что может привести к ее преждевременному раскрытию.
  • Ношение бандажа. Бандаж рекомендуют носить, начиная с 20-й недели. Его можно приобрести в любой аптеке и в специализированных магазинах и отделах для беременных.

Источник: https://luxeth.ru/nizkoe-raspolozhenie-ploda-pri-beremennosti-prichiny-i-kak-podnjat/

Особенности низкого расположения плода и меры по сохранению беременности

Низкое расположение плода в матке при беременности: в чем причина и может ли он подняться?

Низкое расположение плода может быть диагностировано на любом сроке. В конце беременности (после 37-ми недель) это является абсолютной нормой и даже имеет прогностически хорошее значение. Находясь низко, ребенок оказывает механическое давление на нижний сегмент матки и шейку, способствуя тем самым их подготовке ̶ укорочению и раскрытию цервикального канала.

Обнаружение низкого расположения ребенка до 37-ми недель чревато преждевременными родами, причины подобного состояния могут скрываться в следующем:

  • повышенный тонус матки;
  • аномалии строения матки (наличие перегородки, двурогость или однорогость);
  • физические нагрузки: переутомление, подъем тяжестей и другие;
  • истмико-цервикальная недостаточность, при этом шейка матки теряет свою замыкательную функцию, нижний сегмент принимает строение, как накануне родов;
  • многоплодная беременность, при которой двум, трем малышам необходимо дополнительное пространство в матке, поэтому они оказывают большее давление на нижний сегмент органа и шейку. В результате цервикальный канал может приоткрываться раньше положенного срока, что способствует продвижению плодов вниз.

В результате низкого расположения плода может происходить следующее:

  • первично или вторично повышается тонус матки;
  • может открываться цервикальный канал, что провоцирует излитие околоплодных вод.

В результате могут наступить преждевременные роды. Последствия для мамы, как правило, минимальные. Подобные ранние роды опасны для ребенка: незрелость всех систем и органов угрожает его жизни после рождения, высокий процент инвалидности, серьезных проблем со здоровьем в будущем.

В некоторых же случаях женщина может проходить и удачно выносить беременность. Однако до 37-ой недели у нее сохраняются риски рождения недоношенного малыша.

Симптомы низкого расположения плода:

  • чувство давления внизу живота, в промежности;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • опускается живот, высота дна матки стала ниже, чем было, в результате уменьшается изжога, легче дышать, и одышка не такая сильная при нагрузке, как это было еще недавно;
  • периодический или постоянный тонус матки.

А — высота стояния дна матки по неделям; Б — расположение плода относительно внутренних органов.

При появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу. Для подтверждения состояния необходимо провести следующее:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. В норме до 37-ми недель нижняя часть плода должна находиться высоко и легко отталкиваться при незначительном давлении на нее через своды влагалища. При опускании предлежащей части она уже как бы зафиксирована. В дополнении очень часто определяются структурные изменения шейки матки, она размягчается, укорачивается. Все это и есть признаки угрозы преждевременных родов.
  • УЗИ. При этом предлежащая часть определяется низко, как накануне родов. При измерении длины шейки матки определяется ее укорочение, а внутренний зев и цервикальный канал приоткрываются.

Бандаж при низком расположении плода  ̶  не лечение, это всего лишь одна из возможных мер предотвращения преждевременных родов и дальнейшего опускания ребенка. Особенно актуально его использовать в следующих случаях:

  • при низком расположении головки (таза) плода уже после 35-36-ти недель;
  • при многоплодной беременности.

Можно использовать универсальный до- и послеродовый бандаж. Подобрать его необходимо по размеру, снимать на ночь и при нахождении в горизонтальном положении.

Другие методы сохранения беременности:

  • Постельный режим. Подниматься можно только в туалет, принять пищу и сходить в душ. При горизонтальном положении предлежащая часть плода не оказывает такое сильное давление на нижний сегмент. Это способствует сохранению беременности.
  • Установка пессария (сокращенно называется РАП – разгрузочный акушерский пессарий). Это кольцо на шейку матки, может быть жестким пластмассовым, силиконовым, различных размеров (подбирается исходя из анатомии половых органов женщины).
  • После установки пессария давление со стороны предлежащей части плода осуществляется не только на шейку, а уже на всю поверхность изделия. Это замедляет структурные изменения шейки, способствуя сохранению беременности. Может устанавливаться на любом сроке, вплоть до 32-35-ой недели при необходимости.
  • Шов на шейку матки. Накладывается при сроке от 16-ти до 20-22-х недель. Используется при истмико-цервикальной недостаточности, при этом также предлежащая часть плода может находиться низко. Представляет собой циркулярный шов в области внутреннего зева, который буквально не дает шейке раскрываться. Накладывается в условиях стационара.

Дополнительная консервативная терапия включает в себя:

  • магнезиальную терапию: внутривенно капается раствор магнезии курсом до 10-12 дней;
  • спазмолитическое лечение: используются такие препараты, как «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» по индивидуальной схеме;
  • токолитическая терапия: применяется «Гинипрал» в виде внутривенных инъекций или таблеток для приема внутрь, он снимает тонус матки и способствует таким образом сохранению беременности.

Читайте подробнее в нашей статье о низком расположении плода.

Причины низкого расположения плода

Низкое расположение плода может быть диагностировано на любом сроке. В конце беременности (после 37-ми недель) это является абсолютной нормой и даже имеет прогностически хорошее значение. Значит, малыш уже готовиться к родам, его головка (предлежащая часть) соответствует размерам таза женщины и опускается.

Находясь низко, ребенок оказывает механическое давление на нижний сегмент матки и шейку, способствуя тем самым их подготовке  ̶  укорочению и раскрытию цервикального канала.

Обнаружение низкого расположения ребенка до 37-ми недель чревато преждевременными родами, причины подобного состояния могут скрываться в следующем:

  • Повышенный тонус матки. При этом миометрий оказывает давление на ребенка, и он устремляется вниз.
  • Аномалии строения матки. Например, наличие перегородки, двурогость или однорогость матки препятствуют расположению малыша вверху, у дна тела матки, в результате он оказывает дополнительное давление на нижнюю часть и продвигается к выходу из малого таза.
  • Физические нагрузки. Переутомление, подъем тяжестей и другие аналогичные виды деятельности предрасполагают к низкому расположению плода.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. При этом шейка матки теряет свою замыкательную функцию. Нижний сегмент принимает строение как накануне родов. Это дает возможность ребенку под действием силы тяжести опускаться вниз.
  • Многоплодная беременность. Двум, трем малышам необходимо дополнительное пространство в матке, поэтому они оказывают большее давление на нижний сегмент матки и шейку. В результате цервикальный канал может приоткрываться раньше положенного срока, что способствует продвижению плодов вниз.

Рекомендуем прочитать о том, когда в норме происходит опущение живота при беременности. Из статьи вы узнаете о признаках опущения живота при беременности, когда этого может не быть, что делать.

А здесь подробнее о причинах и последствиях недоношенной беременности.

Чем опасно положение для мамы и ребенка

Низкое расположение головки плода или других его частей (как правило, ягодиц и ножек) приводит к дополнительному давлению его на нижний сегмент матки и шейку. В результате этого может происходить следующее:

  • первично или вторично повышается тонус матки;
  • может открываться цервикальный канал, что провоцирует излитие околоплодных вод.

Как результат, могут наступить преждевременные роды. Последствия для мамы, как правило, минимальные. Подобные ранние роды опасны для ребенка: незрелость всех систем и органов угрожает его жизни после рождения, высокий процент инвалидности, серьезных проблем со здоровьем в будущем.

В некоторых же случаях женщина может проходить и удачно выносить беременность, имея низкое расположение ребенка в утробе. Однако до момента 37-ой недели у нее сохраняются риски рождения недоношенного малыша.

Как понять, что малыш лежит низко

Иногда женщину может абсолютно ничего не беспокоить при низком расположении головки или ягодиц плода, но, скорее всего, она просто не обращает внимания на свое состояние или уже привыкла к нему. Из основных проявлений патологии можно выделить следующие:

  • чувство давления внизу живота, в промежности;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • опускается живот: высота дна матки стала ниже, чем была, в результате уменьшается изжога, легче дышать, и одышка не такая сильная при нагрузке, как это было еще недавно;
  • периодический или постоянный тонус матки.

При появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу. Для подтверждения состояния необходимо провести следующее:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. В норме до 37-ми недель нижняя часть плода должна находиться высоко и легко отталкиваться при незначительном давлении на нее через своды влагалища. При опускании предлежащей части она уже как бы зафиксирована. В дополнении очень часто определяются структурные изменения шейки матки, она размягчается, укорачивается. Все это и есть признаки угрозы преждевременных родов.
  • Ультразвуковое исследование. При этом предлежащая часть определяется низко, как это бывает накануне родов. При измерении длины шейки матки определяется ее укорочение, а внутренний зев и цервикальный канал приоткрываются.

Как поможет бандаж

Бандаж при низком расположении плода ̶ не лечение, это всего лишь одна из возможных мер предотвращения преждевременных родов и дальнейшего опускания ребенка. Особенно актуально его использовать в следующих случаях:

  • при низком расположении головки (таза) плода уже после 35-36-ти недель;
  • при многоплодной беременности.

Можно использовать универсальный до- и послеродовый бандаж. Подобрать его необходимо по размеру, снимать на ночь и при нахождении в горизонтальном положении.

В остальных же случаях помимо бандажа необходимо дополнительное лечение.

Смотрите в этом видео о том, как правильно и для чего носить дородовый бандаж:

Другие методы сохранения беременности

В зависимости от срока, на котором обнаружено низкое расположение, состояния шейки матки и жалоб женщины возможны следующие варианты лечения:

  • Постельный режим. Это наиболее частая и простая рекомендация женщинам. При очень низком расположении ребенка и структурных изменениях шейки матки назначается строгий постельный режим. Подниматься можно только в туалет, для принятия пищи и душа. При горизонтальном положении предлежащая часть плода не оказывает такого сильного давления на нижний сегмент, как в вертикальном. Это способствует сохранению беременности.
  • Установка пессария (сокращенно называется РАП ̶ разгрузочный акушерский пессарий). Это кольцо на шейку матки, может быть жестким пластмассовым, силиконовым, различных размеров (подбирается, исходя из анатомии половых органов женщины).
  • После установки пессария давление со стороны предлежащей части плода осуществляется не только на шейку, но и на всю поверхность изделия. Это замедляет структурные изменения шейки, способствуя сохранению беременности. Может устанавливаться в любом сроке вплоть до 32-35-ой недели при необходимости.
  • Шов на шейку матки. Накладывается при сроке от 16-ти до 20-22-х недель. Используется при истмико-цервикальной недостаточности, при этом также предлежащая часть плода может находиться низко. Представляет собой циркулярный шов в области внутреннего зева, который буквально не дает шейке раскрываться даже при давлении на нее со стороны плода. Накладывается только в условиях стационара.

Если после осмотра врача и установлении факта низкого расположения малыша подтверждается угроза преждевременных родов, помимо перечисленного проводится дополнительная консервативная терапия. Она включает в себя следующее (иногда несколько пунктов одновременно):

  • магнезиальную терапию: внутривенно капается раствор магнезии курсом до 10-12-ти дней;
  • спазмолитическое лечение: используются такие препараты, как «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» по индивидуальной схеме;
  • токолитическая терапия: применяется «Гинипрал» в виде внутривенных инъекций или таблеток для приема внутрь, он снимает тонус матки и способствует таким образом сохранению беременности.

Рекомендуем прочитать о причинах акушерских кровотечений на разных сроках беременности. Из статьи вы узнаете о классификации акушерских кровотечений, оказании первой помощи при массивном кровотечении, лечении и профилактике акушерских кровотечений.

А здесь подробнее о том, какие могут быть аномалии плаценты и пуповины.

Низкое расположение ребенка в полости матки может обернуться преждевременными родами. Поэтому при обнаружении состояния или подозрении на него необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью, которая в первую очередь будет направлена на сохранение беременности. Варианты и методы терапия подбираются индивидуально, исходя из сроков и клинической ситуации.

Смотрите в этом видео о том, как устанавливают акушерский пессарий:

Источник: http://7mam.ru/nizkoe-raspolozhenie-ploda/

Патология или особенность: низкое расположение головки плода

Низкое расположение плода в матке при беременности: в чем причина и может ли он подняться?

Будущие мамочки на очередном ультразвуковом исследовании или на приеме у врача-гинеколога узнают о таком диагнозе, как низкое расположение головки плода. Его ставят обычно с 22 по 35 неделю беременности, чем очень пугают женщин, ожидающих потомство.

Патология или особенность?

При нормальном протекании беременности плод опускается за несколько недель до родов, но иногда это случается и на более ранних сроках. Паниковать и переживать в этой ситуации не стоит, низкое расположение плода не относится к патологии. Это, скорее всего, особенность конкретного женского организма.

Однако, при такой особенности врачи-гинекологи не исключают фактора риска преждевременных родов, по той причине, что головка ребенка давит на шейку матки, способствуя ее раскрытию. Часто беременные ощущают ноющую боль внизу живота, которая не должна являться причиной для волнений.

Еще одна опасность состоит в том, что при низком расположении головки малыша возникает угроза кислородного голодания, что отрицательно повлияет на развитие ребенка. Важно! В этот период будущая мама должна находиться под наблюдением врача и быть предельно осторожной.

Лечение в стационаре

Угрозой прерывания беременности может стать:

  • болезненный и продолжительный тонус матки;
  • укороченная шейка матки (менее 2 см);
  • кровянистые выделения, являющиеся симптомами отслойки плаценты.

В таком случае лечение женщины проводится стационарно с применением медицинских препаратов с целью сохранения беременности и ребенка. В некоторых случаях шейку матки ушивают или одевают на нее специальное кольцо, что дает возможность доносить ребенка до даты родов, поставленной врачом-гинекологом.

Диагностика низкого расположения плода

Самостоятельно беременная женщина не может определить низкое положение малыша. Как утверждают медики, она может подозревать об этом (постоянные тянущие боли внизу живота, тонус матки, кровянистые выделения), но диагностировать положение плода может только специалист после обследований.

В акушерстве существует два метода определения положения плода. При методе ручного обследования опытный врач-гинеколог может определить положение ребенка и то, насколько далеко тело малыша находится от входа в цервикальный канал. Ультразвуковая диагностика при беременности поможет не только установить положение головки ребенка, но и определить состояние шейки матки.

Согласно народным приметам, низкое расположение головки малыша свидетельствует о рождении девочки. Врачи-гинекологи такое предположение опровергают, так как этот факт ничем не подтверждается. Расположение малыша зависит только от индивидуальных особенностей будущей мамочки.

Рекомендации и советы врачей

Врачи при обнаружении данной особенности не назначают никаких медикаментов и лечения. Однако, чтобы уменьшить дискомфортное состояние беременных, необходимо прислушаться к рекомендациям и советам опытных акушеров, которые состоят в следующем.

Уменьшить физические нагрузки:

  • отказаться от тренировок и посещений тренажерных залов;
  • не поднимать тяжести;
  • не ходить на высоких каблуках.

Отказаться от половых контактов, так как во время полового акта матка сильно сокращается, что способствует открытию цервикального канала.

Эмоциональный покой, который способствует протеканию беременности без переживаний и волнений. Рекомендуется также принимать успокаивающие препараты (валериана, пустырник), не наносящие вреда малышу.

Носить бандаж – специальную медицинскую повязку, которая будет поддерживать живот беременной и не даст появиться ребенку раньше срока. Бандажную повязку можно приобрести в любой аптеке или медицинском сервисе, а продавец поможет выбрать бандаж в соответствии с размером и назначением. Ношение бандажа предотвращает частое сокращение матки и снижает давление головки ребенка на шейку матки.

Внимание!

Бандажную повязку необходимо носить только во второй период беременности и одевать исключительно в горизонтальном положении при расслабленных мышцах тела.

При низком предлежании ребенка существует вероятность обострение геморроя. Врачи настоятельно рекомендуют:

  • пересмотреть рацион питания;
  • употреблять продукты с большим содержанием клетчатки;
  • есть часто и понемногу;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • физическая нагрузка должна быть небольшой.

Так как низкое предлежание плода давит на мочевой пузырь, то беременные женщины испытывают учащенное мочеиспускание. В этом случае врачи рекомендуют:

  • пить небольшими порциями;
  • ограничить употребление жидкости непосредственно перед сном.

Низкое предлежание плода – это не приговор к преждевременным родам. Будущим мамам необходимо прислушиваться к рекомендациям гинеколога, выполнять все требования, а также в обязательном порядке обращаться к специалистам в случае серьезных проблем.

http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=Zr_3nD9dAz8

Согласно статистики, большинство женщин, имеющих такую особенность, благополучно донашивают ребеночка до родов.

Источник: https://vseproberemennost.ru/raznoe/nizkoe-raspolozhenie-golovki-ploda.html

Низкая плацентация при беременности: что это значит и как поднять плаценту?

Низкое расположение плода в матке при беременности: в чем причина и может ли он подняться?

Низкая плацентация при беременности — диагноз, который слышат многие женщины. Грамотный врач объяснит, представляет ли это состояние угрозу для гестации. Однако большинство беременных, выслушав объяснения гинеколога, все равно продолжают тревожиться. Стоит ли беспокоиться, если плановое УЗИ выявило слишком низкое расположение плаценты, и что будущей матери делать в такой ситуации?

Понятие низкой плацентации

Плацента, или детское место, выполняет важнейшие функции в период беременности. Она формируется к 12-16 неделям вынашивания — до этого плод не защищен гемоплацентарным барьером, и матери следует внимательно следить за тем, что попадает в ее организм. Момент окончательного формирования эмбрионального органа совпадает с прекращением токсикоза.

Плацента образует гемоплацентарный барьер, благодаря которому эмбриональный орган выполняет следующие функции:

  • газообменная;
  • иммунная;
  • эндокринологическая.

Рост плаценты начинается рядом с местом имплантации плодного яйца. Как правило, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется ко дну матки, которое расположено вверху туловища матери, или к задней стенке.

Однако иногда случается, что плод прикрепился у выхода из матки, и детское место образуется рядом с ним.

Если промежуток между эмбриологическим органом и зевом матки меньше 6 см, это означает, что детское место опущено.

Почему так бывает?

Почему детское место опускается низко? Причины, способствующему низкому расположению плаценты, не до конца изучены. Плодное яйцо при выходе в полость матки ищет оптимальный участок для внедрения в эндометрий. Травмированная, покрытая рубцами ткань для этого не подходит и, если подходящий участок оказывается у зева, бластоциста крепится именно там.

Существует несколько факторов, повышающих риск возникновения плацентарной недостаточности:

  • возраст роженицы старше 35 лет;
  • повторные роды — патология практически не встречается у первородящих женщин;
  • многоплодная гестация;
  • травмы эндометрия, проявляющиеся в виде дистрофии и атрофии: рубцы после абортивного выскабливания, кесарева сечения, воспалительных процессов;
  • аномалии анатомии половых органов: загиб матки, перегородка в полости;
  • недоразвитость матки;
  • нарушения в строении ворсинчатого хориона — возникают из-за сбоя в деятельности яичников;
  • недуги шейки матки: цервицит, эктопия;
  • инфекционные недуги;
  • неонкологические опухоли: миомы, полипы.

Как распознать низкую плацентацию?

На начальных этапах низкая плацентация проходит практически бессимптомно. Первые признаки возникают с ростом плода, матки и, следовательно, самой плаценты. На симптомы влияет величина участка отслойки:

  • мажущие кровавые выделения — чем сильнее отслойка, тем больше кровотечение, при тяжелой патологии может привести к выкидышу;
  • ноющая, регулярная боль в животе, особенно внизу;
  • нехватка кислорода у плода;
  • низкое давление у матери.

В чем опасность для мамы и плода и какие могут быть последствия?

Опущение плаценты представляет серьезную угрозу для матери и плода:

  • Отслаивание плаценты. Из-за близкого расположения к выходу из матки увеличивается риск отслоения эмбрионального органа, что вызывает кровотечения. Это увеличивает вероятность самопроизвольного аборта в первой половине гестации и преждевременных родов на поздних сроках.
  • Гипоксия плода. Плацента начинает формироваться в том месте матки, где проходит большое количество сосудов. У зева сосудов недостаточно, поэтому существует риск того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания.

Последствия для беременности зависят от того, к какой стенке крепится детское место:

  • Низкая локализация у задней стенки. Такое расположение опасно в первую очередь тем, что кровь не выходит наружу через цервикальный канал, а скапливается внутри. Беременная может долгое время не чувствовать симптомов внутреннего кровотечения, принимая распирание в животе за естественные ощущения при вынашивании ребенка. Такое прикрепление органа наиболее опасно. Однако именно при таком положении плацента чаще всего поднимается самостоятельно.
  • Плацента расположена низко на передней стенке. Такое расположение опасно полным предлежанием плаценты, когда она опускается и полностью перекрывает зев. Нередко это становится причиной обвития пуповиной плода.

Диагностические мероприятия

Основным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Первое УЗИ выполняют в срок формирования детского места — на сроке 12-13 недель гестации. Не стоит переживать, если будущей матери сказали, что у нее низкое прикрепление плаценты. В конце первого триместра опущение ставят около 80% беременных.

Повторное УЗИ проводят на 20-25 неделе. Во втором триместре плод растет активней всего, а вместе с ним увеличивается и матка. В этот период плацента может подняться, и проблема решится сама собой. Если же этого не произошло, УЗИ на 30-35 неделях подтверждает диагноз.

Если возникло кровотечение и с помощью ультразвука ничего увидеть невозможно, применяют другой метод диагностики — гинекологический осмотр с помощью зеркал. Он позволяет обнаружить остатки плаценты в цервикальном канале, однако его применение сопряжено с опасностью, поэтому к такому осмотру прибегают в крайних случаях и при возможности оказания немедленной хирургической помощи.

Что делать, можно ли поднять плаценту?

Существуют ли способы, как поднять детское место? У большинства беременных, которым поставили такой диагноз, она поднимается сама выше, чем была.

К 31-32 неделе только у 5% женщин, которым на первом УЗИ сообщили о низкой локализации органа, наблюдается опущение детского места. Поднятие плаценты перед родами — это нормальное физиологическое явление, поэтому к 37 неделе остается всего лишь 2% случаев.

К моменту родов только у 1% женщин диагностирую предлежание плаценты — между органом и шейкой матки расстояние не превышает 2 см.

С помощью медикаментозных средств данную патологию не лечат. Однако если опущение приобрело тяжелую форму, могут назначить ряд препаратов для поддержания гестации.

В таблице представлен перечень назначаемых лекарств при низком прикреплении плаценты:

№ п/пНазваниеДействующее веществоФорма выпускаХарактер действия
1ГинипралГексопреналинТаблетки, раствор для внутривенного введенияСнижает тонус матки и уменьшает сократительную активность миометрия, угнетает самопроизвольные схватки.
2ФерлатумПротеин сукцинилат железаРаствор для приема внутрьАнтианемический препарат. Повышает уровень гемоглобина при кровотечениях.
3КурантилДипиридамолТаблеткиУлучшает кровообращение, расширяет сосуды, способствует улучшению питания плацентарной ткани.
4УтрожестанПрогестеронКапсулыВосполняет нехватку гормона прогестерона, вырабатываемого плацентой.

Как проходят роды при низком расположении плаценты?

Если плацента не поднялась к сроку 37-38 недель, будущей маме рекомендуют лечь в больницу заранее, а не дожидаться схваток. Как проходят роды при низкой плацентации — выбирает врач, исходя из состояния роженицы и малыша. Главное условие естественных родов — близость операционной, чтобы в любой момент женщине могли оказать необходимую помощь.

Часто плацента поднимается перед родами. Если промежуток между нею и шейкой матки больше 2 см, риск кровотечения во время родов не выше, чем при отсутствии патологии, и женщина может рожать сама.

Если же присутствует предлежание плаценты, плацентация еще ниже, чем была, ребенок испытывает гипоксию, наблюдается обвитие пуповиной — тогда делают кесарево сечение. Это состояние грозит повреждением сосудов, объединяющих стенки матки и плаценту, и обильным кровотечением.

Меры предосторожности и рекомендации

Что делать будущим мамам, если врачи увидели, что плацента опустилась низко? Несколько рекомендаций:

  • Снизить двигательную активность. Физические упражнения, спорт, активный труд повышают угрозу отслойки и усиливают кровянистые выделения. Вплоть до родов женщине лучше избегать излишнего напряжения — это значит, что ей нужно поменьше стоять и ходить, а для отдыха выбирать полулежачее положение. Оптимальное положение во время отдыха — лежа с приподнятыми ногами, под них можно подложить подушку.
  • Контролировать собственное состояние. Поскольку низкое расположение эмбрионального органа сопровождается болями в пояснице и животе и выделениями из вагины, беременной необходимо внимательно следить за интенсивностью симптомов. Усиление выделений или интенсивности боли — это повод обратиться к гинекологу.
  • Выполнять рекомендации гинеколога. Нельзя пренебрегать своим самочувствием и здоровьем малыша. Женщине следует посещать все плановые УЗИ, сдавать анализы, пить лекарства, выписанные врачами, носить бандаж и ждать, когда плацента поднимется.
  • Снизить количество поездок в общественном транспорте. Вибрация, толчки, давка — все это ухудшает состояние женщины. По возможности следует отказаться от автобусов, поездов в пользу личного автомобиля или такси. Допустимы ли авиаперелеты при низкой плацентации? Конечно, перелетов лучше избегать, но если случай неотложный, нужно обязательно посоветоваться с врачом. До 18-19, иногда до 20 недели, перелеты не представляют опасности, потом от них лучше отказаться.

Низкое расположение плаценты при беременности не считается медиками серьезной патологией. При соблюдении всех рекомендаций, данных врачами, не приводит к срыву беременности, но забывать об осторожности будущей маме все равно не стоит.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/kak-podnyat-placentu-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.