Низкий сахар в крови: симптомы и причины гипогликемии

Содержание

Гипогликемия: последствия, чем опасен низкий уровень сахара в крови

Низкий сахар в крови: симптомы и причины гипогликемии

Гипогликемия – одно из проявлений сахарного диабета, сопровождающееся снижением глюкозы в крови ниже пороговой нормы.

У мужчины это показатель ниже 2,5–2,8 ммоль/л, у женщины – ниже 1,9–2,2 ммоль/л, у ребенка – ниже 1,7–2,2 ммоль/л.

Чем опасна гипогликемия, к каким последствиям может приводить ее длительное проявление, и как предотвратить и купировать ее развитие, следует знать как самому диабетику, так его близким.

Гипергликемия или гипогликемия: общие характеристики и что опаснее

Опасное состояние гипогликемии возникает при низкой концентрации сахара в крови. Оно развивается у диабетиков и здоровых людей.

Спровоцировать ее может высокая чувствительность к инсулину, его передозировка, употребление алкоголя, недостаток углеводов из-за диеты, сильные физические нагрузки, беременность.

Взрослые с сахарным диабетом 1 или 2 типа более чувствительны к снижению количества глюкозы, чем малыши. Гипергликемия, в отличие от гипогликемии, характеризуется повышенным уровнем сахара в крови.

Данный синдром наблюдается у диабетиков и людей, страдающих эндокринными нарушениями. Его причиной является дефицит инсулина. Данное состояние часто наблюдается у новорожденных.

Наносящая мгновенный удар по ЦНС, особенно мозгу, тяжелая гипогликемия приводит к немедленной смерти, тогда как гипергликемия приводит к отстроченному летальному исходу.

Рассматривая, какое состояние для организма опасней, следует отметить, что гипогликемия и гипергликемия способны привести к летальному исходу.

Классификация гипогликемического синдрома

Когда уровень падения сахара достигает отметки 3,5 ммоль/л и ниже, развивается гипогликемический сидром.

Он может возникать натощак или после еды – реактивная гипогликемия. Первая более глубока и длительная. В зависимости от выраженности симптоматических проявлений выделяют легкую и тяжелую форму, гипогликемическую кому.

В медицинской практике выделяют лекарственную и алкогольную гипогликемию, особую разновидность, возникающую у малышей до года.

Причины возникновения и механизм развития

Гипогликемия способна развиваться при нормальном уровне глюкозы, при ее дефиците и повышенном потреблении.

Среди причин, вызывающих гипогликемический приступ, выделяют:

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

  • передозировку инсулина или понижающих сахар медпрепаратов;
  • в/в введение физраствора;
  • гормональную недостаточность у женщин в период критических дней;
  • сильную физическую нагрузку;
  • обезвоживание и несбалансированное питание;
  • наличие новообразований в печени и коре надпочечников, саркому.

Патогенез гипогликемического синдрома у новорожденных, чьи матери болеют диабетом, объясняется влиянием высокого сахара в ее крови на плод во время вынашивания беременности.

Другими причинами, вызывающими появления данного синдрома, являются охлаждение, отсутствие гликогенных запасов, которые обычно наблюдаются у недоношенных детей.

Судороги и другие симптомы

Выраженность симптомов гипогликемии может быть яркой или притупленной, в некоторых случаях полностью отсутствовать.

О приближении приступа свидетельствуют:

  • побледнение кожных покровов;
  • обильное потоотделение;
  • покалывающие ощущения в губах и пальцах;
  • учащенный пульс;
  • тремор;
  • мышечная слабость;
  • чувство голода.

Выраженность симптомов гипогликемии зависит от скорости падения уровня глюкозы. Чем быстрее снижается ее уровень, тем ярче симптоматика.

На то, что уровень сахара достиг критического показателя, и возможно наступление гипогликемической комы, указывает появление головной боли, головокружения, страха, неадекватного поведения – речевые, зрительные и координационные расстройства, спутанность сознания, дезориентация, тремор и судороги.

Осложнения и последствия гипогликемии

Легкая форма гипогликемии сопровождается неприятными ощущениями, отражающимися на общем самочувствии, настроении и работоспособности диабетика.

Опасность состоит в утрате чувствительности к проявлению его признаков, что усложняет их своевременное распознавание и принятие мер по купированию. Это в свою очередь увеличивает вероятность осложнений и развития тяжелой формы.

При запущенном заболевании возникают психозы, эпилептические припадки, мозговые и сердечные и сосудистые нарушения:

  • угнетение когнитивной функции;
  • энцефалопатия, отек мозга, деменция;
  • аритмия, ишемия;
  • почечная недостаточность;
  • катаракта, ретинопатия, глаукома;
  • невропатия;
  • патологии периферических сосудов;
  • гипогликемическая кома.

Некоторые осложнения могут проявиться сразу – в первые часы, другие – спустя несколько дней или месяцев.

Ангиопатия сосудов

Тяжелая гипергликемия вызывает разрушение стенок сосудов – их истончение или склерозирование, приводя к нарушению кровообращения.

Ангиопатии особенно подвержены сосуды сердца и нижних конечностей, что объясняется высокой механической нагрузкой на них.

В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, выделяют микро- и макроагниопатию, каждый из видов в свою очередь имеет несколько стадий, сопровождающихся соответствующей клинической симптоматикой.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Происходящие в сосудах конечностей деструктивные процессы являются необратимыми и приводят к некрозу тканей и ампутации стоп. Развитие заболевания можно замедлить, если вовремя диагностировать его и начать лечить.

Инфаркт и инсульт

Повышенная вязкость крови как результат гипогликемии является причиной развития патологий сосудов сердца и мозга, развития тромбоза.

Наибольшую группу риска составляют пожилые люди. К одним из первых осложнений, возникающих как последствие гипогликемического состояния, относится ишемия миокарда.

Очень опасны гипогликемические приступы в ночное время, поскольку понижение сахара происходит во время сна, когда пациент не может контролировать свое состояние, что нередко является причиной ночных инфарктов. Вероятность инсульта при гипогликемии также возрастает в разы.

Кома

Падение сахара до 2,2 ммоль/л вызывает развитие гипогликемической комы. При быстром снижении уровня глюкозы данное состояние развивается внезапно и стремительно, без предвестников.

Клинические проявления, указывающие на гипогликемическую кому:

  • бледная влажная кожа;
  • расширенные зрачки;
  • влажный язык;
  • высокий мышечный тонус, тремор;
  • нормальный или слегка повышенный показатель АД;
  • тахикардия;
  • дыхание и температура – в норме.

При продолжительном нахождении в данном состоянии, а также его углублении дыхание становится поверхностным, наблюдается прекращение потоотделения, снижение АД, появление брадикардии, неврологических патологий.

Затяжное пребывание в гипогликемической коме может закончиться летальным исходом.

Смерть

Периодическое понижение уровня сахара может привести к развитию летального исхода. Смерть от гипогликемии случается у 6% диабетиков 2 типа. Преимущественно ее причиной становится инсульт, аритмия, инфаркт.

К каким необратимым повреждениям может привести длительная гипогликемия?

Снижение уровня глюкозы до порогового показателя требует немедленного лечения, иначе длительная гипогликемия приводит к необратимым деструктивным процессам в ЦНС.

Нейрогликопенические проявления энергетического голода, испытываемого тканями мозга:

  • головная боль;
  • нарушение памяти, речи, координации движений, зрения;
  • судороги;
  • обморок;
  • кома.

У детей дошкольного возраста снижение уровня глюкозы приводит к заметному отставанию в развитии.

После стабилизации состояния, вызванного гипогликемическим приступом, когнитивные возможности у взрослого человека восстанавливаются в течение длительного периода.

Постгипогликемическая гипергликемия – что это?

Состояние постгипоглекимической гипергликемии развивается из-за экстремального падения глюкозы.

Подобная реакция также возникает у пациентов, имеющих обычно высокий показатель сахара – от 10 ммоль/л, в том случае, если он упал до нормально уровня, например, 5 ммоль/л, а организм воспринял это как угрозу для жизни. Подобное состояние характеризуется длительным гормональным дисбалансом, не поддающимся терапии.

Для облегчения состояния рекомендуется не менять дозу базального инсулина, повысить дозы и коэффициенты короткого инсулина, а также отслеживать уровень глюкозы каждые 2 часа.

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Гипогликемический припадок преимущественно случается у диабетиков, использующих частые подколы коротким инсулином. Почувствовав симптомы приступа, им необходимо с помощью глюкометра измерить уровень сахара.

Легкую и среднетяжелую гипогликемию устраняют, самостоятельно принимая глюкозу, для купирования тяжелой формы срочно потребуются инъекции глюкозы или глюкагона.

Быстро купировать неосложненный гипогликемический приступ поможет обычный сахар

Быстро устранить приступ позволит употребление сахара или теплого сладкого питья, кроме того, диабетикам рекомендуется иметь при себе таблетки глюкозы.

Они начинают действовать моментально, повышая уровень сахара. Чтобы избежать повторного гипогликемического приступа, вызванного действием инсулина на поступившую глюкозу, следует дополнить прием медленным сахаром, например, съев бутерброды с черным хлебом.

Если диабетик находится без сознания, необходимо вызвать скорую, его самого уложить на бок, засунуть ему под язык сахар. Если есть глюкагон, можно уколоть его внутримышечно.

по теме

О причинах и способах предотвращения приступов гипогликемии в видео:

Приступы легкой гипогликемии быстро проходят, если купировать их правильно. Для этого необходимо научиться определять их симптоматику. Зная, как конкретно реагирует организм на понижение глюкозы в крови, выполнить это будет несложно. Вовремя предпринятые действия помогут предотвратить развитие тяжелых последствий.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/gipoglikemiia-posledstviia-chem-opasen-nizkii-yroven-sahara-v-krovi.html

Пониженный сахар в крови: симптомы у женщин и причины возникновения гипогликемии

Низкий сахар в крови: симптомы и причины гипогликемии

Не надо ля ля .

Оказывается снижение привычной для организма концентрации сахара в жидкой части крови (плазме) отражается, прежде всего, на работе головного мозга, это происходит не медленно и постепенно, а очень быстро, в течение нескольких минут. Наш головной мозг не может существовать без двух, необходимых для его жизнедеятельности веществ: кислорода и сахара (глюкозы) .

Недостаток глюкозы в крови называется гипогликемией, она может вызывать тяжелое состояние, вплоть до гибели больного. Причиной гипогликемии чаще всего бывает передозировка лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета (например, инсулина) .

Поэтому у больных сахарным диабетом всегда присутствует опасность, как резкого повышения, так и резкого снижения сахара крови.

Другой причиной гипогликемии могут быть различные опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием ее ткани, в том числе островков Лангерганса, вырабатывающих гормон инсулин, который способствует усвоению глюкозы: чем больше в крови инсулина, тем меньше в ней глюкозы.

Выраженная гипогликемия может быть одним из признаков различных заболеваний, например, тяжелых заболеваний печени, состояний после резекции желудка и кишечника, врожденной недостаточности некоторых ферментов (например, глюкозо-6-фосфотазы, принимающей участие в образовании глюкозы из гликогена печени; гликоген – это запасы глюкозы в печени «на черный день») , заболеваний надпочечников (в них снижается выработка гормонов – антагонистов инсулина) . Снижение сахара в крови часто наблюдается и в норме, например, при тяжелой физической работе (вся глюкоза ушла на работу мышц) , у женщин в период кормления грудью ребенка (глюкоза поступает в клетки молочной железы) и так далее. Как проявляется снижение сахара крови При каком уровне сахара в крови появляются признаки гипогликемии? У здоровых людей они возникают уже при уровне сахара ниже 3,3 ммоль/л. Но у больных сахарным диабетом, которые имеют постоянно высокий сахар крови, этот показатель может быть значительно выше, даже выше верхней границы нормы. Быстрое резкое снижение сахара вызывает состояние, которое называется гипогликемическим синдромом, его условно можно разделить на четыре стадии: первая стадия проявляется выраженным чувством голода, утомляемостью при физических и умственных нагрузках, снижением артериального давления, вялостью, слабостью, сонливостью, резкими, несоразмерными колебаниями настроения; вторая стадия сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиениями, дрожанием рук, нарушениями чувствительности («мурашки по телу») , двоением в глазах, чувством страха и сильным чувством голода; третья стадия – к перечисленным признакам присоединяются притупление чувствительности (немеет язык) , возбуждением, сопровождающимся неадекватным поведением — некоторой бравадой (сродни алкогольному опьянению) : исчезает чувство страха, больной часто отказывается съесть сахар; в некоторых случаях могут возникать галлюцинации (больные видят, слышат или ощущают то, чего на самом деле нет) ; четвертая стадия – дрожь усиливается, переходит на все тело, затем появляются судороги, резко нарушается зрение, больной теряет сознание (кома) ; если ему не будет оказана своевременная помощь, то он может погибнуть. Тем не менее, смерть при длительном и глубоком гипогликемическом приступе наступает редко, так как возникшие судороги способствуют расщеплению гликогена в мышцах (мышцы – это одно из депо гликогена, при расщеплении которого получается глюкоза, необходимая для мышечной работы) . Если гипогликемия не достигает глубоких стадий, то отрицательных последствий для головного мозга обычно не возникает. Тяжелые повторные гипогликемии могут привести к необратимым изменениям со стороны головного мозга: снижению интеллекта и памяти.

Бледность

Изменение цвета кожи на лице связано с резким сужением сосудов и оттоком крови. Бледность может сменять покраснение. Если на этом этапе не предпринять меры по повышению глюкозы, состояние ухудшится. О начале гипогликемической комы свидетельствует бледность, потливость и тахикардия.

  • Пригласительные на день рождения: как сделать своими руками
  • Лицевая гимнастика от морщин
  • Ферменты поджелудочной железы — какие бывают. Препараты при недостаточности ферментов поджелудочной железы.

Возможные осложнения

Если своевременно не купировать симптомы гипогликемии, состояние пациента будет только ухудшаться, а это может привести к самым непоправимым последствиям. В первую очередь нарушается работа головного мозга.

Источник: https://doctorplus-nov.ru/diabet/nizkij-sahar-simptomy.html

Гипогликемия: симптомы, причины, первая помощь, последствия

Низкий сахар в крови: симптомы и причины гипогликемии

Обновление: Октябрь 2018

Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,5 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.

Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.

Физиологические

То есть симптомы гипогликемии могут возникнуть у здорового человека при следующих состояниях и провоцирующих факторах:

  • Голодание, недостаточность питания, диеты (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Это самая частая причина развития симптомов гипогликемии у относительно здорового человека. Если длительное время воздерживаться от нормального питания, а потом съесть углеводные продукты, сахар в крови быстро поднимается, но также быстро и расходуется до уровня, меньшего нормы.
  • Недостаточный питьевой режим. Недостаток воды в организме приводит к компенсаторному расходу сахара крови на поддержание нормальной жизнедеятельности.
  • Стресс. Эмоциональный стресс активирует работу эндокринной системы, что приводит к быстрому расходу сахара крови за короткий временной промежуток.
  • Злоупотребление в рационе рафинированными углеводами. Поджелудочная железа на фоне постоянного избытка сладкого привыкает вырабатывать большое количество инсулина. При постоянном избытке инсулина уровень глюкозы крови стремится к снижению.
  • Сильная физическая нагрузка. Организм увеличивает потребление запасенного гликогена и расход сахара крови при интенсивных тренировках или тяжелом физическом труде, приводя к физиологическому падению глюкозы крови.
  • Период менструации. Падение уровня сахара может возникнуть на фоне резкого падения продукции эстрогена и прогестерона, которые в нормальной концентрации повышают (эстроген) и нормализуют (прогестерон) сахар крови.
  • Физиологическая гипогликемия новорожденных первых суток жизни. Сразу после рождения энергетические потребности ребенка покрывает материнская глюкоза, небольшое количество которой сохраняется в пупочной вене. Но быстрое истощение запасов гликогена приводит к падению уровня глюкозы на 1-2 часу жизни. Постепенно, при налаживании питания у здоровых детей этот показатель восстанавливается. Однако может иметь место и врожденная патология.
  • Введение большого объема физраствора (NaCl) внутривенно, приводящее к искусственному понижению сахара крови.

Причины гипогликемии у диабетиков

  • Симптомы гипогликемииПропуск приема пищи диабетиком. Нуждаясь в энергии, организм начинает расходовать глюкозу из депо – гликогена или проще говоря крахмала, запас которого у людей с сахарным диабетом мал и не возмещает потребности в глюкозе (см. симптомы сахарного диабета).
  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов, которые могут повышать уровень инсулина в крови. Это приводит к дисбалансу (инсулина в крови больше, чем глюкозы), печень начинает расщеплять гликоген – депо глюкозы. Синтезированный сахар поступает в кровь, чтобы справиться с высоким уровнем инсулина. Т.е. такой компенсаторный механизм спасает организм от гипогликемии, только у больных диабетом запас гликогена невелик, что автоматически повышает риск понижения уровня сахара крови.

Патологические причины у людей, не страдающих сахарным диабетом

Перечисленные ниже причины также могут реализоваться и у диабетика, только гипогликемия всегда будет протекать ярче и наступит быстрее, нежели у людей без сахарного диабета.

  • Обезвоживание. При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
  • Истощение. При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
  • Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
  • Недостаточность гормонов: кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
  • Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
  • Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
  • Алкоголизм, передозировка алкоголя. Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
  • Критическая недостаточность жизненно важных органов: сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
  • Сепсис. Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
  • Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
  • Врожденные аномалии развития: аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.

Механизм формирования глюкозы крови

После съедания углеводной пищи организм получает глюкозу, которая разносится кровью по всем клеткам.

Как только глюкоза начинает попадать в кровь (всасываться из ЖКТ), поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который помогает клеткам использовать поступивший сахар в качестве источника энергии.

У здоровых людей количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда равны друг другу.

У больных инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не способна продуцировать требуемое количество инсулина, и они должны вводить его извне, причем в правильной дозе.

Классификация

По тяжести течения состояние недостатка глюкозы крови подразделяется на 3 степени:

  • Легкая (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. При дальнейшем не поступлении глюкозы в кровь, в течение 20-30 минут может развиться тяжелая степень и даже кома.
  • Тяжелая (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи.
  • Гипогликемическая кома (

Источник: http://zdravotvet.ru/gipoglikemiya-simptomy-prichiny-pervaya-pomoshh-posledstviya/

Гипогликемия: симптомы и причины низкого сахара в крови

Низкий сахар в крови: симптомы и причины гипогликемии

Гипогликемия – это временное патологическое состояние, которое характеризуется пониженной концентраций сахара в крови. Минимальная граница нормы концентрации глюкозы в крови составляет 3,5 ммоль/л, значения ниже этого уровня рассматривают как гипогликемию. Такое состояние часто возникает при сахарном диабете и опасно тем, что может послужить причиной развития гипогликемической комы.

Физиологические факторы здоровых людей при низком сахаре

Физиологические причины низкого уровня глюкозы в крови могут возникнуть совершенно у здорового человека.

Причины гипогликемии

Голодание и диеты

Эта причина — самая распространенная. Если в течение длительного времени воздерживаться от правильного питания, сидеть на диете, а потом употреблять углеводные продукты, то уровень глюкозы начнет быстро подниматься, но при этом она быстро расходуется до отметки, меньшей нормы.

Недостаточное употребление воды

Малый уровень сахара в крови может свидетельствовать о недостатке жидкости в организме. Это приводит к компенсаторному расходу глюкозы крови на поддержку нормальной жизнедеятельности организма.

Стрессовые ситуации

Стресс негативно влияет на организм, активируя работу эндокринной системы. Это приводит к быстрому расходу глюкозы в крови за малый промежуток времени.

Употребление рафинированных углеводов в большом количестве

Избыток углеводов в пище приводит к повышению уровня сахара в крови и к выработке в ответ большого количества инсулина поджелудочной железой, в результате чего концентрация глюкозы в крови может существенно снизиться до опасных цифр.

Большие физические нагрузки

При выполнении физических упражнений организму требуется больше гликогена, а сахар расходуется в большем количестве. Это приводит к физиологическому снижению глюкозы крови.

Период менструации

Низкий уровень сахара в крови у женщин возникает на фоне резких колебаний уровня прогестерона и эстрогена. Первый гормон нормализует концентрацию глюкозы, а второй – повышает уровень сахара в крови.

Гипогликемия у новорожденный в первые сутки жизни

Непосредственно после рождения потребности малыша в энергии покрывает материнская глюкоза, которая в малом количестве сохраняется в пупочной вене. Но быстрый ее расход приводит в снижению концентрации глюкозы. Этот процесс наблюдается в первые часы жизни малыша. Постепенно уровень глюкозы восстанавливается.

Патологические причины гипогликемии

Описанные далее причины патологии можно отнести как к диабетикам, так и к людям, не страдающим сахарным диабетом. Просто для первой категории людей процесс будет протекать ярче и наступит быстрее, чем у здоровых. К распространенным патологическим причинам можно отнести следующие:

  1. Обезвоживание. Оно приводит к нехватке витаминов, микроэлементов и глюкозы в крови. Они покидают организм с мочой и потом и при этом не компенсируются извне.
  2. Истощение. Если наступает истощение, то резерв гликогена падает до критических значений, таким образом, сахар не поступает извне и организм вынужден компенсировать его своими внутренними запасами.
  3. Болезни печени. Сюда можно отнести некроз, острую или хроничесую печёночную недостаточность, цирроз.
  4. Нехватка гормонов. Возникает такая ситуация из-за отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников.
  5. Нарушение всасывания углеводов – болезни ЖКТ.
  6. Энцефалит, саркоидоз и менингит.
  7. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Метаболизм этилового спирта осуществляется в печени благодаря ферменту алкогольдегидрогеназы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем ниже становится уровень глюкозы в крови.
  8. Критическая недостаточность внутренних органов: почек, сердца, печени, которая приводит к нарушению обмена глюкозы в организме.
  9. Сепсис. Ткани организма начинают потреблять глюкозу в повышенных количествах, повышается выработка инсулина и снижается синтез сахара в печени.
  10. Инсулиному поджелудочной железы — особую доброкачественную опухоль, на фоне которой наблюдается чрезмерный расход сахара.
  11. Аномалии развития врожденного типа.

Виды гипогликемии

В зависимости от уровня глюкозы в крови, гипогликемию подразделяют на три степени тяжести:

  1. Легкая. Уровень сахара в крови составляет 3,8 ммоль/л. Симптомы низкого сахара в крови у взрослого характеризуются встревоженностью и раздражительностью, легкой тошнотой, ознобом. Человек ощущает, как у него немеют кончики пальцев и губы, возникает отдышка.
  2. Средней тяжести. Уровень глюкозы составляет 2,2 ммоль/л. Пациента преследует чувство тревоги, раздражительность, он не может о чем-то долго думать и сконцентрироваться. Также возникает боль в голове и головокружение, происходит нарушение координации движений, перед глазами появляется пелена, «мелькают мушки».
  3. Тяжелая. Концентрация сахара составляет ниже 2,2 ммоль/л. Это приводит к развитию судорог, обморочного состояния, припадков и даже комы. Температура тела понижается, появляются нарушения сердечной деятельности, нарушается работа мозга.

Гипогликемия у детей

Гипогликемия у детей

Гипогликемия может быть диагностирована как у взрослых, так и у детей. Симптомы при этом очень схожи с теми, что возникают у взрослых пациентов:

  • раздражительность;
  • частый пульс;
  • сонливость;
  • потливость;
  • постоянный голод.

Еще один яркий симптом гипогликемии у детей — запах ацетона изо рта. Маленькие детки становятся капризными, вялыми, могут неожиданно заснуть. Они могут как ощущать чувство голода, так и отказываться от еды.

На развитие гипогликемии у детей влияют следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • плохое или несбалансированное питание;
  • болезни эндокринной и нервной системы.

Результаты заболевания очень похожи с последствиями патологии взрослых – нарушается деятельность мозга и неконтролируемость движений. Хроническая гипогликемия может привести к отставанию в умственном развитии, поражению ЦНС.

Узнать больше у гипогликемии, ее симптомах и причинах можно, если посмотреть следующее видео:

https://youtu.be/tVHSeyrR8w4

Симптомы у взрослых

Развитие гипогликемии происходит неожиданно, но в первые 5-10 минут снижение сахара в крови ещё невелико, и устранить его можно, просто съев концету, пирожное или выпив сладкий чай. Если сахар в организм не поступил, явления гипогликемиии могут нарастать, разовьётся гипогликемическая кома.

Симптомы гипегликемии

Симптомы гипогликемии разнообразны, и у каждого пациента это состояние может проявляться по-своему. Выделяют следующие основные признаки патологии:

  • общая слабость;
  • чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • аритмия;
  • потливость;
  • дрожь в мышцах;
  • нервозность;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • сонливость, безразличие к окружающему миру;
  • нарушения речи или сознания;
  • тревога.

Большинство диабетиков могут самостоятельно распознать первые симптомы з гипогликемии, со временем они начинают чувствовать свой организм всё лучше и успевают принять меры до того, как состояние примет угрожающие для жизни масштабы. Пациенты, у которых сахарный диабет был диагностирован не так давно, должны наблюдать за своими ощущениями в период гипогликемии — так они смогут научиться определять подобное состояние по его первым проявлениям.

Очень опасно развитие гипогликемии во сне. Для нее могут быть характерными такие симптомы, как кошмары, повышенная потливость. Опасность заключается в том, что пациент при этом не просыпается, а наутро ощущает себя уставшим, раздражительным и разбитым.

Правильное питание

Гипегликемия — Диета

Что делать, если была диагностирована гипогликемия? Врач назначает лечение, а рекомендует скорректировать питание. Суть диеты состоит в следующем:

  1. Первый день – на протяжении дня нужно употреблять морскую рыбу, кашу, омлет с грибами, салат. Разрешены свежевыжатые соки.
  2. Второй день – сырые овощи, салат, мясо в отварном или тушеном виде, фрукты. Пить можно зеленый чай.
  3. Третий день – можно кушать салат из свежих овощей, сыр, рыбу, а пить – ягодные отвары.

Диеты придерживаться на протяжении 3 месяцев и параллельно в течение 2 недель вести прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы поджелудочной железы.

Профилактика

Для диабетиков врач прописывает режим питания, выполнение физических нагрузок и постоянный контроль уровня сахара в крови. При выходе из дома пациенты должны всегда брать с собой любой быстро усваивающийся углевод — конфету, кусок шоколада. Это позволит сразу же нейтрализовать первые симптомы гипогликемии.

Диабетики не должны водить автотранспорт, а также путешествовать на самолете, автомобиле или поезде, не имея с собой сладкого, чтобы своевременно купировать начинающуюся гипогликемию.

Если у пациента бывали приступы алиментарной гипогликемии, то питаться ему рекомендуется дробно, по 5-6 раз в день малыми порциями, еда при этом должна быть низкоуглеводная, с высоким содержанием жира, белков и волокон.

Если проявления гипогликемии беспокоят часто, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу — вероятно, требуется скорректировать схему питания и введения инсулина. Это позволит эффективно защитить организм от опасных последствий гипогликемии, в том числе, комы.

Читайте так же:

Сахарный диабет у детей

Норма сахара в крови

Источник: https://xn----7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/simptomy/nizkij-sahar-v-krovi-simptomy-i-prichiny-gipoglikemii.html

Низкий сахар в крови (гипогликемия): причины, диагностика и лечение

Низкий сахар в крови: симптомы и причины гипогликемии

Снижение нормального уровня глюкозы называется гипогликемией

Гипогликемией называется низкая концентрация глюкозы в крови человека. Биохимический рубеж этого состояния — менее 2,8 ммоль/л при имеющихся клинических проявлениях, или же менее 2,2 ммоль/л независимо от симптомов.

Глюкоза является важнейшим энергетическим субстратом, который «питает» абсолютно все органы и ткани для их правильного функционирования.

Больше всего глюкозы потребляет головной мозг, поэтому гипогликемия первым делом сказывается на нарушениях функций нервной системы.

Глюкоза способна сохраняться в организме в виде резерва — гликогена, который расщепляется при нехватке этого сахара и временно повышает гликемию, поддерживая этим работу органов.

Ещё одна важная функция глюкозы — участие в синтетических процессах жирных кислот, поли- и моносахаридов, аминокислот. Все эти вещества нужны для процессов клеточной и тканевой регенерации, структурной целостности и поддержания гомеостаза организма.

Причины

Передозировка инсулина может стать причиной гипогликемии

Самая частая причина снижения глюкозы крови — избыток инсулина, гормона, который утилизирует глюкозу, распределяет её в ткани, удаляя при этом из кровотока. Однако существуют и другие механизмы гипогликемии, например, нарушение усвоения глюкозы в кишечнике, обратного всасывания её в почках, недостаток антагонистов инсулина, нарушение образования гликогена в печени.

  1. Приём сахароснижающих препаратов.Существуют как таблетированные препараты, так и инсулин для инъекций. Приём этих лекарств является обязательной мерой для больных сахарным диабетом, у которых передозировка лекарствами может быть случайной: из-за неисправности глюкометра, шприц-ручки для инсулина, перепутанных или неправильно подобранных дозах, нарушении функций печени и почек. Не стоит забывать, что маленькие дети могут случайно проглотить таблетки больного диабетом родственника, а подростки и взрослые могут использовать инсулин в суицидальных целях.
  2. Изменение питания.Регулярные пропуски приёмов пищи, низкоуглеводная диета для похудения, частое употребление алкоголя, обильная рвота или диарея от недоброкачественной пищи даже у здоровых людей способствуют снижению уровня глюкозы крови. Что касается больных сахарным диабетом, для них важно соблюдать правильное соотношение лекарств с количеством потребляемых углеводов, так как дополнительный приём инсулина на фоне перечисленных факторов может приводить к тяжёлой гипогликемии.
  3. Физическая нагрузка требует повышенного расхода глюкозы

  4. Изменение физической активности.Мышечная работа всегда приводит к «сжиганию» энергетических ресурсов организма. Поэтому тяжёлый физический труд вызывает выраженное снижение глюкозы, при этом инсулин количественно превалирует над глюкозой, благодаря чему автоматически повышается аппетит.
  5. Патологии различных органов: печени (с нарушением образования и распада гликогена), поджелудочной железы (с избытком продукции инсулина), почек (с проблемами реабсорбции глюкозы), кишечника (при синдроме мальабсорбции) и различных желёз внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
  6. Риск гипогликемии повышается в первом триместре беременности и в период лактации. Обычно это связывают с выраженными гормональными перестройками в женском организме, высокой потребностью плода в глюкозе и использованием глюкозы для синтеза молочного сахара.

Симптомы и признаки низкого сахара в крови

Гипогликемия может проявляться слабостью и сердцебиением

Часто выделяют две группы симптомов:

  1. Симптомы, обусловленные гиперфункцией вегетативной нервной системы. Причина их заключается в усилении работы антагонистов инсулина. Это катехоламины, глюкагон, глюкокортикоиды, АКТГ, СТГ. Именно эти гормоны запускают первые механизмы «спасения» организма от гипогликемии — процессы утилизации гликогена и жира с извлечением из них глюкозы, они уменьшают захват глюкозы периферическими тканями и отправляют её в головной мозг, запускают синтез этого сахара.Вегетативные симптомы: учащённое сердцебиение, мышечная дрожь, бледность слизистых и кожи, выраженная потливость, расширение зрачков, тошнота, чувство сильного голода, беспокойство, тревога, некоторая агрессия. Такой человек начинает активно искать источник глюкозы, он заинтересован в любой пище, но особенно — в сладкой.
  2. О более тяжёлом состоянии свидетельствуют симптомы недостатка глюкозы в тканях нервной системы, или нейрогликопенические: выраженная общая слабость, головокружение, нарушение внимания, головные боли, прогрессирующая сонливость, ощущение ползания мурашек или покалывание конечностей, зрительные расстройства, нарушения речи, координации и сознания, психомоторное возбуждение, гипертонус мышц, судороги.Причины этих симптомов: энергетическое и кислородное голодание, отёчность и мелкие кровоизлияния в тканях коры головного мозга.

Чем опасен низкий сахар в крови у детей и взрослых

Состояние гипогликемии опасно развитием гипогликемической комы

Наибольшей опасностью в случае гипогликемии является необратимое повреждение головного мозга.

Началом процесса является сопор, а затем гипогликемическая кома, при которой отмечают стойкое отсутствие сознания, сильное потоотделение, резкое повышение тонуса мышц и судороги. Кратковременная кома может быть купирована своевременным лечением.

Однако, если состояние длится долго, это грозит человеку отёком головного мозга, декортикацией и децеребрацией, то есть, существованием больного в «вегетативной форме», либо гибелью.

Неблагоприятными симптомами при этом являются:

  • поверхностное или прерывистое дыхание;
  • стойкое снижение или исчезновение сухожильных рефлексов;
  • стойкое снижение АД, уменьшение ЧСС менее 60 в минуту;
  • вялая реакция зрачков на свет, либо отсутствие реакций.

Что делать при низком сахаре

Пациент обязан посетить эндокринолога

Больной, получающий инсулин, должен быть осведомлён о рисках гипогликемии и методах её предотвращения. При себе ему рекомендуется всегда иметь документы с запиской, содержащей информацию о его заболевании (на случай потери сознания), глюкометр и «быстрые» углеводы в виде 5-7 кусков сахара или конфет.

Люди, не страдающие сахарным диабетом, должны так же знать о рисках гипогликемии при переутомлении или недоедании, но при себе они чаще не имеют ничего из перечисленного.

При возникновении первых вегетативных симптомов, когда пациент может помочь себе самостоятельно, рекомендуется:

  • съесть 3-5 кусков сахара (лучше растворить их в воде), либо 1,5-2 ст. ложки мёда, варенья или сахарного сиропа, либо 3-4 конфеты или треть плитки шоколада;
  • если нет перечисленного выше, можно выпить 1 стакан любого фруктового сока или лимонада;
  • после кратковременного восполнения глюкозы «быстрыми» углеводами необходимо создать резерв в виде «медленных» углеводов, например, съесть 150-200 г каши на молоке, либо 2-3 куска хлеба по 50 г;
  • далее следует сделать полноценный приём пищи по расписанию (завтрак, обед или ужин).

Пациент без сознания нуждается в неотложной помощи

В случае тяжёлой гипогликемии пострадавшему без сознания нужна помощь другого человека. Следует:

  • позвать на помощь других людей, попросить их вызвать «Скорую»;
  • придать пострадавшему безопасное положение, лучше положить его на бок, полость рта освободить от остатков еды или рвотных масс; вливать сладкие жидкости в рот пациенту без сознания строго запрещено;
  • дождаться врачей.

Доктора определяют гликемию экстренно глюкометром и вводят в вену 5%, 10% или 40% раствор глюкозы; альтернатива — введение глюкагона под кожу или в мышцы. Лечение продолжают до полного восстановления сознания. Если этого не происходит, пациента госпитализируют в стационар, где его лечением занимаются эндокринолог и невролог.

Диета при низком уровне сахара

Важное место занимает диета

часть рациона — пища, богатая сложными углеводами и белком. Жиры употреблять можно в ограниченном количестве, и лучше растительного происхождения.

Много сложных углеводов содержится в: овощах (картофель, свекла, кукуруза, репа, капуста, чеснок, лук, перец, морковь), бобовых (горох, соя, фасоль, чечевица), крупах (гречка, перловка, пшено, рис, овсяная и манная крупы, нут), грибах (подберёзовики, подосиновики, грузди, лисички), орехах (грецкий, кедровый, кешью).

Фрукты (бананы, груши, абрикосы, инжир, персики, финики) и ягоды (черника, шиповник, рябина, виноград, облепиха) быстрее повышают глюкозу крови, поэтому некоторые из них, например, финики, виноград, бананы, можно использовать как заменитель кондитерских изделий.

Продукты с простыми углеводами (сахар, конфеты, леденцы, лимонад, соки, мёд, варенье, сиропы) рекомендуется оставить на случай выраженной гипогликемии для быстрой нормализации сахара крови. Частое употребление этих продуктов в больших количествах без достаточных оснований может привести к ожирению.

Для составления индивидуальной диеты с учётом гликемии, возраста, массы тела, нагрузок, лучше проконсультироваться с диетологом.

Как определить уровень сахара в крови

Быстрый способ определения сахара — с помощью глюкометра

Для исследования можно использовать капиллярную, венозную и артериальную кровь, но нормы гликемии для них будут разными. В плановом порядке обычно берут венозную кровь утром натощак, пациент при этом голодает не более 8-10 часов.

Норма глюкозы в плазме венозной крови у взрослого человека натощак: 3,3 — 6,0 ммоль/л. Норма для детей до 14 лет: 3,3 — 5,5 ммоль/л. Норма для беременных: 3,3 — 5,0 ммоль/л. Через 2 часа после приёма пищи нормальная гликемия составляет от 4,0 до 7,7 ммоль/л.

Для экстренного исследования подходит капиллярная кровь из пальца и использование аппарата глюкометра. Норма гликемии: 3,3 — 5,5 ммоль/л.

Профилактика гипогликемии

Запас простых углеводов должен быть в кармане

  • Нужно соблюдать режим питания: питаться не менее трёх раз в день, допустимы дополнительные «перекусы» два раза в день. Обязательно включить в рацион овощи, крупы, грибы, орехи, фрукты.
  • При тяжёлой физической работе обязательно делать перерывы для отдыха и приёма пищи.
  • Пациентам, принимающим инсулин, иметь при себе запас простых углеводов, глюкометр. Если запланирована физическая нагрузка — хорошо поесть до неё, инсулина ввести меньше, чем требуется.
  • Препараты инсулина беречь от детей, подростков, недееспособных взрослых, убирать лекарства в недоступные для них места.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/nizkij-sahar-v-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.