Мирена – инструкция по применению, дозы, показания

Содержание

Инструкция по применению препарата Мирена

Мирена – инструкция по применению, дозы, показания

Внутриматочная система Мирена — контрацептивный препарат группы гестагенов.

Состав

Активный компонент ВМС Мирена — левоноргестрел в количестве 52 мг. Прочие — элементы пластиковой оболочки и устройства для введения контрацептива.

Форма выпуска

Внутриматочная система Мирена выполнена в форме Т-образного проводника, высвобождающего действующее вещество — левоноргестрел — в строго определенной дозировке. Гормональный контрацептив заключен в пластиковый корпус с мембраной, регулирующий выход активного компонента в полость матки.

Устройство снабжено петлей. К ней крепятся нити для удаления ВМС из организма. Устройство не содержит видимых примесей.

Фармакологическое действие

Внутриматочная система ВМС Мирена оказывает гестагенное и противозачаточное действие. Активный компонент препарата обнаруживается в крови через 1 час после введения. Максимальные концентрации наблюдаются через 14 дней после начала использования системы.

Количество левоноргестрела рассчитано на 60 менструальных циклов.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент высвобождается в полость матки. Это позволяет использовать минимальные количества гестагена. Достаточная концентрация гестагена делает эндометрий матки невосприимчивым к эстрадиолу. На фоне использования ВМС Мирена снижаются темпы роста эндометрия. Это не даёт оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Наличие инородного тела раздражает ткани матки, вызывая сгущение слизи в цервикальном канале. Это препятствует проникновению сперматозоидов в орган, снижает их подвижность. Кроме этого, возможно угнетение овуляции. Эти свойства обеспечивают противозачаточное действие внутриматочной системы.

На начальных этапах использования ВМС Мирена возможно усиление ежемесячных кровотечений. Через несколько циклов ингибируется рост эндометрия. Объём менструальных выделений уменьшается.

Может развиться аменорея, но при этом функции яичников не нарушаются.

За счёт этого препарат используют при лечении эндометриоза, идиопатической меноррагии, онкопатологий, доброкачественных новообразований, вызывающих деформацию матки.

Уменьшение кровопотери при менструации снижает риск развития анемии. В течение года после удаления устройства у 80% женщин наступает беременность.

Показания к применению

Внутриматочный контрацептив показан к назначению в следующих случаях:

  • предупреждение незапланированной беременности;
  • идиопатическая меноррагия;
  • в составе комплексного лечения высокими дозами эстрогенов для предупреждения гиперплазии тканей, выстилающих внутреннюю поверхность матки.

Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций, передающихся половым путём. Не используется для экстренной контрацепции.

Противопоказания

Внутриматочный контрацептив имеет обширный перечень противопоказаний. Перед установкой ВМС Мирена женщина проходит комплексное обследование.

Запрещено использовать ВМС в следующих случаях:

  • девушки до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • острый воспалительный процесс в репродуктивной системе;
  • рецидив хронического заболевания;
  • инфекции в острой стадии;
  • эндометрит, в том числе после родов;
  • аборт с гнойными осложнениями в течение 3 последних месяцев;
  • цервицит;
  • сниженный иммунитет;
  • злокачественные опухоли тела и шейки матки;
  • предраковое состояние;
  • гормонозависимые карциномы, в том числе и молочных желез;
  • патологии, способные вызвать деформацию тела матки, в том числе и доброкачественные новообразования;
  • диагностированная беременность, подозрение на нее;
  • возраст от 65 лет.

Относительные противопоказания — заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, мигрени и головные боли невыясненной этиологии, гепатиты любого генеза, гипертония, подозрение на ишемию сосудов мозга, инфаркт или инсульт в анамнезе.

Побочные эффекты

  • увеличение длительности менструации;
  • изменение цикла;
  • отсутствие менструаций в течение года;
  • сыпи и отеки;
  • аллергические реакции;
  • изменение настроения, депрессивные состояния;
  • мигрени;
  • боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • угревая сыпь;
  • избыточный рост волос по типу гиперандрогении;
  • мажущие выделения;
  • воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
  • тазовые боли;
  • инфекционные заболевания малого таза;
  • появление кист;
  • самопроизвольное выпадение ВМС;
  • набухание молочных желез;
  • гипертония.

Беременность не входит в список побочных эффектов: вероятность ее развития на фоне применения средства крайне мала. При состоявшейся беременности и желании ее сохранить, женщине уделяют повышенной внимание, минимизируют вероятность выкидыша, развития сепсиса.

Выраженные побочные эффекты при использовании спирали Мирена — повод обратиться к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Препарат действует локально. Информация о совместимости с прочими лекарствами отсутствует. Предупреждайте врача о медикаментах, принимаемых на постоянной основе.

Применение препарата

Установку устройства проводит врач в медучреждении. Процедура не требует обезболивания и длительного пребывания в клинике.

Предварительно показано гинекологическое обследование. Процедура проводится с 1 по 7 день менструального цикла. Возможно удаление старого устройства и установка новой ВМС Мирена. Введение спирали разрешено сразу после процедуры аборта, после родов — не ранее, чем через 6 недель.

Пациентке назначают плановый осмотр через 4 и 12 недель после введения ВМС.

Передозировка

Избыточный прием лекарственного средства невозможен. Нет данных о нарушении целостности ёмкости с активным компонентом.

Условия продажи

Купить спираль Мирена можно только по рецепту врача

Условия хранения

Температура на складе не должна превышать 30 градусов. Беречь от солнечных лучей, не замораживать.

Применение при беременности и кормлении грудью

Установка спирали запрещена в гестационном периоде. Если беременность наступила при использовании ВМС, вопрос о сохранении плода решают с врачом.

Пациентку информируют о высоком риске самопроизвольного аборта, развитии сепсиса, преждевременных родах. Если беременность сохраняют, пациентка пребывает под динамическим наблюдением гинеколога.

Лактация — не противопоказание к использованию ВМС. Но активный компонент выделяется в грудное молоко. Поэтому польза от использования спирали для женщины должна превышать потенциальный риск для ребенка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по влиянию средства контрацепции на концентрацию внимания и скорость реакции не проводились. Разрешается управлять автомобилем и выполнять точные работы.

Особые указания

До применения спирали исключают патологию эндометрия. Препарат не предназначен для посткоитального предохранения.

Если у пациентки в анамнезе присутствуют заболевания сердца, после введения спирали показано назначение антибиотиков для предупреждения эндокардита.

Использование ВМС может влиять на чувствительность к глюкозе. Поэтому пациентки с диабетом нуждаются в регулярных исследованиях крови и корректировке доз инсулина.

Нежелательно использовать препарат нерожавшим женщинам. Спираль устанавливают только при невозможности использовать другие методы предохранения.

Пациентку предупреждают о симптоматике, сопровождающей выпадение устройства из полости матки. Боли, выделения, внеплановое кровотечение — это повод срочно обратиться к врачу.

Пациентку обучают методике проверки нитей устройства. Если они не обнаруживаются либо женщина подозревает смешение спирали, нужно избегать половых контактов и прийти на осмотр к гинекологу.

Аналоги препарата

Полный аналог ВМС Мирена — препарат Джайдес система, производства Байер (Финляндия).

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывы о ВМС Мирена разнятся. Пациентки отмечают положительный эффект при обильных менструациях, отсутствие беременности. Присутствуют жалобы на резкую прибавку веса, выпадение волос, наступление раннего климакса, изменение настроения, нарушение либидо, проблемы с кожей.

Врачи считают, что ВМС используют только по показаниям, если невозможно использовать другие способы контрацепции.

Источник: https://aptekadoctor.com/instrukciya/mirena-vnutrimatochnaya-sistema-20mkg-24ch-1

Мирена

Мирена – инструкция по применению, дозы, показания

Мирена – внутриматочный контрацептив.

Форма выпуска и состав

Мирену выпускают в форме внутриматочной терапевтической системы (ВМС), состоящей из почти белой или белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образный корпус, и покрытой непрозрачной мембраной, которая регулирует высвобождение левоноргестрела, со скоростью высвобождения активного вещества 0,02 мг в день.

На одном из концов Т-образный корпус снабжен петлей, на другом – двумя плечами; для удаления системы к петле прикреплены нити. ВМС расположена в трубке проводника. Проводник и система свободны от видимых примесей. Выпускается по 1 шт.

в стерильных блистерах из материала TYVEK и полиэстера (APET или PETG), по 1 блистеру в картонной пачке.

В состав 1 ВМС входит:

  • Активное вещество: левоноргестрел – 52 мг;
  • Вспомогательный компонент: полидиметилсилоксановый эластомер – 52 мг.
  • Идиопатическая меноррагия;
  • Контрацепция;
  • Гиперплазия эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами (профилактика).
  • Воспалительные болезни органов малого таза, включая рецидивирующие;
  • Послеродовой эндометрит;
  • Инфекции нижних отделов мочеполовых путей;
  • Цервицит;
  • Септический аборт в течение трех последних месяцев;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Заболевания, течение которых сопровождается повышенной восприимчивостью к инфекциям;
  • Злокачественные новообразования шейки матки либо матки;
  • Патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;
  • Прогестаген-зависимые опухоли, включая рак молочной железы;
  • Аномалии матки (приобретенные и врожденные), включая фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
  • Опухоли печени, острые заболевания печени;
  • Беременность или наличие подозрений на нее;
  • Возраст от 65 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мирену следует устанавливать с осторожностью и только после консультации с врачом при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Необычно сильная головная боль;
  • Мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими признаками, указывающими на преходящую ишемию головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • Желтуха;
  • Тяжелые нарушения кровообращения, включая инфаркт миокарда и инсульт;
  • Заболевания клапанов сердца или врожденные пороки сердца (из-за наличия риска развития септического эндокардита).

Мирену вводят в полость матки. Эффективность препарата сохраняется на протяжении 5 лет.

В начале применения ВМС скорость высвобождения левоноргестрела составляет около 0,02 мг в день, постепенно она снижается до 0,01 мг в день (средняя скорость на протяжении 5 лет – 0,014 мг в день).

Мирену можно применять женщинам, получающим заместительную гормональную терапию в сочетании с трансдермальными либо пероральными препаратами эстрогена без содержания гестагенов.

При правильной установке Мирены, проведенной в соответствии с инструкцией, индекс Перля (показатель, который отражает число беременностей у 100 женщин, применяющих в течение года контрацептив) составляет приблизительно 0,2% в течение 1 года. Кумулятивный показатель, который отражает число беременностей у 100 применяющих контрацептив в течение 5 лет женщин, составляет 0,7%.

Женщинам детородного возраста для контрацепции Мирену нужно устанавливать в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Препарат можно заменить новой ВМС в любой день менструального цикла. Систему можно устанавливать немедленно после проведенного в первом триместре беременности аборта при условии отсутствия воспалительных болезней половых органов.

Установку ВМС после родов можно проводить тогда, когда произойдет инволюция матки, но не раньше, чем через 6 недель после родов. При продолжительной субинволюции нужно исключить послеродовый эндометрит.

Решение о введении ВМС следует отложить до завершения инволюции.

При затруднении установки Мирены и/или кровотечении либо очень сильной боли в течение или после процедуры, необходимо незамедлительно провести физикальное и ультразвуковое исследование, чтобы исключить перфорацию.

У женщин с аменореей для защиты эндометрия во время заместительной эстрогенной терапии Мирену можно устанавливать в любое время; при сохраненных менструациях установку производят в последние дни кровотечения отмены или менструального кровотечения.

Вскрывать стерильную упаковку Мирены следует непосредственно перед установкой, соблюдая правила асептики при обращении со вскрытой системой. При подозрении на нарушение стерильности упаковки ВМС следует уничтожить.

Установку системы должен проводить врач, хорошо обученный выполнению этой процедуры или имеющий опыт работы с этой ВМС.

Перед установкой нужно оценить эффективность, риск и побочные эффекты Мирены, а также провести общее и гинекологическое обследование, которые включает исследование молочных желез и органов малого таза, а также мазка из шейки матки.

Перед установкой нужно исключить беременность и наличие болезней, передаваемых половым путем, а также воспалительных заболеваний половых органов. После этого определяют положение матки и размеры ее полости.

В случае необходимости визуализации матки перед введением системы проводят УЗИ органов малого таза.

После проведения гинекологического исследования во влагалище следует ввести специальный инструмент (влагалищное зеркало) и обработать раствором антисептика шейку матки.

Мирену вводят в матку через гибкую тонкую пластиковую трубку.

Правильное расположение ВМС в дне матки особенно важно, поскольку это обеспечивает равномерное воздействие гестагена на эндометрий, предупреждает экспульсию системы и создает условия для ее максимально эффективного действия.

Введение системы женщина может чувствовать, но процедура не должна вызывать сильную боль. Если требуется, перед введением Мирены можно провести местную анестезию шейки матки.

При стенозе цервикального канала применять избыточное усилие при введении системы не следует.

Иногда после введения Мирены может отмечаться головокружение, боль, бледность кожных покровов и повышенное потоотделение. В течение некоторого времени после введения препарата женщине рекомендуется отдохнуть.

Если спустя 30 минут после пребывания в спокойном положении эти явления не проходят, можно предположить, что система расположена неправильно.

В этих случаях проводят гинекологическое исследование; при необходимости неправильно установленную систему удаляют.

После установки ВМС через 1-3 месяца женщину нужно повторно обследовать. В дальнейшем повторные обследования проводят 1 раз в год или, при наличии клинических показаний, чаще.

Мирену удаляют, осторожно вытягивая за захваченные щипцами нити. Если нити не видны, а система находится в полости матки, ее можно удалить при помощи тракционного крючка для извлечения ВМС, для чего может потребоваться расширение канала шейки матки.

Систему удаляют через 5 лет после установки. Новую ВМС можно установить сразу после удаления предыдущей.

У женщин детородного возраста при необходимости дальнейшей контрацепции удаление Мирены нужно выполнять во время менструации при условии сохранения менструального цикла.

При удалении системы в середине цикла в случае, если у женщины был половой контакт в течение предшествующей недели, существует риск забеременеть, кроме тех случаев, когда новую систему установили немедленно после удаления старой.

Процедура установки и удаления Мирены может сопровождаться кровотечением и определенными болевыми ощущениями. Кроме того, из-за вазовагальной реакции может развиться обморок, у больных эпилепсией возможно возникновение брадикардии или судорожного припадка, особенно при наличии предрасположенности к указанным состояниям или при цервикальном стенозе.

После удаления Мирены нужно проверить систему на предмет целостности.

При трудностях с удалением системы были отмечены единичные случаи соскальзывания гормонально-эластомерной сердцевины на горизонтальные плечи Т-образного корпуса, из-за чего они скрывались внутри сердцевины.

После подтверждения целостности ВМС данная ситуация дополнительного вмешательства не требует. Расположенные на горизонтальных плечах ограничители, как правило, предупреждают полное отделение сердцевины от Т-образного корпуса.

Мирену подросткам можно устанавливать только после наступления менархе.

Эффективность и безопасность применения препарата у женщин старше 65 лет не изучалась, поэтому его не рекомендуется применять у этой возрастной группы. Также отсутствует опыт применения системы при функциональных нарушениях почек.

ВМС противопоказано применять при наличии острых заболеваний или опухолей печени.

У женщин старше 65 лет в постменопаузном периоде с выраженной атрофией матки Мирена не является препаратом первого выбора.

Побочные действия

В большинстве случаев после установки Мирены происходит изменение характера циклических кровотечений. На протяжении первых 90 дней применения системы увеличение длительности кровотечений отмечается у 22% женщин, нерегулярные кровотечения – у 67% женщин.

К концу первого года применения препарата частота этих явлений уменьшается соответственно до 3% и 19%. Одновременно в течение первых 90 дней применения аменорея развивается у 0%, редкие кровотечения – у 11% женщин.

Частота этих явлений к концу первого года применения ВМС увеличивается соответственно до 16% и 57%.

В большинстве случаев при применении Мирены одновременно с длительной заместительной терапией эстрогенами на протяжении первого года применения циклические кровотечения постепенно прекращаются.

Во время применения системы могут возникать следующие побочные действия (≥1/10 – очень часто; от ≥1/100 до < 1/10 – часто; от ≥1/1000 до

Источник: https://spravka03.net/mirena.html

Мирена: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Мирена – инструкция по применению, дозы, показания

Данный препарат относится к группе внутриматочных систем, содержащих гормональное лекарственное средство.

Основной действующий компонент – левоноргестрел, который является прогестагеном, имеющим антиэстрогенную активность. Он часто применяется в гинекологии как контрацептивное средство.

Применение данного препарата в виде ВМС (внутриматочной системы) приводит к тому, что левоноргестрел выделяется непосредственно в матке, что позволяет применять чрезвычайно малые дозы вещества, поскольку поступает прямо в целевой орган.

Эффективность левоноргестрела обусловлена тем, что препарат обладает свойством препятствовать оплодотворению яйцеклетки вследствие торможения овуляции. Особенно эффективен в применении в первой фазе цикла, до вызревания яйцеклетки в яичнике.

Также вызывает изменения в эндометрии полости матки, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, делает более вязкой цервикальную слизь.

Исследования, проведенные на 17 000 женщин, показали его высокую эффективность. Лишь в 0,7% случаев при применении в течение 5 лет исследований наступила нежелательная беременность.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – левоноргестрел.

В качестве вспомогательных веществ выступают: эластомер полидиметилсилоксан, полиэтилен, бария сульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, оксид железа.

Производится в форме внутриматочных систем. Каждая такая система содержит 52 мг левоноргестрела, который выделяется непосредственно в полость матки со скоростью 20 мкг в сутки.

Показания

Данный препарат применяется в качестве гормонального контрацептива. Также применяют при:

– идиопатической меноррагии;

– гиперменорее;

– дисменорее;

– местной терапии прогестагенами при заместительном лечении эстрогенами.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказано применение при:

– погестагензависимых опухолях, в т.ч. раке молочных желез;

– болезнях органов малого таза;

– цервиците, цервикальной дисплазии;

– инфекциях половых путей;

– послеродовом эндометрите;

– инфицированном выкидыше или аборте последние 3 месяца;

– злокачественных опухолях шейки матки или матки;

– маточном кровотечении;

– миомы, лейомиомы;

– болезни печени, включая опухоли печени.

Не рекомендуется применение данного препарата до достижения 16-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется для лечения беременных женщин.

Способ применения и дозы

Система Мирена вводится в полость матки в медицинском учреждении опытным врачом, и производит контрацептивный эффект в течение 5 лет, после чего изымается.

ВМС можно вводить в полость матки в течение 7 дней после начала менструации. Провести замену системы Мирена на новую систему можно в любой день менструального цикла. Систему можно вводить сразу после аборта.

Послеродовое введение следует отложить до полной инволюции матки, но не ранее, чем через 6 недель после родов.

Если инволюция наступает слишком медленно, целесообразно рассмотреть вопрос о введении системы через 12 недель после родов. В случае затруднений при введении системы и / или необычного боли или кровотечения во время, или после введения следует немедленно провести физикальное обследование и УЗИ с целью исключения перфорации матки.

Передозировка

Передозировка на данный момент не наблюдалась.

Побочные эффекты

При применении данного препарата возможно возникновение побочной реакции в виде:

– головной боли, повышенной утомляемости;

– тошноты, рвоты, вздутий живота, абдоминальных болей, запоров, диспепсических симптомов, панкреатита, желтухи;

– набухании молочных желез, боли в молочных железах, болей в малом тазу, в спине;

– алопеции, гирсутизма, гиперпигментации кожи, отеков;

– перфорации стенки матки;

– увеличения массы тела.

В случае проявления каких-либо необычных, неописанных побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/mirena.htm

Внутриматочная спираль Мирена: инструкция по применению и отзывы о ней или противопоказания к приему, где можно купить ее и сколько стоит

Мирена – инструкция по применению, дозы, показания

Фармацевтические компании предлагают массу способов защиты от нежелательной беременности. Для каждого из них характерны определенные особенности.

Одним из наиболее распространенных контрацептивных средств считается внутриматочная спираль Мирена. К ее преимуществам относят длительный эффект и надежную защиту.

Производитель Мирены

Внутриматочная спираль Мирена была изобретена в 80-е годы в Финляндии. На сегодняшний день ее производителем является немецкая марка «Bayer». В упаковке содержится внутриматочная терапевтическая система с необходимой концентрацией активного вещества.

Состав спирали Мирена и принцип действия

Мирена выполнена в виде T-образной конструкции, размещенной в трубке проводника. Сердцевина белого цвета включает в себя гормоны, необходимые для предотвращения нежелательной беременности.

На обоих концах T-образного корпуса расположены петли для фиксации и устранения спирали из полости матки. Корпус покрыт мембраной, которая дозирует высвобождение действующего вещества.

Активным веществом противозачаточной системы является левоноргестрел. Он представлен в объеме 52 мг. Вспомогательную функцию выполняет полидиметилсилоксановый эластомер. Противозачаточное действие достигается за счет снижения восприимчивости рецепторов, реагирующих на повышение эстрогенов и прогестерона.

Благодаря этому эндометрий перестает поддаваться влиянию эстрадиола. Левоноргестрел сгущает консистенцию шеечной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в сторону матки. В некоторых случаях наблюдается временное исчезновение овуляции.

Все это в совокупности делает процесс зачатия и прикрепления эмбриона невозможным.

Какой гормон содержит Мирена

Действие внутриматочной системы Мирена обусловлено содержанием синтетического прогестагена – левоноргестрела. Ежедневно в полость матки спираль выделяет 20 мкг вещества.

Спустя 5 лет это количество опускается до 10 мкг, поэтому контрацептивное действие снижается. Процесс выделения гормона начинается через 40-60 минут после внедрения контрацептива в полость матки.

Показания к спирали Мирена

Показания и противопоказания к спирали Мирена рекомендуется изучить заранее. Одного желания женщины для установки спирали недостаточно. Необходимо предварительно посетить гинеколога и пройти расширенное обследование. Показания к использованию спирали следующие:

  • эндометриоз;
  • отсутствие желания заводить ребенка;
  • миома;
  • профилактика гиперплазии эндометрия;
  • идиопатическая меноррагия.

Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки

Миома – это доброкачественное новообразование, возникшее в мышечном слое матки. Она считается распространенным заболеваний женщин репродуктивного возраста. Факт присутствия внутриматочной спирали никакого влияния на миому не оказывает. Но гормон, который она выделяет, способен подавлять рост новообразования. Поэтому предохранение с помощью Мирены нередко практикуют в лечебных целях.

Спираль Мирена при климаксе

Климакс представляет собой процесс замедления выработки половых гормонов. Он развивается у женщин зрелого возраста. Угасание функции яичников сопровождается приливами, нервным расстройством и обострением хронических заболеваний.

Эти симптомы возникают из-за планомерного снижения половых гормонов. Чтобы купировать проявления климактерического периода, врач может назначить гормональную спираль Мирена.

Она стабилизирует гормональный фон, помогая женщине без осложнений перенести кризисный период.

Противопоказания к Мирене

Гинекологическая спираль Мирена ставится на длительный срок. Поэтому перед ее установкой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений со здоровьем. К противопоказаниям относят:

  • инфекционные заболевания;
  • цервицит;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • эндометрит;
  • септический аборт, произошедший за последние 3 месяца;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • атипичное перерождение клеток шейки матки;
  • гормонозависимые опухоли;
  • возраст старше 70 лет.

Инструкция по применению Мирены

ВМС Мирена устанавливается в полость матки на срок 5 лет. Установка производится в медицинском учреждении. Уже через час после ее осуществления гормон проникает в кровь. Через 2 недели наблюдается максимальная концентрация вещества в организме. Он выводится из организма через кишечник. Период полувыведения составляет 1 день.

Перед установкой контрацептива женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает в себя следующие манипуляции:

  • гинекологический осмотр и визит к маммологу;
  • взятие влагалищного мазка;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • сдача крови на инфекции.

Диагностические мероприятия необходимы для исключения беременности, инфекционных заболеваний и воспаления. Также выявляются объемы матки. Это необходимо для наиболее точной установки спирали.

На какой день цикла ставят спираль Мирена

Врачи рекомендуют ставить Мирену в первой половине цикла. Желательно дождаться окончания месячных. Осуществлять установку после овуляции категорически запрещено. В этом случае снижается контрацептивный эффект спирали. После проведенного аборта спираль разрешается ставить вне зависимости от дня менструального цикла.

Установка Мирены

Контрацептив Мирена устанавливается специалистом, имеющим опыт работы с внутриматочной системой. Процесс установки осуществляется на гинекологическом кресле. Помещать женщину в стационар не нужно. Во влагалище вводят расширяющий инструмент и зеркало. Слизистая поверхность шейки матки дезинфицируется с помощью антисептика.

Спираль вводят в полость матки с помощью специальной пластиковой трубки. Женщина в этот момент может почувствовать дискомфорт. Но сильных болей быть не должно. При необходимости, применяется местная анестезия. 1-2 часа после установки следует полежать на кушетке. Через полчаса любой дискомфорт должен пройти. Если этого не происходит, внутриматочную систему удаляют.

Больно ли ставить спираль Мирена

Реакция женщины на установку контрацептива зависит от величины ее болевого порога. Если неприятные ощущения и появляются, то длятся они недолго. Через сутки после установки контрацептивной системы дискомфорт должен утихнуть. Боль, возникшая при ношении спирали, свидетельствует о необходимости ее извлечения.

Что нельзя делать после установки спирали Мирена

Внутриматочная спираль с гормонами не препятствует полноценной жизни. Она никак не ощущается во время эксплуатации. Тело контрацептива располагается в матке.

Во влагалище выходят тоненькие усики, которые не причиняют никаких неудобств. Во время половой близости они не ощущаются. После установки спирали женщина может заниматься привычными делами в обычном режиме.

Запрета на физическую активность не налагается.

В первые 10 дней после посещения гинеколога рекомендуется ограничить двигательную активность. Также желательно отказаться от интимных связей. В этот период матка находится в уязвимом положении. Любое вмешательство может спровоцировать воспалительный процесс. Особенно важно прислушиваться к своему организму в этот период.

Рекомендуется уделять особое внимание здоровью органов репродукции после установки системы Мирена. Гормоновыделяющая внутриматочная система считается фактором, повышающим вероятность появления воспалительных процессов. Чтобы избежать нежелательных осложнений, необходимо:

  • отказаться от частой смены партнеров;
  • повысить качество интимной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога.

На сколько лет ставится спираль Мирена

Главным преимуществом внутриматочной системы считается длительный срок использования. Дозировки левоноргестрела хватает на 5 лет. После истечения этого срока противозачаточное действие начинает снижаться. Через 30 дней после установки спирали женщина должна посетить гинеколога. Дальнейшие профилактические осмотры осуществляются каждые полгода.

Удаление Мирены

Инструкция подразумевает извлечение ВМС Мирена во время менструации. Процедура выполняется на гинекологическом кресле. С помощью медицинских щипцов контрацептив вытягивают за усики.

Если возникают сложности, цервикальный канал расширяют, после чего устройство извлекают, используя специальный крючок.

По желанию женщины установка следующей спирали производится сразу же после удаления предыдущей.

Предупреждение! Мирену можно удалить из маточной полости раньше срока.

Можно ли забеременеть с Миреной

По эффективности Мирена стоит на одном уровне с мини-пили. Вероятность успешного прикрепления эмбриона составляет всего 1%. Мирена оказывает абортивное действие. Даже если яйцеклетка сможет оплодотвориться, у нее не получится прикрепиться к полости матки. Это обусловлено недостаточной толщиной эндометрия. Контрацептивный эффект может снизиться под воздействием следующих факторов:

  • неправильная установка спирали;
  • несвоевременное извлечение ВМС;
  • установка спирали во второй половине цикла;
  • выпадение контрацептива.

Побочные эффекты спирали Мирена

Побочные эффекты после установки Мирены развиваются нередко. В большинстве случаев изменения затрагивают характер менструальных выделений. В первые 90 дней организм адаптируется к созданным условиям. Поэтому менструация может становиться нерегулярной. Постепенно менструальный цикл приходит в норму. В дальнейшем выделения становятся менее обильными из-за недостаточного роста эндометрия.

Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны половых органов или нервной системы. Но возможны и другие варианты. К наиболее распространенным побочным симптомам относят:

  • увеличение артериального давления;
  • болевой синдром в области малого таза;
  • повышение чувствительности груди;
  • акне;
  • алопеция;
  • тошнота;
  • вульвовагинит.

Так как установка контрацептива вмешивается в гормональный фон женщины, может меняться степень сексуального влечения и эмоциональное состояние. В некоторых случаях развивается депрессия, меняется отношение к привычным вещам. Может наблюдаться снижение либидо.

Недостаточно профессиональная установка Мирены приводит к серьезному осложнению в виде разрыва шейки матки. Такое случается крайне редко. Ситуацию исправляют хирургическим путем и с помощью консервативной терапии. К характерным признакам разрыва шейки относят:

  • побледнение кожных покровов;
  • боль в животе острого характера;
  • пониженное давление;
  • учащение пульса.

Выделения после установки спирали Мирена

В первый день после установки спирали могут присутствовать кровянистые выделения. В последующие дни появятся мазания коричневого цвета. Они свидетельствует о заживлении шейки матки. Выделения не должны сопровождаться следующими симптомами:

  • неприятный запах;
  • повышение температуры тела;
  • пульсирующая боль в животе;
  • кровотечение;
  • общее недомогание;
  • наличие гнойных включений.

Мажущие выделения, появившиеся в первые дни после установки спирали, должны иметь равномерную структуру. Присутствие сгустков свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Аменорея на фоне ношения контрацептива патологией не считается.

Кровотечение при Мирене

Благодаря гормональному составу, Мирена воздействует на характер кровянистых выделений. Чаще всего объем выделяемой крови снижается. Это обусловлено торможением роста маточных слоев действующим веществом Мирены. Интенсивная кровопотеря говорит о развитии патологического процесса в организме. В этом случае необходимо как можно быстрей извлечь контрацептив из матки.

Межменструальные выделения кровянистого характера нормой не являются. Особенно если они появляются через полгода после установки. Чтобы определить причину кровотечения, достаточно пройти ультразвуковое исследование. Принимать меры самостоятельно категорически запрещено.

Внимание! Если менструация на фоне использования Мирены не приходит вовремя, необходимо сделать тест на беременность или пройти соответствующее исследование.

Сколько стоит спираль Мирена

Цена внутриматочной спирали Мирена зависит от места покупки. Она варьируется от 9000 до 14000 рублей. Учитывая длительность использования, она гораздо выгоднее противозачаточных таблеток и презервативов. Медики рекомендуют покупать контрацептив только в официальных точках продаж.

Аналог спирали Мирена

Если Мирена по каким-то причинам не подходит женщине, врач предлагает на выбор несколько альтернативных вариантов. К ним относят оральные контрацептивы и латексные изделия, предназначенные для барьерной контрацепции. К наиболее распространенным препаратам с противозачаточным действием относят:

  • «Ярина»;
  • «Джес»;
  • «Новинет»;
  • «Регулон»;
  • «Жанин».

Источник: https://medgen66.ru/lekarstva-i-preparaty/instruktsiya-po-primeneniyu-vnutrimatochnoj-spirali-mirena.html

Спираль Мирена: показания, противопоказания, инструкция по применению

Мирена – инструкция по применению, дозы, показания

Эндометриоз часто возникает в результате аборта, поэтому после этого женщине нужны лучшие методики защиты от нежелательной беременности. Мирена спираль оказывает кроме терапевтического эффекта и контрацептивный. При этом действует она до пяти лет, показывая одинаковую степень эффективности.

Польза ее неоднократно подтверждалась гинекологами, так как установка тормозит разрастание очагов эндометрии и миоматозных узлов. Отзывы о внутриматочной спирали Мирена позитивные, женщинам нравится легкость введения и высокая степень эффективности.

Метод имеет ряд нюансов, с ними необходимо ознакомиться перед тем, как приступить к процедуре.

Состав и форма выпуска

Спирали Мирена производиться в Финляндии и Германии. Основное действующее вещество — это левоноргестрел. Его содержится в одной спирали 52 мг. В качество дополнительного вещества включен полидиметилсилоксановый эластомер в таком же объеме.

Форма выпуска медикамента — спираль. Она имеет белую сердцевину из основного вещества, находится в корпусе. Основа — в виде буквы Т. Покрыта мембраной, практически призрачной. Защита мембраной нужна ля того, чтоб регулировать поставку действующего компонента. На корпусе внизу закрепляется петля с нитью для снятия.

Поставка ведется в стерильных блистерах. В одной упаковке находиться одна спираль.

Механизм действия

Основной действующий компонент оказывает прогестероновый эффект. В результате того, что выделяется только некоторая часть вещества, оно поступает в малых дозах. Препарат постепенно выходит и при этом оказывает постоянное действие на организм.

Контрацептив в лечебных целях содержит малые дозы активного компонента, его действие местное, то есть в системный кроваток не попадает. Спираль при эндометриозе вводится безболезненно внутрь матки. При этом кроме очевидного контрацептивного эффекта, она воздействует на патологии. В частности:

  • уменьшение скорости выхода фолликулов;
  • изменение гормонального баланса в строну уменьшения активности гормона прогестерона;
  • уменьшение размеров стенок матки, которое влияет на частотность месячных и объем;
  • снижение скорости движения сперматозоидов, попавших во влагалище.

Спираль Мирена при эндометриозе защищает от зачатия пять лет. Кроме того, она обладает и рядом лечебных эффектов, которые описаны выше. Гормональная система позволяет также наладить регулярность выделений. Во время ее использования месячные не такие обильные, наблюдается меньшая болезненность.

Подготовительные условия

Для того, чтоб выявить, будет ли эффективно средство, не вызовет ли его использование побочных эффектов, женщине необходимо пройти тщательный осмотр у врача. Внутриматочная спираль ставится лишь в том случае, если после результата анализов, не обнаружено вирусных, половых заболеваний. Требуется пройти следующие исследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • взятие мазков на наличие или отсутствие инфекционных заболеваний;
  • обследование на хронические болезни (гинекологического характера);
  • бактериальный посев.

Методы исследований позволяют выявить, есть ли у женщины противопоказания. Если они присутствуют, то проходит сначала лечение, а уже потом можно ставить свечу. Но это бывает не во всех случаях. К примеру, если обнаружены генетические патологии развития полости матки, то средством пользоваться нельзя.

Лечебное действие

Спираль Мирена обладает рядом лечебных эффектов. В упаковке есть приложенная инструкция по применению, в которой указывается на показания. Но эффектов на самом деле насчитывается больше. Использование средства при миоме и эндометриозе обеспечивает терапию ряда болезней и состояний:

  • предотвращение беременности;
  • удаление болевых ощущений при менструациях и половых актах;
  • приостановка прогресса эндометриоза и миомы матки;
  • создание благоприятных условий для интимной близости (исключает риск проникновения некоторой инфекции);
  • уменьшение кровопотери во время критических дней (даже если это связано с возникающей анемией);
  • восстановление гормонального баланса в женском организме (за счет регуляции уровня прогестерона);
  • терапия анемии (в результате меньшей кровопотери заболевание становится не таким явным).

Также свечи справляются с аденомиозом, который характеризуется частными болевыми симптомами, нарушениями в частоте и обильности месячных. Также свечи контролируют психоэмоциональное состояние. Женщина, которая привыкла к ним, испытывает меньший стресс, если не желает в данное время зачать ребенка.

Основные преимущества использования

Достоинства использования спирали против эндометриоза подтверждены гинекологами. Если нет противопоказаний, то этот метод контрацепции становится лучшим выбором для предохранения от нежелательной беременности и лечения гинекологических заболеваний. Основные преимущества методики:

  • терапевтический эффект против эндометриоза и миомы;
  • высокая степень эффективности от нежелательной беременности (до 98-99 процентов);
  • снижение потерь крови при обильных месячных;
  • утрата детородной функции на время (после удаления спирали способность зачать ребенка восстанавливается в среднем от трех до шести месяцев).

Кроме того, нельзя не отметить очевидный факт удобства использовании спирали. Не потребуется выполнять какие-либо манипуляции кроме самой установки, постоянно следить за тем, как она работает, и тому подобное.

Сочетание высокой эффективности в плане контрацепции и подтвержденный лечебный эффект делают такие спирали очевидным выбором для женщин с некоторыми гинекологическими болезнями. Отзывы о внутриматочной спирали Мирена в этом плане позитивны.

Средство называют одним из самых эффективных.

Недостатки методики

Несмотря на простоту установки, массу положительных свойств у спирали Мирена есть и недостатки. Среди них основной — это высокая стоимость. По отзывам женщин, цена достаточно большая.

Но важно понимать, что это разовое вложение на пять лет. В среднем покупка средств контрацепции и таблеток для лечения миомы, эндометриоза по цене выходит дороже.

Также выделяют такие недостатки предохранения с помощью спирали:

  • изменения менструального цикла в первые месяцы использования;
  • некоторые побочные эффекты, например, головокружение, изменение вкусовых пристрастий.

Побочные эффекты и неблагоприятные последствия использования наблюдаются только в течение адаптационного периода организма к спирали. Время адаптации различное у женщин, но, как правило, это от трех месяцев до полугода.

Обследования во время использования спирали

Женщине необходимы обследования у гинеколога в определенное время после установки. Необходимо это для того, чтоб понять, как эффективно работает спираль, позволит выявить риск возникновения побочных реакций. Визиты — профилактические, при отсутствии патологий сдавать анализы или проходить тщательное обследование не нужно.

После того, как гинеколог проведет необходимые анализы и поймет, что рисков того, что спираль будет неэффективной, нет, происходит установка. Наносить визиты к специалисту нужно будет три раза в течении первого года использования (или чаще, если обнаружены побочные реакции). Обычно необходимо посещать гинеколога:

  • через семь дней после установки спирали;
  • через месяц после непрерывного ношения;
  • через шесть месяцев после установки.

Далее медицинский осмотр необходим примерно раз в год. Если нет никаких негативных реакций, проявлений эндометриоза или миомы, то достаточно лишь раз в год проверять эффективность работы спирали Мирена.

Стоит помнить, что срок использования не должен превышать пяти лет. После этого термина действующего активного компонента остается крайне мало или же он исчерпывает себя полностью.

В таком случае уже просроченная спираль не будет обладать терапевтическим гинекологическим эффектом, кроме того, многократно повышаются шансы к зачатию ребенка.

По истечению срока пяти лет ее удаляют или заменяют новой.

Отзывы женщин

Отзывы в основном положительные, средство пациентки оценивают высоко. Одно из главных положительных свойств — длительность лечения. Многим женщинам противопоказан прием в течении нескольких лет гормональных препаратов.

Также гормоны в виде таблеток провоцируют проблемы с венами и сосудами, увеличение веса без сопутствующих факторов.

Спираль Мирена при миоме, при эндометриозе отзывы говорят о том, что они имеют местное действие, поэтому позволяют избежать этих последствий.

Отдельно отмечают простоту использования. Установив на визите у гинеколога устройство однажды, потом пять лет можно о нем не думать. Женщины отмечают, что это намного удобней, чем постоянно задумываться о покупке медикаментов, сроках приема. Отзывы врачей специалистов говорят, что установка и извлечение занимают минимум времени, они полностью безболезненные.

Специалисты подтверждают, что миому и эндометриоз легче вылечить на ранних этапах. Помогает в этом спираль Мирена при миоме, которая служит и методом контрацепции.

На ранних стадиях такой метод лечения эффективен, а вот при запущенных случаях операции не избежать.

При эндометриозе отзывы тоже положительные, но следует понимать, что, чем раньше обнаружилась болезнь, тем эффективней будет лечение.

записи по теме

Источник: https://gormoon.ru/spiral-mirena-pokazaniya-protivopokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.