Метроэндометрит острый и хронический – причины, симптомы, лечение

Содержание

Лечение хронической и острой формы метроэндометрита

Метроэндометрит острый и хронический – причины, симптомы, лечение

Хронический метроэндометрит – это воспалительный процесс в слизистой и мышечной оболочке матки. При первых же проявлениях симптомов нужно назначать лечение. Как лечить заболевание зависит от инфекционного возбудителя, проникшего в полость матки.

Что такое метроэндометрит

Метроэндометрит – это воспалительный процесс в мышечном и эндометрическом слое матки. Воспаление возникает, когда в матку попадают инфекционные возбудители или после механического воздействия. (роды, выкидыш, аборты или установка противозачаточных спиралей).

Причины

Конечно детородный орган женщины имеет свою естественную защиту от попадания различных инфекционных возбудителей. Влагалище содержит в себе специальные кислоты, поэтому большая часть микроорганизмов погибает уже там.

Следующий защитный уровень – это шеечный секрет, который состоит из иммуноглобулинов, предохраняющих матку, от попадания патогенных микроорганизмов. И третий барьер, защищающий орган – ее слизистый слой, который также уничтожает бактерии-возбудители.

Поэтому, если инфекция все же попала в матку, и начался метроэндометрит, то причины:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Механические повреждения стенки матки.
  3. Инородные тела в полости матки.

Попадание инфекции может быть из-за следующих факторов:

  • операции в малом тазу;
  • роды или кесарево вовремя которых внутри матки остаются фрагменты плаценты, плод остается без вод долгое время, кровотечение после родов);
  • искусственное прерывание беременности, механическая чистка после выкидыша, остатки частиц плодного яйца в матке;
  • извлечение внутриматочной спирали раньше или позже срока;
  • ИППП;
  • кровотечения;
  • кольпиты;
  • застой крови в органах малого таза;
  • слишком частые спринцевания;
  • повреждения в области малого таза (ушиб);
  • наличие в организме туберкулезной микобактерии;
  • кишечная или дифтерийная палочка в крови;
  • стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Все эти факторы, могут привести к развитию острого или хронического метроэндометрита матки.

Формы заболеваний

Метроэндометрит развивается в острой и хронической форме. У каждой из них свои симптомы и лечение. Острая форма протекает с резкими симптомами, но в некоторых случаях, она может перейти в хроническую.

Острая

Острый метроэндометрит развивается резко. Сначала повышается температура до 39-40 градусов, чувствуется слабость и головокружение. Отсутствует аппетит, тянет в сон. Это значит, что произошла интоксикация организма. Постоянно тянет и болит низ живота.

Появляются кровянистые или гнойные выделения из вагины с характерным запахом. Если заражение началось после родов, то послеродовое кровотечение не идет на спад, а наоборот увеличивается.

При отсутствии лечения воспаление переходит на следующие слои маточных стенок, развивается пиометр (то есть гнойное воспаление), перитонит, закупорка вен в малом тазу, абсцессы. Стадии обострения чередуются со стадиями покоя, патология переходит в подострый метроэндометрит.

В подострой форме симптомы становятся не такими выраженными. Интенсивность выделений уменьшается, снижается болезненность. Воспалительный процесс затихает, переходя в хроническую форму. Затем, снова может начаться обострение хронического метроэндометрита.

Хронический метроэндометрит

Метроэндометрит может перейти в хроническую форму из острой. Это вероятно, если лечение патологии было неправильным или причина воспалительного процесса не была устранена. Болезнь протекает бессимптомно, чередуясь острыми вспышками и затиханием воспаления.

Постепенно, внутренний эндометрий матки меняется. Становится меньше окончаний, которые реагируют на влияние женских гормонов, появляется склероз сосудов матки, кистозные новообразования и спайки.

При хроническом метроэндометрите беременность может наступить, но она заканчивается выкидышем.

Как диагностировать

Чтобы определить метроэндометрит и тип патогенного возбудителя, нужно провести диагностику. Методы определения метроэндометрита:

  1. УЗИ. Сначала на седьмой день менструального цикла, затем на двадцать первый день. При метроэндометрите матка расширена, структура эндометрия неровная, стенки матки не симметричны, появляются газовые пузырьки.
  2. Гистероскопия. Проводится на десятый день цикла. Видно изменение толщины эндометрия, появляются полипы, поверхность имеет очаги покраснения, эндометрий кровоточит. Однако это не очень информативный способ исследования, не всегда видны изменения в слизистом слое матки.
  3. Гистология. Одно из самых точных исследований при метроэндометриозе. Делается в первой половине менструального цикла. По анализу присутствуют плазмоциты и лимфоциты, фиброз, склеротические изменения в сосудах.
  4. Иммуногистохимический анализ. Показывает степень чувствительности рецепторов к эстрогенам и прогестеронам. По этому критерию, врач определяет ход лечения.
  5. Анализ крови. Если в организме есть воспалительный процесс, то лейкоциты в крови повышены.

Симптомы

Метроэндометрит проходит три этапа:

  1. Этап первый. Инфекция попадает только на отпадающий слизистый слой и на отдельные части эндометрия. Там, где инфекционный очаг эндометрий воспаляется и краснеет. В мышечном слое матки инфекционные возбудители отсутствуют.
  2. Этап второй. Инфекция проникает глубже, задевая мышечные слои матки. Захватывает миометрий и ткани, расположенные близко к нему.
  3. Этап третий инфекция распространена слизистой мышечном слоях матки, а также в периметрии и параметрии. Если инфекция выходит на серозный слой матки, то образуется воспаление. Периметрит осложняется воспалительными процессами в серозных слоях брюшных органов, которые близки к матке. Течение болезни осложняется пельвооперитонитом. Иногда, инфекция может перейти на область околоматочной клетчатки. Тогда возникает пармерит. Или оба осложнения могут развиваться в одно и тоже время. Чтобы предотвратить осложнения, нужно обратить внимание на симптомы болезни.

Хронический метроэндометрит развивается не так четко, как острая форма заболевания. Часто проходит бессимптомно или симптомы смазаны. Основные признаки патологии:

  • кровянистые, гнойные, слизистые с сероватым оттенком;
  • болевые ощущения внизу живота и крестце;
  • детородный орган увеличивается, при надавливании пальцем ощущается боль;
  • цикл сбивается, идет нерегулярно, слишком обильное кровотечение;
  • трудности с зачатием, прерывание беременности на ранних сроках.

На фоне инфекционного заражения развиваются кистозные образования, спайки, воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах, хронические боли в тазу.

Лечение

Лечение метроэндометрита назначается после постановки диагноза, определения возбудителя. Лечение хронического метроэндометрита:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое.

Лечить метроэндометрит нужно комплексно, используя и физиотерапию, и противомикробные средства. Это дает более быстрый эффект.

  1. Медикаментозное назначаются антибиотики спазмолитики десенсибилизаторы иммуномодуляторы и витамины. В эндометрический слой матки вводят противомикробные средства через спринцевание антисептиками и антибиотиками. Чтобы снизить нагрузку на печень используются вагинальные свечи с противомикробным и противовоспалительным действием.
  2. Физиотерапевтическое. Назначается курс УВЧ, электрофореза и терапевтических ванн.
  3. Хирургическое. Если в матке остались части плодного яйца или швов их выскабливают, чтобы остановить дальнейшее воспаление.

После проведения полного курса лечения нужно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить нового заражения.

Метроэндометрит во время беременности и после родов

Забеременеть с метроэндометритом можно, но развитие беременности останавливается. Плод замирает. Но бывает, что болезнь развивается уже после наступления беременности Беременность, осложненная метроэндометритом, протекает не совсем благополучно. Патология провоцирует:

  1. Преждевременные роды.
  2. Дисфункцию плаценты.
  3. Кислородное голодание и задержку в развитии плода.

Женщина может рожать как самостоятельно, так и через кесарево сечение. Во время родов, могут быть гипотонические кровотечения и другие сложности, поэтому если беременная женщина больна этим заболеванием, она должна особо наблюдаться у врача.

Развитие послеродового метроэндометрита начинается на пятый-восьмой день после родов. При экстренном кесаревом сечении риск заражения возрастает в несколько раз.

Женщина чувствует болезненность при пальпации матки, матка увеличивается, поднимается температура, учащается сердцебиение, идут кровянистые выделения с запахом, бессонница.

Профилактика

Чтобы предупредить инфекцию нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога и УЗИ-контроль. Важно своевременное лечение воспалительных заболеваний, предохранение от нежелательной беременности. При установке спиралей или другом внутриматочном вмешательстве, важно полностью соблюдать стерильность, чтобы инфекция не попала в полость детородного органа.

Прогноз

Если не лечить хронический метроэндометрит, то развивается бесплодие, происходят выкидыши или внематочная беременность. Родовая деятельность осложняется, после родов могут начаться маточные кровотечения. При своевременном лечении детородная функция полностью восстанавливается, и уже через год женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/hronicheskij-metroendometrit

Лечение метроэндометрита — признаки, причины, диагностика

Метроэндометрит острый и хронический – причины, симптомы, лечение

При метроэндометрите воспалительный процесс охватывает миометрий и эндометрий матки. В послеродовой период инфекционные осложнения наблюдаются у 3–8 % рожавших женщин. При патологических родах частота метроэндометрита возрастает до 20%. Запущенное заболевание провоцирует генерализованные гнойно-септические осложнения и маточное бесплодие.

По этиологии различают асептическую и инфекционную форму метроэндометрита. Болезнь вызывает условно-патогенная флора либо аэробно-анаэробные комплексы.

К наиболее актуальным патогенам относятся: протей, стрептококк, кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, анаэробные бактерии.

Метроэндометрит провоцируют полимикробные ассоциации: гемолитический стрептококк в комплексе с золотистым, энтеробактериями либо кишечной палочкой. Совместно с неспецифической микрофлорой в посевах обнаруживают гонококки, дифтерийную палочку, бациллы Коха и микоплазмы.

Инфицирование происходит восходящим путем: в полость матки бактерии попадают из влагалища и цервикального канала.

Это происходит из-за установки ВМС, абортов, РДВ, расширения шеечного канала, гистероскопии, родов и гистеросальпингографии.

К источникам нисходящего инфицирования относятся фаллопиевы трубы, а контактного — воспалённый аппендикс. Гематогенный занос инфекции провоцируют гнойные участки, которые находятся в ЛОР-органах.

Метроэндометрит инфекционной этиологии быстрее прогрессирует при менструации, маточном кровотечении, венозном застое в области малого таза, неспецифических и специфических кольпитах и эндоцервицитах. Если не полностью удалить плодное яйцо может возникнуть постабортный метроэндометрит.

К факторам риска послеродового (пуэрперального) метроэндометрита относятся: продолжительный безводный период, слабая родовая деятельность, остатки плацентарных тканей в матке, послеродовые кровотечения. Асептический метроэндометрит провоцируют травмы и ушибы матки, криотерапия, абляция эндометрия и спринцевание.

В данных ситуациях инфекционные воспаления наблюдаются вторично.

Инфекционные процессы при метроэндометрите начинаются в базальном слое эндометрия. Между эндометрием и миометрием отсутствует чёткая анатомическая граница, поэтому инфекция быстро распространяется на мышечные ткани.

Затем эндометрий становится отёчным и гиперемированным. Он разрыхляется и утолщается, покрываясь гнойным налётом. Под микроскопом видна инфильтрация лейкоцитов, дистрофия и слущивание железистого эпителия.

Серозная оболочка матки воспаляется в тяжелых случаях и провоцирует периметрит.

Хронический метроэндометрит отличается от острого меньшим отёком и гиперемией, а инфильтрат в основном состоит из плазмоцитов лимфоцитов. Соединительные ткани разрастаются, за счёт чего утолщается миометрий.

Склеротические процессы в сосудах и фиброзные трансформация стромы делают эндометрий неравномерным, на нём появляется гиперплазия и разрастания полипов. Из-за дистрофических изменений желез нарушается секреторная трансформация эндометрия.

Это приводит к ановуляции и сбоям цикла.

Острый метроэндометрит

Проявления острого воспалительного процесса наблюдаются через 3–4 дня после аборта, родов и различных лечебных манипуляций в области матки.

Самочувствие больной ухудшается: повышается температура до 38–39°С и возникает озноб, интоксикационный синдром, недомогание, тахикардия.

Появляется боль в области крестца и внизу живота, увеличение и болезненность матки во время пальпации. К симптомам болезни относятся мутные серозно-гнойные бели с гнилостными запахами.

На пути оттока из полости матки гнойный секрет встречает препятствия в виде рубцовых изменений шейки, полипов либо субмукозной миомы. В связи с этим может возникнуть пиометра и схваткообразная боль внизу живота. Послеродовой метроэндометрит провоцирует лохиометру.

Острый метроэндометрит длится от 5 до 10 дней. В тяжелых случаях воспаление распространяется на серозный покров брюшной полости либо брюшину малого таза. Тяжелейшими осложнениями считается сепсис и гангрена матки.

Диагностика метроэндометрита

В клинике «ДалиМед» метроэндометрит диагностируют с помощью осмотра больной на кресле, УЗИ органов малого таза, анализов, бактериологических исследований, микроскопии мазка и ПЦР-диагностики. Соскобы слизистой оболочки матки подвергаются гистологическому анализу.

Общий анализ крови определяет острые воспалительные изменения. Ультразвуковая диагностика обнаруживает утолщения миометрия и гиперплазированный эндометрий, который имеет неоднородную эхоструктуру.

Лечение метроэндометрита

При остром метроэндометрите нужно прикладывать ёмкость со льдом на низ живота, соблюдая постельный режим. Врач назначает больному пенициллины, а также цефалоспорин и метронидазол. По результатам микробиологического анализа специалист вносит коррективы в антибиотикотерапию.

Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов показана при интоксикационном синдроме. Медикаментозная терапия дополняется десенсибилизирующими, обезболивающими, утеротоническими средствами, спазмолитиками, витаминами, иммуномодуляторами.

Острый метроэндометрит устраняется внутриматочным лаважом — капельным орошением матки. Если в полости данного органа задержались части плодного яйца либо остатки плаценты, они удаляются посредством кюретажа либо вакуумной аспирации.

При септических осложнениях делают надвлагалищную ампутацию матки.

Хронический метроэндометрит лечится введением антибиотиков непосредственно в слизистую оболочку матки. Показаны спринцевания, лечебные ванны, физиотерапевтические процедуры.

К последним относится УВЧ-терапия, внутриполостной электрофорез, парафинотерапия, грязелечение и лазеротерапия. Гипофункция яичников корректируется при помощи гормональных препаратов.

Внутриматочные сращения разделяются под гистероскопическим контролем.

Профилактика и прогноз метроэндометрита

Острый эндометрит можно полностью вылечить, но иногда он обретает хроническую форму. Септические осложнения влияют на детородные способности организма. Хронический метроэндометрит провоцирует внематочную беременность, выкидыши, преждевременные роды, послеродовые кровотечения и т. п.

Метроэнометрит предотвращает регулярный медицинский контроль. Своевременное лечение воспалительных болезней гениталий, нормальное ведение родов, отказ от абортов, стерильные внутриматочные вмешательства, УЗИ-контроль и плановые осмотры у гинеколога позволяют предотвратить метроэндометрит и сопутствующие ему осложнения.

Источник: https://www.dali-med.ru/ginekologiya/metroendometrit/

Что такое метроэндометрит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Метроэндометрит острый и хронический – причины, симптомы, лечение

Метроэндометрит – распространенное заболевание в гинекологической практике. Ему подвержены все женщины независимо от возраста.

Представлено оно в виде воспаления слизистой оболочки и мышечного слоя полости матки, развивающегося в результате воздействия провоцирующих факторов: инфекции, травмирования и гормонального дисбаланса.

Подробную информацию про развивающийся метроэндометрит, что это такое, может дать врач-гинеколог после гинекологического осмотра и комплекса диагностических мероприятий.

Этиология болезни

Метроэндометрит рассматривают как самостоятельное заболевание, развивающееся в виде воспалительного процесса в результате инфицирования патогенной или условно-патогенной флорой, когда организм не может дать отпор из-за недостаточности иммунной системы.

 Инфицирование патогенными микроорганизмами – не единственная причина развития заболевания. В некоторых случаях этому обстоятельству предшествует изменение гормонального фона.

Дисбаланс гомонов становится пусковым механизмом для возникновения условий, благоприятных для развития патологического процесса в полости матки.

Помимо иммунного статуса, полость матки защищают физиологические барьеры. Благодаря циклическому отторжению внутреннего слоя матки ее слизистая оболочка постоянно обновляется, что позволяет предотвратить проникновение патогенных микроорганизмов.

Препятствует проникновению инфекции в полость матки и слизь, вырабатываемая железами цервикального канала. Она настолько густая, что микробам тяжело проникнуть в вышерасположенную область. Естественных защитных функций организма вполне достаточно для предотвращения инфицирования и развития воспалительного процесса.

Однако достаточный иммунный статус наблюдают при отсутствии слабого звена — повреждений во внутренних слоях органа.

Диагностировать болезнь может врач во время бимануального исследования после предъявления жалоб пациенткой.

Комплекс дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования организма и, в частности, репродуктивной сферы позволит с максимальной уверенностью предположить форму заболевания и причины, способствующие его появлению.

В ходе диагностического исследования полости матки наблюдают структурные изменения в ее слоях в виде уплотнения, разрастания эпителия, гиперемии мышечного слоя, выделений слизисто-гнойного характера.

Существует 3 стадии болезни:

  1. Острая стадия. Для нее характерно острое начало воспалительного процесса в виде повышения температуры тела до фебрильных показателей (38-40 градусов), боли разной интенсивности внизу живота, неестественных выделений с гнойным содержимым и неприятным запахом. Нередко присутствуют признаки общей интоксикации организма в виде тошноты, рвоты, нарушения сознания.
  2. Подострая стадия. Она характеризуется промежуточным состоянием, когда острое воспаление стихает, но полностью не ликвидировано. Стертая симптоматика болезни способствует самолечению и переходу заболевания в хроническую форму.
  3. Хроническая стадия. Протекает бессимптомно или характеризуется неясными болями в нижней части живота и проекции крестца. Если метроэндометрит вовремя не диагностирован и полностью не пролечен, остаточные явления воспаления провоцируют рецидивы болезни. Лечение в таком случае несколько отличается от стандартной схемы. Хроническое воспаление намного сложнее устранить. Поэтому так важно диагностировать метроэндометрит на ранней стадии развития.

Причины, способствующие развитию метроэндометрита

Инфекционная природа происхождения метроэндометрита способствует его возникновению на поврежденных участках матки.

Метроэндометрит предусматривает следующие причины возникновения:

  • Инфекционные заболевания влагалища и цервикального канала. Результаты анализа бактериологического исследования влагалищного мазка укажут на вид возбудителя. Трихомонада, стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка, клебсиелла – наиболее распространенные бактерии, вызывающие метроэндометрит.
  • Случайные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые провоцируют развитие метроэндометрита. Защищенный половой акт – непременное условие для женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами.
  • Острые и хронические заболевания ЛОР-органов. Не пролеченная полностью болезнь создает очаг инфекции, которая с током крови распространяется по всему организму, в том числе репродуктивные органы. Многие женщины не уделяют этому явлению должного внимания из-за недостаточной информированности.
  • Оперативное вмешательство в репродуктивные органы. Механическое воздействие на внутренние слои матки в результате аборта или диагностического выскабливания в разы увеличивает риск развития осложнений, в частности, метроэндометрита. Обширная раневая поверхность с поврежденными кровеносными сосудами снижает местный иммунитет и создает благоприятные условия для развития патогенной флоры. Забор материала для гистологического исследования, аспирационная биопсия и зондирование также способствуют развитию метроэндометрита.
  • Отсутствие правил асептики при проведении внутриполостных манипуляций провоцирует возникновение инфекции. Анатомические особенности строения матки способствуют быстрому распространению инфекции за ее пределы и возникновению воспаления в соседствующих органах.
  • Установка внутриматочных контрацептивов. Внутриматочная спираль, шеечный колпачок и другие барьерные методы контрацепции показаны к применению женщинам, у которых отсутствуют какие-либо воспалительные процессы в репродуктивных органах. При несоблюдении этих правил, а также в случае неправильного использования контрацептивов в разы увеличивается риск возникновения метроэндометрита.
  • Отсутствие полноценной гигиены. Дисбактериоз влагалища способствует развитию метроэндометрита, создавая идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Особое внимание необходимо уделять менструальному периоду. После отторжения слизистого слоя образуется раневая поверхность, которая не защищена от атакующих ее микробов. Регулярные гигиенические процедуры на протяжении дня должны стать непременным условием в период менструации.
  • Родовая деятельность. Тяжелые роды являются наиболее частой причиной возникновения метроэндометрита. Разрывы родовых путей, неполное удаление последа, травмирование в результате хирургических манипуляций, обильное кровотечение создают максимально приемлемые условия для развития заболевания. Наиболее опасный период – до 7 дней после родоразрешения.

Признаки развивающегося метроэндометрита

В зависимости от формы болезни, времени диагностирования, состояния иммунной системы признаки могут быть индивидуальными в каждом конкретном случае. Однако основными симптомами заболевания при острой форме патологии считают следующие:

  • сильные боли в нижней части живота, в области поясницы, отдающие в прямую кишку;
  • болезненность матки при ее пальпации;
  • вздутие живота;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • нарушение общего состояния с явлениями интоксикации.

При инструментальном обследовании выявляется:

  • гиперемия, отечность, уплотнение и разрыхление внутреннего слоя;
  • наличие выраженной сосудистой сетки на слизистой оболочке;
  • очаги некроза ткани с выделением гнойного содержимого;
  • патологические влагалищные выделения с примесью крови и гноя;
  • высокие показатели лейкоцитов и СОЭ в клиническом анализе крови;

С момента появления первых характерных симптомов после нарушения слизистой оболочки матки женщина нуждается в срочной госпитализации в гинекологическое отделение. Самолечение в этом случае недопустимо.

Риск возникновения сепсиса увеличивается с каждым днем. При стертой симптоматике женщины пренебрегают этим правилом. Болезнь переходит в хроническую стадию и рецидивирует на протяжении многих лет.

Несмотря на схожесть перечисленных признаков с другими гинекологическими заболеваниями, основанием для постановки диагноза является наличие структурных повреждений в слоях матки.

Лечение и профилактика

Лечение метроэндометрита проводят после предшествующего комплекса диагностических мероприятий с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. Акцент направлен на выявление возбудителя болезни. На основе результатов анализов гинеколог назначает дальнейшую терапию, корректируя ее на протяжении всего курса лечения.

Стандартная схема лечения метроэндометрита предусматривает следующие процедуры:

  1. Антибактериальная терапия. Результаты бакпосева укажут на препарат выбора. В большинстве случаев используют антибиотики широкого спектра действия еще до получения результата анализа: пенициллины или цефалоспорины. Контроль над эффективностью антибактериального средства проводят на протяжении курса лечения. При отсутствии положительной динамики врач корректирует схему приема лекарства или заменяет другим препаратом (возможно, несколькими). При обширном воспалении антибактериальные средства вводят непосредственно в тело матки для достижения максимального эффекта.
  2. Внутриматочный лаваж представлен в виде капельного орошения полости матки антисептическими и антибактериальными растворами. Его проводят с целью полного удаления гнойного содержимого или сгустков крови, препятствующих удалению некротических элементов и в целях асептики. Этой процедуре нередко предшествует выскабливание полости матки, вакуумная аспирация или кюретаж.
  3. Противогрибковая терапия показана в случае длительного применения антибактериальных средств (Метронидазол, Фуцис, Нистатин). Ее комбинируют с пробиотиками, нормализующими микробный пейзаж кишечника. Курс применения пробиотиков продолжают еще 2-4 недели после прекращения приема антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  4. Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства в виде свечей. Их используют в комплексной терапии метроэндометрита и сопутствующем кольпите или цервиците. Широкой популярностью пользуются такие средства, как Гексикон, Микожинакс, Тержинан, Клион — Д).
  5. Гормонотерапия показана для нормализации гормонального фона, менструального цикла и устранения спаек. Гормональные средства врач подбирает индивидуально с учетом данных анамнеза.
  6. Анальгетики принимают для устранения болевого синдрома. Большинство обезболивающих препаратов содержат противовоспалительные свойства: Нурофен, Индометацин, Пироксикам, Новиган и другие.
  7. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы принимают по назначению врача для повышения резистентности организма и скорейшего выздоровления.
  8. Физиотерапевтические процедуры представлены в виде грязелечения в специализированных санаториях, лечебных радоновых и сероводородных ванн, лазерной терапии, внутриполостного электрофореза.
  9. Постельный режим и сбалансированное питание – непременное условия в лечении метроэндометрита. Предпочтение следует отдать легко усваиваемым продуктам, которые способствуют нормальному пищеварению.

Отсутствие полноценного лечения грозит развитием осложнений. К ним относят следующие явления:

  • нарушение менструального цикла (удлинение срока, изменение характера выделений);
  • переход заболевания в хроническую форму с последующими рецидивами;
  • появление межменструальных кровотечений;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • образование полипов и наботовых кист;
  • сальпингооофорит;
  • перитонит (пельвиоперитонит);
  • сепсис;
  • внематочная беременность;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие.

С целью предупреждения возникновения метроэндометрита или его перехода в хроническую форму необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. своевременное лечение системных заболеваний;
  2. лечение и профилактика заболеваний, передающихся половым путем;
  3. отсутствие случайных половых связей;
  4. полноценная гигиена половых органов;
  5. отсутствие абортов;
  6. регулярное посещение гинеколога;
  7. полноценное сбалансированное питание;
  8. здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек;
  9. рациональное применение гормональных контрацептивов.

Средства народной медицины

Нетрадиционные методы лечения предусматривают использование травяных настоев из лекарственных растений, обладающих природными антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Их используют для приема внутрь и спринцеваний:

  • Настойка календулы обладает антисептическими и регенерирующими свойствами. Ее добавляют в воду для спринцевания влагалища (1 ч. л. настойки на 0,5 л кипяченой воды). Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого потребуется настоять 1 ст. ложку сухих цветов календулы в 100 мл медицинского спирта в течение недели. Спринцевания проводить утром и вечером в течение 2 недель.
  • Природными антибактериальными свойствами обладает зверобой продырявленный. Отвар, приготовленный из этого растения, (2 ст. ложки сырья на 0, 5 л воды) принимают трижды в день по 3 ст. ложки и используют для спринцеваний.
  • Подобными характеристиками обладает кора дуба. Отвар из нее готовят аналогичным способом.
  • Кровоостанавливающим и противовоспалительным свойством обладает подорожник. 1 ст. ложку сухого сырья заваривают в 250 мл воды. Отвар, настоянный в течение 40 минут, принимают по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.
  • Ягоды калины сокращают количество менструальных выделений. Их можно принимать в свежем виде или готовить ягодный морс. Принимать 3 раза в день вместо чая. Аналогичным эффектом обладает лист земляники и крапива. 1 ст. ложку сухого сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают 40 минут. Принимают по полстакана утром и вечером в течение 2 недель.
  • Для спринцеваний можно использовать отвары из таких растений, как ромашка, боровая матка, тысячелистник, ореховые листья, кора ивы, чистотел. 1 ст. ложку сырья заваривают в 0,5 л воды, кипятят и настаивают в течение 1 часа. Можно использовать фитокомпозиции из перечисленных растений. Спринцевания нужно проводить в течение 2-3 недель.

Любое принятое решение согласовывают с лечащим врачом.

Своевременная диагностика заболевания, компетентный подход и адекватная терапия способствуют быстрому устранению патологического процесса и предупреждению его перехода в хроническую форму. Отсутствие полноценного лечения грозит не только полной утратой репродуктивной функции, но и представляет реальную угрозу для жизни.

Источник: https://DrLady.ru/disease/chto-takoe-metrojendometrit-prichiny-simptomy.html

Метроэндометрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Метроэндометрит острый и хронический – причины, симптомы, лечение

Воспалительный процесс, поражающий мышечную и слизистую оболочку стенки матки. Патология сочетает симптоматику таких болезней, как миометрит и эндометрит. Острый метроэндометрит выражается гипертермией, интоксикацией, болью в нижних сегментах живота и гнойной лейкорреей.

Для хронической формы характерны серозные выделениями, нарушения менструации и межменструальные кровотечения. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Как правило, выполняют общий анализ крови, мазок, бактериологическое исследование выделений, полимеразную цепную реакцию, ультразвуковое исследование, а также диагностическое выскабливание. Терапевтическая тактика включает дезинтоксикацию, антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для лечения хронического метроэндометрита применяют физиотерапию и гормональные средства. Заболевание может осложняться гнойно-септическими процессами и маточным бесплодием.

Причины метроэндометрита

Болезнь может иметь инфекционный либо асептический характер. Недуг может быть спровоцированным стафилококками, строптококками, кишечной и синегнойной палочками, бактероидами, пептострептококками, пептококками, а также полимикробными ассоциациями.

Кроме того, в посевах могут обнаружить гонококк, микоплазму, микобактерии туберкулеза и дифтерийную палочку. Вероятность развития заболевания повышается при аборте, родах, расширении шеечного канала, гистероскопии, установке внутриматочной спирали, гистеросальпингографии, диагностическом выскабливании.

Инфекционные агенты легче проникают в матку на фоне менструации, венозного застоя в малом тазу, маточного кровотечения, кольпита и эндоцервицита. Послеродовая форма чаще образуется у пациентов со слабой родовой деятельностью, длительным безводным периодом и послеродовым кровотечением.

Атипичный метроэндометрит возникает при травмах и ушибах матки, криотерапии, абляции эндометрия, спринцевании медицинскими препаратами.

Симптомы метроэндометрита

Заболевание манифестирует на третий-четвертый день после аборта, родоразрешения, лечебных либо диагностических процедур на матке. Наблюдается быстрое ухудшение состояния, фебрильная температура, озноб, выраженная слабость, интоксикация и увеличение частоты сердечных сокращений.

Во время пальпации доктор обнаруживает увеличенную и болезненную матку. Больного беспокоят боли в нижних сегментах живота и в области крестца. Кроме того, недуг выражается характерными мутными белями, серозно-гнойного либо гнойного характера, которые иногда имеют гнилостный запах.

Если оттоку гноя из маточной полости препятствуют субмукозная миома, полипы либо рубцовые изменения шейки матки, может возникнуть пиометра, которая сопровождается ухудшением общего состояния и схваткообразными болями в нижнем отделе живота.

Для послеродового метроэндометрита характерны задержка лохий, вызванная закупоркой шеечного канала, перегибом либо сокращением матки. Продолжительность острого типа недуга колеблется от 5 до 10 дней.

Хронический метроэндометрит проявляется светлыми, серозными выделениями из влагалища, тянущими болями внизу живота, пояснице и крестце. Также возможны менструальные дисфункции: меноррагия, метроррагия, ановуляторные циклы. Заболевание может сопровождаться кистами, хроническим аднекситом, спаечным процессом, хроническими тазовыми болями и внутриматочными синехиями.

Диагностика метроэндометрита

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют общий анализ крови, мазок, бактериологическое исследование выделений, полимеразную цепную реакцию, ультразвуковое исследование, а также диагностическое выскабливание.

Лечение метроэндометрита

Терапевтическая тактика включает дезинтоксикацию, внутриматочный лаваж, анестетики, спазмолитики, антибактериальные (ампициллин, карбенициллин), десенсибилизирующие и утеротонические препараты. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство, путем гистерэктомии. Для лечения хронического метроэндометрита применяют физиотерапию и гормональные средства.

Профилактика метроэндометрита

Чтобы избежать развития недуга, пациентам рекомендовано соблюдать личную гигиену, использовать барьерные методы контрацепции, своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявлять воспалительные заболевания на ранних этапах, а также отказаться от абортов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/metroendometrit.htm

Метроэндометрит: симптомы, диагностика и лечение

Метроэндометрит острый и хронический – причины, симптомы, лечение

Метроэндометрит – это инфекционное гинекологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мышечного слоя (миометрий) и слизистой оболочки (эндометрий) матки. Болезнь развивается на фоне проникновения в маточную полость инфекции из фаллопиевых труб, влагалища или цервикального канала.

Общей статистики по частоте развития метроэндометрита не существует. Но по наблюдению гинекологов в послеродовом периоде число женщин с таким заболеванием составляет от 3 до 8%, а при осложненных родах увеличивается до 20%.

Своевременно не вылеченный метроэндометрит может привести к возникновению гнойно-септического процесса, а в дальнейшем к маточному бесплодию.

Именно поэтому патология стоит в одном ряду с другими серьезными гинекологическими заболеваниями.

Описание болезни

После того как инфекция попала в маточную полость начинает развиваться воспаление слизистой оболочки – эндометрит.

Поврежденная слизистая со временем теряет способность удерживать патогенные микроорганизмы, и они начинают проникать глубже.

В результате инфекция попадает в мышечный слой матки вызывая такое воспалительное заболевание, как метрит. На этом этапе клинические проявления метроэндометрита становятся ярко выраженными.

У здоровой женщины матка надежно защищена такими физиологическими барьерами, как эндометрий, маточные железы, цервикальный канал. Поэтому риск проникновения инфекции в полость сведен к минимуму.

Развитие патологии возможно при механическом повреждении слизистой оболочки и при сбоях в работе иммунной системы.

Именно поэтому метроэндометрит часто развивается после родов, абортов или гинекологических операций.

Кроме этого, способствовать проникновению инфекции глубже, может, самолечение. Самостоятельная попытка избавиться от заболевания приводит только облегчению симптомов, но ни как не к уничтожению очага инфекции.

Воспалительный процесс при метроэндометрите может быть острым, подострым и хроническим. В первом случае клинические проявления болезни достаточно яркие и проявляются в течение 3–5 дней с момента заражения. Подострая форма отличается более стертой клинической картиной, диагностировать ее сложнее и чаще всего она свидетельствует о наличие хронического процесса.

Хроническая форма развивается тогда, когда лечение метроэндометрита не было проведено своевременно. Симптомы в этом случае практически отсутствуют, кроме моментов обострения болезни.

Причины возникновения метроэндометрита

Единственной причиной развития метроэндометрита в маточной полости является инфекция. В медицине заболевание принято разделять на 2 вида: специфический и неспецифический.

В первом случае воспаление провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как гонококки и трихомонады. А во втором случае инфекция развивается благодаря стрептококку, стафилококку, кишечной палочке и ряду других микроорганизмов.

Но существуют и негативные факторы, которые в определенный момент могут поспособствовать развитию болезни. К ним относят:

  1. Различные травмы после проведенных диагностических манипуляций. Даже небольшая ранка в маточной полости, может стать отличным местом для размножения бактерий.
  2. Последствия аборта. Во время этой процедуры происходит удаление слизистой, на месте которой образуется открытая раневая поверхность. А через поврежденные сосуды микроорганизмы с легкостью проникают в мышечный слой матки. Кроме этого, скопившаяся кровь при отсутствии слизистого слоя становится идеальным местом для размножения бактерий.
  3. Введение в полость внутриматочной спирали. Микроорганизмы способны проникать внутрь по ее нитям.
  4. Беспорядочные половые контакты.
  5. Несоблюдение правил личной гигиены, особенно в послеродовой период.
  6. Хирургические операции в маточной полости.
  7. Не удаленные своевременно полипы. Они задерживают маточные выделения, тем самым образуя благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Факторами риска в послеродовой период становятся осложненные затяжные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и остатки плацентарной ткани в маточной полости. Развитию метроэндометрита может поспособствовать менструация, бактериальный вагиноз, кольпит, эндоцервицит и венозный застой в органах малого таза.

Клинические проявления болезни

Симптомы метроэндометрита напрямую зависят от причины его возникновения. Но существует ряд общих клинических проявлений. К ним относятся:

  • сбои менструального цикла;
  • ноющая боль внизу живота;
  • симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота).

При гинекологическом обследовании врач выявляет изменение размера и формы матки. В зависимости от степени воспаления может присутствовать болезненность при пальпации.

Основными симптомами острого метроэндометрита становятся сильная боль в области лобка, резкое повышение температуры и появление гнойных выделений с характерным неприятным запахом. Острая форма заболевания чаще всего развивается на 3–5 день после внутриматочного вмешательства (аборт, роды, установка спирали).

К симптомам хронического метроэндометрита относят маточное кровотечение, выраженную боль при надавливании в области матки и ее значительное увеличение в размерах. По наблюдениям гинекологов косвенным клиническим проявлением болезни можно считать любые нарушения репродуктивной функции у женщины. Например, неспособность к зачатию и выкидыши.

При хронической форме болезни часто наблюдаются такие менструальные дисфункции, как ановуляторный цикл и меноррагия. Спутниками застарелого метроэндометрита могут стать кисты, внутриматочные синехии, спайки в органах малого таза и хронический аднексит.

Методы диагностики

Для того чтобы поставить диагноз метроэндометрит гинеколог в первую очередь проводит осмотр матки и влагалища. Затем врач выписывает направления для проведения лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Анализ крови на выявление лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их повышенное количество прямо указывает на воспалительный процесс в организме.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  3. Бакпосев выделений. Позволяет не только выявить возбудителя инфекции, но и определить какой антибиотик при лечении будет наиболее эффективен.
  4. Исследование влагалищного мазка помогает оценить выраженность воспалительного процесса и микробный состав.
  5. Трансвагинальное УЗИ. С помощью этого метода можно понять состояние не только матки, но и остальных органов малого таза.

Дополнительные методы исследования могут понадобиться при выявлении у пациентки сопутствующих заболеваний. Если диагностика метроэдометрита затруднена, то врач прибегает к лапароскопии.

Способы лечения

Женщины с подозрением на метроэндометрит подлежат срочной госпитализации. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать маточное кровотечение и как следствие летальный исход.

Основу медикаментозной терапии в этом случае составляют антибактериальные препараты. Перед началом лечения проводят исследование на чувствительность возбудителя к антибиотику.

Если такую процедуру провести невозможно, то врач прописывает препараты широкого спектра действия. Одним из самых распространенных антибиотиков при метроэндометрите является пенициллин.

При непереносимости препарата на усмотрение гинеколога его заменяют макролидами, тетрациклинами или цефалоспоринами третьего поколения.

В любом случае, врач назначает препараты индивидуально каждой пациентке, иногда это может быть целая группа лекарственных средств. Курс лечения в среднем длится 10-14 дней. Для вывода токсинов и гнойных скоплений проводят промывание маточной полости антисептиками. Дополнительно для укрепления иммунитета прописывают прием витаминного комплекса.

Остановить воспалительный процесс в полости матки помогают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин). Они не только снимают болезненные ощущения, но и уменьшают отек тканей. После купирования воспалительного процесса пациентке назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся, электрофорез, фонофорез, терапия парафином и лазером.

Помните, возобновление половой жизни возможно не раньше чем через один менструальный цикл после окончания лечения. Такая предосторожность нужна для полного восстановления эндометрия, в противном случае риск повторного инфицирования очень велик.

Прогноз и профилактика

Профилактика метроэндометрита состоит из нескольких простых правил. К основным из них можно отнести следующие пункты:

  • Отсутствие беспорядочных связей.
  • Соблюдение правил интимной гигиены, особенно в период менструального цикла.
  • Своевременное посещение гинеколога для проведения профилактического осмотра.
  • Грамотный подход к выбору противозачаточных средств.
  • Своевременно лечить любые патологии органов малого таза.
  • После установления внутриматочной спирали и в послеродовой период посещение врача должно быть регулярным.
  • При любых перечисленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу.

Если лечение начато своевременно, то шанс на полное выздоровление без последствий достаточно велик. Отсутствие терапии способствует переходу метроэндометрита в хроническую форму.

Воспалительный процесс будет продвигаться дальше, охватывая не только матку, но и соседние органы. В этом случае абсцессов, тромбозов и полного бесплодия практически не избежать.

Именно поэтому не стоит оттягивать с посещением гинеколога и надеяться, что метроэндометрит пройдет сам по себе.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/metroendometrit/simptomyi-i-lechenie-metroendometrita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.