Лучевая терапия при раке матки после операции

Содержание

Как проходит облучение рака шейки матки

Лучевая терапия при раке матки после операции

Рак шейки матки – крайне серьезное женское заболевание, для лечения которого используются разные методики лечения в зависимости от стадии. Самая распространенная – лучевая терапия рака шейки матки (далее ЛТ). О сути методики, побочных эффектах и о процессе подготовке к процедуре, читайте ниже.

Статья по теме: рак шейки матки – симптомы и признаки

Суть метода

Лучевая терапия рака шейки матки эффективна на первой и второй стадии заболевания. Если говорить о более запущенной форме, тогда радиотерапию сочетают с химиотерапией.

Суть методики такова: встретившись с раковой клеткой, радиолуч способствует разрушению ее основания, в результате чего, она не может больше развиваться. Здоровые клетки могут выдержать поток радиации, а пораженные раком нет, ибо они потратили много энергии на деление. Так, они погибают и перестают делиться.

Виды облучений и как они проводятся

При раке шейки матки врачи могут применять:

  • гамма-терапию;
  • рентгенотерапию.

Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:

  • внутриполостное облучение;
  • дистанционное воздействие на опухоль;
  • контактный метод;
  • внутритканевая ЛТ.

Существует внешняя и внутренняя ЛТ:

  • внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
  • внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.

Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ.

После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование.

Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.

Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.

Показания и противопоказания к проведению

Случаи, когда радиотерапия показана:

  • рак шейки матки первой и второй степени (перед удалением матки);
  • опухоль метастазировала на органы, которые находятся рядом и/или на региональные лимфоузлы;
  • временно улучшающая состояние пациентки мера (при неоперабельном раке);
  • профилактика возможного рецидива заболевания.

На третьей стадии рака лучевую терапию проводят в комплексе с химиотерапией.

Противопоказания к проведению:

  • лихорадка;
  • низкое число в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
  • малокровье;
  • лучевая болезнь;
  • последняя стадия рака (степени рака матки);
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • диабет;
  • иные индивидуальные противопоказания.

Подготовка к процедуре

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

  • хорошо есть и пить много жидкости;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
  • нельзя носить синтетику и шерсть;
  • на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
  • запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.

Побочные эффекты

Радиотерапия не редко оказывает влияние на общее состояние пациента. Может проявиться:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • усталость;
  • кожный зуд;
  • легкое жжение при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание.

Восстановительный период

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • минимизировать употребление чая и кофе;
  • заниматься спортом (физ.нагрузка должна быть умеренной).

Кроме того, показана диета при лучевой терапии. Из рациона следует исключить:

  • жирное;
  • копченое;
  • мучное;
  • сладкое.

Нужно есть поменьше мяса, при этом оно должно быть тушенным или приготовленным на пару. Не забывайте употреблять как можно чаще фрукты, овощи и кисломолочных продуктов.

Последствия

После сеансов облучения при раке шейки матки, не редко возникают осложнения. Многое зависит от способа радиотерапии, общего состояния организма женщины, дозировки излучения. После окончания курса лечения, могут наблюдаться небольшие кровотечения. Если данное явление продолжительное, сопровождается болью, тогда следует рассказать об этом доктору.

Хроническая усталость – еще один побочный эффект. С этим может справиться организация правильного режима. Не редко происходит истончение стенок сосудов кишечника и мочевого пузыря, в результате чего, в моче и кале появляются кровянистые включения. Еще одним последствием лучевой терапии является отсутствие месячных. Сужение влагалища тоже не редкость.

Где делают

Лучевое лечение рака шейки матки проводят не только заграницей, но и в нашей стране. Однако наибольшей популярностью пользуются клиники Турции, Израиля и Германии. Лечение не должно проходить в разных клиниках, поэтому следует изначально определиться с выбором учреждения.

Прогноз

Прогнозы зависят во многом от стадии на которой было диагностировано заболевание. На первой – положительный результат достигается в 97% случаев, на второй – 75%, при третьей стадии выживаемость равна более 60%. На последней стадии нельзя проводить радикальное хирургическое вмешательство, радиотерапия является паллиативным методом. Выживают не многим больше 10% больных.

Чтобы избежать рецидив рака шейки матки, обязательно проводить плановый осмотр у врача раз в три месяца.

Отзывы

У лучевой терапии при раке шейки матки в основном имеют место положительные отзывы.

Мила, 47 лет

Доктор поставил диагноз рак шейки матки. Хорошо, что вовремя обнаружили, лечили при помощи нейтронного ножа. Матка не была удалена. С тех пор прошло два года, все хорошо, но климакс наступил через 2 месяца после лечения.

Екатерина, 31 год

У подруги моей матери обнаружили эту жуткую болезнь. Она была уже на 3-й стадии, без метастаз, к счастью. Решили пройти лечение в Тель-Авиве (больница Ихилов). Удалили матку и придатки, но лимфоузлы не трогали. После этого назначили химиотерапию и ЛТ. Оборудование и отношение к пациентам – на уровне. Прошло три года после операции – все хорошо.

Источник: https://MatkaMed.ru/rak/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки

Лучевая терапия при раке матки после операции

Радиотерапия – наиболее успешный вид лечения раковых заболеваний женской половой сферы. Разработана методика в начале 20-го столетия. С тех пор совершенствовался и развивался.

Применяется как основной или вспомогательный метод. Позволяет вылечить или остановить процесс размножения раковых клеток на различных стадиях заболевания. На данном этапе медицина располагает специальным оборудованием для проведения процедуры как внешнего облучения, так и внутреннего (брахитерапия). План лечения, дозы радиоактивного вещества, количество сеансов определяется лечащим врачом.

Принцип радиотерапии заключается в облучении пораженного органа или системы ионизирующими частицами.

Раковые клетки обладают высокой чувствительностью к радиации, поэтому погибают быстрее, чем здоровые клетки.

Для снижения контакта радиации со здоровой тканью применяется локализованное воздействие на пораженную область. Для этого больной участок маркируется и пучок энергии не выходит за рамки границ.

При лечении рака матки или РШМ методом лучевой терапии учитывается стадия заболевания, возраст пациентки, наличие или отсутствие метастазов, состояние сердечно-сосудистой системы. Подход строго индивидуален.

Преимущества лучевой терапии

Лечение онкологии методом лучевой терапии имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Использование устаревшего оборудования приводит к большей интоксикации организма и большей поверхности облучения.

Осложнения проявляются у женщин в виде ранней менопаузы и прекращения работы яичников, сужения влагалища, кровотечений, повреждений мочевого пузыря.

Но когда стоит вопрос выбора между опасными последствиями лучевой терапии при раке шейки матки и жизнью, выбор обычно делается в пользу лучевой терапии.

Из положительных моментов можно выделить:

  • последствия облучения поддаются лечению и проходят в течение месяца после процедур;
  • высокий процент выживаемости после облучения, даже на 3 – 4 стадии заболевания;
  • новое оборудование позволяет проводить облучение с модулированной интенсивностью, не затрагивая здоровые ткани;
  • есть возможность комбинировать метод с другими способами лечения;
  • использование протонной лучевой терапии оказывает меньшее воздействие на здоровые ткани.

В настоящее время имеется аппарат IMRT, который формирует 3D изображение опухоли, создает мощный пучок излучения и направляет к месту опухоли, не затрагивая здоровые участки. Врач, проводящий процедуры, контролирует процесс на экране монитора.

Лечение рака шейки матки лучевой терапией на данном оборудовании позволяет избежать опасных последствий или свести их к минимуму. На аппарате IMRT используется фотонная и электронная энергия.

Первая эффективна в труднодоступных местах, а энергия электронов более подходит для опухолей расположенных ближе к коже.

Разновидности радиотерапии

Лучевая терапия при раке шейки матки проводится на различных моделях оборудования, которое излучает протоны, фотоны, электроны и нейтроны. В различных ситуациях необходимо индивидуально подбирать метод воздействия.

Протонный метод наиболее перспективный и щадящий. Но используется редко из-за своей дороговизны. Лучевая терапия при раке шейки матки приносит эффект при использовании аппарата «Нейтронный нож».

Данное оборудование – новейшее в своем роде. Имеются данные о выздоровлении пациентов на последних стадиях рака. Такое лечение показано ослабленным людям, которым опасно и неэффективно проводить внутриполостные операции.

Побочные явления при нейтронном облучении минимальны.

Внутреннее и внешнее облучение

Для радиотерапии при лечении рака шейки матки используется как дистанционное облучение, так и полостное – внутреннее. Также применяют оба метода комбинированно.

При полостном облучении в матку вводятся капсулы, содержащие радиоактивный материал. Область действия при этом ограничивается больным органом и воздействует прицельно на раковые клетки. Восстановление происходит быстрее.

Комбинация радиотерапии и хирургических методов

В случае комбинированного лечения рака шейки матки, лучевая терапия может применяться как подготовительный этап, чтобы уменьшить размер опухоли перед оперативным вмешательством.

После операции радиотерапия применяется для остаточного удаления злокачественных клеток, что помогает улучшить лечебный эффект и предотвратить возникновение рецидивов.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии предполагает использование химиопрепаратов до начала облучения. Между операцией, химиотерапией и радиотерапией обычно проходит время – приблизительно месяц. Процедуры проводятся курсами по несколько раз в день. Схема лечения назначается лечащим врачом в зависимости от результатов операции.

Показания к лучевой терапии

На первой стадии онкологии лучевую терапию применяют как основной метод лечения или в дополнение к хирургическому методу.

Показаниями являются:

  • низкодифференцированные опухоли (карцинома), при котором трудно установить тип ткани, опухоль быстро дает метастазы – на ранних стадиях;
  • ряд телесных повреждений (соматические заболевания), при которых опасно проводить хирургические операции;
  • прорастание раковой опухоли в соседние органы.

Практически во всех случаях РШМ проводится радиотерапия. На начальных стадиях метод может быть единственным при лечении. На 2 и 3 стадиях – в комбинации с другими способами.

Особенностью рака шейки матки у женщин является его проблемная диагностика на ранних этапах. Чтобы вовремя определить заболевание, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога.

Практика показывает, что большинство пациенток обращаются с жалобами на 2 и 3 стадии рака, при появлении болей.

Поэтому лечение требует применения сразу нескольких методов: хирургического с химиотерапией и лучевой терапией.

В случаях неоперабельного РШМ назначается паллиативная терапия с целью облегчить боли и повысить качество жизни.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению лучевой терапии является:

  • симптомы лучевой болезни;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • почечная недостаточность;
  • 4 стадия рака с распадом опухоли;
  • Изменения состава крови – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Тяжелое состояние пациентки после операции и химиотерапии, развитие лихорадки также является временным противопоказанием к облучению.

Процесс проведения облучения при РШМ

Для эффективного лечения требуется предлучевая подготовка, в ходе которой изучается общее состояние пациентки, форма и размер опухоли, ее расположение. Далее выбирается метод воздействия, тип радиоактивного вещества, который оказывает наибольшее влияние на раковые клетки. Назначается доза и количество сеансов.

Цель лучевой терапии при раке шейки матки 1 стадии – уничтожить мутированные клетки и не допустить распространения и развития процесса в соседних органах в малом тазу – прямая кишка, мочевой пузырь.

Применяется воздействие в двух точках – непосредственно на опухоль и паховые лимфоузлы.

Негативные последствия процедур проходят при нормализации питания, полноценном отдыхе, употреблении воды и витаминных комплексов.

Лучевая терапия при раке шейки матки 3 стадии является заключительным этапом лечения, чтобы исключить возможный риск рецидива рака и появления метастазов.

При проведении всех лечебных мероприятий, отказе от вредных привычек, сбалансированном питании, приеме витаминов, прогноз благоприятный.

Рецидивы могут возникать по причине нарушения режима отдыха, при тяжелых физических нагрузках, изменении питания, употреблении алкоголя и курении.

Отзывы о лучевой терапии при раке шейки матки с различных источников

Людмила 46 лет. Здравствуйте. Я проходила лечение в Москве, с помощью нейтронного ножа.

У себя на родине – в Омске, было много возни, долго сдавала анализы, потому что было подозрение на дисплазию, но потом оказалось, что начался онкопроцесс. Повезло, что это только первая стадия.

Сразу прошла радиооблучение. Матку не удаляли. Прошло 2 года – пока тишина. Правда через два месяца прекратились месячные.

Светлана 30 лет. Добрый день. Мою маму лечили в Израиле. По сравнению с нашими ценами и качеством – там еще нормально. Обнаружили рак уже на 3 стадии, но метастазов не было.

Сначала провели хирургическое удаление матки и придатков, но лимфоузлы не трогали – сказали, что там чисто. Затем был курс химиотерапии, потом облучение. Отношение к онкобольным хорошее, оборудование серьезное.

Вот уже 3 года после операции прошло, болей нет. Мама периодически проверяется и делает МРТ.

Галина 48 лет. Хочется кому-то рассказать о своей проблеме, которая началась с приходом климакса. Оформляла санитарную книжку и прошла консультацию у гинеколога. Через 2 недели позвонили – срочно к врачу. Пришла, сказали ложиться на обследование в онкодиспансер. У меня ноги подкосились.

Короче – анализы выявили рак 2 степени. Не знаю что делать, потому что 2 – это не первая, когда еще можно обойтись без операции. Врачи настаивают все удалять. Я прочитала про гамма-нож и отзывы о лечении. Мне понравилось то что я читала.

Может, кто-то посоветует, где это лучше делать? Буду благодарна.

: лучевая терапия при IA стадии рака эндометрия

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/rak/luchevaya-terapiya-pri-lechenii-raka-shejki-matki/

Лечение рака матки: лучевая терапия, химиотерапия, облучение опухоли матки

Лучевая терапия при раке матки после операции

Лечение рака матки зависит от стадии и причины заболевания, а также от общего состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и переносимости тех или иных процедур. При злокачественных опухолях матки может применяться:

  • химиотерапия;
  • брахитерапия;
  • гормональные препараты;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Часто совмещается несколько методов лечения для достижения максимального терапевтического эффекта. Рак матки относится к злокачественному образованию, которое развивается из эпителия матки (рак эндометрия) или стенок матки.

Злокачественные опухоли женских внутренних органов являются самими распространенными среди онкологических заболеваний. Чаще всего развивается рак эндометрия. Аденокарценома, папиллярный, серозный и светлоклеточный рак встречается реже.

Еще реже (всего 4% случаев) встречается лейомиосаркома, карциносаркома, аденосаркома, стромальная саркома.

В каждом отдельном случае лечение и прогноз жизни — индивидуальны. Злокачественная опухоль может иметь гормональную основу, то есть образовываться вследствие гормональных нарушений. В группе риска состоят женщины имеющие;

  • родовые травмы;
  • эрозии;
  • язвы;
  • полипы, кондиломы;
  • хронические воспалительные процессы;
  • инфекции передающиеся половым путем;
  • лейкоплакии;
  • аборты;
  • генетическую предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • маточный эндометриоз;
  • бесплодие;
  • ранний климакс;
  • вредные привычки.

Но специалисты утверждают, что злокачественные новообразования на ранних стадиях никак себя не проявляют. А это как раз тот период, когда они могут быть полностью излечены. Болезнь диагностируется, как правило, когда появились характерные симптомы.

Метастазы проникают сначала в органы брюшной полости, лимфоузлы, на поздней стадии в печень, легкие и костную ткань. Лечение при 4 стадии заболевания дает лишь временный эффект.

Применение химиотерапии при злокачественной опухоли матки

Перед началом лечения проводится диагностика, цель которой выяснить насколько распространился злокачественный процесс. Женщине проводится:

  • общий осмотр гинекологом;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ матки и придатков;
  • забор ткани для гистологического исследования.

Гистологический анализ позволяет определить тип, стадию и гормональный статус новообразования. При подозрениях на распространение метастазов проводится ПЭТ-КТ всего организма.

После полученных результатов собирается консилиум специалистов и подбирается индивидуальное лечение в зависимости от типа и агрессивности опухоли.

Какие бы способы лечения не предложили врачи, цель заключается в том, чтобы остановить рост опухоли, разрушить раковые клетки, замедлить распространение метастазов, укрепить общие силы организма.

Химиотерапия при раке матки применяется очень часто. Ее могут назначать в предоперационный или послеоперационный период.

Данный вид лечения представляет собой капельное введение ядов и токсинов, которые разрушают клетки злокачественного образования. Но иногда химиотерапия проводится с помощью таблетированных препаратов.

Действие лечебного средства состоит в том, чтобы «убивать» постоянно делящиеся клетки, поэтому химиотерапия проводится циклично, то есть через определенный период времени.

Применение химических препаратов показано при второй, третьей и четвертой стадии рака. Для увеличения шансов на выживание медики часто совмещают химиотерапию с другими методами. К сожалению, химиотерапия при раке матки, как и при других онкологических заболеваниях, имеет ряд серьезных побочных действий.

Однако, это не является поводом для прекращения лечения. Наибольший эффект от применения химиотерапии отмечается после удаления матки, придатков и лимфоузлов пораженных метастазами.

Из-за побочных действий химиолечения сначала применяются щадящие противоопухолевые средства, но при отсутствии терапевтического эффекта назначается химиотерапия.

Обязательно прочтите:  Рак мочевого пузыря

Лучевая терапия при раке

Кроме применения химиотерапии, врачи используют в лечении онкологических заболеваний радиотерапию. В народе данный способ более известен, как облучение, и его используют в 70% всех случаев злокачественных новообразований.

С помощью ионизирующих излучений происходит повреждение раковых клеток, после чего омертвевшая ткань замещается новой. Лучевая терапия при раке матки применяется на ранних стадиях, так как с «молодой» опухолью легче справиться.

Раковые клетки очень чувствительны к радиоизлучению, поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное излечение.

Облучение проводят при 1, 2, 3 степени рака в качестве предоперационной подготовки и как профилактика рецидивов. Существует несколько методов радиотерапии при злокачественных опухолях в матке:

  • дистанционная;
  • контактная;
  • комбинированная.

Дистанционное облучение проводится при глубоком расположении опухоли. Радиоизлучение осуществляется через слой здоровой ткани, и в этом кроется недостаток данного метода лечения.

Повреждаются здоровые клетки, что вызывает ослабление всего организма. При контактной радиотерапии врачи вводят своеобразный катетер, через который проводится разрушение опухоли с помощью ионизирующего излучения.

Внутреннее облучение имеет преимущество в том, что неповрежденной ткани наносится минимальный вред.

Комбинированный метод лучевой терапии применяется в запущенной стадии заболевания. При раке матки комбинированное облучение проводится пациенткам с 1 и 2 стадией заболевания. Обычно этот метод эффективен перед хирургическим удалением внутренних органов (матки и придатков). Однако лучевую терапию могут назначать после операции в сочетании с другими способами лечения.

Лучевая терапия противопоказана при:

  • лихорадке;
  • обильных кровотечениях;
  • тяжелых сердечно-сосудистых недугах;
  • поражении нервной и эндокринной систем;
  • пониженном уровне эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Во время процедуры необходимо лежать неподвижно и соблюдать все указания врачей. Радиотерапия, как и химиотерапия, имеет побочные действия. Поэтому обо всех негативных проявлениях следует сообщать лечащему врачу.

Облучаемых пациенток регулярно осматривают, назначают необходимые анализы и при необходимости корректируют лечение.

Рекомендуется соблюдать режим дня и правильно питаться, так как после радиотерапии возникают нарушения в работе ЖКТ.

Применение народных средств

Когда ставят диагноз «рак матки», это становится тяжелым психологическим ударом для любой женщины. Не секрет, что смертность от онкологических заболеваний достаточно высока. Большую роль играет и финансовое положение женщины.

Нередко смерть наступает не от самого заболевания, а от того, что женщина не в состоянии оплатить лечение в полной мере. Поэтому пациентки часто прибегают к использованию народных методов.

И хотя при онкологии терапия травами может казаться «пустышкой», все же врачи советуют в некоторых случаях сочетать лекарственные препараты с травами.

Химиотерапия при раке матки в сочетании с настойками, чаем, элексирами из трав помогает укрепить иммунитет, прибавить сил и бодрости. Использование ядовитых растений способствует борьбе с распространением раковых клеток. Лечение рака матки народными средствами нужно проводить тоже циклично. При злокачественных опухолях используется;

  • болиголов;
  • барбарис обыкновенный;
  • прополис;
  • радиола белая;
  • женьшень;
  • полынь;
  • пижму;
  • крапива двудомная;
  • хвощ полевой;
  • аконит джунгарский;
  • настойка мухомора;
  • чертополох;
  • ярутка полевая;
  • мать-и-мачеху;
  • ромашку;
  • сок алое;
  • чистотел;
  • перья чеснока;
  • лопух (сок и корни).

Обязательно прочтите:  Рак щеки

Растения из данного списка могут применяться в сочетании с другими травами. Но перед началом использования травяных настоев следует проконсультироваться со специалистом. Некоторые растения, такие, как полынь, болиголов, пижма очень ядовиты и применять их следует в строгой дозировке.

При лечении рака матки травами, вначале может наблюдаться ухудшение состояния, слабость, вялость, тошнота, нарушения стула, головные боли. Большинство настоев нужно принимать, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая до максимально допустимой.

Средства, изготовленные на основе ядовитых растений, следует с осторожностью принимать женщинам с заболеваниями ЖКТ.

Хвощ полевой усиливает выработку лейкоцитов, женьшень и прополис — укрепляют иммунитет, болиголов, полынь, пижма, чистотел — разрушают раковые клетки. Сок лопуха эффективно очищает кровь.

Для общего оздоровления полезно есть морскую капусту — источник йода и калия. Очень полезен свежеприготовленный сок свеклы и капусты, так как свекла способствует повышению гемоглобина.

На время лечения травами рекомендуется отказаться от дрожжевой выпечки и молочной продукции.

Прогноз жизни при раке матки

Сколько проживет женщина с диагнозом «рак матки» не сможет ответить ни один врач. Продолжительность жизни зависит от:

  • стадии болезни;
  • возраста пациентки;
  • общего состояния здоровья;
  • переносимости лекарственных препаратов;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Можно ли вылечить рак матки полностью зависит от стадии. Но чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на полное излечения. В других случаях врачам приходится буквально бороться за жизнь женщины.

При 2 и 3 стадии полное излечение невозможно, поэтому лекарства назначаются для того, чтобы замедлить распространение метастазов или приостановить рост опухоли. 4 стадия считается приговором, и шансов на выживание у женщины очень мало.

В такой ситуации назначается поддерживающая терапия.

Ввиду того, что растет число больных раком матки, врачи настоятельно рекомендуют женщинам раз в 6 месяцев проходить плановый осмотр у гинеколога. Особенно важно это делать тем женщинам, которые состоят в группе риска. Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если у женщины наблюдается:

  • симптомы маточного кровотечения (выделения не связанные с месячными);
  • боли внизу живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • боли во время сексуальных контактов;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сильные отеки конечностей;
  • увеличение лимфоузлов.

Хотя эти симптомы могут быть признаками другого заболевания, не стоит их игнорировать. Не занимайтесь самолечением по рекомендациям подружек, мам, бабушек. Можно «приглушить» симптомы с помощью применения трав, но болезнь будет прогрессировать. К сожалению, большинство женщин обращаются к врачу, когда опухоль достигает больших размеров, данный диагноз оказывается не излечим.

Источник: https://proonco.ru/rak/lechenie-raka-matki/

Лучевая терапия при раке матки после операции

Лучевая терапия при раке матки после операции

В современной гинекологии являются актуальными вопросы лечения злокачественных опухолей, в том числе рака матки. Постоянно ведёт поиск и внедрение эффективных методик, которые позволили бы существенно продлить жизнь пациенткам. Одним из таких методов является лучевая терапия. Активно используется операции в различных объёмах.

Раком матки или эндометрия называют опухоль злокачественного характера, которая локализуется во внутренней полости. Согласно статистическим данным, рак матки занимает лидирующее положение по распространённости, уступая лишь онкологии молочной железы.

Рак матки обычно выявляется у женщин после наступления менопаузы. Однако на сегодняшний день наблюдается омоложение многих злокачественных новообразований. Рак эндометрия также стал всё чаще выявляться у молодых пациенток.

Матка представляет собой непарный орган, который относится к репродуктивной системе. Для многих матка – это, прежде всего, орган, выполняющий детородную функцию. Матка также является своеобразным символом женского начала.

Матка имеет небольшие размеры, которые зависят от того, были ли у женщины роды или нет. Средние размеры матки составляют:

  • толщина до 3 см;
  • длина 8 см.

Матка включает:

Структура маточного тела неоднородна. Стенка матки состоит из следующих слоёв:

  • эндометрий;
  • миометрий;
  • параметрий.

Параметрий представляет собой серозную оболочку, которая покрывает матку снаружи. Миометрий по-другому называется мышечной оболочкой. Он позволяет матке растягиваться и увеличиваться при беременности. Благодаря сокращению матки осуществляются роды и отторгается эндометрий при менструации.

Эндометрий – это внутренний слой или слизистая матки. Эндометрий представлен:

  • функциональным поверхностным слоем;
  • базальным ростковым слоем.

Функциональный слой в течение цикла изменяется под влиянием женских половых стероидов. В частности, к середине цикла он нарастает, таким образом, готовясь к предстоящей беременности.

Если беременность в конкретном цикле не наступает, под влиянием других половых гормонов эндометрий отторгается и выводится из организма в виде кровянистых менструальных выделений.

Восстанавливается слизистый слой благодаря базальной составляющей эндометрия, которая является практически неизменной.

Для адекватного функционирования репродуктивной системы крайне важным является правильное соотношение половых гормонов. При гормональных колебаниях и различных нарушениях, соотношение половых стероидов изменяется. Это приводит к функциональным, а затем и структурным изменениям.

Зачастую наблюдается чрезмерное разрастание эндометрия. Это состояние опасно тем, что при сочетании нескольких негативных факторов может произойти озлокачествление внутреннего слоя матки, что и называется раком.

Причины и негативные факторы

Известно, что в основе рака матки лежат гиперпластические процессы, приводящие к чрезмерному разрастанию эндометрия. Гиперплазия наблюдается в случае гормонозависимого типа рака, который вызван избыточной продукцией эстрогенов.

Факторы, которые могут провоцировать гормонозависимый тип рака матки:

  • пожилой возраст;
  • СПКЯ и другие патологии яичников;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • наличие одних родов в анамнезе;
  • сложности с зачатием;
  • позднее наступление угасания гормональной функции;
  • ЗГТ в период менопаузы;
  • длительный  приём Тамоксифена;
  • патологии печени.

У женщин с гиперэстрогенией наблюдаются следующие симптомы:

  • ановуляция;
  • нарушение цикла;
  • ациклические кровотечения;
  • увеличение продолжительности и количества менструальных выделений.

В незначительном количестве случаев рак матки вызван негормональными причинами. Такой рак матки носит автономный характер и возникает у женщин с низкой массой тела. Прогноз у автономной разновидности рака матки менее благоприятный по сравнению с гормонозависимой формой.

Специалисты рассматривают в качестве причин рака матки разные гипотезы. В частности, некоторые учёные придерживаются мнения, что патология имеет наследственный характер. В настоящее время разрабатывается генетическая теория рака матки.

Курение снижает риск появления рака матки за счёт раннего наступления менопаузы. Тем не менее курение способствует развитию злокачественной опухоли другой локализации.

Симптомы

Рак матки не имеет характерных симптомов. Кроме того, на ранних стадиях болезнь не имеет клинической картины. Выявить опасную патологию можно, только если пройти обследование и исключить другие заболевания.

Обычно признаки появляются при запущенных формах рака матки и включают:

  • бели водянистого характера;
  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • выделения окраса мясных помоев с неприятным запахом, свидетельствующие о распаде опухоли;
  • пиометра;
  • стеноз шеечной части матки;
  • сдавление новообразованием мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется болезненным частым мочеиспусканием и дефекацией, запорами, кровью в моче и кале;
  • отёки;
  • боли разной интенсивности, которые локализуются в нижней части живота, крестце, пояснице и прямой кишке;
  • дискомфорт и выделения при половых актах.

К симптомам рака матки следует быть особенно внимательными женщинам после наступления менопаузы. Если кровянистые выделения появились после их длительного отсутствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Формы и стадии

Известно, что рак матки может иметь как гормонозависимый, так автономный характер. Кроме того, злокачественная опухоль дифференцируется в зависимости от образующей её ткани:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточная разновидность;
  • железисто-плоскоклеточная форма.

Существенное влияние на выбор тактики лечения и на прогноз в целом оказывает определение степени клеточной дифференцировки.

  • Высокодифференцированные опухоли растут медленно и достаточно редко формируют метастазы. Такой рак успешно лечится и имеет хороший прогноз.
  • Умереннодифференцированные новообразования встречаются в большинстве случаев. Появление метастазов характерно для 3-4 стадии.
  • Низкодифференцированные образования являются самым неблагоприятным вариантом. Данный вид рака матки прогрессирует быстро и рано формирует метастазы. Течение и прогноз отличаются неблагоприятным характером.

Опухоли матки имеют разное направление роста:

  • в полость матки – экзофитные;
  • в толщу маточной стенки – эндофитные;
  • смешанные.

Существуют также редкие виды рака матки, например, светлоклеточный.

Тяжесть рака матки определяется четырьмя стадиями.

  1. Поражение толщи эндометрия. А – опухоль в пределах внутреннего слоя матки. В – новообразование прорастает до половины миометрия. С – злокачественные клетки прорастают до серозного покрова.
  2. Вовлечение шейки. А – охват патологическим процессом желез шейки. В – поражение ткани цервикального канала.
  3. Распространение рака матки за пределы матки. А – прорастание в серозную оболочку, яичники. В – появление метастазов во влагалище. С – возникновение злокачественных клеток в лимфоузлах.
  4. Поражение окружающих и отдалённых органов. А – вовлечение мочевого пузыря или кишечника. В – образование отдалённых метастазов.

Прогноз и лечение зависит от диагностируемой стадии. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на его успешность.

Диагностические методы

Выявление рака матки представляет собой сложную задачу. Во многом это обусловлено отсутствием клинической картины на ранней стадии. С целью обнаружения рака эндометрия в гинекологии используется несколько основных методов.

Цитологическое исследование

В маточную полость вводят специальный шприц и осуществляют забор её содержимого. Затем биологический материал исследуют под микроскопом для выявления раковых элементов.

Метод имеет существенные погрешности. В частности, на ранних стадиях онкопроцесса такая аспирационная биопсия может давать ложноотрицательные результаты. На поздних стадиях достоверность составляет более 90%. Тем не менее полную информацию о характере злокачественного новообразования получить не представляется возможным.

Гинекологический осмотр

Осмотр методом пальпации информативен при запущенных формах заболевания. Врач определяет увеличенную болезненную матку, прощупывает инфильтраты.

УЗИ

Исследование посредством ультразвука является недорогим и информативным методом в диагностике рака. Используя трансвагинальный и абдоминальный способ исследования можно выявить новообразования, оценить состояние органов репродуктивной системы. Посредством допплерографии фиксируются изменения кровотока при развитии рака.

Гистероскопия и биопсия

Исследование осуществляется путём введения в маточную полость гистероскопа, который передаёт изображение на экран. В процесс манипуляции врач выполняет биопсию, а затем проводит выскабливание. Полученный таким образом материал исследуется гистологически в лаборатории.

Гормональное обследование

Поскольку опухоли при раке матки могут быть как автономными, так и гормонозависимыми, необходимо определить их тип. Для выявления чувствительности к гормональному лечению необходимо выполнить иммунохимический анализ.

Обнаружение отдалённых метастазов осуществляется при помощи рентгена грудной клетки, КТ и МРТ.

Лечение

Терапия назначается по результатам диагностики и зависит о тяжести онкопроцесса, распространённости злокачественных клеток и индивидуальных особенностей пациентки.

Для лечения маточного рака применяют:

  • операции;
  • лучевую терапию;
  • химиотерапию.

Тактики лечения могут применяться как в совокупности, так и в качестве самостоятельного метода терапии.

Операция

Это один из основных способов лечения рака. Объём операций зависит от стадии онкопроцесса.

  1. Субтотальная гистерэктомия. Лечение применяется на начальных этапах рака. Операция подразумевает ампутацию маточного тела с сохранением труб.
  2. Тотальная гистерэктомия или экстирпация. Хирурги выполняют удаление маточного тела вместе с придатками, шейкой, региональными лимфоузлами, окружающими тканями. В некоторых случаях удаляется часть влагалища.
  3. Аблация эндометрия. Операция подходит для лечения преинвазивного и микроинвазивного рака. Внутренний слой и часть миометрия удаляется, что исключает возможность последующей беременности.

Операция нередко дополняется другими способами лечения, например, лучевой терапией и химиотерапией.

Лучевая терапия

Облучение или лучевая терапия, как и операция, является основным методом лечения. Зачастую лучевую терапию применяют после операций для того, чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток.

В некоторых случаях лучевую терапию применяют до операции. Лучевая терапия способствует уменьшению опухоли и сокращает объём операции. Возможно использование лучевой терапии в качестве самостоятельной тактики лечения. Считается, что лучевая терапия является более щадящим способом лечения по сравнению с операцией.

Лучевая терапия может использоваться на любых этапах онкопроцесса. Если применять лучевую терапию после операции, можно уменьшить риск возникновения метастазов.

Существуют противопоказания к проведению лучевой терапии:

  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • лучевая болезнь;
  • кровотечение вследствие распада образования;
  • повышенная температура тела;
  • инфаркт;
  • диабет;
  • туберкулёз;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность;
  • лейкопения;
  • множественные метастазы;
  • запущенный рак.

Лучевая терапия может осуществляться:

При контактной лучевой терапии происходит внутреннее воздействие путём введения катетера во влагалище. Такая лучевая терапия не оказывает существенного воздействия на здоровые окружающие ткани.

Дистанционная или внешняя лучевая терапия выполняется через непоражённую ткань. Данную лучевую терапию назначают при глубоком поражении. К недостаткам дистанционной лучевой терапии относят вредное воздействие на здоровые ткани.

При запущенной форме рака возможна сочетанная лучевая терапия, когда используются и контактный, и дистанционный метод лечения. После проведения лучевой терапии возможно появление тошноты и рвоты, поноса, слабости, гиперемии кожи, облысения области лобка.

Химиотерапия

Лечение может использоваться как до, так и после операции. При использовании химиотерапии до операции, можно добиться уменьшения размеров опухоли и замедления её прогрессирования.

В качестве основного лечения химиотерапия назначается при второй-четвёртой стадии. Если химиотерапия используется после операции, можно предупредить появление метастазов. Обычно тактика лечения используется в совокупности с операцией и лучевой терапией.

Если рак имеет гормонозависимый характер, используется химиотерапия и гормональное лечение.

После проведённого лечения, которое включает операцию, химиотерапию, гормональную и лучевую терапию, необходимо уделять пристальное внимание полноценному питанию и продуктам, которые обладают противораковым эффектом.

К таким продуктам относят овощи, зелень, крупы, бобовые и фрукты. Из рациона следует исключить копчёности, полуфабрикаты, консервированные продукты.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/lechenie-raka-matki.html

Лечение рака тела матки

Лучевая терапия при раке матки после операции

Лечение метастатического рака матки. Может ли произойти рецидив? Что такое паллиативное лечение? Шансы на успешное лечение на разных стадиях рака тела матки.

Современные методы лечения рака тела матки:

  • удаление опухоли хирургическим путем
  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • гормональная терапия

Как и при большинстве онкозаболеваний, лечение рака тела матки основано на классической «тройке»: химиотерапии, лучевой терапии и хирургическом иссечении опухоли. Также применяется гормональная терапия.

Составляя план лечения, врач ориентируется на некоторые факторы:

  • Тип и стадия злокачественной опухоли.
  • Возможные побочные эффекты.
  • Возраст женщины.
  • Общее состояние здоровья пациентки.
  • Желание женщины иметь в будущем детей.

Подобрать лечение

Хирургическое лечение рака тела матки

Основной вид хирургического лечения при раке тела матки – гистерэктомия, или удаление матки. Существуют два вида операции:

  • Если рак не распространился на шейку матки и окружающие ткани, выполняют простуюгистерэктомию. Удаляют матку и шейку.
  • Если опухолевые клетки распространились на шейку матки и окружающие ткани, выполняют радикальную гистерэктомию. Помимо матки и ее шейки, удаляют верхнюю часть влагалища и окружающие ткани.

Гистерэктомия может быть выполнена через разрез на животе (абдоминальная) или лапароскопически, специальными инструментами через проколы в брюшной стенке. Иногда матку удаляют через влагалище (вагинальная гистерэктомия). Еще существует роботизированный вариант операции, но соответствующее оборудование и обученные работе с ним хирурги есть далеко не в каждой клинике.

Зачастую одновременно с гистерэктомией проводят сальпингоофоректомию – удаление обеих маточных труб и яичников. После этого наступает искусственная менопауза. Яичники можно попробовать сохранить, если женщине меньше 45 лет, и у нее обнаружен рак матки на I стадии.

Лимфодиссекция – операция, во время которой удаляют ближайшие к матке лимфатические узлы. Ее тоже проводят одновременно с гистерэктомией. Удаленные лимфоузлы отправляют в лабораторию и исследуют на предмет наличия раковых клеток.

Внутри брюшной полости есть жировой слой, который свисает вниз наподобие фартука. Он называется большим сальником. Если есть подозрение, что на него распространились раковые клетки, его также удаляют.

Такая операция называется оментэктомией.

Хирург может провести биопсию брюшины: получить фрагмент тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость, и отправить на цитологическое, гистологическое исследование.

Химиотерапия при раке тела матки

При раке тела матки назначают такие химиопрепараты, как паклитаксел (таксол), карбоплатин, доксорубицин (адриамицин), цисплатин.

Химиотерапию назначают по некоторым правилам:

  • Так как механизмы действия препаратов различаются, эффективнее всего работают комбинации из двух и более химиопрепаратов.
  • Химиотерапию назначают циклами. После введения лекарства делают перерыв, чтобы организм женщины мог восстановиться.
  • Иногда циклы химиотерапии чередуют с сеансами лучевой терапии.
  • Иногда химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Оно более эффективное, но обладает более сильными побочными эффектами.

Лучевая терапия при раке тела матки

Лучевая терапия при раке эндометрия бывает двух видов: наружная (внешняя) и брахитерапия.

При наружной лучевой терапии область таза облучают из аппарата, который находится на некотором расстоянии от женщины. Процедура напоминает рентгенографию, но длится дольше – примерно полчаса. Обычно сеансы проводят 5 раз в неделю в течение 4–6 недель.

При брахитерапии источник излучения помещают во влагалище. Это помогает уничтожить раковые клетки, которые остались после гистерэктомии, при этом минимизировать лучевую нагрузку на мочевой пузырь, прямую кишку.

Брахитерапия при раке матки бывает двух видов:

  • Низкодозовая (LDR). Используют низкие дозы излучения, но процедуру проводят долго – в течение 1–4 дней, и всё это время женщина должна неподвижно лежать. В настоящее время такой вариант лечения применяют редко из-за риска осложнения – тромбоза глубоких вен ног.
  • Высокодозовая (HDR). Используются высокие дозы излучений, процедура продолжается не более часа.

Подобрать лечение

Гормональная терапия при раке эндометрия

Клетки некоторых злокачественных опухолей матки имеют рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Их называют гормонально-позитивными, так как их рост зависит от гормонов. В таких случаях возможна гормональная терапия.

Чаще всего применяют препараты прогестерона и его аналоги – прогестины. Также используют тамоксифен, ингибиторы ароматазы.

Гормональную терапию назначают на разных стадиях рака матки, в том числе при распространенных опухолях. Если у женщины рак I стадии, и она планирует в будущем иметь детей, она может предпочесть гормональную терапию хирургическому вмешательству.

Паллиативное лечение при раке тела матки

Если злокачественная опухоль признана неизлечимой, это еще не означает, что пациентке ничем нельзя помочь. Паллиативное лечение помогает уменьшить размеры опухоли и затормозить ее рост, продлить жизнь, справиться с симптомами.

Если по прогнозам врачей женщине осталось жить не более 6 месяцев, можно получить помощь в хосписе. Специалисты помогут облегчить симптомы, обеспечат уход и заботу.

Каковы шансы на успешный исход лечения? Бывают ли рецидивы?

В онкологии существует такое понятие, как ремиссия. Это состояние, когда в организме не обнаруживают признаков присутствия рака, и пациент не испытывает симптомов.

Всегда сложно сказать, насколько полной является ремиссия у конкретной пациентки. В организме могли остаться раковые клетки, которые невозможно выявить современными методами диагностики.

Со временем они могут дать начало новой опухоли.

Эффективность лечения в онкологии оценивают по пятилетней выживаемости. На разных стадиях рака эндометрия она составляет:

  • Стадия 0 – 90%.
  • Стадия I – 75–88%.
  • Стадия II – 69%.
  • Стадия III – 47–58%.
  • Стадия IV – 15–17%.

Методы лечения рецидива те же, что и при первичном раке. Однако, врач может назначить препараты и процедуры в других комбинациях, учитывая особенности новой опухоли.

Для того чтобы вовремя диагностировать рецидив, врач назначит периодические осмотры. Во время них проводят гинекологический осмотр, берут мазок на цитологию.

Если у женщины есть подозрительные симптомы, доктор может назначить анализ крови на онкомаркер CA-125, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, биопсию.

Чаще всего рецидивы рака тела матки проявляются в виде разных симптомов и изменений, которые можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-raka-tela-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.