Копроскопия кала что это

Содержание

Копрологическое исследование — что это такое?

Копроскопия кала что это

10.07.2018

Когда у человека возникают симптомы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач назначает копрологическое исследование. Оно позволяет оценить состояние пищеварения, узнать есть ли повреждения слизистых оболочек. Оценив результат анализа кала, гастроэнтеролог назначит дополнительные исследования для подтверждения результата.

Что такое копрограмма

Копрограмма – это анализ кала, который делает врач клинической лабораторной диагностики. Он проводит макроскопическое и микроскопическое исследование када. К первому относится изучение физических и химических свойств кала, микроскопический анализ кала позволяет выявить клеточное составляющее экскрементов.

К физическим параметрам ала, которые можно определить посредством копрограммы, относят консистенцию, запах, цвет, видимые примеси, форму, количество.

  1. Консистенция – то из чего состоят фекалии (вода, слизь, жиры, клетчатка). Стул должен быть плотным, оформленным. Он зависит от рациона питания человека. У людей, употребляющих растительную пищу, он мягкий. При белковом питании – стул плотный. При прохождении по пищеварительному тракту, структура кашицы меняется. Поэтому только по изменению консистенции невозможно выявить наличие патологического очага.
  2. Запах должен быть специфическим, не гнилостным. У людей, употребляющих много мяса, запах сильнее.
  3. Количество каловых масс зависит от объема и вида потребляемой пищи, возраста, массы тела. В нормальных условиях при соблюдении рационального питания масса стула составляет 100-300 грамм. Увеличение его количества наблюдается у людей, употребляющих много углеводов. На белковой диете – его меньше.
  4. Цвет кала определяется стеркобилином. Окраска меняется, если фекалии содержат биливердин (у новорожденных он меняет цвет на зеленый), билирубин (у младенцев кал становится желтым). Диета, содержащая большое количество свеклы или моркови (оранжевый), мучного (светло коричневый). Лекарственные средства с железом меняют цвет на черный. При патологиях кровеносной системы, вызывающих кровотечение ЖКТ, окраска становится красной или темно-коричневой. Зеленый цвет, который появляется, если система пищеварения инфицирована, дисбактериоз. Белый кал наблюдается при гепатите, раке поджелудочной железы.
  5. Форма в норме – цилиндрическая, продолговатая. Толщина столбика от 3 до 5 см.
  6. Слизь отсутствует. Показатель может быть выявлен при энтероколитах, дизентерии, туберкулезе.
  7. Кровь отсутствует. Ее появление означает, что в ЖКТ началось кровотечение. По цвету крови определяют, какой именно отдел пострадал: черный цвет – верхние отделы, красный – кишечник.

Лаборант исследует кал на химические показатели, входящие в состав копрограммы. Он применяет реактивы, которые определяют:

  • кислотно-щелочное состояние (у взрослых – показатель каловых масс нейтральный, у младенцев – кислый);
  • скрытую кровь (отсутствует в норме, скрытой называется кровь, которая не выявляется невооруженным взглядом и под микроскопом);
  • стеркобилин (окрашивает фекалии в коричневый цвет, анализ должен быть положительным при его определении);
  • билирубин в каловых массах (у взрослого здорового человека отсутствует, находится только в кале младенцев);
  • растворимый белок (обнаруживается при патологиях ЖКТ);
  • аммиак (присутствует в норме, в толстом отделе кишечника аммиак образуется при гниении белков).

Под микроскопом врач определяет следующие показатели копрограммы:

  • не переваренная пища (небольшое ее количество считается нормой, если ее много, это свидетельствует о болезнях кишечника);
  • яйца глистов (гельминтоз требует медикаментозного лечения);
  • мышечные волокна (чаще всего в толстом кишечнике присутствуют в небольших количествах);
  • соединительная ткань (отсутствует);
  • нейтральный жир (у взрослых отсутствует, небольшое количество наблюдает у младенцев), жирные кислоты (в тонком кишечнике образуются при нарушении их окисления);
  • клетчатка растительного происхождения (единичная);
  • эритроциты (их содержания в каловых массах быть не должно);
  • лейкоциты (небольшое количество);
  • крахмал (нет);
  • слизь (нет);
  • кристаллические вещества – оксалаты (присутствуют);
  • грибы, бактерии (присутствуют в больших количествах).

Показания к сдаче копрограммы

Для своевременной диагностики заболеваний ЖКТ необходимо ежегодно проходить исследование на копрограмму.

Важно! Если у человека обнаружено заболевание пищеварительного тракта, копрологическое исследование кала проводят периодически для предотвращения ухудшения состояния и исключения осложнений.

Общий анализ кала (копрограмму) назначают в следующих случаях:

  • острое или хроническое воспаление органов ЖКТ;
  • заболевания кишечника;
  • продолжительное изменение стула (запор, диарея);
  • оценка пищеварительных процессов, протекающих в желудке;
  • патологии тонкого кишечника: дивертикулы, полипы;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • анемия (скрытые кровотечения пищеварительного тракта вызывают снижение уровня эритроцитов крови);
  • нехватка желудочного сока (появление в копрограмме не переваренных масс, исчерченных мышечных волокон);
  • повреждение, трещины слизистой оболочки кишечника;
  • заболевания печени: воспаление, цирроз;
  • доброкачественные и злокачественные образования ЖКТ;
  • инфекции, отравления;
  • недостаточность желчеотделения;
  • паразиты (глисты, амебы);
  • проверка эффективности лечения лекарственными средствами;
  • перед проведением оперативного вмешательства, физиопроцедурами на ЖКТ, инструментальными исследованиями.

Расшифровка показателей копрологического исследования

Врач, назначив копрограмму, расскажет, что это такое и как его пройти. Пациент, получив результат копрологического исследования, должен отнести его к терапевту или гастроэнтерологу, который выполнит расшифровку результатов. На бланке анализа видны данные по каждому показателю.

Таблица нормальных показателей физического исследования копрограммы

ПоказательНорма
ФормаЦилиндрическая
ЦветКоричневый
КонсистенцияМягкая
ЗапахСпецифический для экскрементов
Количество не переваренной пищиНет
СлизьНет
КровьНет
ГнойНет

Таблица нормальных показателей химического исследования кала

ПоказательНорма
Кислотно-щелочное состояниеНейтральная (в тонком кишечнике – щелочная реакция)
БилирубинОтсутствует
СтеркобилинПрисутствует
КровьОтсутствует
ЛейкоцитыОтсутствует

Таблица нормальных значений микроскопического исследования кала

ПоказательНорма
Масса за сутки100-300 г
ЦветКоричневый
ЗапахСпецифический каловый, без гниения
КонсистенцияБез примесей, оформленная
Инородные примесиНет
Кислотно-щелочное состояниеНейтральное
Стеркобилин80-355 мг за сутки
Скрытая кровьНет
Волокна мышц без исчерченностиЕдиничные
Волокна мышц с исчерченностьюНет
Соединительная тканьНет
Растворимый белокНет
ЖирыНет
Жирные кислотыНет
МылаЕдинично
Клетчатка растительного происхожденияПрисутствует в количестве, зависящем от рациона питания взрослого человека
Йодофильная флораНет
КрахмалНет
ЭритроцитыЕдинично
ЛейкоцитыЕдинично
ЭпителийЕдинично
Соли кристаллического видаЕдинично

Как собрать биоматериал

Для получения правильного результата исследования необходимо выполнять следующие правила:

  1. Перед актом дефекации опорожнить мочевой пузырь, чтобы вещества из мочи не исказили результаты.
  2. Важно чтобы женщина не сдавала анализ при менструации. Если внутрь образца попадет кровь, врач примет ее за патологию пищеварительного тракта.
  3. Кал собирают утром. Если он собран вечером на кануне анализа, можно поставить биоматериал в холодильник не более чем на 8 часов. В морозильную камеру ставить нельзя.
  4. Экскременты собирают в стерильный контейнер из аптеки. Нельзя использовать банки и спичечные коробки. Внутри них находятся микроорганизмы и вещества, которые исказят результат исследования.
  5. В контейнере находится стерильная ложка или шпатель, с помощью которого собирают образец.
  6. На контейнере подписать имя, дату и время собранного материала. Плотно закрутить крышку, чтобы контейнер не открылся и туда не попали чужеродные объекты и микроорганизмы.

На что обратить внимание перед сдачей кала на анализ

Перед сдачей кала на анализ, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, на что нужно обратить внимание.

  1. Время сдачи теста. Биоматериал должен быть доставлен лаборанту немедленно. Чем раньше врач лаборант начнет исследование, тем достовернее будет результат копрограммы.
  2. Должны быть соблюдены все правила сдачи образца, иначе врач получит ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Врач назначит неправильное лечение или упустит болезнь.
  3. Акт дефекации должен быть самостоятельным. Использование слабительных исказит результаты.
  4. Если у человека запор, для стимуляции дефекации можно использовать лекарственные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом по этому вопросу.
  5. При перемещении образцов фекалий в контейнер, обратить внимание на подозрительные участки (неправильной консистенции, формы, цвета, образец с примесями).
  6. За 3 дня до анализа исключить из рациона питания жирное, жаренное, соленое, острое. Диета пациента перед тестом должна включать продукты белкового происхождения.
  7. За неделю до исследования прекратить применение лекарственных средств (слабительные, антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры). Если это сделать не возможно по причине здоровья, предупредить лечащего врача и лаборанта о препарате.

При появлении диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея, запор) необходимо обратиться к врачу. Он назначит общий анализ кала – копрологическое исследование, которое полностью раскрывает все параметры функциональности ЖКТ. Если в каловых массах обнаруживается изменение, это помогает дифференцировать заболевание. Врач назначит дополнительные исследования, чтобы его подтвердить.

Если болезнь уже обнаружена необходимо сдавать копрограмму периодически. Это снизит риск осложнений, врач сможет оценить функциональность назначенного лечения. При своевременно поставленном диагнозе, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После лечения каловые массы формируются нормально. В них нет примесей.

Копрологическое исследование — что это такое? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/kal/koprologicheskoe-issledovanie/

Что показывает копрограмма

Копроскопия кала что это

 Копрограмма  – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

  • нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
  • сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
  • дисбактериоз;
  • наличие паразитов;
  • колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

 Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы. 

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию.

Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Таблица расшифровки копрологии

ПоказательНормаО чём свидетельствуют отклонения
ЦветКоричневый·         светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;·         чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;·         красноватый оттенок –  кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
КонсистенцияОформленный·         мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;·         жидкий – воспалительные процессы;·         в виде шариков – запор;·         лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки
КислотностьpH 6,8–7,6·         > 8,5 – гнилостные процессы;·          8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;·         pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;·         < 5,5 – бродильные процессы
ЗапахХарактерный·         отсутствие запаха – запор, приём антибиотиков;·         прогорклого масла – сбои в работе поджелудочной железы;·         сероводорода – язвенный колит, нарушение пищеварения;·         кислый – наличие процессов брожения
Растворимый белокНе обнаруженПоложительный результат бывает при панкреатите и других воспалительных процессах, язве, проктите, наличии полипов и злокачественных опухолей
КровьОтсутствует, реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная·         язвы;·         опухоли;·         гельминтоз;·         кровотечения в верхних отделах ЖКТ
СтеркобилинСтеркобилин положительный, в норме ежедневно этого фермента вырабатывается 75–350 мгСнижение показателей (отрицательная реакция) – закупоривание камнями жёлчевыводящих протоков. Увеличение значений наблюдается при гемолитической анемии
Реакция на билирубинОтрицательная. У детей до трёх месяцев может быть положительнойДисбактериоз, обострение гастроэнтерита
СлизьПрозрачная, незаметная·         во время дизентерии, сальмонеллёза;·         при непереносимости лактозы;·         из-за сбоев в процессе всасывания питательных элементов;·         при колите.
Йодофильная флораОтсутствуетНаличие бактерий свидетельствует о нарушении равновесия микрофлоры
Детрит (разрушенный эпителий кишечника)В незначительном количестве Сбои в пищеварительном процессе
Мышечные волокнаНезначительное количество наблюдается в кале в переваренном видеВ неизменённом виде волокна появляются при разных формах панкреатита
КрахмалНе наблюдаетсяВ виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите, синдром мальабсорбции
Мыла (остатки переваренных жиров)Незначительное количествоСбои в процессе переваривания, панкреатит, камни в жёлчном пузыре
ЛейкоцитыНе обнаруживаются. У грудничков могут присутствовать в единичном количествеВоспалительные процессы
ЭритроцитыВ единичном количествеЯзвы, колит, анальные трещины, геморрой
Жирные кислотыНе выявленыСоли жирных кислот появляются при быстром продвижении пищевой кашицы, малом количество жёлчи или нарушении её оттока
Нейтральные жиры (триглицериды)Не выявлены. У грудничков присутствуют в незначительном количествеНарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник
Растительная клетчаткаРастворимые волокна (полисахариды, пептиды) – отсутствуют.Нерастворимые волокна (кожура и оболочка продуктов) – на их количество влияет характера питанияНаличие растворимых волокон свидетельствует о низком содержании соляной кислоты
Волокна соединительнотканные (остатки продуктов животного происхождения)Не обнаруженыПониженная кислотность, недостаток ферментов, соляной кислоты, воспалительные процессы
Аммиак20–40 моль/кгУвеличение показателей может быть признаком гнилостных процессов или присутствия очагов воспаления в кишечнике
Дрожжевые грибыНе выявленыДисбактериоз

 Копрограмма  – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Узнайте больше по теме: Заболевания желудка и кишечника

Источник: https://lechusdoma.ru/chto-pokazyvaet-koprogramma/

Анализ кала на копрологию (копрограмму)

Копроскопия кала что это

Анализ кала на копрограмму – это микробиологическое лабораторное исследование химического состава и физических свойств каловых масс. Результаты микроскопии дают возможность оценить состояние здоровья и степень работоспособности органов системы пищеварения, в частности, выявить:

  • нарушения полостного и пристеночного пищеварения, поглощения (всасывания) полезных веществ в тонкой кишке;
  • дисфункции поджелудочной железы и желудка;
  • нарушение поглощения жидкости, и формирования экскрементов в толстой кишке;
  • сбои в работе печени, селезенки и желчевыводящих путей;
  • процессы гниения и брожения в кишечнике;
  • наличие воспалительных процессов;
  • присутствие в организме паразитов (глистов, простейших).

Кроме первичной диагностики патологий, копрограмма проводится для контроля терапии, назначенной ранее.

Параметры исследования

Методика копрологического анализа включает:

  • визуальную качественно-количественную оценку;
  • анализ химического состава экскрементов на наличие посторонних примесей (кровь, слизь и др.);
  • изучение кала с помощью микроскопа (микроскопия и макроскопия);
  • бактериологическую оценку микрофлоры кишечника;
  • выявляется наличие / отсутствие паразитов.

В анализ химического состава входит: реакция Грегерсена (скрытая кровь), кислотно-щелочной баланс, реакция на билирубин, реакция на стеркобилин, проба Вишнякова-Трибуле. Макроскопия включает: объем кала, консистенцию, форму, цвет, наличие слизи, кровь, гнойное отделяемое, остатки непереваренной пищи.

Параметры микроскопии: наличие мышечных волокон и непереваренной соединительной ткани, жиры, жирные кислоты, крахмал, клетчатка, йодофильная микрофлора, лейкоциты, эриторициты, клетки эпителия, яйца гельминтов, простейшие и грибки, соли.

Показания к проведению исследования

Копрологическое исследование назначается в нескольких случаях: по симптоматическим жалобам пациента (кровь в кале, постоянные боли и спазмы в области живота, интенсивное газообразование, обстипация (запор), диарея и т. д.), в составе общей диагностики заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и гепатобилиарной системы, а также онкологических заболеваний.

Кроме этого, врач назначает анализ при предполагаемых патологиях:

  • воспалительные поражения органов пищеварительной системы;
  • венозного вздутия в области прямой кишки и анального отверстия (геморрой);
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • онкология и кровотечения органов ЖКТ;
  • полипы толстого кишечника.

В профилактических целях исследование не проводят. Сколько делается копрограмма, зависит от лечебного учреждения, где биоматериал был принят на анализ. В Москве и других крупных городах, срок исполнения составляет одни сутки. Общий анализ кала на копрограмму назначается в случае, когда предполагается:

  • паразитарная инвазия (глисты) и амебная дизентерия;
  • инфекция и отравление.

Ценность исследования в этих случаях заключается в его оперативности, то есть способности быстро обнаружить и определить возбудителя. Маленьким детям кал на копрологическую микроскопию назначают сдавать при аллергических реакциях, коликах, а также при других проблемах со стулом и пищеварениях, с целью своевременно диагностировать гельминтоз.

Подготовка к анализу

Для получения объективных результатов исследования перед сбором кала, пациенту требуется предварительная подготовка. За 7 дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием медикаментов следующих групп:

  • антибиотиков;
  • слабительных средств;
  • лекарств, усиливающих моторику ЖКТ;
  • сорбентов (Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб и т. д.);
  • препаратов и БАДов, содержащих железо.

Не следует проводить процедуры клизмирования и использовать ректальные суппозитории. Если назначен рентген с барием, колоноскопия, процедуры нужно отложить. За 3–4 дня необходимо ограничить употребление сладостей, белковой пищи, исключить из рациона:

  • продукты, вызывающие газообразование (капусту, бобовые культуры, черный хлеб, газированные напитки);
  • жирную пищу и жареные блюда;
  • сырые овощи и свеклу (в любом виде);
  • алкогольные напитки.

Грудничкам перед копроскопией (копрограммой) не разрешается вводить новый прикорм, это может спровоцировать аллергическую реакцию. Женщины не сдают кал на исследование в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).

Важно! При несоблюдении правил подготовки результат будет малоинформативным или неточным.

Чтобы правильно сдать анализ, необходимо соблюдать инструкцию по сбору экскрементов. Прежде всего, нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой. Сдавать биоматериал в нестерильной емкости, в большинстве лабораторий запрещается.

Герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ

Собирать кал следует утром, непосредственно перед тем, как доставить его в лабораторию. Максимальный срок хранения экскрементов три часа при комнатной температуре и десять часов в холодильнике (не в морозильной камере). Заморозка или воздействие высоких температур негативно повлияют на биоматериал, и анализ покажет неверный результат.

Процесс дефекации для сбора биоматериала должен пройти естественным образом. Клизмирование или прием слабительных медикаментов недопустим. Во избежание попадания в исследуемый образец посторонних примесей и бактерий, кусочки фекалий нельзя собирать прямо из унитаза. Необходимо использовать гигиеническую пеленку, листы бумаги, полиэтиленовую пленку.

Можно воспользоваться судном, предварительно вымыв его, и ошпарив кипятком. Такую же процедуру нужно совершить с детским горшком, если копрологический анализ назначен ребенку.

У грудничка каловые массы собирают с подгузника, при этом необходимо следить, чтобы части гигиенического материала не попали на стерильную ложечку.

Кроме того, некоторые памперсы содержат ароматизаторы, которые могут повлиять на результат исследования.

При затрудненной дефекации малышу можно сделать массаж животика. Непосредственно перед дефекацией необходимо провести процедуру гигиены аноректальной области. После опорожнения стерильной ложечкой собрать кал с трех разных участков (в этом случае результат будет более информативным). Заполнить контейнер на 1/3 часть и герметично закрыть крышкой.

Важно! В биоматериале не должно присутствовать мочи, менструальных и генитальных выделений.

У взрослых и детей среднего и старшего возраста референсные значения параметров копрологического исследования идентичны. У грудничков некоторые показатели отличаются, что обусловлено особенностями питания и неполным развитием органов пищеварительного тракта.

На состояние экскрементов оказывает влияние рацион пациента, прием лекарственных препаратов и витаминов. Согласно норме, каловые массы должны быть оформлены, иметь плотную структуру, коричневый цвет, не содержать слизи, гноя, крови, иметь характерный каловый запах. Непереработанная пища допускается только в виде нерастворимой клетчатки.

Таблица нормативных показателей у взрослого

ПараметрНорма
консистенцияплотная
запаххарактерный каловый (специфический )
формаоформл.
цветкоричневый (любого оттенка)
кислотность (Рh)6,8–7,6
скрытая кровь
слизьдопускаются следы
мышечные волокнаумеренно
жир нейтральный + жирные кислоты
мыла (остатки жиров)допускаются следы
лейкоциты
эритроцитыединичные
стеркобилин+
реакция на билирубинотрицательно
йодофильная флора
крахмал
разрушенный эпителий кишечника (детрит)следы
аммиак20–40 моль/кг
дрожжевые грибы
кристаллы
простейшие
яйца гельминтов
растительная клетчаткаминимально
реакция Вишнякува-Трибуле на белокотрицательно

Таблица нормативных показателей для грудничков и детей старше года

ПараметрМладенцыДети старше года
суточное количество35–45 гр.60–215 гр.
консистенцияклейковиднаяоформленная, кашецеобразная
запахкисловатыйхарактерный
цветбледно-желтый, светло-коричневыйкоричневый
кислотность (Рh)5,1–65,9–6,4
билирубин+
стеркобилин+
аммиак+
мышечные волокна+
жирные кислоты+
соли+

К бланку копрограммы расшифровка не прилагается. Показатели оценивает врач, направивший на анализ. Отклонения от нормы по цвету, консистенции, запаху могут быть связаны как с питанием, так и с наличием заболеваний. Патологические процессы копрологического исследования могут быть следующего характера:

Как сдавать кал на анализ?

  • Цветовые отклонения. Черный цвет указывает на желудочные кровотечения, закупорка вен селезенки, кровотечения двенадцатиперстной кишки. Бесцветный или очень светлый кал свидетельствует о заболеваниях гепатобилиарной системы (цирроз, гепатит, непроходимость желчевыводящих путей). Красный цвет – признак кровотечения прямой или толстой кишки. Зеленый оттенок появляется при брюшном тифе. Ярко-желтый цвет – нарушение всасываемости кишечником, брожение.
  • Изменения по плотности. «Овечий» кал с примесями крови – трещины ануса, геморрой. Слишком плотные экскременты указывают на нарушение работы кишечника (избыточное всасывание воды), обстипацию (запор). Фекалии в виде мази – свидетельство воспаления поджелудочной железы. Пена появляется при процессах брожения. Неоформленный кал – нарушение процесса переваривания пищи, диспепсия. Разжиженные каловые массы – нарушение сокращения стенок желудка, пищевода и кишечника (перистальтики). Тонколенточная форма кала – сужение просвета кишечника.
  • Запах. Резкий запах появляется при диарее, зловонный – при процессах гниения в толстом кишечнике.
  • Появление примесей. Гнойное содержимое появляется при сильном воспалительном процессе, распаде опухоли. Непереваренная пища (лиенторея) и белые комочки появляются в фекалиях при патологиях поджелудочной железы. Наличие дрожжевых грибков – признак кандидоза. Креаторея (мышечные волокна в каловых массах) свидетельствует о ферментативной недостаточности. Слизь показывает, что развиваются инфекционные процессы. Наличие глистов – гельминтоз различной формы (в зависимости от вида паразитов). Амилорея (наличие крахмала в экскрементах) указывает на интенсивную перистальтику и ферментативную недостаточность.
  • Кислотность. Кислая среда каловых масс (Рh 5,49–6,79) указывает на плохое всасывание жирных кислот. Резко-кислая (менее 5,49) – брожение в кишечнике. Щелочная (Рh 7,72м 8,53) – брожение белков. Резко-щелочная (более 8,55) – гниение в толстом кишечнике.
  • Лейкоцитоз (присутствие лейкоцитов) – признак воспаления (энтерит, колит, язва, болезнь Крона). А также указывает на раковые процессы, туберкулез кишечника пpoктиты и пapaпpoктиты.
  • Скрытая кровь. Определяется при: злокачественных и доброкачественных новообразованиях, язвах, колите, туберкулезе кишечника, язвенной болезни, варикозе вен пищевода, дизентерии, брюшном тифе, гельминтозе.
  • Белок. Согласно норме, белок определяться не должен. Появление белка обусловлено заболеваниями воспалительного характера (панкреатит, колит, энтерит, острый гастрит, язвенная болезнь) либо онкологических опухолях. Растворимый белок – свидетельство дисбиоза.
  • Билирубин. В норме обнаруживается только у грудничков. У взрослого человека это признак запушенного дисбиоза, острого гастроэнтерита, хронической диареи.
  • Cтepкoбилин. Низкий – при дисфункции селезенки, отравлениях медикаментами, ядами. Высокий – при дисфункции поджелудочной железы, конкрементах в желчных путях, остром панкреатите, гепатитах различной этиологии.

Не следует заниматься самодиагностикой. Копрограмма не является единственным источником для постановки диагноза. Полученные результаты нуждаются в подтверждении дополнительными методами лабораторной и аппаратной диагностики.

Пример результатов анализа кала на копрограмму

Итоги

Анализ кала на копрологию (копрограмму) является информативным лабораторным методом первичной диагностики состояния органов системы пищеварения, и оценки их работоспособности. Исследование позволяет обнаружить нарушения функций желудка, печени, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.

По результатам копроскопии врач своевременно направит пациента на дальнейшее обследование. Для получения максимально информативных данных, перед сдачей анализа требуется предварительная подготовка и соблюдение правил сбора биоматериала. Копрограмма не имеет возрастных ограничений и проводится детям с грудного возраста.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/analiz-kala-koprologiyu-koprogrammu

Копроскопия: как сдавать, подготовка

Копроскопия кала что это

Копроскопией или копрограммой называют исследование, путем которого происходит проверка кала. Диагностика каловых масс дает возможность узнать о наличии заболеваний при помощи анализа химического, физического состава. Примеси в кале, цвет, консистенция и наличие органических частиц описывают общую картинку состояния здоровья человека.

Зачем нужна копроскопия

Итоговым продуктом действия пищеварительной системы становится кал. Его формирование происходит посредством прохождения пищи через все элементы структуры пищеварения. Это дает повод утверждать, что выходящие массы обладают полным спектром данных о состоянии здоровья пациента.

Кал на 75 процентов является бактериеносным – это норма. Небольшое количество слизи, мелкие частицы непереваренной пищи входят в содержание кала. Кроме перечисленных компонентов, масса включает пигменты, придающие особый цвет, обнаруживаются клетки, выстилающие внутреннюю стенку кишки.

Копроскопия необходима для обнаружения заболеваний. При анализе отходного материала организма недостача или переизбыток некоторых элементов говорит о наличии определенной болезни, её локализации, характере.

Как брать кал на анализ

Для получения точных результатов стоит придерживаться рекомендаций, влияющих на итог процесса. Главным влияющим фактором на получение достоверных результатов становится подготовка в виде соблюдения диеты.

У взрослых

Непосредственно перед собиранием кала стоит омыть внешние органы выделительной системы. Особое значение придать чистоте анального отверстия. Касательно представительниц прекрасного пола – женщинам не рекомендуется сдавать кал для анализа в течение менструации.

Определенные медицинские процедуры влияют на результат. Поэтому производить копрограмму разрешается спустя промежуток времени. Сдавать кал стоит по истечению 48-ми часов, после проведения колоноскопии, рентгенологического обследования при помощи контрастного вещества.

Получить качественный результат возможно при помощи перечисленных правил:

  • Анализируемые каловые массы должны исключать менструальную кровь, мочу.
  • Материал получать естественным путем, без принудительной процедуры. Эта рекомендация влияет на качество исходной массы. Использование слабительных препаратов провоцирует быстрое очищение организма, что приводит к неполному усваиванию пищи.
  • Кал кладут в чистый, стерильный контейнер для сбора анализов. Заполнение сосуда – на треть. Анализируемого материала хватает в количестве чайной ложки.
  • Хранить массу максимум 10 часов в холодном месте. За это время материалы стоит отдать в лабораторию для исследования.

На структуру полученного материала влияет употребляемая пища. Под диетой подразумевается исключение некоторых продуктов. Рацион исследуемого исключает рыбу, рыбные продукты, блюда с мясом. Свекла с помидорами влияет на цвет получаемого кала. Поэтому указанные продукты убирают из рациона на время подготовки.

Зеленые овощи, фрукты вызывают диарею – их стоит устранить. На полученный эффект влияют некоторые медицинские препараты. Их употребление следует обсудить с врачом, при необходимости исключить.

Подготовка длится 3 дня перед процедурой. В эти дни рекомендуется принимать в пищу пюре из овощей. Предпочтение отдается картофелю. Молочные продукты, фрукты в небольшом количестве, употребление каш разрешено.

У детей

Процесс дефекации ребенок может произвести в горшок, который перед использованием потребуется вымыть с мылом. Ребенка следует подмыть перед испражнением. В процессе родителю стоит следить, чтобы в кал не попала моча.

Подготовка ребенка аналогична с подготовкой взрослого. Соблюдение диеты подразумевает исключение аналогичных продуктов. При употреблении медицинских препаратов, витаминов проконсультироваться с врачом.

У грудничков

Сбор материала не стоит производить с подгузника. Для получения анализов необходимо использовать чистую пеленку, можно с клеенкой, при поносе у малыша. При запоре помассажировать живот. Альтернативой станет газоотводная трубка.

Показания к назначению

Назначение на сдачу анализов чаще происходит при профилактическом обследовании. Сбор происходит при подозрении на глистную инвазию, наличие новообразований в кишке, симптомах нарушения желудочно-кишечного тракта, болях в области кишечника.

Поводом для проведения анализа кала становятся хронические недуги толстых, тонких кишечников с двенадцатиперстной кишкой и желудком. Проблемы с печенью, пузырем желчи и селезенкой первостепенно диагностируются сбором анализов.

Результаты анализа

Кроме химического состава, определяемого врачом-лаборантом, отмечают физические свойства: цвет, структура, запах, говорящие о состоянии пациента.

Норма

Проверку каловых масс проводят посредством сравнивания с нормальными показателями. Проверяя материал по физическим характеристикам, нормой считают массу коричневого цвета, не имеющую резкого запаха. Текстура анализируемой массы у взрослого человека плотная. Касаемо грудничков – их консистенция более жидкая, вязкая, неоформленная.

  • Частички пищи – отсутствуют. Исключением становятся шкурки овощей, фруктов, ягод.
  • Отходный материал проверяют на скрытую кровь, наличие белка и желчных пигментов. Норма не подразумевает наличие крови и белка.
  • Белок стеркобилин должен отражаться. Его функцией является окрашивание каловых масс в коричневый цвет.
  • Обнаружение лейкоцитов в исследуемом материале возможно в небольшом количестве.
  • Нормой является отсутствие яиц глистов, червей, их частей.
  • Отсутствие дрожжевых грибов – признак нормы.

Отклонения

При правильной подготовке, соблюдении диеты и отсутствии заболеваний стул нормального человека должен иметь коричневый цвет. Каловые массы светлого, белого цвета являются вероятными признаками заболеваний печени, осложнений с протоками. Патологии поджелудочной железы определяются посредством серого кала, иногда светло желтого.

Желтый цвет говорит о неполадках в тонком кишечнике. Стул черного цвета бывает при кровотечениях, преимущественно в верхнем отделе ЖКТ. Черный цвет выделений говорит о новообразованиях в желудке. Красный кал – причина новообразований в толстом кишечнике.

Наличие светло-коричневых испражнений появляется при плохом переваривании массы в толстой кишке.

В зависимости от запаха кала определяются возможные заболевания. Влияние на запах оказывает белковый обмен, происходящий в организме человека. Насыщенность белками проявляется в интенсивном запахе.

Ненормальным явлением считают кислый, гнилостный, зловонный запахи. Они становятся следствием брожения, нарушением функциональности пищеварительной системы, проблемы с моторикой кишечника, а также заболеваний вроде язвенного колита.

Обнаружение белка в каловой массе свидетельствует о воспалениях, поражениях, язвах. Наличие белка говорит о гастрите с язвой, дисбактериозе, раке желудка, прямой кишки.

Кровь говорит о наличии воспалительных процессов в кишечнике и других отделах системы пищеварения. Выделение крови с фекалиями является признаком злокачественных наростов в кишечнике, геморрое.

Слизь – признак воспалительного процесса в организме. Маленькое ее количество считается нормальным явлением. Сверхвыработка слизи происходит при нарушениях в работе, вызванных новообразованиями, воспалениями.

Обнаружение мышечных волокон в фекалиях является нормой при их отсутствии или незначительном количестве. Наличие указанного элемента считается следствием нарушения в работе тонкого кишечника, сбое в желчных протоках, диспепсии.

При обнаружении отклонений от нормальных показателей анализа фекальных масс, пациенту назначается лечение, зависящее от серьезности заболевания.

Для подтверждения диагноза пациенту стоит пройти дополнительные обследования в виде сдачи повторных анализов, различных методов диагностики.

При серьезных болезнях отклонения от нормы проявляются по разным характеристикам, заметным в химическом составе, физических характеристиках анализируемой массы. Наличие отклонений по одному-двум разделам требует повторного исследования.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/podgotovka-i-sdacha-koproskopii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.