Код по мкб 10 поллиноз — Простуда

Содержание

Поллиноз код мкб

Код по мкб 10 поллиноз — Простуда

цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин •• Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма •• Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10–15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10–12 ч).

• При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК •• У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно •• Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев •• При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.

• Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.

Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам.

Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса.

Впервые термин «иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности. Прогноз благоприятный.

Профилактика • Своевременная диагностика, рациональные специфическая иммунотерапия и фармакотерапия • Ограничение общей аллергенной нагрузки • Рациональное питание, использование закаливания • Рациональное озеленение городов • Выезд в другую климатическую зону во время цветения причинно – значимого растения.

Синонимы • Сенная лихорадка • Пыльцовая аллергия • Сенной насморк.

МКБ-10 • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Какие патологии проявляются аллергическими реакциями в виде кожного зуда и сыпи

Главный визуальный признак болезни, проявляющийся у аллергика – появление сыпи. Обычно она сопровождается сильным зудом. В медицине различают несколько видов аллергических высыпаний:

  1. Волдыри. Выпуклые образования на эпидермисе. Они имеют четкий контур, а внутри заполнены сукровицей. Возможно одиночное появление, или скопление волдырей.
  2. Экзема. Появление трещин на коже и маленьких ран. В процессе заживления они образуют корку на коже. Сопровождается сильный зудом и сухостью.
  3. Эритема. Образование покраснений на коже.
  4. Прыщи и узелки. Сыпь в виде красных точек.

Все эти симптомы обычно сопровождаются невыносимым зудом, жжением, сухостью кожи.

Появляются признаки при следующих патологиях:

  1. Атопический дерматит. Проявляется в виде покраснений, прыщиков или волдырей. При отсутствии лечения или при расчесывании сыпи покрывает все тело.
  2. Токсидермия. Начальная степень включается в себя появление пятен на коже. При игнорировании симптомов происходит осложнение. Заболевание распространяется в дыхательные пути, возникает отечность. Высок риск появления отека Квинке.
  3. Экзема. Различают три разновидности – себорейная, истинная и профессиональная.
  4. Контактный дерматит. Возникает от контакта с аллергеном в виде пузырей, отечности и зуда.
  5. Нейродерматит. Кожные высыпания на фоне нарушений нервной системы.
  6. Крапивница. Возникает в любом месте тела внезапно. Появляется скопление красных волдырей.

инструкции

Ксилометазолин

 Русское название: Ксилометазолин.
Английское название: Xylometazoline.

 Xylomethazolinum ( Xylomethazolini).

 2-[[4-(1,1-Диметилэтил)-2,6-диметилфенил]метил]-4,5-дигидро-1H-имидазол (в виде гидрохлорида).

 • Альфа-адреномиметики.
• Антиконгестанты.

 • H65 Негнойный средний отит. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • J01 Острый синусит. • J02,9 Острый фарингит неуточненный. • J04 Острый ларингит и трахеит. • J30 Вазомоторный и аллергический ринит. • J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит. • J32 Хронический синусит. • J999* Диагностика заболеваний органов дыхания. • R60,0 Локализованный отек.

• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

 526-36-3.

 Фармакологическое действие – сосудосуживающее, антиконгестивное.
Возбуждает альфа-адренорецепторы.

При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрация в плазме очень мала (аналитически не определяется). При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек.

При ринитах облегчает носовое дыхание. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

 Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), поллиноз; подготовка пациента к диагностическим процедурам в полости носа.

 Гиперчувствительность. Артериальная гипертензия. Тахикардия. Выраженный атеросклероз. Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе). Глаукома. Атрофический ринит. Гипертиреоз. Беременность. Детский возраст (до 6 лет — для 0. 1% раствора. До 2 лет — для 0. 05% раствора. До 7 лет — для геля).

 ИБС (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет, кормление грудью.

 При частом или длительном применении — раздражение слизистой. Жжение. Покалывание. Чихание. Сухость. Гиперсекреция; редко — отек слизистой оболочки носа. Сердцебиение. Нарушение сердечного ритма. Повышение АД. Головная боль. Рвота. Расстройство сна. Беспокойство. Нарушение зрения. Депрессия (при длительном применении в высоких дозах).

 Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

 Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.

 Интраназально.

 Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не следует использовать в течение длительного времени (например при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Особенности острой пищевой аллергии, код по МКБ-10

Аллергия пищевая (МКБ-10 – Т78.1) сопровождается большим количеством симптоматики, которые зависят от количества попавшего аллергена. Признаки проявляются на коже, в дыхательных путях, со стороны ЖКТ, в нарушениях нервной системы.

Признаки можно увидеть уже через несколько минут после контакта с соединением. Но возможно позднее появление через несколько суток.

Острые аллергические реакции проявляют себя сразу. При этом сразу ухудшается состояние человека.

Возможен анафилактический шок, когда требуется срочная медицинская помощь.

Чаще всего такое состояние появляется от сенсибилизации на орехи.

Лекарственная аллергическая реакция – отличия, кодировка

Код в Международной классификации – Т78.4. Отклик организма на медикаменты чаще всего возникает на такие препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Анальгетики.
  3. Средства против воспалений.
  4. Витамины группы В.
  5. Препараты с йодом.

Это основные агрессоры. Но индивидуальная реакция может возникнуть на любой препарат.

Заболевание также может охватить многие системы организма:

  1. Появление высыпаний и покраснений, зуда.
  2. Ринит и конъюнктивит.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Отеки.
  5. Боли в животе, тошнота и рвота.
  6. Анафилактический шок.

Признаки появляются через несколько секунд или через несколько суток. Часто больному требуется срочная госпитализация.

В личном анамнезе аллергия к пенициллину

В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам

В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам

В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам

В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству

В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству

В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству

В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине

В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Фарм Группа

 • Альфа-адреномиметики. • Антиконгестанты.

Фармакологическое действие – сосудосуживающее, антиконгестивное. Возбуждает альфа-адренорецепторы.

При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрация в плазме очень мала (аналитически не определяется). При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек.

При ринитах облегчает носовое дыхание. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Аллергическая реакция неясной этиологии – особенности, кодировка

Шифр — Т78. Такой диагноз ставят первично, когда еще не успели выявить точный аллерген. Или в том случае, если его найти не удается. Также его устанавливают в случае поражения несколькими аллергенами, он считается дополнительным и исключает возможность причины заболевания из-за каких-либо осложнений или хирургических вмешательств.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

МКБ-10 – нормативный документ, который включает в себя весь перечень заболеваний. Цифра 10 означает, что его пересмотрели. А это в свою очередь говорит о том, что это самая полная и точная классификация. В открытом доступе можно узнать о своем заболевании гораздо больше по его кодировке.

Чтобы медикам быстрее и удобнее было хранить всю необходимую информацию о болезнях, была создана база в виде международного классификатора болезней.

МКБ-10 отличается от других классификаций десятым номером пересмотра, что говорит об обновлении и дополнении имеющейся информации.

Аллергические реакции также входят в МКБ-10, поэтому именно по коду можно узнать особенность диагностированной болезни.

Меры предосторожности применения

 Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), поллиноз; подготовка пациента к диагностическим процедурам в полости носа.

Гиперчувствительность. Артериальная гипертензия. Тахикардия. Выраженный атеросклероз. Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе). Глаукома. Атрофический ринит. Гипертиреоз. Беременность. Детский возраст (до 6 лет — для 0. 1% раствора. До 2 лет — для 0. 05% раствора. До 7 лет — для геля).

 Интраназально.

 Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не следует использовать в течение длительного времени (например при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Побочные эффекты

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

При частом или длительном применении — раздражение слизистой. Жжение. Покалывание. Чихание. Сухость. Гиперсекреция; редко — отек слизистой оболочки носа. Сердцебиение. Нарушение сердечного ритма. Повышение АД. Головная боль. Рвота. Расстройство сна. Беспокойство. Нарушение зрения. Депрессия (при длительном применении в высоких дозах).

Вам также может понравиться

Источник: https://marta2.ru/pollinoz-kod-mkb/

Аллергический ринит – мкб-10 код: поллиноз у взрослых и детей, хронический сухой, аллергия

Код по мкб 10 поллиноз — Простуда

Экологическая ситуация в мире, к сожалению, с каждым годом ухудшается, в связи с чем растёт число людей, подверженных аллергии. По статистике около четверти населения планеты страдают аллергическим ринитом, который часто провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит (поллиноз) – это воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. В детском возрасте он становится причиной развития аденоидов, отитов, синуситов, заболеваний горла.

Пациенты не всегда серьёзно относятся к болезни, несмотря на бурную симптоматику, нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Многие лечатся сами, чем зачастую лишь усугубляет воспалительный процесс.

Давайте разберёмся в том, насколько серьёзно данное заболевание и что делать в случае появления симптомов поллиноза.

Причины возникновения поллиноза, код по МКБ-10

Возбудители аллергического ринита

Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

Аллергия – это наследственное заболевание.

Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
  • нарушение метаболизма;
  • изменения в работе печени.

Длительный сухой кашель у взрослого к чему может привести?

Причинами аллергии могут стать множество факторов, которые зависят от индивидуальной переносимости организма на:

  • пыль;
  • пылевые клещи;
  • цветение растений;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • контакт с запахами;
  • непереносимость определённых продуктов питания;
  • реакция на прием препаратов;
  • кондиционер.

Аллергик обычно хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. К высокоаллергенным продуктам относятся мёд, молоко, яйца, шоколад. Порой найти причину может быть достаточно сложно, но методом исключения всё-таки возможно.

Возникновение аллергии у детей

В грудном и раннем детском возрасте причинами аллергического ринита чаще всего бывают пищевые аллергены:

  • коровье молоко;
  • молочные смеси;
  • куриные яйца;
  • манная каша;
  • медикаменты;
  • реакции на вакцины.

Быстрое и эффективное лечение насморка у детей: особенности

В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.

Развитию детской респираторной аллергии способствуют:

  • анатомические особенности полости носа;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
  • развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).

Толчком к появлению аллергии у детей чаще всего становится развитие ОРЗ. Этот факт подтверждают статистические данные, согласно которым в 12% случаев аллергический ринит начинается после перенесённой простуды (ОРВИ).

Симптомы

Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.

Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела. Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Гербион от влажного кашля: инструкция по применению

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое.

При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются. Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция.

Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.

Лечение гайморита антибиотиками

Различают следующие виды аллергического ринита:

  • острый эпизодический;
  • сезонный;
  • персистирующий аллергический ринит.

Диагностика и лечение аллергического ринита

Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).

Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).

Лечение: как вылечить при помощи спреев и капель

Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.

Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Лечение гайморита в домашних условиях

Схема поэтапного лечения аллергического ринита

Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства.

Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты.

Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.

МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.

Как лечить нос народными средствами

Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:

  • девясил;
  • золототысячник;
  • зверобой;
  • шиповник (измельчённый).

Все травы необходимо в равных долях смешать (можно добавить 2 ложки одуванчика), залить 400 г горячей воды и настаивать один день. Через сутки достать, вскипятить и сразу снять, затем плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить отвар нужно по 1/3 стакана дважды в день. Курс лечения длится полгода.

Полезно при аллергическом насморке заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Травы следует в равных порциях смешать, вскипятить, дав покипеть несколько минут, и снять. Когда остынет, процедить. Пить нужно по полстакана два раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции.

Только ромашки лучше добавить чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры.

В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.

Если под рукой нет этих трав, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду следует положить измельчённые 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.

Последствия и осложнения

Неизлеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний, таких как:

  • отит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • дерматит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • конъюнктивит.

Насморк может стать хроническим, а лечение затяжного аллергического ринита – процесс очень сложный и длительный.

Профилактика аллергического ринита у детей и взрослых

Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.

Профилактические меры:

  • ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
  • отказ от курения;
  • сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
  • при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
  • сведение к минимуму контакта с аллергенами.

Ингалятор для детей от кашля и насморка

Какие последствия имеет ангина при беременности?

Лечение бронхита: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/kovarnoe-zabolevanie.html

Выводы

Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей.

Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха.

Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.

Постоянно насморк и заложенность носа к каким болезням может привести? Как избавиться от храпа мужчине?

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/rinit/allergicheskij-v-chyom-opasnost-zabolevaniya.html

Код мкб поллиноз у детей

Код по мкб 10 поллиноз — Простуда

Поллиноз у детей (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) – сезонное аллергическое заболевание, связанное с воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. Клиническая картина преимущественно включает ринит, дерматит, конъюнктивит. Без должной терапии патология прогрессирует и переходит в бронхиальную астму с последующими осложнениями.

Выявляется у 3,7% детского населения, и с каждым годом количество больных растет. Чаще всего подобная аллергическая реакция регистрируется в странах и регионах с большим количеством цветущих растений, сухим климатом. Первичное выявление поллинозов наблюдается в возрасте 5-9 лет, у детей до 3-х лет пыльцевая аллергия встречается крайне редко.

Поллиноз у детей

Краткое описание

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов.

Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0,1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Причины

Этиология. Пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений: • деревья • луговые и культивируемые злаковые травы • сложноцветные и маревые. К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.

Периоды цветения.

Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза • Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан) • Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь) • Летне — осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.

Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России • Ольха, орешник, ива, вяз — 15–30 апреля • Осина, тополь — 15–30 апреля • Берёза, клён — 1–9 мая • Дуб, сосна — 22 мая – 5 июня • Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня – 26 июня • Липа — 20 июня – 5 июля • Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5–25 июля • Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля – 15 сентября.

Факторы риска • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям • Высокий уровень сывороточного IgE • Место рождения (чаще болеют горожане) • Нерациональное питание • Загрязнение атмосферного воздуха. Патогенез. Поллиноз обусловлен IgЕ — зависимыми аллергическими реакциями. В процессе аллергического воспаления участвуют Т — и В — лимфоциты, тучные клетки, базофилы, эозинофилы, тромбоциты, цитокины.

Основной причиной формирования сенной лихорадки является пыльца растений, которая имеет выраженную аллергенную активность и распространенность в определенных регионах мира. Из нескольких тысяч видов цветущих растений около пятидесяти считаются аллергенами. Этиологическим фактором выступают дикорастущие и культурные злаки, деревья, сорные травы.

Чтобы вызвать формирование поллиноза, пыльца должна принадлежать к тем растениям, которые широко представлены в данной местности, опыляются ветром и в редких случаях – насекомыми.

Она должна быть легкой и маленькой по размеру (не более 35 мкн) и переноситься на дальние расстояния.

Концентрация пыльцы зависит от множества явлений, ее наибольшие значения фиксируются днем в сухую и ветреную погоду.

Патогенез

Антиген преимущественно попадает в организм через верхние дыхательные пути, после чего начинается активизация иммунной системы. Первым органом, где развивается воспаление, становится носоглотка.

Здесь пыльца взаимодействует с макрофагами, пытающимися поглотить ее и нейтрализовать. Чуть позже происходит активация Т и В-лимфоцитов, эозинофилов, выработка интерлейкинов и синтез специфических IgE-антител.

Последние белковые структуры фиксируются на тучных клетка и базофилах органов-мишеней: коже, слизистых оболочках органов дыхательной системы, конъюнктиве.

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с антигеном.

Обычно на процесс повторного проникновения аллергена, его оседание на тканях и развитие воспаления затрачивается 5-10 минут при условии, что концентрация пыльцы на момент контакта находится на высоком уровне.

Формируется комплекс антиген-антитело, тучные клетки активируются и выделяют в кровь медиаторы воспаления, среди которых основную роль играет гистамин.

Симптомы (признаки)

•• зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза •• Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета.

Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма). • Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.

• Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).

• Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Лечение

Для снижения выраженности симптомов следует исключить контакт ребенка с цветущим растением. В современной педиатрии и аллергологии рекомендовано проводить трехэтапное лечение поллиноза: терапию в остром периоде, прием противорецидивных препаратов, аллерген-специфическую иммунотерапию:

  • Базовая терапия. На первом этапе назначаются антигистаминные лекарственные средства, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы и препятствующие дальнейшему развитию воспаления. Предпочтение отдается системным медикаментам нового поколения, они обладают меньшим седативным эффектом. Также возможно использование симпатомиметиков (для уменьшения отечности тканей); эндоназальных глюкокортикостероидов (для быстрого устранения признаков пыльцевой аллергии при выраженных симптомах заболевания); бета-2-агонистов (для снижения прогрессирования бронхиальной астмы на начальных этапах ее развития).
  • Поддерживающая терапия. Подбирается антигистаминный препарат с выраженным противоаллергическим действием, устанавливаются сроки приема, совпадающие с периодом цветения растений, чья пыльца является причиной патологии у ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют периодически менять медикаменты на иную группу антигистаминов того же поколения для большей эффективности терапии.
  • АСИТ. Самым эффективным методом в борьбе с сенной лихорадкой является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она подразумевает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергена для постепенного снижения чувствительности организма к определенному антигену. Данное лечение поллиноза проводится исключительно под наблюдением детского аллерголога с соблюдением всех правил введения средства и увеличения его дозировки. АСИТ начинают по достижении ребенком возраста 5 лет.

цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин •• Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма •• Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10–15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10–12 ч).

• При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК •• У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно •• Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев •• При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.

• Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.

Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам.

Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса.

Впервые термин «иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности. Прогноз благоприятный.

Профилактика • Своевременная диагностика, рациональные специфическая иммунотерапия и фармакотерапия • Ограничение общей аллергенной нагрузки • Рациональное питание, использование закаливания • Рациональное озеленение городов • Выезд в другую климатическую зону во время цветения причинно — значимого растения.

Синонимы • Сенная лихорадка • Пыльцовая аллергия • Сенной насморк.

МКБ-10 • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Осложнения

Наиболее тяжелыми и распространенными осложнениями поллиноза у детей считаются стенозирующий ларинготрахеит, аллергический бронхит и бронхиальная астма — они возникают у 22,8-48,4% детей, страдающих от сенной лихорадки. Все перечисленные заболевания сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей и, соответственно, гипоксией тканей.

Диагностика

Обследование складывается из двух основных этапов: первый заключается в постановке предварительного диагноза, на втором выясняется причинно-значимый аллерген.

Ребенка осматривает педиатр, детский офтальмолог, дерматолог и отоларинголог. Все обследования проводятся под контролем детского аллерголога-иммунолога.

Сроки выполнения манипуляций и получения результатов варьируют в пределах 3-14 дней.

  • Консультативный прием. В процессе консультации уточняются признаки аллергии, продолжительность симптомов. Подозревать поллиноз у ребенка можно в том случае, если имеется положительный аллергологический анамнез (наличие патологии у одного из ближайших родственников), симптомы заболевания развиваются во время цветения растений и пропадают в зимний или поздний осенний период.
  • Аллергологические тесты. Включают забор крови для исследования специфических IgE-антител и панелей аллергенов, проведения общего анализа и подсчета эозинофилов. Наибольшей информативностью обладают кожные аллергопробы с наиболее частыми причинными аллергенами. Для диагностики поллиноза у детей применяют пыльцу деревьев, злаков, сорных трав, цветов и культивируемых растений.

По мере получения результатов обследования дифференциальная диагностика поллиноза проводится с ОРВИ, бактериальным конъюнктивитом, хроническим ринитом, прочими видами аллергической реакции. Итогом становится объективно поставленный диагноз и правильно подобранная терапия с учетом степени тяжести болезни и возраста ребенка.

Прогноз и профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций и приеме лекарственных средств в установленные сроки прогноз благоприятный, вероятность формирования осложнений минимальна.

Первичная профилактика подразумевает ограничение общей антигенной нагрузки, рациональное питание, ведение здорового образа жизни.

Все вторичные профилактические мероприятия направлены на ограничение контакта с пыльцой, детям и их родителям советуют по возможности менять климатическую зону в период цветения растений.

Источник: http://www.eac-clinic.ru/blog/kod-mkb-pollinoz-u-detey/

Поллиноз. Что это такое? Особенности поллиноза, его лечение, симптомы и признаки

Код по мкб 10 поллиноз — Простуда

Поллиноз – классическое аллергическое заболевание, которое наблюдается у людей любого возраста и пола. Высокий уровень распространения поллиноза связывают с ухудшающимися экологическими условиями на планете. У взрослых болезнь приходится на возраст от 18 до 40 лет, встречается чаще, чем у детей, среди заболевших больше женщин.

Поллиноз, определение

Поллиноз – аллергическое заболевание, клинические симптомы которого – ринит и конъюнктивит – появляются только в определенные сезоны цветения растений.

При проникновении пыльцы в организм включается процесс выработки специфических антител, которые вместе с антигенами создают иммунные комплексы.

Эти комплексы, прикрепляясь к рецепторам на цитоплазматической мембране тканевых базофилов (тучных клеток), дестабилизируют их, что вызывает активацию и выход из клеток гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления.

Медиаторы усиливают секрецию экссудата, повышают порозность капилляров, являются причиной сокращения гладкомышечных волокон бронхов, что клинически проявляется: слезотечением, чиханием, секрецией водянистых выделений из носа, бронхоспазмом.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза отличаются строгой сезонностью. Степень тяжести протекания и выраженности признаков поллиноза напрямую обусловлены интенсивностью цветения растений и погодными условиями.

При сухой погоде с ветром насыщенность воздуха пыльцой увеличивается, нарастают и симптомы заболевания. При влажной – плотность пыльцевых частиц в воздухе минимальна, улучшается и состояние больного.

Характерные клинические симптомы обусловлены синхронным повреждением слизистых носовой полости и органов зрения. Симптомы со стороны глаз:

  1. Ощущение «песка», присутствия чужеродных частиц в глазах.
  2. Зуд, жжение в районе глазных яблок.
  3. Постоянное слезоотделение.
  4. Светобоязнь.
  5. Периорбитальный отек.
  6. Гиперемия конъюнктивальной оболочки.
  7. Расширенные капилляры склер.
  8. Сужение глазной щели.
  9. Отек век.

Симптомы со стороны респираторного тракта:

  1. Сильный зуд в носоглотке.
  2. Нарушение носового дыхания.
  3. Приступообразное чихание.

Отделяемое из носа – обильное, слизистое.

Если аллергическое воспаление затрагивает придаточные пазухи носа, формируются синуситы.

Иногда присоединяется контактный аллергический дерматит, крапивница, патологии мочеполового тракта (циститы, вульвовагиниты), нервной системы (арахноэнцефалиты),
При высокой степени сенсибилизации организма возможно развитие пыльцевой интоксикации, которая клинически проявляется слабостью, утомляемостью, повышенной потливостью, тахикардией. лихорадкой, головными болями, бессонницей или дневной сонливостью.

Самым опасным проявлением поллиноза служит бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма) в форме сухого приступообразного кашля, с эпизодами удушья и одышки. Бронхиальная астма как единственное клиническое проявление при поллинозе встречается в 11% случаев. Зимой обострений не наблюдается.
С окончанием сезона пыления постепенно заканчиваются признаки рино-конъюнктивита.

Причины поллиноза

Причина поллиноза – это аллергическая реакция немедленного типа как ответ иммунной системы на проникновение пыльцы цветущих растений в организм, который был предварительно сенсибилизирован определенным антигеном.

Исследования в области молекулярной аллергологии показали, что источником аллергических реакций при поллинозе выступает не только пыльца, но и остальные части растений (листья, семена, плоды, стебли).

Это служит основанием возникновения у больных перекрестной пищевой аллергии и непереносимости медикаментов на растительной основе.

Факторы, провоцирующие поллиноз

Наследственная предрасположенность: аллергия у человека проявляется в 50% случаев, если оба родителя имеют симптомы каких-либо аллергических патологий; если болен один – в 25%.

  • Антенатальные патологии: недоношенность, дети с низким весом.
  • Отсутствие грудного вскармливания.
  • Место проживания: городские жители страдают поллинозом в 4–6 раз чаще, чем сельские.
  • Время рождения – у детей, родившихся в сезон пыления больше риск заболеть поллинозом.
  • Частые ОРВИ.
  • Курение.
  • Неправильное питание, присутствие в пище продуктов-аллергенов.
  • Географические факторы – существование в регионе растений, распыляющих аллергическую пыльцу.
  • Загрязнение атмосферного воздуха промышленными отходами, выхлопными газами автомобилей.

Диагностика поллиноза

Диагностика поллиноза проходит в 2 этапа.

  1. Первый этап обследования выполняет терапевт или семейный врач
  2. Подробное изучение анамнеза болезни (сезонное проявления болезни в весенне-летнее время).
  3. Выявление семейной наследственности по разным видам аллергических патологий.
  4. Проведение физикального обследования (рино и офтальмоскопия, рентгенограмма пазух носа).
  5. Лабораторные анализы крови, носового секрета, мокроты, в которых при поллинозе обнаруживают большое количество эозинофилов.

Второй этап обследования осуществляет врач-аллерголог

  1. Кожные пробы с аллергенами пыльцы проделывают вне сезона обострения. Метод заключается во введении внутрикожно предполагаемых очищенных аллергенов. Результат оценивается через 20 минут – при возникновении гиперемии, отечности кожи в месте инъекции, проба считается положительной.
  2. Провокационные биопробы применяют при недостаточной четкости кожных проб. При выполнении исследования возникают аллергические реакции различной степени выраженности, поэтому их делают исключительно в специализированных больницах, где врачи владеют приемами оказания неотложной помощи при развитии состояний, опасных для здоровья и жизни больного (отек Квинке, анафилактический шок), а также, чтобы пациент находился под круглосуточным медицинским контролем. Диагностический образец (компонент пыльцы) вводят в нос, в глаза или в форме ингаляций. Появление аллергической реакции на определенный вид пыльцы – доказательство точно установленного этиологического антигена, спровоцирующего поллиноз.Определение в крови специфических реагинов – Ig E

Код поллиноза (МКБ-10)

Код поллиноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра – J30.1. Поллиноз включен в класс Х – «Болезни органов дыхания», и определяется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений»

Сезонный поллиноз

Поллиноз называют сезонной аллергией, так как болезнь имеет тесную взаимосвязь с сезоном цветения растений, рассеивающих аллергенную пыльцу. Известны 3 категории растений, у которых пыльца обладает аллергенными свойствами:

  • ветроопыляемые деревья;
  • злаки;
  • сорные травы.
  • Для всякого вида растений присущ свой сезон активности:
  • Весенний: с апреля до конца мая, цветение ветроопыляемых деревьев.
  • Летний: с июня до середины июля, распространение пыльцы злаковыми культурами.
  • Летне-осенний: конец июля – сентябрь, сезон цветения сорных трав.
  • Пыльца цветущими растениями выбрасывается по утрам, но максимальная концентрация определяется днем или вечером. Мелкая пыльца способна разлетаться на многие километры вокруг, а аллергенные свойства ее сохраняются несколько часов. После дождя воздух практически свободен от пыльцевых аллергенов.

Лечение поллиноза определяется фазой заболевания: сезон обострения или межрецидивный период.

Терапия в сезон обострения

Устранение этиологических аллергенов.

  • Антигистаминные препараты II или III поколения. Гистамин признается ведущим патогенетическим звеном, принимающим участие в развитии поллиноза.
  • Антигистаминные средства срабатывают только на ранней стадии аллергической реакции (чиханье, слезотечение, слизь из носа). Позже при присоединении других медиаторов (простагландины, лейкотриены), когда происходит отек слизистых носовой полости и заложенность носа, назначают сосудосуживающие средства.
  • Производные кромоглиновой кислоты (кромогликаты) – стабилизаторы тучных клеток. Они воздействуют на наружную мембрану базофилов, препятствуют высвобождению из них медиаторов.

Топические глюкокортикоиды обладают высокой противовоспалительной эффективностью, уменьшают назальную и бронхиальную секрецию. Системные стероиды назначают редко, коротким курсом, так как они отличаются многочисленными негативными побочными действиями на организм.

Симптоматические средства: сосудосуживающие капли в нос (деконгенстанты) вызывают сужение кровеносных сосудов, убирают отек слизистых, улучшают носовое дыхание, снимают заложенность носа, но длительное применение (более 7 дней) может спровоцировать появление медикаментозного ринита.

В терапии заболевания используется ступенчатый подход:

1 ступень, легкое течение используют антигистаминные средства, кромогликат. 2 ступень, среднее течение применяются топические (местные) глюкокортикоиды.

3 ступень, тяжелое течение –местные глюкокортикоиды, антигистамины.

Межрецидивный период

  • Устранение факторов риска: лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, фарингиты, тонзиллиты), избавление от гельминтов и простейших, терапия сопутствующих заболеваний.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) различными способами: оральный, подкожный, аэрозольный, комбинированный. Способ позволяет снизить чувствительности тканей к определенному антигену. Достигается этот эффект за счет введения в организм больного специально подобранных минимальных доз аллергена с медленным поэтапным увеличением. АСИТ уменьшает симптомы аллергического воспаления за счет снижения тканевой чувствительности к аллергену и к медиаторам.
  • АСИТ – единственный метод терапии, который позволяет добиться длительной ремиссии, задержать дальнейшее прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.
  • Неспецифическая иммунотерапия.

Лекарства от поллиноза

поколения: Супрастин, Тавегил, Фенкарол действуют быстро, но непродолжительно, поэтому их назначают несколько раз в день. Из-за их способности проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать на работу ЦНС сдерживающее влияние (сонливость, заторможенность) не используют у людей, которым по роду деятельности необходима быстрая реакция.

поколения: Цетрин, Цетиризин, Эриус действуют в течение суток, не угнетают нервную систему и могут применяться длительное время без развития негативных побочных эффектов.

  • Антигистаминные препараты II поколения и кромогликаты начинают принимать за 2 недели до предполагаемого начала цветения и продолжают прием до окончания сезона.

  • Кромогликаты выпускаются в глазных каплях, спреях для носа, аэрозолях для ингаляций: Интал, Кромогексал, Лекролин.
  • Сосудосуживающие капли в нос: Санорин, Нафтизин, Отривин.

  • Системные глюкокортикоиды (таблетки, внутримышечные инъекции) используют при тяжелом протекании заболевания с эпизодами бронхоспазма и удушья.

Рекомендации при поллинозе

Рекомендации при поллинозе во время сезона цветения включают следующие мероприятия:

  • Прекращение контакта пациента с причинным аллергеном – выезд на время «пыления» растения в другую климатическую зону, например, на море.
  • Избегать прогулок в парке, по лесу, поле, где большая насыщенность воздуха пыльцой.
  • Окна в период цветения растений, вызывающих приступы поллиноза, держать закрытыми.
  • Проветривать помещение допустимо в дождливую безветренную погоду.
  • Влажность воздуха в помещении, где находится больной, должна поддерживать на уровне 50–60%.
  • Оборудовать квартиру системой фильтрации и воздухоочистки.
  • При возвращении с улицы надо тщательно вымыться, промыть нос и глаза.
  • Влажная уборка каждый день.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету с удалением из рациона некоторых растительных продуктов, так как возможна перекрестная аллергия.
  • В сезон цветения растений, на которые у пациента аллергия, ему нельзя делать плановые операции и профилактические прививки.

Можно ли при поллинозе гулять?

Ограничивать пребывание на свежем воздухе (парк, лес, поле) больным поллинозом необходимо в строго определенное время – в период рассеивания пыльцы ветроопыляемыми растениями. В другие сезоны никаких противопоказаний к прогулкам нет.

Можно ли при поллинозе делать прививки?

Профилактические прививки противопоказаны в сезон обострения поллиноза – при цветении (пылении) растения, который и вызывает аллергические реакции. Вакцинацию можно проводить в межприступный период, как правило, поздней осенью или зимой после разрешения аллерголога.

Можно завести домашнее животное при поллинозе?

При аллергических патологиях, в том числе и поллинозе, часто развивается повышенная чувствительность не к одному виду, а к множеству аллергенов – поливалентная аллергия. Врачи-аллергологи не советуют обзаводиться домашними животными при поллинозе, так как не исключена возможность развития перекрестного реагирования.

Может ли при поллинозе быть температура

При поллинозе увеличивается концентрации в крови медиаторов воспаления гистамина, серотонина, что обуславливает развитие «пыльцевой» интоксикации, при которой может повыситься температура тела до субфебрильных цифр 37,5–38 градусов

Можно ли при поллинозе есть цитрусовые?

Нет, нельзя. Многие продукты растительного происхождения (орехи, цитрусовые, персики, черешня) имеют общие антигены с пыльцой растений, вызывающих симптомы поллиноза. Поэтому употребление цитрусовых даже вне сезона цветения может вызвать обострение заболевания.

Несмотря на кажущуюся легкость течения поллиноза, несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям: бронхиальной астме, легочной недостаточности.

Динамическое наблюдение у аллерголога, выполнение всех рекомендаций врача позволит добиться стабилизации патологического процесса, а более широкое применение на практике аллерген-специфической иммунотерапии вовсе избавит пациента от симптомов болезни.

Источник: https://dialog.ru/articles/pollinoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.