Какие симптомы при полипах в кишечнике

Содержание

Полипы в кишечнике: причины, симптомы, лечение и методы удаления

Какие симптомы при полипах в кишечнике

Полипы в кишечнике – мелкие одиночные или множественные не злокачественные опухолевидные выросты, состоящие из клеток слизистой оболочки, которые появляются на внутренней поверхности петель пораженного органа. Развитию патологии подвержены как дети, так уже взрослые мужчины и женщины.

Образуется патология в любом сегменте желудочно-кишечной системы. Размер выростов колеблется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров (иногда и больше). Чаще всего выявляют полипы восходящего отдела ободочной кишки и двенадцатиперстной.

Реже диагностируют тканевые новообразования в тонкой кишке.

Патология встречается довольно часто: ее диагностируют у 9 – 18 человек из ста в целом по народонаселению, и намного чаще (40 – 47%) в возрастной категории от 50 – 55 лет.

Обычно полипы кишечника размером до 2 – 3 см не проявляют себя какими-либо признаками и не беспокоят пациента. Но если их обнаруживают, то даже самые маленькие выросты обязательно удаляют, чтобы они не переродились в раковые образования.

Виды полипов в  кишечнике

Классификация кишечных полипов структурирована в зависимости от формы, местоположения и клеточного строения.

Множественные новообразования называют полипозом. Если их количество в кишечнике превышает 100, ставится диагноз диффузного (рассеянного) полипоза. При таком типе патологии наросты целыми группами распространяются по слизистой кишечника, мешая прохождению пищевых и каловых масс (если образовались полипы в прямой кишке). Это тяжелое состояние, требующее серьезного лечения.

Полипы могут врастать неглубоко, затрагивать только слизистую оболочку и ее подслизистый слой, возвышаясь над поверхностью на 2 – 3 мм и более. В этом случае они растут на тонкой или на толстой ножке (широком основании). Если новообразования врастают глубже, они затрагивают серозную и мышечную ткань, и бывают слегка приподнятыми, плоскими или даже вдавленными.

Выделяют несколько базовых типов полипов кишечника:

  1. Воспалительный псевдополип (появляется на участке воспаления).
  2. Гиперпластический полип. Такие доброкачественные узлы появляются в результате аномального разрастания слизистой. Выглядят они, как мелкое (до 5 мм), приподнятое над поверхностью кишечной оболочки мягкое образование. Гиперпластические тканевые образования считаются наиболее благоприятным типом полипозных выростов кишки, редко подверженных злокачественному перерождению.
  3. Ювенильный (юношеский). Полип в кишечнике у ребенка встречается в детско-подростковом возрасте и относится к гамартомным видам тканевых узлов. Данные новообразования часто формируются во время внутриутробного периода развития плода, когда происходит закладка петель кишечника у зародыша. Это чаще единичное гладкое или дольчатое образование красного цвета величиной 5 – 20 мм, связанное со слизистой кишки длинной ножкой. Атипичных изменений в таких структурах, как правило, не наблюдают. Иногда ювенильный полип у подростка может регрессировать (уменьшаться) и рассосаться самостоятельно.
  4. Аденоматозные полипы кишечника. Характеризуются наиболее проблемным течением и высокой вероятностью злокачественной трансформации (малигнизации).

По структуре и внешнему виду среди аденом кишечника обособляют:

  • железистые (тубулярные);
  • ворсинчатые;
  • железисто-ворсинчатые (или смешанные).

Железистая аденома состоит из сети извитых желез, имеет гладкую поверхность и чаще формируется с длинной ножкой, которая иногда достигает такого размера, что железистый полип выпадает из заднепроходного канала. Размер редко превышает 10 мм.

Ворсинчатые и тубулярные аденомы представляют собой мягкие, легко кровоточащие и более крупные плотные образования (20 – 40 мм), для которых характерны мельчайшие сосочки на поверхности, напоминающие ворсистый ковер. Встречается стелющиеся ворсинчатые полипы, которые распространяются на большой площади кишечной стенки, и аденомы узловой формы с толстым основанием, поверхность которых похожа на бугристый гриб.

Эти виды наиболее опасны трансформацией в злокачественную форму. Пролиферирующий аденоматозный полип кишечника рассматривается, как предраковая аномалия, поскольку его клетки находятся в состоянии интенсивного деления.

Начало раковых процессов характеризуется признаками дисплазии полипа кишечника – аномальных изменений в клетках на участках аденоматозных разрастаний.

Такое состояние может в течение 5 – 15 лет привести к злокачественной опухоли (в 40 – 45% случаев болезни).

Зубчатый полип (аденома) кишечника – это или плоское, или торчащее на ножке образование, покрытое желтоватой слизью, которое по краю контура имеет зубчатую кайму. Согласно статистике, перерожденные зубчатые аденомы составляют около 18% всех видов злокачественных выростов в кишечнике, поэтому проктологи настаивают на незамедлительном удалении таких образований.

Железистые полипообразные структуры в кишечнике превращаются в раковые опухоли в 1% случаев, смешанные формы малигнизируются в 4% историй болезни. Наиболее опасны в плане развития рака — ворсинчатые и зубчатые полипы, которые перерождаются почти в 40% случаев.

Причины возникновения

Причины возникновения полипов в кишечнике исследуются, но до конца не изучены.

Считается, что существенное значение в формирования подобных выростов имеют:

  1. Частые или длительные запоры и дискинезия (нарушение моторики) органа: замедленное продвижение пищевых масс создает условия для более длительного воздействия веществ-канцерогенов на слизистую двенадцатиперстной кишки и всей желудочно-кишечной системы.
  2. Характер питания: обилие высококалорийной пищи с большим содержанием животных жиров и малым объемом грубой клетчатки приводит к вялой перистальтике кишечника и образованию избытка желчных кислот. Эти кислоты в ходе биохимических процессов превращаются в вещества, обладающие канцерогенным влиянием. Также из-за неправильного питания может возникнуть полип в желудке.
  3. Генетически обусловленная семейная предрасположенность к полипозу и опухолям кишечника.
  4. Длительно текущие и острые желудочно-кишечные патологии (язвенный колит, энтерит, проктосигмоидит, дизентерия).

Источник: https://ikista.ru/bryushnaya-polost/polip-kishechnika.html

10 характерных симптомов полипов в кишечнике

Какие симптомы при полипах в кишечнике

Полипы в кишечнике симптомы которых не сразу выявляются, представляют собой доброкачественные образования, которые прикрепляются к стенкам кишечника. Иногда это крепление имеет широкое основание, но может быть прикреплено ножкой.

Чем опасны эти новообразования, как лечить их? Полипы – что это такое, как выглядит это образование, по какой причине они могут возникнуть? Образовываться они могут только у заднего прохода? Каковы симптомы и лечение? Если образования доброкачественные нужно ли удалять их? Ответить на эти вопросы поможет данная статья.

Места локализации

Эта патология встречается у людей разного возраста. Хотя полип в кишечнике имеет доброкачественный характер, все же есть риск перехода его в онкологию. Заболевание чаще встречается у мужского населения, чем у женщин.

Полипы кишечника – это доброкачественные образования, которые состоят из пограничных тканей (железистых эпителиальных), прикреплены к стенке на ножке, либо на широком основании.

Места распространения:

  1. Появляются полипы в кишечнике наиболее часто в юношеском возрасте. Статистика утверждает, что доброкачественные новообразования на толстой кишке обнаруживают у  людей старше 40 – 15%, у детей и юношей – 25%.  Из них у 4% пациентов доброкачественные образования уже имели предраковое состояние.

  2. Примерно 70% таких новообразований крепятся на слизистую ткань прямой и сигмовидной кишок.
  3. Остальные 30% локализуются на углах селезенки и печени, в восходящей кишке и ободочной кишки.
  4. Полипоз кишечника вызывают опухоли, которые обосновались внутри прямой кишки.

     И надо отметить, что в 8 случаях из 10 при их появлении начинает развиваться рак прямой кишки.

  5. Очень редко поражают образования двенадцатиперстную кишку. С такой патологией всех пациентов сразу отправляют на операцию с предположением на присутствии злокачественной опухоли.

    Доброкачественные образования на двенадцатиперстной кишке (ДПК) называют кислотно-обусловленными, локализуются они по соседству с луковицей и выявляются у пациентов с гастритом повышенной кислотности.

  6. Реже встречаются полипы ДПК, называют их желче-обусловленными, место их локации область сфинктера.

    Выявляют их у больных с проблемами холецистита и калькулезный холецистит. Выявляются подобные проблемы у больных  35-60 лет.

  7. Образование в тонкой кишке встречаются очень редко.

Какая причина может спровоцировать доброкачественное образование

В чем кроются причины появления полипов? Как бы странно не было, но пока не выявлены точные причины, благодаря которым появляются полипы, потому что этот вопрос еще мало изучен.

На сегодня имеются только предположения, как происходит, что способствует появлению и развитию этого доброкачественного образования. Поэтому четкого ответа на вопрос, почему появляются полипы, пока нет.

Есть только предположения и гипотезы:

  • Полипы в кишечнике – причиной их образования может быть воспаленная слизистая ткань. Здоровую ткань они не повреждают. Поэтому, возможно, появлению этих патологий предшествуют следующие болезни: может быть после брюшного тифа; после энтерита; в результате язвенного колита; после или в период проктосигмоидита; в результате дизентерии. Как доказательство этого предположения является свидетельство, что после  проведенного курса лечения всех перечисленных патологий у заболевших исчезают одновременно полипозные образования. Не исключено, что толчком для  образования полипоза может служить дискинезия либо часто повторяющиеся задержки кала в организме. У большей части больных с воспалениями кишечника были обнаружены полипы в заднем проходе из-за того, что у человека очень частые запоры.
  • Влияние экологии. Вероятно, только ленивый не стал бы сваливать все на экологию. Объясняют это тем, что даже дети начинают страдать от болячек, которые встречались раньше только в зрелом возрасте.
  • Питание. Очень много продуктов потребляют люди, которые раздражают слизистую ткань всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Беспорядочное питание.
  • Гиподинамика только усугубляет положение.
  • Употребление алкоголя и сигарет.
  • Состояние сосудов. То есть любые изменения, к примеру, варикозное расширение может стать толчком к появлению образований.
  • Любые патологии органов ЖКТ, которые связаны со слизистой тканью кишечника.
  • Причины образования могут быть генетическими. Бывают случаи, что у здоровых детей развиваются полипы, поэтому предполагают, что в таком случае имеет место генетическая предрасположенность.
  • Не переносимость глютена либо иные пищевые аллергии.
  • Есть гипотеза, почему появляются полипы в организме, что места в кишечнике, где образуются полипы, неправильно сформировались во внутриутробном периоде. А выявляются они позже, благодаря дополнительным факторам.

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/polipy-v-kishechnike-simptomy.html

Какие симптомы проявления полипа (полипоза) кишечника и в ободочной кишке у взрослых

Какие симптомы при полипах в кишечнике

Полипоз кишечника сейчас диагностируется почти у каждого 10 жителя, достигшего 40-летнего возраста. Полипом называют доброкачественное разрастание мягких тканей, которое выступает над поверхностью слизистой оболочки. По этой причине о том, что такое полип кишечника, должен знать каждый.

Почему появляются полипы

В медицине до сих пор не установлены точные причины возникновения полипов в кишечнике. На этот счет существует несколько теорий:

  1. Воспалительная. Согласно этому предположению, новообразования в кишечнике представляет собой нечто среднее между злокачественной опухолью и очагом воспаления.
  2. Эмбриональной дистопии. По этой версии разрастание мягких тканей кишечника связано с патологиями эмбрионального развития слизистой.
  3. Дисрегенераторная. Сторонники этого предположения сходятся во мнении, что причиной появления полипов бывает патология в процессе регенерации стенок кишечника после микротравм и воспалительных процессов.

Ведение медицинской статистики помогло выявить некоторые факторы, которые могут стать толчком к росту новообразований. Среди них:

  • наследственная предрасположенность (если близкие родственники страдают полипозом, у человека увеличивается риск развития данной патологии);
  • отсутствие регулярной активности, малоподвижная работа;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • неправильное питание, которое проявляется в большом количестве углеводов и жиров;
  • частое появление симптома дисбактериоза (в этом случае могут образовываться очаги воспаления и повреждения слизистой);
  • частые запоры (каловые массы, которые образуются в кишках, с течением времени становятся плотными, что вызывает травмирование слизистой).

Полностью защитить себя от данной патологии не удастся, однако, зная факторы и причины образования полипов ободочной кишки, можно максимально снизить риск.

Симптомы

При небольших размерах новообразований клиническая картина чаще всего отсутствует.

Объясняется это тем, что сам полип не вызывает болезненных ощущений.

Так происходит до тех пор, пока его размеры относительно небольшие.

Несколько позже он может вызывать симптомы, связанные с расстройством пищеварительного тракта.

У взрослых

На клиническую картину у взрослых пациентов влияет локализация новообразования. У мужчин и женщин признаки полипов чаще всего аналогичные. При появлении новообразования в толстой кишке больные жалуются:

  • на частое чередование жидкого стула и запоров;
  • на боли животе;
  • на неприятные ощущения во время дефекации;
  • на появление ложных позывов к дефекации;
  • на примеси крови и слизи в каловых массах.

Разрастание тканей в двенадцатиперстной кишке или тонком кишечнике случается крайне редко. При этом новообразование полностью закрывает просвет кишки. Это сопровождается:

  • постоянной изжогой;
  • болями в области эпигастрия;
  • ощущением переполненного желудка (даже в случае приема небольших порций пищи);
  • частой отрыжкой;
  • приступами тошноты и рвоты.

Сложность состоит в том, что все названые симптомы полипа не являются характерными и часто считаются проявлениями других заболеваний.

У детей

Появление новообразований в кишечнике возможно не только у взрослых, но и у детей любого возраста. Сложность в этом случае может состоять в том, что ребенок не способен правильно объяснить, что его беспокоит.

В такой ситуации родителям всегда нужно проявлять внимательность. Симптомами при полипах кишечника у детей могут являться расстройство стула, плохой аппетит, вялость, примеси крови в кале. В этих случаях следует как можно скорее обратиться к педиатру за направлениями на анализы.

Виды полипов

Полипоз может отличаться количеством новообразований. В связи с этим выделяют одиночный и множественный виды патологии.

Еще один способ дифференциации — по форме новообразования. Так, полип может иметь широкое основание или крепиться к стенке кишечника с помощью тонкой ножки.

Однако наиболее важным различием считается морфологическая структура новообразования. Согласно этой особенности, различают несколько категорий:

  1. Железистые (или аденоматозные). Этот вид новообразований чаще всего появляется в отделе толстого кишечника. Полип обладает грибовидной формой и не склонен к кровотечениям. В связи с этой особенностью диагностика затруднена.
  2. Ворсинчатые. Отличительной чертой данного типа является узловатая или стелющаяся форма и ярко-красная окраска новообразований. Такие разрастания имеют богатую сосудистую сеть, поэтому часто кровоточат. Если выявлен ворсинчатые полипы в кишечнике, он подлежит обязательному лечению, т. к. имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль.
  3. Гиперпластический. По внешнему виду такой полип имеет сходство с небольшим узелком. Его размеры не превышают 3-5 мм. Несмотря на малый размер, такие полипы опасны, т. к. часто становятся причиной раковой опухоли.
  4. Ювенильные. Чаще всего такие образования диагностируются в детском и подростковом возрасте. Они представляют собой нарост на тонкой ножке и не склонны к перерождению в онкологию.
  5. Аденопапиллярные. Эта патология относится к промежуточной и имеет риск перерождения средней степени.

Диагностика

Диагностировать полипоз кишечника на основании только жалоб пациента не удается, т. к. эта патология не имеет характерных признаков.

Терапевт может только предположить наличие новообразований, однако для подтверждения или опровержения диагноза необходимы консультации с проктологом и эндоскопистом, а также детальное обследование.

Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевый метод обследования — первая процедура, которую назначают пациентам при подозрении на полипоз. В ходе осмотра врач осторожно ощупывает небольшой участок прямой кишки.

При этом может быть выявлена патология, которая явилась причиной симптомов.

Рентгенологические методы

Диагностика при помощи рентгенологических методов основана на использовании контрастного вещества. При необходимости исследования толстого кишечника пациенту при помощи клизмы вводят контрастный раствор. Через несколько часов делают рентгеновский снимок, на котором можно рассмотреть строение стенок кишечника и новообразования (при их наличии).

Если есть подозрение на полипы в тонком кишечнике, пациент должен принять раствор перорально (выпить). Как и в предыдущем случае, спустя несколько часов проводят рентгеновские снимки, которые подлежат изучению.

Эндоскопические методы

Эндоскоп представляет собой медицинский прибор в виде длинной тонкой трубки. На конце трубки закреплена микрокамера и подсветка. При введении в анальное отверстие камера захватывает картинку и передает ее на монитор. Благодаря этому врач получает максимально исчерпывающую информацию о состоянии кишечника пациента. В зависимости от особенностей проведения эндоскопию разделяют на 2 типа:

  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию.

Ректороманоскопия является той процедурой, благодаря которой происходит осмотр небольшого кишечного отдела (20-25 см от анального отверстия). В ходе процедуры врач может:

  • получить максимально детализированную картинку о состоянии слизистой;
  • выявить наличие новообразований и определить их форму и размер;
  • при необходимости выполнить забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Колоноскопию часто называют “золотым стандартом” в диагностике. К такому методу прибегают в том случае, если требуется проверка кишечника на большом протяжении (до 1,5 м). Эндоскоп позволяет:

  • определять состояние отделов кишечника;
  • проводить забор тканей для биопсии;
  • осуществлять удаление наростов.

Лечение полипов кишечника

Назначать лечение полипов в кишечнике может только врач. Самостоятельное лечение в данном случае категорически запрещено.

При этом доктора подчеркивают, что единственным эффективным методом, которым лечатся новообразования, является хирургическая операция.

Медикаментозное

С помощью медикаментов лечить полипы в кишечнике не удастся.

Однако врачи назначают препараты в следующих случаях:

  1. В рамках подготовки пациента к операции.
  2. При отказе пациента от операции. При этом клиническая картина сохраняется, поэтому пациент использует лекарства для блокировки симптомов.
  3. В послеоперационный период, после сложных хирургических вмешательств. Лекарства снижают риск появления осложнений.

Оперативное

Существует несколько методов проведения операции. Выбор в пользу того или другого способа врач делает на основании количества полипов, их локализации и структуры.

Применяются такие способы вмешательства:

  1. Полипэктомия эндоскопическая. При такой процедуре врачи используют колоноскоп или ректоскоп.
  2. Прансанальная операция. Удаление проводится через анальное отверстие. Такой вариант подходит только для тех случаев, когда новообразования локализованы в прямой кишке.
  3. Колотомия. Наросты устраняют после проведения разреза стенки ободочной кишки.
  4. Резекция участка кишечника. Назначают резекцию в случае многочисленных новообразований, локализованных на небольшом участке слизистой.

Народное

Народные рецепты могут применяться только в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается предотвратить появление новых образований.

В качестве эффективных средств называют:

  • квас на чистотеле;
  • напиток из свежих ягод калины;
  • отвар коры дуба;
  • смесь меда и хрена;
  • отвар чистотела.

Диета

После лечения полипов ободочной кишки и других отделов необходимо пересмотреть схему питания:

  1. Количество приемов пищи должно быть не менее 5-6 в день.
  2. Порции должны быть маленькими.
  3. Следует максимально сократить потребление жирного, жареного, острого, копченого, консервов, молочных продуктов.
  4. Рацион должен быть богат кашами, протертыми супами, кисломолочной продукцией, свежими и вареными овощами, нежирным мясом и рыбой.

Чем опасны

Главное, чем опасно появление полипов ободочной кишки, тонкого и толстого кишечника, — риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

В этом случае лечение требует много времени и сил. В данном случае рак опасен высоким процентом летального исхода.

Профилактика

В список мер для профилактики полипов кишечника следует включить:

  • правильное питание;
  • занятия спортом;
  • профилактику запоров;
  • своевременное обращение к врачу в случае расстройства стула, сопровождаемого болями;
  • регулярные диагностические процедуры в целях профилактики.

При соблюдении всех вышеназванных рекомендаций новообразования можно выявить на раннем этапе, что позволит избавиться от патологии быстро и эффективно.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/chto-takoe-polip-kishechnika.html

Полип кишечника — симптомы, причины и лечение

Какие симптомы при полипах в кишечнике

Полипом принято называть любое незлокачественное образование слизистой оболочки, выступающее в просвет полого органа. По статистике, эта проблема есть у 10% всего взрослого населения1.

Говоря о полипах кишечника, в основном имеют в виду полипы толстой кишки — именно в этом отделе они встречаются чаще всего. Частота обнаружения полипов в тонкой и двенадцатиперстной кишке не превышает 0,15%2.

Чаще всего полипы развиваются у людей в возрасте 40-60 лет3. Исключение — случаи так называемого семейного аденоматоза, генетически детерминированного заболевания. При классической форме этой болезни полипы выявляют уже в 14-16 лет4.

Полипы могут быть одиночными и множественными. Одиночные встречаются примерно в 80% случаев. Чаще всего они спорадические, т.е. не вызваны наследственностью. Множественные полипы — преимущественно результат наследственной патологии. В тяжелых случаях их число может доходить до нескольких тысяч.

Классификация полипов кишечника

Полипы кишечника классифицируют гистологически, то есть по клеточному строению:

  • гиперпластические. Это разрастание (гиперплазия) нормальной по своей структуре слизистой оболочки. Обычно меньше 5 мм в диаметре, не склонны к кровоточивости и малигнизации (озлокачествлению);
  • слизистые. Это утолщения ткани менее 5 мм в диаметре, состоят из нормальных клеточных элементов. Такие полипы совершенно асимптомны и никак не отражаются на здоровье и прогнозе;
  • воспалительные. Такие полипы состоят из регенерирующей слизистой оболочки — грануляционной ткани с большим количеством сосудов. Размер и форма могут варьироваться. Часто кровоточат и изъязвляются. Не склонны к малигнизации;
  • подслизистые. Это псевдополипы, т.е. разрастания подслизистых структур. По клеточному строению могут варьироваться — от «безобидного» разрастания лимфоидной ткани до фибром и карциноида;
  • ювенильные полипы. Как понятно из названия, нередко обнаруживаются у молодых людей. Состоят из расширенных кистозных желез. Склонны к малигнизации;
  • полипы Пейтса-Егерса. Состоят из железистого эпителия и разросшихся под ним гладких мышечных клеток. Не склонны к озлокачествлению;
  • аденоматозные полипы или аденомы. Составляют примерно ⅔ от всех полипов. Состоят из измененной железистой ткани. Крайне опасны в перспективе малигнизации, если их не удалить, обычно озлокачествляются в течение 5-10 лет. Рассматриваются как предраковое состояние.

Причины появления полипов кишечника

Достоверные причины появления полипов (кроме генетически детерминированных синдромов) пока не установлены. Предполагается, что основной фактор риска — характер питания (как и при раке толстого кишечника).

Недостаток пищевых волокон (растительной клетчатки) приводит к задержке кишечного содержимого, из-за чего токсичные продукты пищеварения дольше контактируют со слизистой оболочкой, нарушая её нормальную регенерацию.

Не исключается влияние сопутствующих заболеваний желчевыводящего тракта, при которых изменяется продукция желчных кислот, оказывающих мутагенное влияние на слизистую оболочку. Имеет значение и хроническое воспаление различных отделов кишечника.

Кроме того, существуют и наследственные полипозные синдромы. Они передаются по аутосомно-доминантному типу, т.е. от одного из родителей всем детям, проявляясь в каждом поколении.

Симптомы полипов кишечника

Чаще всего полипы существуют бессимптомно, вплоть до малигнизации (озлокачествления). В тех редких случаях, когда у пациента есть жалобы, они, как правило, неопределенные: боли в животе, нерегулярные диареи или запоры.

При кровотечении полипа, расположенного относительно недалеко от прямой кишки, может появиться примесь крови в кале. Чем дальше от «выхода» источник кровотечения, тем менее заметна кровь, так как она успевает равномерно перемешаться с кишечным содержимым.

Полипы в области прямой кишки могут проявляться зудом в области заднепроходного отверстия, а при больших размерах — выпадать в задний проход.

Диагностика полипов кишечника

Самый точный метод диагностики полипов кишечника — колоноскопия — эндоскопическое исследование толстого кишечника. В процессе колоноскопии врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки.

Для точного определения природы полипа его, если это возможно, удаляют, после чего подвергают гистологическому исследованию — изучают под микроскопом клеточное строение.

Если по какой-то причине одномоментно удалить полип невозможно, во время эндоскопии забирается участок слизистой с его поверхности для дальнейшего изучения.

Основной метод лечения полипов кишечника — эндоскопическое удаление

В случае, когда по какой-то причине сделать эндоскопию невозможно, дать косвенное представление о состоянии слизистой оболочки может ирригография. Это рентгенологическое исследование с двойным контрастом, во время которого толстый кишечник наполняют рентгеноконтрастным веществом и воздухом.

Дефекты наполнения на рентгенограмме могут говорить о наличии новообразования на слизистой оболочке.

Но ирригография, как и ее более современный вариант — компьютерная игрригография (построение модели толстой кишки с помощью томографа и компьютера), не может дать представление о клеточном строении новообразования и определить адекватную тактику лечения.

Прогноз и профилактика полипов кишечника

Аденоматозные полипы рано или поздно перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому их необходимо удалять в плановом порядке.

Специфической профилактики полипов не существует. Уменьшить вероятность их возникновения поможет правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника.

4 Ассоциация колопроктологов России. клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с семейным аденоматозом толстой кишки. Москва 2013

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/polip-kishechnika

Полипы в кишечнике симптомы и лечение: удаление полипов в кишечнике, полипоз кишечника, признаки полипов в кишечнике у женщин симптомы

Какие симптомы при полипах в кишечнике

Кишечными полипами называют доброкачественные новообразования, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Например, американские эксперты отмечают, что полипы в кишечнике обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.

Кишечный полип — это не рак. Но он может переродиться в злокачественную опухоль. Существуют разные их типы, некоторые из них не опасны, а другие превратятся в рак с высокой вероятностью.

Полипы на стенке кишечника могут иметь разную форму, быть единичными или множественными. Некоторые из них выглядят как небольшие бугорки, другие напоминают гриб на ножке. Зачастую они не проявляются какими-либо симптомами. Диагностировать их помогают специальные скрининговые исследования.

Виды кишечных полипов

При изучении полипов кишечника под микроскопом они могут иметь разное строение, то есть бывают разных гистологических типов. Это важный момент, потому что различные гистологические типы обладают неодинаковой склонностью к озлокачествлению.

Причина гиперпластических полипов — разрастание желез в слизистой оболочке кишечника, при этом структура самой слизистой не изменена. В большинстве случаев (75%) их обнаруживают в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск трансформации в рак очень низкий — менее 1%.

Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, их относят к предраковым заболеваниям. Их обнаруживают у 2–5% людей старше 40 лет.

Чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет обнаружен такой полип. До 60 лет озлокачествление происходит в 2–3% случаев, у людей более старшего возраста — в 6–8% случаев.

Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован колоректальный рак, его риски могут достигать 25%.

По данным экспертов из Гарвардского Университета (США), около трети аденоматозных полипов в кишечнике, если их не лечить и игнорировать, в течение 3–5 лет превратятся в злокачественные опухоли.

Воспалительные заболевания в кишечнике приводят к возникновению воспалительных полипов. Они не опасны в плане перерождения в злокачественную опухоль.

Если полип содержит раковые клетки, его называют злокачественным. Это — уже рак, и такие пациенты проходят лечение в онкологических клиниках.

Причины возникновения полипов

Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни.

В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани.

Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.

Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

  • Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
  • Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
  • Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
  • Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
  • Ожирение.
  • Низкая физическая активность.
  • Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.

Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:

  • Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
  • Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
  • Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
  • Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
  • MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.

Симптомы и последствия заболевания

Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.

Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.

Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.

Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

  • Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
  • Примесь крови в стуле.
  • Боли в животе.

Какова вероятность, что полип превратится в рак?

В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:

  • Гистологический тип полипа.
  • Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
  • Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
  • Общее количество полипов в кишечнике.
  • Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.

Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.

Другие возможные осложнения

Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.

Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Методы диагностики

Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).

Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия.

Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце.

С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.

Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.

В Европейской клинике колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии “медикаментозного сна”.

Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.

Хирургическое удаление

Удаление небольших полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Обычно иссечение полипа проводят путем диатермоэксцизии с помощью проволочной петли или другого инструмента. На петлю подают электрический ток, благодаря чему она сразу прижигает ткани и останавливает кровотечение.

При больших полипах проводят лапароскопические вмешательства. В стенке брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операцию проводят под общей анестезией. Реже приходится прибегать к открытым вмешательствам через разрез.

При некоторых состояниях, например, наследственных синдромах, показано частичное или полное удаление толстой, прямой кишки.
После операции сохраняется риск возникновения в кишечнике новых полипов с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен наблюдаться у врача и проходить обследования:

  • Если были удалены 1–2 небольших аденоматозных полипа в кишечнике, повторная колоноскопия показана через 5–10 лет.
  • Если было более 2 полипов размерами 1 см, или была очень высокая вероятность перерождения в рак, колоноскопию назначают через 3 года.
  • Если было более 10 полипов, врач назначит эндоскопическое исследование кишечника в течение ближайших трех лет.
  • Если у пациента удалили очень большой полип, контрольное обследование придется пройти через 6 месяцев.

Эффективна ли медикаментозная терапия?

С помощью медикаментозных препаратов справиться с заболеванием невозможно, тем более в этом не помогут методы народной и альтернативной медицины.

В некоторых случаях врач может назначить аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы) для предотвращения роста новых полипов.

Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность развития аденоматозных полипов и рака кишки на 40–50%. Такое лечение показано только для людей с высокими рисками.

Также в качестве меры профилактики доктор может порекомендовать ежедневный прием препаратов витамина D и кальция.

Некоторым пациентам показана консультация клинического генетика, молекулярно-генетические исследования.

Профилактика полипов, диета

Вероятность развития полипов, склонных к озлокачествлению, можно снизить с помощью следующих мер:

  • Максимально ограничьте потребление красного и обработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.
  • Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков.
  • Выполняйте физические упражнения минимум по 30 минут ежедневно.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если не получается самостоятельно, проконсультируйтесь с диетологом.
  • Откажитесь от курения, сведите к минимуму потребление алкоголя.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/polipy-v-kishechnike

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.