Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе

Содержание

Противозачаточные при эндометриозе: какие оральные контрацептивы лучше принимать

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе

Эндометриоз матки считается опасным заболеванием, являющимся причиной бесплодия. Часто поражает женщин детородного возраста. Лечат его в основном оперативным способом. Но хороший эффект обеспечивают и комбинированные контрацептивы.

Противозачаточные при эндометриозе, воздействуя на клетки, тормозят их деление. Развитие патологии останавливается, симптоматика болезни облегчается.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя слизистой стенки матки (эндометрия) разрастаются за его пределами.

Чаще всего разрастания наблюдаются:

  • в просветах маточных труб;
  • во влагалище;
  • на яичниках;
  • в области брюшины малого таза;
  • на шейке матки.

Редко встречается появление эндометрия на стенках мочевого пузыря, кишечника или пупке.

Можно ли применять противозачаточные таблетки при эндометриозе

При развитии эндометриоза (аденомиоза) лечение требует применения гормональных препаратов. Назначать их должен только врач.

Гинекологи чаще всего выписывают инъекции, внутриматочные средства. Капсулы и таблетки, которые разрешено принимать в домашних условиях, покрыты оболочкой, обладают наименьшими нежелательными эффектами и побочными действиями.

Терапия назначается на длительный период (до 1 года). Симптомы и последствия заболевания исчезают.

Лечение и предохранение

Гормональная терапия — оптимальный вариант лечения эндометриоза. Устраняются не только неприятные симптомы патологии, но и, в отличие от хирургического вмешательства, сохраняется функция деторождения.

В состав контрацептивов включают синтетические аналоги половых гормонов — эстроген и прогестерон. Контрацепция при эндометриозе не только предохраняет от зачатия, но и обладает терапевтическим действием при лечении гинекологических заболеваний.

После тщательного обследования и на основании результатов анализов гинеколог подбирает средство, наиболее подходящее женщине.

Гормональная терапия помогает при лечении эндометриоза лишь на начальных этапах развития патологии.

Гестагены

Это препараты, аналогичные прогестерону. их функция заключается в подавлении разрастания слизистой матки.

Основные лекарственные препараты этого ряда следующие:

  1. Дюфастон. Выпускается в таблетированной форме. Принимать необходимо, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла.
  2. Визанна. Принимают ежедневно по 1 таблетке. Начинает действовать после прекращения роста эндометрия, яичники перестают функционировать, месячные приостанавливаются.
  3. Оргаметрил. Показан для предупреждения развития новых очагов патологии и сокращения размеров имеющихся. Рекомендуется принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке каждый день.

Лекарственные препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг

Представитель класса гормонов гипоталамуса. Назначение этого средства полностью не излечивает, а только останавливает прогрессирование заболевания. Это необходимо, чтобы организм женщины мог подготовиться к беременности, вынашиванию плода и родам. Назначают в случаях, когда противопоказано хирургическое вмешательство.

Обычно используют Бусерелин. Он вызывает в организме состояние, похожее на менопаузу. Средство высокоэффективное, но при использовании на протяжении трех месяцев часто приводит к развитию остеопороза.

Гормональные средства принимать рекомендуется только по назначению гинеколога. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Антипрогестины

Препараты Даназол и Мифепристон оказывают подавляющее действие на женские гормоны. Прекращается менструация, которая впоследствии восстанавливается. Считаются эффективными средствами, хотя имеют минусы.

Наблюдается проявление мужских признаков:

  • уменьшаются молочные железы;
  • появляется волосяной покров в нехарактерных для женщины местах;
  • увеличивается вес пациенток.

Выпускаются в виде капсул и таблеток.

Оральные контрацептивы

В состав КОК (комбинированные оральные контрацептивы) входят эстрогены и гестагены, благодаря которым организм заканчивает выработку гормонов, эндометрий перестает развиваться.

Наилучшие контрацептивы:

  • Жанин;
  • Джес;
  • Димиа;
  • Клайра;
  • Ярина.

Принимая противозачаточные таблетки, женщина избавляется от менструаций и выравнивает баланс гормонов. Другого воздействия на развитие эндометрия эстроген не оказывает. Препараты следует принимать строго в одно и то же время.

Внутриматочные спирали

Эндометриоз в легкой форме развития можно вылечить с помощь спиралей. Они воздействуют локально. В организм проникает меньше гормонов, чем при приеме таблеток.

На начальных стадиях использования появляются выделения мажущего характера. Далее цикл начинает выравниваться, месячные становятся скудными и менее продолжительными. Иногда вообще прекращаются. При эндометриозе это считается положительным моментом.

Чаще всего врачи назначают:

  1. Спираль Мирена. Она отлично нормализует цикл, устраняет боли, снижает продолжительность и объем кровотечений. Активное вещество (левоноргестрел) действует на клетки слизистой оболочки, снижая чувствительность эндометриоидных тканей к половым гормонам, прекращая их чрезмерное разрастание. Не заменяется в течение 5 лет, не врастает в полость матки.
  2. Кольцо НоваРинг. Обладает аналогичным действием, но его срок использования — 30 дней. Далее кольцо удаляется и вводится новое. Назначают в слабо выраженных вариантах развития заболевания. Отлично подходит женщинам после 45 лет.

Спирали назначают для поддержания стабильного состояния матки и профилактики следующего разрастания клеток эндометрия.

Механизм действия

Контрацептивы при эндометриозе оказывают на организм женщины положительное воздействие.

Специалисты выделяют следующие механизмы действия КОК, учитывая свойства эстрогена и гестагена:

  • увеличение вязкости шеечной слизи (гестагены);
  • угнетение секреции гонадотропных гормонов (за счет гестагенов);
  • снижение предменструальной боли, объема кровопотерь;
  • защиту от непланируемого зачатия;
  • подавление очагов эндометриоза за счет снижения в них кровотока;
  • препятствие появлению новых разрастаний;
  • предотвращение осложнений воспалительного характера.

Главным условием применения фармпрепаратов для консервативной терапии эндометриоза является их безопасность и безусловное отсутствие сильных побочных эффектов при долговременном использовании.

Противозачаточные уколы при эндометриозе

Гинеколог при выборе препарата предлагает пациентке таблетки или инъекции.

Это может быть:

  1. Депо-Провера. Препарат содержит гормон прогестин. Срок действия средства — 12 недель, после чего укол делают снова. Инъекции препарата достаточно эффективны в терапии эндометриоза.
  2. Бусерелин-Депо. Уколы для курсовой терапии. Подавляют любые очаги эндометриоидной болезни.

Гормональная инъекция ставится внутримышечно врачом-гинекологом.

Особенности приема: как правильно подобрать

Перед выбором препарата врач направляет пациентку к эндокринологу для выявления наличия хронических патологий, аллергии. Должен осмотреть и маммолог, т. к. рак молочных желез — противопоказание для приема КОК. Должен быть анализ крови на гормоны и биохимию.

Предпочтение отдается КОК, содержащим диеногест. Это Бонадэ и Клайра. Благодаря им очаги станут уменьшаться, это приведет к регрессу патологии, но менее интенсивно, чем с препаратом Визанна.

Клайра действует максимально приближенно к естественному циклу женщины. Адаптация к лекарству проходит более мягко. Рекомендуется принимать пациенткам после 35-ти лет и до наступления климакса. Принимать требуется не менее 3 месяцев.

Бонадэ (Жанин) — оральный контрацептив. В упаковке — 21 таблетка, каждая содержит одинаковую дозу гестагена и эстрагона. После их приема делают перерыв на неделю.Терапия должна продолжаться 3 месяца, а при необходимости и дольше.

Для пациенток после 35 лет чаще назначается Клайра, а молодым и не имеющим детей — Бонадэ, Жанин.

Лучшие таблетки для лечения и защиты

Самыми эффективными для лечения эндометриоза считаются медикаменты последнего поколения, при их применении женщина забеременеть не сможет.

Перечень включает:

  • Жанин;
  • Дюфастон;
  • Мирена;
  • Регулон;
  • Силуэт.

Чаще всего специалисты рекомендуют принимать Жанин.

Противопоказания

Перед назначением фармпрепаратов гинеколог оценивает противопоказания к гормональной терапии.

Основными из них являются:

  • аллергическая реакция организма на медикаменты;
  • повышенная свертываемость крови;
  • патология молочных желез;
  • сахарный диабет;
  • кровотечения невыясненного происхождения;
  • дисплазия шейки матки;
  • заболевание почек;
  • патология печени;
  • злокачественное поражение органов;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение уровня содержания тромбоцитов и лейкоцитов.

Недопустимо обращаться за помощью к знахарям или народным лекарям, обещающим без операций и приема фармпрепаратов быстрое выздоровление. Этим можно лишь причинить вред здоровью.

Несмотря на высокую эффективность гормональной терапии многим женщинам такое лечение противопоказано. Категорически запрещено грязелечение, травами и применение тепла на область поясницы и низ живота.

Необходимо сбалансировать рацион, включая больше свежих овощей и фруктов.

Отзывы

У меня обнаружили аденомиоз. Назначили Жанин и Золадекс, ставили инъекции. Сделали операцию. Очень беспокоили боли в животе. Сейчас появились скачки давления, приливы, цикл сбился. Врач выписал новые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. Состояние улучшилось. Гинеколог обнадежил, но сказал, что надо подождать.

Гинеколог обнаружил эндометриоз и сказал, что лучше не принимать таблетки, а поставить спираль Мирена. Это оказалось очень удобно, капсулы часто забывала принять. Когда их пила, то очень болели молочные железы. Сейчас все нормально, спираль организму вреда не причинит. Так сказал врач.

Обратилась с жалобами к гинекологу. После осмотра он сказал, что возможен аденомиоз матки. После УЗИ диагноз подтвердился. Назначили Силуэт, а из-за проблем с венами еще и Троксевазин. Состояние улучшилось, но проблема с венами осталась. Посоветовали обратиться к сосудистому хирургу.

Долгое время принимала противозачаточные таблетки, но на фоне их приема шли обильные кровотечения. Врач обнаружил эндометриоз. Выписал Жанин. Сказал, что заболевание жизни не угрожает, серьезных последствий не вызовет. Но после отмены средства проблема может возвратиться. Пока все нормально, но после 30 дней лечения все-таки пойду к специалисту. Гайморит у беременных изучайте по ссылке.

В видеосюжете врач объясняет, что делать при эндометриозе.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/endometrioz.html

Противозачаточные таблетки при эндометриозе, новое в лечении после 40 лет

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе

Гормональные контрацептивы в течение длительного времени успешно применяются для лечения эндометриоза.

Заболевание на начальных этапах протекает бессимптомно, что делает его коварным.

Результатом разрастания эндометриоидных очагов становятся хронические боли в малом тазу и нарушение репродуктивной функции.

Поэтому при первых признаках патологии специалисты рекомендуют применять комплексные средства, направленные на изменение гормонального фона и поддержание женского здоровья.

Запущенные формы заболевания поддаются хирургическому лечению, но и после него гинекологи рекомендуют использовать ОК для лечения эндометриоза и предотвращения рецидива заболевания.

Действие контрацептивов при лечении эндометриоза

Чтобы понять, как противозачаточные таблетки при эндометриозе могут быть полезны, необходимо изучить механизм формирования патологии.

Заболевание характеризуется распространением функционального слоя матки в места, не предназначенные для этого. Таким образом, эндометриоз делится на внутренний и наружный.

В последнем случае поражаются половые железы, яйцеводы, кишечник, брюшина и другие органы, расположенные неподалеку.

Реже патология переходит на легкие, печень и поднимается выше. Внутренняя форма характеризуется прорастанием функционального слоя в мышечный.

Избавиться от нее хирургическим путем достаточно проблематично, поэтому специалисты обязательно назначают своим пациенткам КОК.

Эндометриоз сопровождается изменением гормонального фона и преобладанием эстрогенов вместе с мужскими гормонами.

Противозачаточные таблетки позволяют отрегулировать работу яичников, изменить гормональный фон и предотвратить пролиферативную активность эндометрия – деление клеток и разрастание.

Заболевание сопровождается ежемесячными внутренними кровотечениями. По аналогии с функциональным слоем детородного органа менструируют патологические участки.

Новые порции клеток приводят к усугублению патологии. На поздних стадиях эндометриоза происходит формирование доброкачественных опухолей на половых железах – эндометриом, которые увеличиваются под действием гормонов и могут разорваться.

КОК позволяет «выключить» яичники и остановить рост новообразования. Однако избавиться от кисты при помощи гормональных таблеток не получится. Зачастую специалисты назначают медикаментозное лечение при подготовке к оперативному вмешательству.

Контрацептивы позволяют незначительно уменьшить размер опухоли, что дает возможность сохранить большую часть здоровой ткани половой железы.

Лучшие противозачаточные таблетки при эндометриозе

Подобрать таблетки для лечения эндометриоза возможно только с участием специалиста.

Предварительно изучается гормональный фон пациентки и оценивается возможность полного восстановления.

Среди новейших гормональных препаратов для лечения эндометриоза можно отметить оральные контрацептивы, внутриматочные средства, инъекции.

Предпочтительно использование монофазных и многофазных гормональных таблеток, в которых присутствует большое количество этинилэатрадиола:
Жанин или Силуэт,
Новинет или Логест,
Клайра или Ярина,
Ригевидон или Регулон.

Нельзя однозначно сказать, какое средство более эффективно в терапии эндометриоза.

Результат лечения будет зависеть от стадии патологического процесса, наличия или отсутствия опухолей половых желез, возраста пациентки, реализации репродуктивной функции в прошлом и акушерского анамнеза.

Оральные

Контрацептивы при эндометриозе действуют следующим образом:

  • снижают количественные показатели половых гормонов,
  • делают цервикальную слизь более густой, что не позволяет сперматозоидам пройти защитный барьер,
  • блокируют овуляцию,
  • останавливают рост функционального слоя и, как следствие, патологических очагов,
  • снижают выраженность предменструального синдрома.

В зависимости от сопутствующих заболеваний женщинам назначаются комбинированные или некомбинированные препараты.

Последние рекомендованы пациенткам при грудном вскармливании или когда сильное изменение гормонального фона нежелательно.

Также препараты некомбинированного типа нужны пациенткам, имеющим противопоказания к приему комбинированных.

Джес при эндометриозе, как и Жанин оказывает антиандрогенное действие, подавляя выработку мужских гормонов.

Логест при эндометриозе чаще назначается нерожавшим женщинам.

Микролют и Чарозетта разрешены к использованию кормящим женщинам с эндометриозом и восстановленным менструальным циклом.

Регулон при эндометриозе, как и остальные КОК принимается на протяжении 6-9 месяцев непрерывно.

Несмотря на то, что инструкция рекомендует делать перерывы для менструальных кровотечений, гинекологи отходят от стандартной схемы.

Препараты назначаются для ежедневного приема, что обеспечивает отсутствие менструаций.

Лишь в первые месяцы лечения могут наблюдаться прорывные кровотечения на фоне гормональной терапии. Данный побочный эффект, как правило, не требует отмены препарата.

Средства на основе прогестерона (Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан) тоже используются в терапии эндометриоза. Однако данный метод применяется реже в силу низкой эффективности и высокой стоимости.

Внутриматочные средства для лечения эндометриоза

Один из методов лечения патологического разрастания эндометрия – применение внутриматочных контрацептивов.

Не все спирали помогают справиться с патологией. Чтобы лечение принесло эффект, необходимо применять гормональное устройство.

Спираль Мирена завоевывает положительные отзывы врачей и пациентов.

Устройство содержит капсулу, из которой ежедневно вырабатываются гормоны. Срок службы спирали достигает 5 лет.

В течение этого времени подавляется пролиферативная активность эндометрия и снижается интенсивность кровотечений.

Внутриматочные средства при эндометриозе следует применять женщинам, не планирующим в ближайшее время реализовать репродуктивную функцию.

Как правило, в терапии нуждаются пациентки с бесплодием. Им данная методика не подходит, так как она требует длительного применения.

Внутриматочную систему можно заменить на вагинальное кольцо. Новаринг при эндометриозе необходимо носить постоянно, меняя устройство каждые 3 недели на новое.

Противозачаточное средство вагинального использования поставляет гормоны непосредственно в очаг заболевания, минуя пищеварительный тракт. Такая методика подойдет пациенткам, имеющим противопоказания к использованию КОК.

Противозачаточные инъекции

Комбинированные, некомбинированные оральные контрацептивы, а также внутриматочные средства превосходит использование инъекций.

Такая методика лечения показывает самые лучшие результаты, однако она достаточна тяжела для организма пациентки, морального состояния и предполагает большие материальные затраты.

Инъекции антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов вводятся один раз в четыре недели. Действующие вещества препаратов блокируют синтез биологических веществ, стимулирующих работу половых желез.

В результате яичники «погружаются в сон» и перестают стимулировать рост эндометрия. Снижение показателей эстрогенов приводит к искусственному климаксу.

Во время применения инъекций у женщины блокируется менструальная функция и возникает регресс очагов эндометриоза.

Среди эффективных препаратов можно отметить:

Люкрин-депо, Золадекс, Декапептил депо, Бусерелин, Диферелин.

Побочным эффектом инъекционного введения гормонов становятся приливы жара, повышение потливости, сухость слизистых оболочек.

Симптомы искусственного климакса обратимы. После введения завершающей инъекции менструальная функция восстанавливается в течение 6-8 недель.

Как подобрать противозачаточные для женщин после 40

Если обратиться к инструкции по применению КОК, то можно обнаружить, что большинство препаратов противопоказаны женщинам после 35 лет.

В этом возрасте повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза. Усугубляющими факторами становятся вредные привычки, курение, ожирение, артериальная гипертензия.

Поэтому после 40 лет врачи стараются не назначать оральные контрацептивы. Альтернативой становятся более безопасные средства, не содержащие гормонов.

Женщинам после 40 лет необходимо предохраняться, даже если у них уже наступила пременопауза. Вероятность беременности высока даже после полного прекращения менструальных кровотечений.

При эндометриозе в этом возрасте врачи рекомендуют принимать низкодозированные гормональные средства, имеющие низкий риск побочных эффектов.

Для женщины важно предварительно пройти обследование и исключить возможные противопоказания, в том числе заболевания сердечно-сосудистой системы.

К препаратам с низкими дозами можно отнести: Ярину, Мидиану, Линдинет, Силест. Среди трехфазных стоит отметить Три-мерси.

Самым эффективным способом лечения эндометриоза считается комплексный подход.

Хирургическая методика в совокупности с последующей гормональной терапией показывает хорошие результаты.

Прогноз лечения определяется индивидуально и зависит от сопутствующих факторов. Известно немало случаев, когда женщины избавлялись от 4 степени патологии, сопровождающейся стойким бесплодием и эндометриомами половых желез.

Стоит отметить, что наружный эндометриоз лечится при помощи противозачаточных средств успешнее, чем внутренняя форма патологии.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/lechenie-endometrioza-gormonalnymi-kontraczeptivami

Противозачаточные таблетки при эндометриозе

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе

Хочется подробнее остановиться на вопросе применения комбинированных оральных контрацептивов у женщин, страдающих таким патологическим состоянием, как эндометриоз.

Действительно, коки при эндометриозе обладает уникальными свойствами ввиду возможности их применения при различных нозологических формах в гинекологической практике. Помимо благоприятного.

Ожидаемого эффекта, направленного на основное заболевание, данные препараты обеспечивают надежную защиту от нежелательных беременностей, профилактируя медицинские аборты.

Оральные контрацептивы при эндометриозе применяются с целью коррекции гормонального статуса, а главное – нивелирования патологического влияния эстрогенов на гетеротопические очаги эндометриоидной ткани в организме женщины.

Что делают кок при эндометриозе?

ОК при эндометриозе, попросту, заставляют женский организм прекратить секрецию своих женских половых гормонов, вместо него в организм поступают минимальные дозы стероидов, которые ингибируют данный синтез в железах внутренней секреции. Задают ровный и стабильный гормональный фон, убирая пики лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона, тем самым препятствуя созреванию фолликулов и самой овуляции. Яичники также находятся в состоянии покоя.

Лечение эндометриоза ок так же оправдано тем, что данный патологический процесс нуждается в длительном и постоянном лечении, которое как раз и могут обеспечить препараты данной группы.

Вместе с отсутствием прогрессивного роста эндометриоидных гетеротопий под действием оральных контрацептивов нивелируются довольно мучительная клиническая симптоматика эндометриоза – боли, которые имеют разную интенсивность и природу своего происхождения.

При расположении очагов на поверхности брюшины в период менструаций такие гетеротопии также кровят, тем самым кровь раздражает брюшину, вызывая болевой синдром различной степени выраженности. Также под действие этого фактора в брюшной полости образовываются довольно выраженные спайки, которые дают боль не меньшей интенсивности.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе?

Оральные контрацептивы при эндометриозе рекомендуется принимать монофазные. Это группа КОКов, которые в своем составе имеют все таблетки с одинаковой дозировкой как эстрогенного, так и гестагенного препарата. В качестве средств для лечения нужно подбирать те контрацептивы, в состав которых входит гестагенный компонент в виде диеногеста, левоноргестрела, гестодена.

При эндометриозе какие противозачаточные лучше принимать?

Данным требованиям отвечают такие препараты, как Жанин, Ригевидон, Марвелон, Микрогинон, Регулон, Линдинет, Новинет, Логест.

Однако, стоит уточнить, что данные препараты не используются по стандартной дозировке, которая корректна при их применении с контрацептивной целью.

При таком патологическом состоянии лечение эндометриоза противозачаточными рекомендуется в специальном пролонгированном режиме. Стандартные перерывы в них отсутствуют. Но делать это нужно постепенно. Например, в самом начале лечения комбинированными оральными контрацептивами рекомендуется выпить 2 упаковки КОКов без перерыва.

После шестинедельного приема стоит сделать перерыв в 7 дней. И начать прием трех упаковок контрацептивов без перерыва. В целом срок второго курса составляет 9 недель. Следом после недельного перерыва принимать по четыре упаковки КОКов, делая перерыв в 7 дней.

Сроки такого лечения регулируются совместно с лечащим врачом по результатам контрольного обследования.

Многие женщины задают вопрос «Какие противозачаточные при эндометриозе лучше пить: те, в которых 21 таблетка либо 28?»

Стоит развеять мнения о том, что среди них более эффективны те или иные препараты. Это заблуждение. Препараты, в которых содержится 21 таблетка, стоит принимать все без исключения, начиная новую пачку после последней выпитой таблетки.

Что касается КОКов численностью 28 таблеток. То такие препараты следует принимать в таком режиме: 21 таблетку женщина выпивает, а оставшиеся 7 «пустышек» выкидывает и начинает прием следующей упаковки лекарственных средств с 1 таблетки.

Применение такого лечения показало довольно высокие результаты. По проведенным исследованиям, включающим группу женщин, которые проходили лечение комбинированными оральными контрацептивами, улучшения были отмечены у 80% пациенток, что дает право назвать данную терапию весьма эффективной и рекомендовать ее к назначению.

К тому же, отмена данных лекарственных препаратов дает возможность женщинам, страдающим бесплодием, получить такую желанную беременность.

Это становится возможным благодаря феномену суперовуляции, который возникает в результате отмены комбинированных оральных контрацептивов.

Однако, беременность может наступить только при условии проходимости маточных труб и отсутствии грубого спаечного процесса, который препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.

Данная терапия относится к серьезному вмешательству в гормональную сферу женского организма и может быть осуществлена только под контролем грамотного акушера-гинеколога. Самолечение в таком случае не принесет никакого положительного эффекта кроме проблем с репродуктивной сферой.

: Контрацепция. Воспаление яичников. Эндометриоз

Источник: https://lecheniye-matki.ru/protivozachatochnyie-tabletki-pri-endometrioze.html

Препараты для лечения эндометриоза: самые эффективные средства

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе

Эндометриоз — гинекологическая патология, при которой отмечается разрастание эндометриальных клеток за пределами матки. От этого заболевания страдают женщины фертильного возраста. Список таблеток от эндометриоза очень широк. Выбор лекарственных препаратов строго индивидуален и должен быть осуществлен под контролем врача.

Свечи — еще одни средства, которые достаточно часто используются для лечения эндометриоза. Перед тем, как перечислить основные названия, необходимо понять, как правильно заниматься лечением заболевания. Эндометриоз очень тяжело поддается лечению.

Чаще всего специалистам приходится комбинировать лечебные методики. Медикаментозная терапия необходима, чтобы замедлить проявления заболевания. Однако, без проведения хирургического вмешательства, полностью избавиться от патологии не получится.

Схемы лечения заболевания

У женщин после 30 лет чаще всего приходится подбирать индивидуальную схему терапии.

План лечения составляется на основании следующих данных:

  • проявления заболевания;
  • степень тяжести процесса;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции;
  • возраст;
  • индивидуальные особенности организма;
  • гинекологический анамнез (особое внимание следует уделить пациенткам после медикаментозного аборта или иного прерывания беременности).

«Золотым стандартом» в лечении и диагностике заболевания является лапароскопическое вмешательство. При тяжелых степенях заболевания только после проведения хирургического лечения можно надеяться на хороший эффект от медикаментозной терапии.

Применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (являются в большей мере симптоматическим лечением);
  • гормональные средства (оральные контрацептивы, антогонисты гонадотропных гормонов).

В некоторых случаях специалистом могут быть назначены кровоостанавливающие средства. Это касается тех случаев, когда заболевание сопровождается кровотечениями.

Недостатки лекарственной терапии заключаются в следующем.

  1. Препараты обладают рядом побочных эффектов.
  2. Возрастает риск появления заболевания после отмены лечения.
  3. Не воздействует на спайки и кисты.
  4. Подавляется репродуктивная функция на время терапии.

Осторожно!Согласно проведенным исследованиям можно с уверенностью говорить о том, что медикаментозное лечение помогает при эндометриозе не в полной мере. Необходимо влиять на заболевание комплексно, комбинируя лекарственную терапию и хирургическое вмешательство.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Чаще всего применяются следующие средства:

  • противозачаточные препараты (Жанин, Логест, Регулон);
  • прогестины (Дюфастон, Визанна);
  • левоноргестрел (Мирена);
  • антигонадотропные средства (Даназол);
  • андрогены (Метилтестостерон).

Главным недостатком всех гормональных препаратов — ряд побочных эффектов. Однако, при соблюдении правил приема и тщательном обследовании до начала лечебных мероприятий, риск возникновения побочных эффектов снижается в разы.

Жанин

Каждый случай индивидуален

Препарат гестагенной группы — комбинированный оральный контрацептив. Жанин начал использоваться в гинекологической практике для лечения эндометриоза сравнительно недавно. Согласно проведенным исследованиям обладает хорошим эффектом в тех случаях, когда назначается после проведенного хирургического вмешательства.

Имеет ряд противопоказаний, поэтому должен назначаться с большой осторожностью, исключительно под контролем врача.

Из частых побочных эффектов можно выделить:

  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции.

Для лучшего эффекта и снижения риска развития побочных явлений необходимо тщательно соблюдать правила приема и рекомендации лечащего специалиста. К аналогам препарата относятся Бонадэ, Силует и Диециклен.

Дюфастон

Действующее вещество — дидрогестерон. Относится к группе гестагенов. Обладает выраженным эффектом при эндометриозе. Не обладает контрацептивным действием, поэтому при его приеме сохраняется возможность забеременеть.

Практически не имеет противопоказаний к назначению, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Из побочных эффектов можно выделить следующие:

  • головная боль;
  • боли в животе;
  • усиление месячных;
  • кожный зуд;
  • отеки.

Прямых аналогов у препарата нет. Должен приниматься по назначению врача.

Даназол

НаблюдениеДо введения в гинекологическую практику агонистов ГНРГ, препарат считался «золотым стандартом» лечения эндометриоза. Обладает как прогестагенным, так и антигонадропным действием. Оказывает выраженный андрогенный эффект.

При лечении эндометриоза снижает болевой синдром, дисменорею в 95% случаев.

У большинства пациентов возникают следующие побочные эффекты:

  • набор веса;
  • оволосенение по мужскому типу;
  • изменение голоса;
  • ухудшение либидо;
  • отрицательное действие на липидный профиль.

Все эти эффекты обратимы и полностью исчезают через несколько месяцев после отмены препарата.

Золадекс

Относится к препаратам группы агонистов ГНРГ. Его действие основано на блокаде выделения в кровь гонадотропного гормона. Главное удобство применения средства в необходимости вводить всего 1 раз в месяц.

По данным исследований у 80% пациенток отмечается положительный эффект на лечение. Однако, практически у всех, после отмены препарата возвращаются проявления заболевания.

Курс лечения составляет 6 месяцев. Главной проблемой препарата является развитие эстроген-дефицитного синдрома. Чтобы избежать этого возможно комплексное назначение заместительной гормональной терапии для поддержания эстрогенов на необходимом уровне.

Негормональное лечение эндометриоза матки

Медикаментозная терапия без применения гормонов возможно только в том случае, если заболевание диагностировано на ранней стадии, когда имеются только единичные очаги.

Специалисты применяют следующие негормональные лекарства и методы:

  • спазмолитики;
  • седативные средства;
  • рефлексотерапия;
  • физиолечение;
  • народные методики.

Все эти методы должны подбираться исключительно лечащим врачом. При прогрессировании заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту для коррекции лечения.

В некоторых случаях существуют противопоказания к гормональному лечению. В этом случае придется прибегнуть к альтернативным способам терапии. К таким состояниям относятся:

  • дисплазия шейки матки;
  • индивидуальная непереносимость гормональных средств;
  • патологии крови;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые системные заболевания.

В этих случаях врачом подбирается индивидуальная схема лечения, а также тщательно изучается возможность применения того или иного гормонального средства.

Читайте все противопоказания

Гестагенные препараты

К гестагенам относят те препараты, которые помогают функционировать гипоталамо-гипофизарной системе.

Оказывают следующее действие:

  • антиэстрогенное;
  • гестагенное.

Используются с целью контрацепции, а также при следующих заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • проблемы с менструациями;
  • осложненная постменопауза.

В группу гестагенных препаратов, применяющихся при эндометриозе входят:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Неместран.

Мнение эксперта

Боровикова Ольга: Перед назначением лекарств из этой группы необходимо в обязательном порядке оценить липидный профиль женщины. В противном случае есть вероятность возникновения ряда побочных эффектов.

Обезболивающие таблетки

Важно понять, что прием обезболивающих препаратов при эндометриозе помогает бороться с симптомами, однако не оказывает лечебного действия.

Хорошо помогают при данном состоянии следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Парацетомол.

Если вышеуказанные препараты не помогают, можно попробовать кодеинсодержащие лекарства. Для правильного выбора обезболивающего средства лучше проконсультироваться со специалистом.

Антигонадотропные лекарства

Действие препаратов такого типа основано на подавлении работы гипофиза. Замедляется выделение гонадотропных гормонов.

Помимо лечения эндометриоза, препараты из данной группы назначаются при следующих заболеваниях:

  • рак простаты;
  • новообразования молочной железы;
  • миома.

К данной группе относятся такие препараты как:

  • Диферелин;
  • Дановал;
  • Бусерелин.

Спираль «Мирена»

Основным действующим веществом является левоноргестрел. Входит в группу гестагенных препаратов. Главным плюсом средства является то, что ежедневно в полости матки поддерживается необходимый уровень действующего вещества.

Принцип действия основан на том, что эндометрий становится невосприимчив к действию эстрадиола, что приводит к снижению проявлений заболевания. У большинства женщин побочные эффекты отсутствуют. Об эффективности препарата говорит его постоянное применение в гинекологической практике зарубежных стран.

Помимо эндометриоза, Мирена назначается с целью контрацепции или профилактики . У спирали имеются противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник:

Перечень медикаментов, назначаемых для лечения эндометриоза

Развитие эндометриоза матки напрямую зависит от выработки женских гормонов. Именно поэтому гормональные средства являются основой официальной медицинской терапии. Лекарства, которые в настоящее время назначают врачи, включают:

  • Гестагены;
  • Оральные контрацептивы;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Каждая из вышеперечисленных групп препаратов от эндометриоза прерывает характерное для женщины циклическое производство репродуктивных гормонов.

Другая группа препаратов для лечения эндометриоза у женщин – негормональные. В основном это нестероидные противовоспалительные средства, а также натуральные лекарственные препараты.

Однако нужно учесть, что негормональные препараты в основном применяются для облегчения боли, профилактики рецидивов болезни. Официальные исследования с применением плацебо не показали эффекта в устранении непосредственно разросшихся эндометриоидных тканей. А вот антибиотики при эндометриозе вообще применять нецелесообразно.

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Мини-пили.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/preparaty-dlya-lecheniya-endometrioza-samye-effektivnye-sredstva.html

Лекарства от эндометриоза

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при эндометриозе

Эндометриозом называют болезнь, при которой разрастаются ткани, родственные эндометрию. Процесс проходит за пределами слизистой матки. Есть несколько мест, где могут замечаться эндометриоидные включения:

  • Просвет маточных труб;
  • Брюшина малого таза;
  • Влагалище;
  • Шейка матки;
  • Матка.

Кроме того, иногда включения могут присутствовать и в яичнике, а также в рубцах, образовавшихся после кесарева сечения. Развитие заболевания проходит параллельно с функционированием яичников. Очаги процесса могут быть подвержены обратному развитию вследствие естественной или искусственной менопаузы.

Эндометриоз матки чаще всего встречается у женщин после 35-40 лет. Стоит отметить, что эндометриоз наблюдается у 50-70% пациенток, основным диагнозом которых является бесплодие. По различным данным, процент встречаемости данного заболевания у женщин детородного возраста варьируется от 10-15% до 30-50%.

Несмотря на то, что механизм развития заболевания уже считается выясненным, еще не были найдены универсальные препараты для лечения эндометриоза у женщин. Это связано с тем, что ученым еще не удалось узнать причину, из-за которой оно принимает именно такую форму.

О заболевании

Перед тем, как начинать лечение болезни, в обязательном порядке нужно знать из-за чего она развивается и как проявляется. Стоит упомянуть, как классифицируется эндометриоз. Есть три основных вида заболевания:

  1. Наружный генитальный эндометриоз;
  2. Внутренний генитальный эндометриоз;
  3. Экстрагенитальный.

При первом типе участки эндометрия располагаются в большинстве случаев на таких органах:

  • Маточные трубы;
  • Шейка матки;
  • Промежность;
  • Брюшина;
  • Яичники.

Если речь идёт о внутреннем генитальном эндометриозе, то такие участки располагаются в толще мышечных стенок матки. Встречается и другое название данного заболевания, а именно – аденомиоз.

Главным отличием экстрагенитального эндометриоза является тот факт, что эндометрий разрастается на других группах органов (кишечник, лёгкие, пупок, а также мочевой пузырь).

Этот тип распространен не так сильно и встречается только в 7-8% случаев.

Теперь рассмотрим основные симптомы эндометриоза матки. Среди них стоит отметить следующие:

  • Болевые ощущения в области таза;
  • Необильные выделения красного или бурого цвета в период до или после месячных;
  • Наблюдается усиление боли в первые дни менструации;
  • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
  • Диспареуния (болезненность во время полового акта);
  • Продолжительные обильные менструальные выделения.

Кроме того, у пациентки может наблюдаться тошнота, рвота. Усугубляющим фактором является дисбаланс половых гормонов, так как он способствует развитию такого заболевания как железодефицитная анемия. К сожалению, медикаментозная коррекция проходит не всегда успешно, что приводит к малокровию.

В процессе развития болезни в следствии с разрастанием пораженных органов случаются серьезные болевые приступы. Они ежемесячно дают специфические кровянистые выделения, в том числе и из молочных желез.

Точных причин возникновения заболевания выявлено не было, но, несмотря на это, специалисты выделяют следующие факторы, которые могли способствовать её появлению:

  • Пониженный иммунитет;
  • Хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • Осложнения после кесарево сечения;
  • Наследственность;
  • Повышенный эстроген.

Какие способы лечения существуют

Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:

  1. Оперативное вмешательство без удаления органа;
  2. Радикальная хирургия;
  3. Консервативная терапия.

Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.

Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия.  Такая методика не угнетает процесс развития яйцеклетки, благодаря чему риск осложнений не такой большой.

Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:

  • Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
  • Интенсивная терапия гормональными препаратами;
  • Курс иммуностимуляторов.

В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения. Тем не менее, бывают случаи, когда к операции прибегать не рекомендуется и проводится консервативное лечение:

  • Бесплодие;
  • Репродуктивный возраст пациентки;
  • Болезнь протекает бессимптомно.

Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:

  • Женщина имеет соматическую патологию;
  • Наличие иных заболеваний половых органов;
  • Эндометриоз рубца или пупка;
  • Медикаменты не дают должного эффекта.

В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:

  • Тяжелая форма аденомиоза;
  • Эндометриоз яичников;
  • Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.

Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты.

Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека.

Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками. Теоретически, с помощью медицинских препаратов можно вылечить пациента от данной болезни, но это случается далеко не в каждом случае.

Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:

  • Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
  • Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
  • Даназол;
  • Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.

Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.

Гормональные препараты при эндоматриозе

Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.

Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:

  • Антипрогестины;
  • Агонисты гонадолиберина;
  • Гестагены и прогестагены.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:

  • Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
  • Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
  • Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
  • Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
  • Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.

Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.

Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:

  • Ускоренный рост волос на теле;
  • Чрезмерное увеличение веса;
  • Угревая сыпь.

Наиболее известные лекарства этой категории:

  • Даназол;
  • Мифепристон, Гестринон.

Противозачаточные при эндометриозе (гормональные оральные контрацептивы)

Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач.

Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности. В их состав входят штучные эстрогены и гестагены.

Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.

Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:

  • Жанин;
  • Джес;
  • Димиа;
  • Клайра;
  • Ярина;
  • Диане 35.

Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.

Негормональные препараты

Только специалист может назначить больному правильную методику лечения. Несмотря на это, такие факторы как болевой синдром, обессиливание, а также частые выделения вынуждают больного прибегать к использованию обезболивающих препаратов. Можно выделить список основных средств для снятия ощущения тягости и воспаления:

  • Ибупрофен;
  • Папаверин;
  • Новиган.

Для поддержания иммунитета можно использовать следующие медикаменты:

  • Ретинол;
  • Токоферол;
  • Циклоферон.

Лечить эндометриоз без гормонов показано в следующих случаях:

  1. У пациентки есть аллергия на гормональные лекарства;
  2. Склонность к тромбоэмболии и тромбозу;
  3. Артериальная гипертензия;
  4. Тяжелые патологии почек и печени;
  5. Сахарный диабет;
  6. Тиреотоксикоз.

В любом случае, выбором негормонального лечения должен заниматься квалифицирующийся в этой области специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе принимают в таких случаях:

  • Параллельно с основной болезнью развивается грибковая инфекция;
  • Наблюдаются осложнениях определенных инфекционных заболеваний половых органов;
  • У больной ранее наблюдались воспалительные патологии.

Во всех остальных случаях, антибактериальные препараты не назначаются, так как данный тип лечения может повлечь за собой большое количество осложнений или побочных действий. Антибиотики склонны угнетать иммунитет, что способствует дальнейшему развитию эндометриоза.

Какие свечи могут применяться

Как уже можно было убедиться, лекарства от эндометриоза могут быть различными. Еще одними из них являются свечи. При эндометриозе матки чаще всего используют такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Анузол;
  • Виферон.

В большинстве случаев подобные медикаменты назначаются в случае, если пациентка желает добиться максимального эффекта обезболивания, не принимая анальгетики в больших дозах. Также они применяются от спаек. Дозировка обычно зависит от серьезности заболевания. Способ применения довольно прост: суппозитории вводятся в анальный проход, два раза в сутки.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/preparaty-pri-endometrioze

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.