Как правильно набрать инсулин 12ЕД в инсулиновый шприц 40U? Вопрос эндокринологу

Содержание

О расчете дозы инсулина короткого действия

Как правильно набрать инсулин 12ЕД в инсулиновый шприц 40U? Вопрос эндокринологу

Здравствуйте, дорогие друзья. Кто еще меня не знает, хочу представиться. Меня зовут Диляра Лебедева, я являюсь автором данного проекта.

После статьи “Как подобрать  инсулин продленного действия?”, вероятно, у многих возник резонный вопрос: “А как рассчитать дозу инсулина короткого действия?” Вот этим мы сейчас с вами и займемся. Очень долго я не решалась писать эту статью, потому что тема очень сложная и объемная, и я просто не знала, с какой стороны к ней подойти.

Проблема, которая будет озвучена в статье, близка не только людям с диабетом 1 типа, но и со 2 типом, получающим интенсивную инсулинотерапию. Итак, когда вы уже подобрали правильную дозу продленного инсулина, нужно двигаться дальше и начинать подбирать дозу на еду или, как говорят, болюсный  инсулин.

Болюсный инсулин мы колем только тогда, когда хотим что-нибудь съесть, причем еду содержащую углеводы. Как правило, человек имеет в течение дня три приема пищи: завтрак, обед и ужин.

Пока не рассматриваем незапланированные перекусы. В своей статье “Инсулин в лечении сахарного диабета” я рассказывала, что болюсные инсулины бывают 2 типов: простой человеческий инсулин (АКТРАПИД, ХУМУЛИН Р и пр.

) и аналоги человеческого инсулина (НОВОРАПИД, ХУМАЛОГ, АПИДРА).

Детям чаще назначают аналоги, а взрослые обычно пользуются чаще человеческим инсулином. Как я уже говорила в той статье, эти инсулины отличаются длительностью действия и необходимостью в перекусе.

Сразу выскажу свое мне, что мне больше по душе именно аналоги, поскольку не требуют перекуса и постоянного ношения с собой еды, хотя человеческий инсулин тоже имеет некоторые положительные качества.

Для начала я расскажу, как высчитать дозу на то или иное количество еды при условии, если вы будете знать точное количество углеводов в граммах или в ХЕ. Как считать ХЕ, я писала в статье “Сколько вешать в граммах”.

Я рассказываю, как это сделать вручную, но в настоящее время существуют различные программы, которые устанавливаются на компьютер или же на телефон. Позже когда-нибудь я обязательно познакомлю вас с ними.

чтобы не пропустить.

Для того чтобы легко было менять дозу инсулина в зависимости от количества углеводов, придумали систему коэффициентов.

Коэффициент – это та доза инсулина, которая усваивает 1 ХЕ или 10-12 г углеводов.

Этот коэффициент на еду можно будет умножить на количество углеводов или ХЕ, которые вы собираетесь съесть, и получить цифру, которая означает количество требуемого инсулина на данный прием пищи.

Как видите, 1 ХЕ содержит 10-12 г углеводов. Но сколько же брать: 10, 11 или 12 г? На этот счет у меня такое мнение. Выбирайте одну цифру и всегда пользуйтесь только ей. Нам удобно брать за 1 ХЕ 10 г углеводов. Таким образом, вам нужно узнать, сколько нужно инсулина, чтобы усвоить 10 г углеводов. Как именно это узнать, я расскажу чуть позже.

Коэффициенты непостоянны в течение дня, т. е.  на завтрак, обед и ужин, возможно, потребуются разные коэффициенты. Как правило, утром эта цифра выше, а затем уменьшается к вечеру.

Я думаю, вы догадались, что это связано с разной потребностью в инсулине в разное время суток.

У каждого человека этот коэффициент будет свой, потому что он зависит от остаточной секреции инсулина в организме и индивидуальных особенностей метаболизма.

Утром необходимо больше инсулина, поскольку утром начинают продуцироваться различные контринсулярные гормоны: кортизол, ТТГ, гормон роста, которые вызывают некоторую инсулинорезистентность.

Эти процессы физилогичны, т. е. протекают у совершенно здорового человека. Просто поджелудочная железа сразу реагирует на концентрацию этих гормонов и увеличивает секрецию инсулина.

Нам же это нужно делать самим.

Расчет дозы инсулина короткого действия

Выяснить коэффициент, т. е. ту дозу инсулина, которая будет полностью покрывать 1 ХЕ (10 г углеводов), можно только экспериментальным путем. Этим мы сейчас и займемся. Начнем с коэффициента на завтрак.

Делать следующее нужно лишь тогда, когда у вас правильно подобран продленный инсулин.

Представьте, что вы проснулись с уровнем глюкозы 4,0-6,5-8,0 ммоль/л, в общем с любым уровнем, но будет лучше, если утренний сахар будет невысоким, поскольку на высоких сахарах обычно глюкометры подвирают и данные получаются неправильными.

Итак, вы проснулись с каким-то определенным уровнем сахара. На завтрак вы считаете, какое количество углеводов съедите, точно отмерив их на весах. Помните, что тот расчет дозы инсулина, который предлагаю вам я, можно произвести, только если вы точно знаете, сколько грамм углеводов у вас в тарелке, отмеренных не ложками, не стаканами или штуками, а весами.

Чтобы вам стало понятно, объясню вам на примере. Допустим, мы хотим поесть на завтрак овсяной кашки без молока.

Берем определенное количество воды, отмеряем на весах столько сухой каши, сколько хотим съесть, считаем, сколько в этом количестве каши углеводов. Для этого смотрим на упаковке характеристику каши.

Нас интересуют углеводы, поэтому смотрим их количество в 100 г. Например, в  100 г нашей каши — 65 г углеводов. Но мы собрались варить кашу из 40 г крупы. Тогда составляется пропорция: 

40 г каши — Х г углеводов

Получается, что в наших 40 г крупы содержится 26 углеводов, а в ХЕ будет 26/10=2,6 ХЕ. Возможно, вы посчитаете это занятие слишком нудным и трудно запоминающимся. Но уверяю вас, что это только поначалу. Позже вы будете использовать уже использованные цифры, т. е. каждый день будете отмерять себе 40 г каши и уже знать, что это 2,6 ХЕ.

Но мне не нравится работать с некруглыми цифрами, поэтому я считаю немного по-другому. Представляю вам 2 вариант, который использую сама. Я сначала узнаю, сколько нужно взять продукта (той же каши) на 1 ХЕ. Для этого составляю вот такую пропорцию:

Х г каши — 10 г углеводов (1 ХЕ)

Получается, что 1 ХЕ содержится  в 15,3 г каши, тут можно округлить до 15 г каши. В итоге я каждое утро беру 30 г каши и знаю, что это 2 ХЕ, т. е. у меня каждое утро одинаковый завтрак. Также я отмеряю 30 г хлеба и уже знаю, что это 1,5 ХЕ, а кашу готовлю на 100 г молока, равных 0,5 ХЕ.

Итого получается, что весь завтрак у нас — 4 ХЕ. Плюс еще умножаю на коэффициент (0,75), и получается также фиксированное количество инсулина (3 ед). И так каждое утро. Заметьте, что я не ношусь с калькулятором целое утро, когда и так нет времени.

Я готовлю уже отработанный завтрак на отработанное количество инсулина.

Подобным образом я считаю все продукты. Я смотрю, сколько углеводов в продукте (на упаковке) и делаю вычисление (1000/количество углеводов). Теперь я могу взять любое количество ХЕ.

Теперь дальше, когда мы знаем, сколько углеводов съели, мы это записываем. Затем нам нужно сделать столько инсулина, чтобы тот правильно скомпенсировал данную кашу.

Что значит “правильно”? Правильно — это так, чтобы по истечении активного времени действия инсулина сахар крови вернулся бы в исходное значение. Активное время действия инсулина зависит от марки инсулина.

У простых инсулинов (например, Хумулин Р) — это 5-6 часов, а у ультракоротких (Хумалог) — это 4 часа.

Пример из жизни. Исходный утренний сахар крови — 5,0 ммоль/л. Я колю 3 ед Хумалога на 4 ХЕ (как мы посчитали выше), через 4 часа мой сахар крови равен 8,5 ммоль/л.

Это означает, что доза болюсного инсулина недостаточна, потому что сахар крови на отработке инсулина выше исходного. В следующий раз я пробую увеличить дозу Хумалога до 3,5 ед на такое же количество ХЕ, т. е. на такой же завтрак.

Завтра уже не важно, каким будет утренний уровень сахара, главное, чтобы он вернулся в исходное значение.

Итак, я делаю 3,5 ед Хумалога и получаю через 4 часа 3,5 ммоль/л. Эта ситуация означает, что такой дозы инсулина слишком много, потому что сахар заваливается. Тогда я решаю взять 3,25 ед инсулина (это можно делать на некоторых детских ручках) на следующее утро и получаю через 4 часа после укола инсулина 5,2 ммоль/л. Это как раз та правильная доза, которая усвоила весь завтрак.

Теперь мы знаем, что 4 ХЕ усваиваются при 3,25 ед Хумалога. А теперь посчитаем, сколько ед инсулина усваивает 1 ХЕ. Для этого составляем опять пропорцию:

1 ХЕ — Х ед

Получается, что для того чтобы правильно усвоить 1 ХЕ, нужно 0,8 ед Хумалога. Это и есть ваш коэффициент на завтрак.

В последующем вы просто умножаете этот коэффициент на количество ХЕ в своем завтраке и получаете количество необходимого инсулина.

Вы можете убирать или добавлять что-нибудь на завтрак, но коэффициент будет неизменен, пока не случится что-то такое, что потребует повышения или снижения потребности в инсулине.

Вы это сразу ощутите по слишком высоким или слишком низким сахарам. Это будет означать, что коэффициент нужно изменить: увеличить или уменьшить. У нас колебания коэффициента происходят на 0,1-0,3, но у каждого свои особенности.

Вот таким образом вы считаете коэффициенты на  все остальные приемы пищи.

Не забывайте, что те, кто использует простой инсулин, должны делать перекусы через 2 часа, так как особенность этого инсулина такова, что он имеет отдаленный пик (в отличие от ультракоротких, которые имеют пик, совпадающий с пиком всасывания углеводов) и прекращает свое действие, когда все углеводы уже усвоены. Простой же инсулин еще продолжает работать 2-4 часа, и если не поступает новая порция углеводов, то может развиться гипогликемия.

Когда колоть инсулин короткого действия

На одном подборе короткого инсулина вся история не заканчивается, нужно еще знать, как и когда колоть эту дозу инсулина. Большое значение имеет место укола и время между уколом и приемом пищи. Сейчас расскажу вам более подробно, что я имею в виду.

Как я уже говорила, утром имеется естественная инсулинорезистентность, вечером ее нет. Именно поэтому времени на разворачивание действия короткого инсулина нужно больше, чем вечером.

Чтобы не ждать 15-20 минут, а то и больше (все это выясняется также экспериментальным путем), нужно сделать укол в такое место, из которого он быстрее всосется. Из всех дозволенных для инъекции инсулина мест область живота самая подходящая.

После укола в живот инсулин всасывается быстрее, чем из других мест (руки, бедра и ягодицы).

В нашем случае экспериментальным путем доказано, что утреннюю дозу инсулина нужно делать в живот и ждать около 15 минут (при среднем сахаре 4,5-6,0 ммоль/л). Если утренний сахар в крови низкий, к примеру, 3,5 ммоль/л, то время может уменьшаться, но делать все равно нужно в живот. И наоборот, если утренний сахар высокий, то времени нужно больше, а укол тем более в живот.

Дальше в течение дня потребность в инсулине падает и снижается инсулинорезистентность. К ужину она снижается до минимума, и инсулин действует практически мгновенно. Настолько быстро, что бывают случаи, когда инсулин приходится колоть после еды. Поэтому и место укола должно быть не такое “быстрое”, например, руки или ягодицы.

Мы в обед колем в плечо, ждем всего 5 минут при среднем сахаре, опять же зависит от исходного уровня сахара. Перед ужином также колем уже другое плечо, но садимся кушать практически сразу. Мы пользуемся ультракоротким Новорапидом, поэтому я приводила пример именно с таким видом инсулина.

Те, кто пользуется простым инсулином должны действовать немного по другому. Во-первых, этот тип инсулина начинает работать намного позже, примерно через 20-30 минут, поэтому утром будет больший промежуток между уколом и приемом пищи. Но по способности всасывания они не отличаются.

Еще такой момент, как физические нагрузки. Во время физических нагрузок уменьшается потребность в инсулине, поэтому нужно учитывать этот факт — снижать коэффициент.

Еще один момент, который нужно учитывать  тем, кто одновременно пользуется простым коротким инсулином и инсулином средней продолжительности действия, например, Протафан. У обоих инсулинов имеются выраженные пики действия, которые приходятся на обеденное или послеобеденное действие. Данный факт также должен быть учтен, и коэффициент нужно уменьшить.

Источник: https://saxarvnorme.ru/kak-podobrat-korotkij-insulin.html

Шприцы для инсулина, использование

Как правильно набрать инсулин 12ЕД в инсулиновый шприц 40U? Вопрос эндокринологу

28 фев. 2016, 16:09 Шприцы для инсулина, использование

Инсулиновый шприц, несмотря на распространённость шприц-ручек для инсулина, остаётся незаменимым для человека, страдающего сахарным диабетом. Тем более, в настоящее время, когда появились перебои с поставками импортных шприц-ручек и инсулина. Однако многие врачи и особенно их пациенты с сахарным диабетом, не знают, как правильно подобрать инсулиновый шприц для инъекций. Сломалась шприц-ручка или закончились специальные иглы для нее, вы решили набрать инсулин из картриджа (пенфилла) инсулиновым шприцом. Не правильно подобранный для этого инсулиновый шприц может привести к ошибке в дозе инсулина. Если больной или врач вовремя не обратят внимание на эту ошибку, возможны случаи тяжелых гипогликемий из-за передозировки инсулина. Другой ошибкой может стать использование шприца с градуировкой не соответствующей той, что указана на флаконе с инсулином меньшей концентрации, следствием этого можно ожидать “необъяснимого” повышения сахара в крови.

Необъяснимого, если не знать следующего правила: для каждой концентрации инсулина должен использоваться соответствующий шприц.

Шприцы обычный и инсулиновый

Обычный шприц имеет градуировку в миллилитрах. Один миллилитр в шприце занимает объём в один кубический сантиметр. Отсюда, деление в один миллилитр на шприце иногда называют “один кубик”.

Один миллилитр на шприце разбит на десять делений, таким образом, обычный шприц имеет самое маленькое деление в 0,1 миллилитра.

Инсулиновые шприцы имеют градуировку в инсулиновых единицах или просто в единицах.

Первые инсулиновые препараты содержали одну единицу инсулина на миллилитр раствора, то есть, фактически инсулиновая единица равнялась одному кубику. Со временем концентрация изменилась. Появились специализированные шприцы для инсулина.

Они стали тоньше обычных шприцов, чтобы разместить на них градуировку в 1 деление равное 1 инсулиновой единице. Инсулиновые шприцы бывают объемом 0,3; 0,5; 1 мл и 2 мл. Наибольшее распространение получил инсулиновый шприц в объёмом в 1 миллилитр.

Инсулиновый шприц в 1 мл может иметь градуировку в 40 или 100 единиц (Units), соответственно, шприцы имеют маркировку U-40 и U-100. Другими словами, инсулин U-40 имеет концентрацию 40 ед/мл, а инсулин U-100 имеет концентрацию 100 ед/мл. Произведём несложный расчёт, что бы узнать сколько единиц инсулина содержит 0,1 миллилитр (одно деление обычного шприца).

Для инсулинового шприца U-40;

количество миллилитров в одной единице – 1 мл : 40 ед = 0,025 мл количество единиц в 0,1 миллилитре – 0,1 мл : 0,025 мл = 4 ед

Для инсулинового шприца U-100;

количество миллилитров в одной единице – 1 мл : 100 ед = 0,01 мл

количество единиц в 0,1 миллилитре – 0,1 мл : 0,01 мл = 10 ед

Инсулиновые шприцы U-40, U-100

Инсулиновые шприцы U-40, U-100 отличаются друг от друга, только разной градуировкой. Бывают шприцы универсальные, на одном шприце нанесены сразу две градуировки.
Одно маленькое деление на инсулиновом шприце соответствует одной инсулиновой единице.

Такое соответствие будет, если инсулин набранный в шприц нужной концентрации. Для этого необходимо использовать для шприцов U-40 ёмкости для инсулина с маркировкой U-40, для шприцов U-100 ёмкости для инсулина с маркировкой U-100.

Но иногда и очень часто бывает так, что в наличии есть шприц U-40, на ёмкости с инсулином (картридж шприц-ручки) указана маркировка U-100. Концентрация инсулина U-100 в разы превышает концентрацию в U-40.

Если набрать инсулин U-100 в шприц U-40 в том же объёме, что и инсулин U-40, то получится передозировка инсулина.

Если 40 ед. U-40 в инсулиновом шприце U-40 содержатся в 1 мл раствора, то 40 ед. в инсулиновом шприце U-100 содержащимся в 0,4 мл раствора, иначе, объём раствора становится в 2,5 раза меньше. Отсюда, если вы вводите инсулин U-100 шприцом для U-40, то количество вводимого через инъекции инсулина должно быть в 2,5 раза меньше.

Примеры расчёта объёма раствора инсулина

Вначале отмечу, что полной взаимозаменяемости у инсулиновых шприцов нет.

Обычный шприц..

У этого шприца минимальный объём два миллилитра (два кубика). Один миллилитр разбит на 10 делений по 0.1 миллилитру. Выше я написал, что 0,1 миллилитр содержит 4 ед. инсулина U-40 и 10 ед. инсулина U-100. Таким образом, дозировку в обычном шприце можно изменять с шагом;
для инсулина U-40 4,8,12,16,20 и т.д.

для инсулина U-100

10,20,30,40,50 и т.д. Однако точность дозировки обычного шприца плохая, он не приспособлен для маленьких доз, в которых делаются инъекции инсулина. Поэтому вариант с обычным шприцом следует рассматривать, когда нет возможности достать инсулиновый шприц, а инъекцию инсулина делать надо.

Инсулиновый шприц U-40.

Этот шприц самый распространённый в России. За рубежом в обращении шприцы и инсулин U-100. Поэтому самый распространённый вариант, это когда имеется инсулиновый шприц U-40, а инсулин импортный U-100, например, картридж от шприц-ручки.
Вам требуется набрать дозу 10 ед. инсулина U-100 в шприце U-40.
Концентрация инсулина U-100 в 2,5 раза выше инсулина U-40, следовательно, инсулина U-100 в дозировке 10 ед. потребуется в 2,5 раза меньше по объёму.
10 ед. : 2,5 = 4 делений на шприце U-40.
Таким образом, в шприце U-40 необходимо набрать инсулина U-100 в объёме 4 деления, в которых будет доза в 10 инсулиновых единиц.
Вам требуется набрать дозу 6 ед. инсулина U-100 в шприце U-40.
6 ед. : 2,5 = 2,4 делений на шприце U-40.
Инсулиновый шприц U-40 имеет градуировку – 1,2,3,4,5. Полученный при расчёте объём инсулина в 2,4 ед. больше двух и меньше трёх делений на шприце U-40. Отсюда, в данном случае точно выставить объём инсулина не получится.
Таким образом для набора 6 ед. инсулина U-100 необходимо использовать шприц U-100.
Инсулиновый шприц U-100.
Шприц градуировка которого рассчитана на использование концентрированного раствора инсулина так же хорошо работает с инсулинами низкой концентрации U-40. Требуется только рассчитать объём инсулина, который будет в 2,5 раза больше чем объём инсулина U-100 с тем же количеством инсулиновых единиц.
10 ед. х 2,5 = 25 делений на шприце U-100.
6 ед. х 2,5 = 15 делений на шприце U-100.

Как пользоваться инсулиновым шприцем

Для инъекций лучше использовать шприцы с приваренными (несъемными) иглами. При первом использовании флакона с инсулином прокалывать пробку флакона лучше в самом ее центре толстой иглой для обычных шприцев, а в дальнейшем вводить иглу инсулинового шприца в этот прокол.

Перед забором инсулина из флакона желательно протереть резиновую пробку флакона с инсулином ваткой, смоченной в 70%-ном спирте.

При наборе инсулина необходимо оттянуть поршень шприца до деления на шприце, указывающего на нужное количество единиц инсулина, затем проткнуть иглой шприца резиновую пробку флакона с инсулином, надавить на поршень шприца и впустить воздух во флакон.

Далее шприц с флаконом переворачивают вверх дном, держа их в одной руке на уровне глаз, оттягивают поршень шприца вниз до деления, чуть превышающей дозу инсулина. Если в набранный шприц попали пузырьки воздуха, следует пощелкать пальцами по шприцу и осторожно продвинуть поршень до отметки нужной дозы.

При соблюдении правил гигиены пластиковые инсулиновые шприцы можно использовать повторно 2- 3 дня, достаточно закрыть иглу колпачком и хранить в таком виде без стерилизации. После 4-5 инъекций из-за притупления иглы введение инсулина становится болезненным и шприц нужно будет заменить на новый.

Источник: http://vizantium.net/%D0%BC%D0%BE%D0%B9+%D0%BC%D0%B8%D1%80/%D1%81%D0%B0%D0%BC+%D1%81%D0%B5%D0%B1%D0%B5+%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%8C/%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B01185/

Инсулиновый шприц: как правильно пользоваться?

Как правильно набрать инсулин 12ЕД в инсулиновый шприц 40U? Вопрос эндокринологу

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, при котором жизненно необходимо введение инсулина. Как выбрать инсулиновый шприц и сделать инъекцию? Нужную информацию вы найдете в статье.

Сделайте наилучший выбор

Классический инсулиновый шприц

Специальные шприцы начали применять в 20-х годах прошлого столетия (через несколько лет после изобретения инсулина). В наше время в аптечной сети можно найти самые современные приспособления.

Какие бывают шприцы?

Модель со встроенной иглой

Виды:

  • со съемной иглой – во время инъекции часть препарата может задержаться в игле, из-за чего в кровь поступит меньшее количество инсулина, чем обычно,
  • с интегрированной (встроенной в шприц) иглой, что исключает потерю лекарства при введении.

Шприцы одноразовые, повторная эксплуатация запрещена. После инъекции игла тупится. В случае повторного использования увеличивается риск микротравм кожи при ее прокалывании. Это может привести к развитию гнойных осложнений (абсцессов), так как при сахарном диабете нарушены процессы регенерации.

Классический инсулиновый шприц

Составные части:

  1. Прозрачный цилиндр с разметкой – для того, чтобы можно было оценить количество набранного и введенного препарата. Шприц тонкий и длинный, изготовлен из пластмассы.
  2. Сменная или встроенная игла, оснащена защитным колпачком.
  3. Поршень, предназначенный для подачи лекарства в иглу.
  4. Уплотнитель. Представляет собой темный кусочек резины в середине приспособления, показывает количество набранного препарата.
  5. Фланец (предназначен для того, чтобы удерживать шприц во время укола).

Необходимо внимательно изучить шкалу на корпусе, так как от этого зависит расчет вводимого гормона.

Как сделать правильный выбор?

В продаже сети имеются разнообразные модели. К выбору необходимо отнестись серьезно, так как от качества приспособления зависит здоровье больного.

Шприцы «Микро-Файн Плюс Деми»

«Правильное» приспособление имеет:

  • плавный поршень, который по своим размерам соответствует корпусу шприца,
  • встроенную тонкую и короткую иглу,
  • прозрачный корпус с четкой и нестираемой разметкой,
  • оптимальную шкалу.

Важно! Шприцы необходимо покупать только в проверенных аптеках!

Как набрать нужную дозу гормона?

Обучение пациента проводит опытная медсестра. Очень важно рассчитать, сколько препарата необходимо набрать для инъекции, так как резкое снижение и повышение сахара в крови – состояния, опасные для жизни.

Инсулин 500 МЕ в 1 мл

На территории России можно найти шприцы с маркировкой:

  • U-40 (рассчитан на дозу инсулина 40 ЕД в 1 мл),
  • U-100 (на 1мл препарата – 100 ЕД).

Чаще всего больные используют модели с маркировкой U-100.

Внимание! Разметка у шприцов с разной маркировкой отличается. Если ранее вы вводили «соткой» определенное количество препарата, для «сороковки» необходим пересчет.

Для удобства использования устройства выпускаются с крышечками различных цветов (красная для U-40, оранжевая для U-100).

«Сороковка»

Шприц U-40:

1 деление0,025 мл1 ЕД инсулина
20,05 мл2 ЕД
40,1 мл4 ЕД
100,25 мл10ЕД
200,5 мл20 ЕД
401 мл40 ЕД

Для безболезненной инъекции важен правильный подбор длины и диаметра иглы.  Самые тонкие используются в детском возрасте. Оптимальный диаметр иглы составляет 0,23 мм, длина – от 8 до 12,7 мм.

«Сотка»

Как ввести инсулин?

Для того, чтобы гормон быстро усваивался организмом, необходимо вводить его подкожно.

Памятка для диабетика

Наилучшие зоны для введения инсулина:

  • наружная часть плеча,
  • область слева и справа от пупка с переходом на спину,
  • передняя часть бедра,
  • подлопаточная зона.

Для получения быстрого действия рекомендуется делать инъекции в область живота. Дольше всего инсулин всасывается из подлопаточной области.

Техника введения

Алгоритм действий:

  1. Снять с флакона защитный колпачок.
  2. Проколоть резиновую пробку,
  3. Перевернуть флакон вверх дном.
  4. Набрать необходимое количество препарата, превысив дозу на 1-2 ЕД.
  5. Осторожно передвигая поршень, удалить из цилиндра воздух.
  6. Обработать кожу медицинским спиртом в месте укола.
  7. Сделать укол под углом 45 градусов, ввести инсулин.

Введение при различной длине иглы

Шприц-ручка

Ручка-инъектор

Современная модель. Оснащена автоматическим механизмом введения, что очень удобно для пациентов, которые много времени проводят вне дома.

Устройство инъектора

В продаже имеются следующие модели:

  • со впаянным картриджем (одноразовые),
  • многоразового использования (картридж можно поменять).

Шприц-ручка пользуется популярностью среди пациентов. Даже при плохом освещении легко ввести нужную дозу препарата, так как имеется звуковое сопровождение (на каждой единице инсулина слышен характерный щелчок).

Одного картриджа хватает на длительное время

Преимущества использования:

  • необходимое количество гормона регулируется автоматически,
  • стерильность (не нужно набирать инсулин из флакона),
  • в течение дня можно сделать несколько инъекций,
  • точная дозировка,
  • простота использования,
  • приспособление оснащено короткой и тонкой иглой, поэтому пациент практически не ощущает укола,
  • быстрое «кнопочное» введение лекарства.

Устройство автоматического инъектора сложнее, чем у классического шприца.

Современное изобретение

Составные части:

  • пластиковый или металлический корпус,
  • картридж с инсулином (объем рассчитан на 300 ЕД),
  • съемная одноразовая игла,
  • защитный колпачок,
  • регулятор дозы гормона (спусковая кнопка),
  • механизм подачи инсулина,
  • окошко, в котором отображается дозировка,
  • специальный колпачок с клипсой-фиксатором.

У некоторых современных устройств имеется электронный дисплей, где можно прочитать важную информацию: степень наполненности гильзы, выставленную дозировку. Полезное оснащение – специальный фиксатор, который предохраняет от введения слишком высокой концентрации лекарства.

Как правильно использовать «инсулиновую ручку»?

Приспособление подходит для детей и пожилых людей, не требует особых навыков. Для больных, которые не могут самостоятельно сделать укол, можно выбрать модель с автоматической системой.

Введение инсулина в живот

Инструкция:

  1. Проверить наличие препарата в инъекторе.
  2. Убрать защитный колпачок.
  3. Закрепить одноразовую иглу.
  4. Для того, чтобы освободить устройство от пузырьков воздуха, нужно нажать кнопку, расположенную на нулевой позиции инъекционного дозатора. На конце иглы должна появиться капля.
  5. С помощью специальной кнопки отрегулировать дозу.
  6. Ввести иглу под кожу, нажать на кнопку, отвечающую за автоматическую подачу гормона. Для введения препарата необходимо десять секунд.
  7. Извлечь иглу.

Важно! Перед покупкой шприц-ручки посоветуйтесь с лечащим врачом, который может подобрать нужную модель и научит вас регулировать дозу.

На что обратить внимание при покупке устройства?

Необходимо покупать инъектор только у проверенных производителей.

Удобный футляр

Важные характеристики:

  • шаг деления (как правило, равен 1 ЕД или 0,5),
  • шкала (четкость шрифта, достаточный размер цифр для комфортного чтения),
  • удобная игла (длиной 4-6 мм, тонкая и острая, со специальным покрытием),
  • исправность механизмов.

Устройство не привлекает к себе повышенного внимания посторонних.

Шприц-пистолет

Новейшее устройство, разработано специально для безболезненного введения лекарства в домашних условиях и уменьшения страха перед уколами.

Приспособление для инъекций

Составные части устройства:

  • пластмассовый корпус,
  • ложе, в которое помещается одноразовый шприц,
  • курок.

Для введения гормона аппарат заряжается классическими инсулиновыми шприцами.

Забор инсулина

Преимущества приспособления:

  • для применения не нужны специальные навыки и медицинские знания,
  • пистолет обеспечивает правильное положение иглы и погружает ее на нужную глубину,
  • укол быстрый и абсолютно безболезненный.

При выборе инъекционного пистолета необходимо проверить, соответствует ли ложе размеру шприца.

Правильное положение шприца

Правила пользования:

  1. Набрать нужную дозу инсулина.
  2. Подготовить пистолет: взвести курок и установить шприц между красными отметками.
  3. Выбрать область введения.
  4. Снять защитный колпачок.
  5. Собрать кожу в складку. Приложить устройство на расстоянии 3 мм от кожи, под углом в 45 градусов.
  6. Нажать на курок. Устройство погрузит иглу в подкожное пространство на нужную глубину.
  7. Медленно и плавно ввести лекарство.
  8. Резким движением извлечь иглу.

После эксплуатации приспособление вымыть теплой водой с мылом и высушить при комнатной температуре. Выбор шприца для инъекции зависит от возраста больного, дозы инсулина и индивидуальных предпочтений.



С чего начать?

Добрый день! У 12-летнего сына обнаружили сахарный диабет. Что мне купить для введения инсулина? Он только начал осваивать эту премудрость.

Здравствуйте! Лучше начать с обычного классического шприца. Если ваш сын хорошо освоит это приспособление, то без труда перейдет на любой автоматический инъектор.

Как хранить картриджи?

Добрый день! Я диабетик. Недавно купила автоматический шприц со сменными картриджами. Скажите, можно ли их хранить в холодильнике?

Здравствуйте! Для подкожного введения разрешается использовать инсулин комнатной температуры, но в этих условиях срок годности препарата составляет 1 месяц. Если вы носите шприц-ручку в кармане, лекарство утратит свою активность уже через 4 недели. Заменные картриджи лучше хранить на нижней полке холодильника, это увеличит срок годности.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/insulinovyy-shprits-kak-pravilno-polzovatsya.html

Как правильно набрать инсулин в инсулиновый шприц

Как правильно набрать инсулин 12ЕД в инсулиновый шприц 40U? Вопрос эндокринологу

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Состоит шприц для диабетиков из корпуса, поршня и иголки, поэтому мало чем отличается от подобных медицинских инструментов. Существует два вида инсулиновых устройств – стеклянный и пластиковый.

Первый сейчас используется редко, поскольку требует постоянной обработки и расчета количества ввода инсулина. Пластиковый вариант помогает выполнить инъекцию в правильной пропорции и полностью, не оставляя внутри остатков препарата.

Как и стеклянный, пластмассовый шприц можно использовать многократно, если предназначен для одного пациента, но его желательно обрабатывать антисептиком перед каждым применением. Существует несколько вариантов пластмассового изделия, которое без проблем можно приобрести в любой аптеке. Цены на шприцы для инсулина варьируются в зависимости от производителя, объема и других параметров.

Виды шприцов

Сейчас чтобы сделать инъекцию инсулина не нужно обладать специальными медицинскими навыками. Пациент, страдающий диабетом, может купить несколько разновидностей инсулиновых изделий для инъекций, отличающимися друг от друга несколькими параметрами.

Правильно подобранный шприц сделает уколы безопасными, безболезненными и облегчит больному контроль дозы гормона. На сегодняшний день существуют три типа инструментов для подкожного ввода инсулина:

  • со съемной иглой;
  • с интегрированной иглой;
  • инсулиновые шприц-ручки.

Со сменными иглами

Устройство подразумевает снятие насадки вместе с иглой во время набора инсулина. У таких уколов поршень двигается мягко и плавно для уменьшения погрешностей, ведь даже небольшая ошибка при выборе дозы гормона может привести к плачевным последствиям.

Инструменты со сменными иглами сводят к минимуму такие риски. Самыми распространенными являются одноразовые изделия объемом 1 миллиграмм, которые позволяют набирать инсулин от 40 до 80 единиц.

С интегрированной иголкой

От предыдущего вида почти ничем не отличаются, разница лишь в том, что игла впаяна в корпус, поэтому снятию не подлежит. Введение под кожу более безопасно, поскольку интегрированные инъекторы не теряют инсулин и не обладают мертвой зоной, которая имеется в вышеописанных моделях.

Из этого следует, что при наборе лекарства инъектором с интегрированной иголкой потеря гормона сводится к нулю. Остальные характеристики инструментов со сменными иглами полностью идентичны этим, включая шкалу деления и рабочий объем.

Инсулиновый шприц — сколько единиц инсулина в 1 мл

Для расчетов инсулина и его дозировки стоит учесть, что во флаконах, которые представлены на фармацевтических рынках России и стран СНГ, содержится 40 единиц инсулина на 1 миллилитр.

Флакон маркируется как U-40 (40 ед/мл). Обычные инсулиновые шприцы, которыми пользуются диабетики, предназначены именно для этого инсулина. Перед применением необходимо сделать соответствующий расчет инсулина по принципу: 0,5 мл инсулина — 20 единиц, 0,25 мл —10 единиц, 1 единица в шприце объемом на 40 делений — 0,025 мл.

Каждая риска на инсулиновом шприце отмечает определенный объем, градуировка на единицы инсулина является градуировкой по объему раствора, и рассчитана на инсулин U-40 (Концентрация 40 ед/мл):

  • 4 единицы инсулина — 0,1 мл раствора,
  • 6 единиц инсулина — 0,15 мл раствора,
  • 40 единиц инсулина — 1 мл раствора.

Во многих странах мира используется инсулин, который содержит 100 единиц в 1 мл раствора (U-100). В таком случае, необходимо использовать специальные шприцы.

Внешне они не отличаются от шприцев U-40, однако нанесенная градуировка предназначена только для расчета инсулина концентрацией U-100. Такой инсулин в 2,5 раза выше стандартной концентрации (100 ед/мл : 40 ед/мл = 2,5).

Как пользоваться инсулиновым шприцом неподходящей маркировки

  • Установленная врачом дозировка остается прежней, и обусловлена потребностью организма в конкретном объеме гормона.
  • Но если диабетик пользовался инсулином U-40, получая в сутки 40 единиц, то и при лечении инсулином U-100 он по прежнему будет нуждаться в 40 единицах.

    Просто эти 40 единиц нужно вводить шприцом для U-100.

  • Если вы вводите инсулин U-100 шприцом для U-40, количество вводимого через инъекции инсулина должно быть в 2,5 раза меньше.

40 ед. U-40 содержатся в 1 мл раствора и равняются 40 ед.

инсулина U-100 содержащимся в 0,4 мл раствора

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно – “Принимайте инсулин”. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Дозировка инсулина остается неизменной, уменьшается только объем вводимого инсулина. Эта разница и учитывается в шприцах, предназначенных для U-100.

Шприцы U-40 и U-100

Инсулиновые шприцы производятся двух видов:

  • U–40, рассчитанный на дозу в 40 единиц инсулина на 1 мл;
  • U-100 – в 1 мл 100 единиц инсулина.

Обычно диабетики пользуются только шприцами u 100. Очень редко используются устройства в 40 единиц.

Будьте внимательны, дозировка шприца u100 и u40 отличается!

Например, если вы кололи себе соткой — 20 ЕД инсулина, то сороковкой нужно колоть 8 EД (40 умножаем на 20 и делим на 100). Если вы неправильно введете лекарство, то есть риск развития гипогликемии или же гипергликемии.

Для удобства применения каждый из видов устройства имеют защитные крышечки разных цветов. U–40 выпускают с красной крышечкой. U-100 производят с оранжевой защитной крышечкой.

Какие бывают иголки

Инсулиновые шприцы выпускаются двумя типами иголок:

  • съемные;
  • интегрированные, то есть, встроенные в шприц.

Устройства со съемными иглами снабжены защитными колпачками. Они считаются одноразовыми и после применения, согласно рекомендациям, на иглу необходимо надеть колпачок, а шприц утилизировать.

  • G31 0.25 мм * 6 мм;
  • G30 0.3 мм * 8 мм;
  • G29 0.33 мм * 12,7 мм.

Диабетики зачастую применяют шприцы многократно. Это представляет опасность для здоровья по ряду причин:

  • Интегрированная или съемная игла не рассчитана на повторное применение. Она тупится, что усиливает боль и микротравмы кожи при прокалывании.
  • При сахарном диабете может быть нарушен процесс регенерации, поэтому любые микротравмы – риск развития постинъекционных осложнений.
  • Во время использования устройств со съемными иглами, часть введенного инсулина может задерживаться в игле, из-за этого в организм попадает меньше гормона поджелудочной железы, чем обычно.

При повторном использовании иглы шприцев тупятся и появляются болезненные ощущения во время укола.

Говоря о том, какие бывают шприцы, стоит заметить, что сегодня можно найти огромный ассортимент всевозможных моделей, даже относящихся к одному типу. В связи с этим, необходимо тщательно изучить предложения и лишь после этого узнавать, где купить по-настоящему качественное изделие и какова должна быть его цена.

Первым правилом при выборе данного продукта является использование исключительно специализированных изделий. Это связано с тем, что стандартные приборы не соответствуют требованиям людей, страдающих диабетом.

Они не только делают ежедневные уколы болезненными, но и могут оставить следы в виде синяков. К тому же, обычные приборы не обеспечивают возможность точного определения необходимой дозы инсулина, поскольку по его шкале можно увидеть, сколько кубиков можно ввести, но не количество единиц.

Итак, существуют следующие виды шприцов:

  • со съемными иглами;
  • с интегрированной иглой.

И первый, и второй вариант является одноразовым. Отличие состоит лишь в том, что в первом случае можно менять иглу после введения гормона. Однако для применения в домашних условиях наилучшим решением станет использование второго типа, поскольку в нем нет «мертвой зоны», где зачастую просто теряется инсулин.

Отдельного внимания заслуживает такое изделие, как инсулиновая ручка. Данный инъектор характеризуется удобством и практичностью. Он очень дозировано поставляет лекарство из специального гнезда, оснащенного флаконом. Ручка-шприц для инсулина может настраиваться на необходимую дозу вещества, после чего его введение происходит легким нажатием кнопки.

От варианта исполнения напрямую зависит то, сколько стоит шприц. Стоимость стандартных изделий всегда меньше, нежели ручек, однако, в конечном счете, она оказывается все же оправданной. Кроме того, данный прибор, несомненно, более удобен.

Источник: https://AllDiabet.ru/kak-pravilno-nabrat-insulin-v-insulinovyj-shpric.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.