Как лечить фарингит у ребенка 3 лет

Содержание

Фарингит у детей: как опознать, как лечить и как избежать осложнений

Как лечить фарингит у ребенка 3 лет

Из всех разновидностей детского фарингита наиболее часто диагностируется вирусный фарингит – то есть тот самый, что приходит “под руку” с ОРВИ.

Фарингит, а другими словами – воспаление глотки, у детей возникает весьма часто. Однако, он может быть спровоцирован разными возбудителями, отчего напрямую зависит и сценарий лечения фарингита у ребенка. Итак, фарингит может быть:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Самой распространенной форма фарингита у детей справедливо считается вирусный фарингит – он приходит вместе с признаками обыкновенной ОРВИ. Причем как часто случаются у малыша простудные заболевания, так же часто могут быть и фарингиты.

Понятно, что у каждого вида детского фарингита есть свои собственные специфические признаки, но по большей части симптомы у них схожи.

Фарингит у детей: симптомы

К главным симптомам детских фарингитов относятся:

  • першение, зуд и боль в горле;
  • затрудненное и болезненное глотание;
  • повышенная температура;
  • иногда боль от воспаленного горла отдает в уши;
  • гиперемированная, иначе говоря ярко-красная носоглотка;
  • иногда на слизистой носоглотки можно заметить небольшие выпуклые зернышки – это лимфатические фолликулы;
  • сильный кашель, который вызывает скопившаяся в воспаленной глотке слизь;

Самый частый вариант фарингита – вирусный – практически никогда не бывает изолированным, в 99% случаев ему сопутствуют и симптомы ОРВИ:

  • насморк или заложенность носа (и как следствие — отсутствие носового дыхания);
  • кашель (сухой или влажный);
  • высокая температура у ребенка;
  • дополнительные симптомы — головная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие.

У бактериального фарингита у детей есть свои типичные симптомы:

  • жгучая боль в горле;
  • явная припухлость подчелюстных лимфоузлов;
  • признаки тонзиллита: резкое повышение температуры тела, воспаление и отечность миндалин, отсутствие аппетита, затрудненное дыхание.

Аллергический фарингит у детей встречается крайне редко – так как для этого требуются довольно нетипичные обстоятельства: нужно, чтобы аллерген, минуя, носоглотку, попал прямиком в горло.

Такое может случиться, например, если ваш ребенок помогал вам красить забор на даче, или, не вдохнул опасную для него пыльцу, а по каким-то причинам съел ее…

Так или иначе, симптоматика аллергического фарингита сводится к обычным симптомам, но без намека на температуру (иными словами – без признаков инфекционного заболевания).

Как лечить

Лечение фарингита у детей напрямую зависит от его разновидности. Определить тип фарингита у ребенка помогает не только визуальный осмотр, но и анализы – клинический анализ крови и мазок из зева.

Бактериальный фарингит предполагает применение антибиотиков, которые назначаются врачом (и только врачом!). Противомикробные средства нельзя применять против фарингита вирусного – как минимум потому, что они абсолютно бесполезны в этом случае. Ровно как и при аллергии.

Прежде чем приступить к лечению фарингита у ребенка, врач непременно определит, чем именно вызвана болезнь – вирусом, бактерией или аллергеном.

Единственное разумное лечение при вирусном фарингите у детей схоже с лечением ОРВИ:

  • Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата — влажного и прохладного;
  • Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
  • При первых же намеках на начинающуюся простуду — введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
  • Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Любому ребенку гораздо полезнее и комфортнее (в том числе и с точки зрения профилактики целого ряда заболеваний) жить во влажном и прохладном климате. Но для малыша, уже больного ОРВИ и вирусным фарингитом, нахождение в увлажненном и хорошо проветренном помещении жизненно необходимо. Напомним: оптимальная влажность — 55-70%, температура – не выше 20-21°С.

Суть в том, чтобы не позволять слизи скапливаться и затвердевать в воспаленной глотке. Именно прохладный и влажный климат в комнате, а также обильное питье этому весьма способствуют.

И помните, что температура жидкости, которой вы отпаиваете своего малыша, должна быть такой же, как и температура тела самого ребенка. То есть: если у малыша, больного фарингитом, температура 38°С – то и температура чая, морса или просто воды тоже должна быть 38°С.

Если слизь в глотке будет вовремя разжижаться и смываться (при сглатывании или полоскании), вирусам просто негде будет размножаться и увеличивать свою активность. Спустя день-два иммунных клеток у ребенка станет достаточно для заключительной борьбы с вирусом. Таким образом вирусный фарингит у ребенка будет побежден.

При аллергическом фарингите у ребенка, естественно, применяется антигистаминная терапия. При которой, однако, все вышеперечисленные мероприятия (влажный и прохладный климат, обильное питье, полоскания горла) тоже будут очень полезны – они однозначно облегчат состояние ребенка.

12 марта 2018 · Полина Макарова · Getty Images

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/88598/

Фарингит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Как лечить фарингит у ребенка 3 лет

Рассказывает Зинаида Боголепова,

оториноларинголог, фониатр

Фарингит – воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Факторы, способствующие развитию фарингита:

  • переохлаждение;
  • острая, сильно холодная пища (мороженое);
  • дыхание через рот (особенно в зимнее время);
  • снижение иммунитета;
  • воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
  • гипоавитаминозы;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
  • аллергия.

Классификация фарингитов:

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

  1. катаральный — отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
  2. гипертрофический — утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
  3. субфатрофический — истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Основные симптомы фарингита:

  • боль в горле, покашливание, сухость во рту;
  • затруднение и боль при глотании;
  • чувство першения,  ссаднения в горле;
  • сухой кашель;
  • при  воспалении ых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
  • у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
  • чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура  поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу.

Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой.

Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную  рефлюксную болезнь.

Диагностика фарингита

Первый специалист, к которому обращаются родители – это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ.

Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального ого режима ребенок с фаринголарингитом нагружает ые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков ых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

Лабораторные исследования:

  • мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
  • общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

  • эндоскопия носа и носоглотки;
  • осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
  • осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
  • Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).

Лечение фарингита у детей

  • Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
  • Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
  • Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Антисептики.

Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

Голосовой режим (ой покой). Ограничить общение, особенно по телефону, не говорить шепотом, не петь, не кричать, лучше всего не разговаривать.

Щелочное питье.

Ингаляции. Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

Увлажнение воздуха в помещении. Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

Антигистаминные препараты для снятия отека.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам.

Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.

), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.  

 Зинаида Боголепова, оториноларинголог, фониатр

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/faringit-u-detey-simptomy-diagnostika-lechenie

Грамотное лечение фарингита у детей: Комаровский дает советы родителям

Как лечить фарингит у ребенка 3 лет

Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский.

Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах.

В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.

Симптомы

Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель.

Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений.

В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).

Форма фарингитаСимптоматическое проявлениеПримечание доктора
Вирусный, в острой форме
  • обильное отделение из носа;
  • головная боль;
  • температура до 38 градусов;
  • першение в горле;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • грудные дети начинают капризничать и отказываться от еды;
  • главный признак – сухой кашель.
Такой фарингит развивается исключительно на фоне ОРВИ или гриппа. Лимфоузлы увеличивают за счет того, что именно через них происходит отток лимфы от очага воспаления в гортани.
Аллергический
  • сухой кашель;
  • боль в горле при глотании;
  • незначительное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
  • симптомов ОРВИ нет, бывает незначительный насморк.
Развивается резко и остро, является следствием вдыхания ребенком какого-либо химического вещества или сильного аллергена.
Бактериальный
  • сильные боли в горле и не только при глотании;
  • температура выше 38,5 градусов;
  • гнойные образования на миндалинах ( не нужно считать этот признак симптомом ангины).
Главное отличие ангины от фарингита в том, что ангина поражает миндалины, а фарингит сосредоточен исключительно на стенках гортани.

Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом:

  • часто першит в горле,
  • присутствует ощущение сухости во рту,
  • обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.

Чем лечить грудничка

При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье.

Идеальным напитком считается отвар изюма, немного позже допустимо давать компот из сухофруктов.

При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний: вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.

Стоит избегать и «физических» методов охлаждения: грелки со льдом, холодные влажные простыни, вентиляторы. Все это может способствовать спазму сосудов.

Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор. Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.

В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.

Терапия острого

Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:

  1. Полоскание отварами трав. Например, шалфея, ромашки и зверобоя. Но такой метод подходит только детям, которые уже умеют самостоятельно полоскать горло.
  2. Солевой раствор для полоскания горла.
  3. Различные препараты местного действия: леденцы «Фарингосепт», «Доктор Мом», различные спреи с антисептическим действием. Самый популярный из них «Мирамистин».
  4. Обязательное соблюдение должного уровня влажности в комнате, свежий воздух, питье с первых признаков фарингита. Чем сильнее симптомы, тем обильнее должно быть питье.

Доктор Комаровский о боли в горле у ребенка:

Заключение

  1. Доктор Комаровский советует, прежде всего, дифференцировать фарингит от ангины. Если этого не сделать вовремя, ребенок может получить осложнения или запущенную форму тонзиллита.
  2. Любое недомогание малыша требует врачебной консультации.

    При жалобах на боли в горле, резь, боль при глотании обращение к участковому педиатру обязательно.

  3. Обеспечение условий для выздоровления является таким же способом лечения, как и медикаменты.

    Доктор Комаровский не раз обращал внимание на необходимость поддержания оптимальных влажности и температуры воздуха в помещении, где находится больной малыш. Фарингит – не исключение.

  • Заболевания
  • Отравления
  • Прививки

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/faringit/komarovskij-2.html

Фарингит у детей симптомы и лечение: 13 рекомендаций в лечении и профилактике

Как лечить фарингит у ребенка 3 лет

Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в  горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.

Причины развития фарингита в детском возрасте

  • наиболее частые, это вирусные фарингиты  – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
  • бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
  • также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
  • фарингиты, связанные с аллергией;
  • у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
  • зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.

Основные и специфичные симптомы фарингита у детей

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура  повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит.

При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах.

Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут  ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Отличия вирусного фарингита от ангины

ПризнакВирусный фарингитАнгина
Боль в горлеумереннаясильная
Миндалиныв нормеувеличение
Лимфоузлыв нормеувеличение
Насморкестьнет

Какие особенности имеет хронический фарингит?

Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит.

При хроническом  фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается. Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание.

Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.

  • врач собирает жалобы, анамнез заболевания;
  • врач осуществляет фарингоскопию – зрительно осматривает глотку,  в которой оценивается состояние слизистой оболочки задней её стенки;
  • лабораторные исследования: клинический анализ крови;
  • для определения возбудителя заболевания врач назначает мазок из зева на выделение микрофлоры, чувствительности её к антибиотикам; или ПЦР;
  • при повторяющихся фарингитах:

— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;

— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);

— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).

Как правильно осматривать горло у детей

Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к  фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.

Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке.

Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите.

Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это  атрофический фарингит.

Профилактика фарингита

Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления  вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.

Источник: https://kroha.info/health/disease/faringit-u-detej

Как вылечить фарингит у детей

Как лечить фарингит у ребенка 3 лет

Фарингит у детей – это воспалительное поражение слизистой глотки. Как самостоятельный недуг развивается крайне редко, преимущественно возникает совместно с острым респираторным заболеванием, ОРВИ или гриппом.

Спровоцировать болезнь могут и бактериальные инфекции (например, ангина).

Частые фарингиты, которые являются воспалением носоглотки и миндалин, могут привести к хроническому тонзиллиту, способствующему появлению гнойных пробок и ревматизма у детей.

Фарингит может поражать детей разных возрастов, при этом встречается достаточно часто, поэтому родители должны быть осведомлены о проявлениях болезни и методах ее лечения.

Клиническая картина зависит от причины развития недуга, наличия сопутствующих болезней и состояния иммунной системы маленького пациента.

В качестве лечения применяется медикаментозная терапия, которая назначается педиатром.

Что провоцирует развитие фарингита, как он проявляется и какие методы терапии используются дляустранения недуга?

Причины фарингита

Факторы, провоцирующие развитие фарингита у детей:

  • Вдыхание загрязненного, слишком холодного или горячего воздуха. Часто проблема возникает у детей, которые вдыхают пыль, испарения химических веществ или табачный дым.
  • Бактериальное поражение организма стафилококком, стрептококком, пневмококком и другими патогенными бактериями.
  • Развитие вирусной инфекции (герпес, энтеровирус, грипп и др.).
  • Заражение грибковой инфекцией, если возбудителем выступают грибы рода Candida.
  • Наличие заболеваний органов дыхания (синусит, тонзиллит, ангина) или ротовой полости (стоматит, кариес).
  • Наличие у ребенка скарлатины, ОРВИ, кори или мононуклеоза.
  • Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты или другие аллергены.
  • Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
  • Повреждения слизистой глотки (термические или химические ожоги).
  • Низкая влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит максимум времени.
  • Эндокринные болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Различают две основные формы фарингита у детей. Острый характеризуется стремительны и ярким течением при этом довольно хорошо поддается медикаментозной терапии.

Однако запущенный или не до конца вылеченный фарингит приводит к развитию хронической формы или осложненной болезни – гранулезному или атрофическому фарингиту.

Такие болезни требуют оперативного вмешательства и продолжительной терапии.

Признаки фарингита у детей

Фарингит проявляется достаточно остро и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в горле, которая усиливается во время глотания и затрудняет этот процесс.
  • Чрезмерная сухость во рту и чувство першения в горле.
  • Сухой кашель, который доставляет сильный дискомфорт.
  • Покраснение и отечность слизистой гортани.
  • Осиплость голоса.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота.
  • Нарушение сна и психоэмоционального состояния ребенка (повышенная капризность, возбудимость и прочее).

Фарингит у детей

Как лечить фарингит у ребенка 3 лет

Фарингит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса.

Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки.

При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Фарингит у детей – проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости.

В детской отоларингологии хронический фарингит составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей.

Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные – 30%.
  1. Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.
  2. Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

Факторы риска

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита. С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

По характеру воспаления тканей глотки различают следующие формы фарингита у детей:

  • острый (длительностью до 1 месяца);
  • затяжной (длительностью более 1 месяца);
  • хронический (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной.

Если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит.

У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Хронический фарингит

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо.

Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно.

Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии.

При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины.

Острая форма характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить ую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.

), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом.

Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос.

При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия.

Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Хирургическое лечение

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков.

Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/pharyngitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.