Как кастрируют мальчиков

Содержание

Кастрация мужчин: показания, виды, реабилитационный период

Как кастрируют мальчиков

Кастрация – вид вмешательства, целью которого является удаление яичек оперативным или химическим путём. С хирургической точки зрения процедура называется орхиэктомией и проводится только в случаях отсутствия альтернатив и по добровольному согласию мужчины. Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?

Показания к кастрации

Процедура по удалению яичек посредством хирургического вмешательства проводится исключительно исходя из медицинских показаний. Операция рекомендуется в определённых случаях, если:

  1. Были выявлены злокачественные опухоли в тестикулах.
  2. Обнаружен крипторхизм – патология, сопровождающаяся нарушением процесса опущения одного или обоих яичек в мошонку. Тестикулы, располагающиеся в брюшной области, увеличивают риск развития злокачественного новообразования и приводят к дисбалансу гормонального фона.
  3. Мошонка получила серьёзные травмы, и яички не подлежат восстановлению.
  4. Образовался значительный некроз тканей полового члена. Такое явление может произойти из-за перекручивания яичка вокруг своей оси, сопровождающегося значительным или полным прекращением кровотока.
  5. половых гормонов чрезмерно превышает допустимую норму, а снизить уровень тестостерона в организме иным способом не удаётся. Гормонозависимые злокачественные новообразования простаты – самое распространённое показание для кастрации.
  6. Мужчина решил сменить пол, следовательно, мужские наружные половые признаки подлежат удалению.

Подготовка к кастрации

Перед проведением орхиэктомии мужчине показано обязательное прохождение обследования лабораторными и инструментальными методами:

  • исследование крови на уровень гормонов;
  • анализы на наличие гепатита, сифилиса, иммунодефицита;
  • биохимия крови (определение уровня креатинина, билирубина, белка, холестерина, гемоглобина);
  • клинический анализ мочи;
  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография.

При наличии какой-либо дополнительной патологии, пациента направляют на обследование к профильному доктору.

За 3 недели до хирургического вмешательства мужчина прекращает приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов). Ровно за 8 часов до проведения операции нельзя пить и есть, следует употребить слабительное, сделать клизму или другим методом очистить кишечник от скопившихся каловых масс.

Проведение процедуры

Кастрация не является методом хирургического вмешательства повышенной сложности, и её проведение включает в себя несколько этапов:

  1. Очищение персоналом области паха от волосяного покрова.
  2. Закрепление полового органа на животе.
  3. Инъекция в паховую область обезболивающего лекарственного средства, а в мошоночный шов – анестетика.
  4. Разрезание мошоночного шва хирургом.
  5. Изъятие через образовавшееся отверстие семенного канатика и яичка.
  6. Пережим и усечение канатика с последующим возвращением его в мошонку.
  7. Закрытие разреза и наложение шва хирургом.

При кастрации используют как местный наркоз, когда мужчина находится в сознании во время проведения операции, так и общий. Всё зависит от воли самого пациента.

Длительность проводимой хирургической операции находится в прямой зависимости от:

  • причин, вызвавших необходимость орхиэктомии;
  • специфики проведения процедуры;
  • осложнений, возникших во время кастрации.

Операция по удалению 1 либо 2 яичек длится на протяжении не более 60 минут. Более сложные процедуры могут занять несколько больше времени – не более 3 часов. В это время входит:

  • подготовка пациента к проведению кастрации;
  • введение обезболивающих лекарственных средств и анестетиков;
  • непосредственное удаление яичек.

Реабилитационный период

Когда все действия были совершены хирургом корректно, и орхиэктомия прошла относительно гладко, на исцеление ран и реабилитацию потребуются кратчайшие сроки, а мужчина не будет нуждаться в каком-либо специфическом уходе.

Если на протяжении пары-тройки дней у пациента зафиксирована позитивная динамика, доктор разрешает ему выписаться из больницы и вернуться домой.

Однако некоторые действия и факторы мужчине потребуется исключить на время реабилитации:

  • интенсивную физическую активность и профессиональное занятие спортом;
  • резкие перепады температур;
  • переохлаждения и перегревания;
  • приёмы ванн;
  • сексуальные контакты.

На основании проведённых доктором осмотров пациента, учитывая общее самочувствие и скорость восстановления паховой области, список показаний и предписаний может сокращаться или дополняться.

Посткастрационный синдром

Любое внешнее вмешательство в область паха приводит к возникновению у мужчины ряда побочных явлений. Большая часть из них проявляется через некоторое количество времени, когда в организме начинают происходить изменения в гормональном балансе.

Состояние здоровья и самочувствие мужчин на послеоперационном этапе различаются в зависимости от возраста – юные парни, как правило, значительно хуже справляются с удалением яичек и связанными с ним последствиями, чем их более зрелые товарищи. В результате у многих перенёсших операцию возникает посткастрационный синдром – развитие в организме процессов, вызванных вмешательством, и системная перестройка организма. Для него характерна следующая сопутствующая симптоматика:

  1. Слабые или значительные нарушения в работе нервной системы. Мужчина страдает нарушениями сна, нестабильным психоэмоциональным состоянием, внезапными переменами настроения, повышенной вспыльчивостью и лёгкой возбудимостью. Частым осложнением являются проблемы с памятью, снижение выносливости, хроническая усталость.
  2. Нарушение функционирования эндокринной системы. Дисбаланс уровня гормонов приводит к нарушению усвоения многих минералов, в особенности, кальция. В результате могут развиваться патологии костей, суставов и связок. Распространённым осложнением орхиэктомии является повышение массы тела и разрастание жировых тканей по женской модели.
  3. Эректильная дисфункция. Удаление обоих мужских яичек чревато постепенно развивающейся потенцией.
  4. Проявления в работе сердца и сосудов. У мужчины возникают приливы, сопровождающиеся учащённым сердцебиением и повышенным выделением пота. Перепады давления и головные боли также достаточно частый признак посткастрационного синдрома.

Лечение

Прежде чем начать терапию, доктор обязан убедиться в том, что причиной возникших симптомов являются именно последствия кастрации, а не иные заболевания и патологии.

Для этого специалист тщательно изучает историю болезни пациента и направляет на прохождение обследования, если для этого будут соответствующие показания.

Если диагноз будет подтверждён, лечение и его особенности находятся в прямой зависимости от каждого конкретного случая синдрома и индивидуальных особенностей мужчины.

Лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, цель которых нормализация деятельности определённых отделов головного мозга. Очерёдность проведения медикаментозной терапии разнится, однако чаще всего курс лечения начинается с седативных и укрепляющих иммунитет лекарственных средств.

В некоторых случаях посткастрационного синдрома мужчине рекомендуется приём транквилизаторов и нейролептиков, витаминов, прохождение гормональной терапии. Больному также показана лечебная физкультура и физиотерапия (например, принятие солнечных ванн, сеансы водных процедур и др.). Длительность лечения синдрома напрямую зависит от тяжести состояния мужчины.

При возникновении первых признаков посткастрационного синдрома крайне важно как можно быстрее обратиться к доктору. Оставшись без внимания и должной терапии, синдром приводит к возникновению суицидальных мыслей.

Предварительная психотерапевтическая подготовка мужчины к изменениям в организме, с которыми он может столкнуться после операции, рекомендуема многими докторами. Пациенту следует знать и быть готовым ко всем последствиям и осложнениям процедуры.

Химическая кастрация

Удаление яичек химическим путём – это один из методов проведения операции, благодаря которому можно избежать хирургии. Главное преимущество химической кастрации – процедура не наносит такого серьёзного ущерба состоянию мужчины (в физическом и психологическом плане), как проведение хирургической операции.

Непосредственной задачей данной методики кастрации является достижение полной сексуальной дисфункции у мужчины. Процедура проводится путём введения в тело человека специального химического средства, содержащего изменённую форму мужских половых гормонов. Он полностью подавляет процесс выработки организмом естественного тестостерона и, соответственно, семенной жидкости.

В итоге химическая кастрация влечёт за собой эректильную дисфункцию. Данная методика является менее радикальной, чем другие. Преимущество кастрации посредством медикаментов состоит в том, что она носит временный характер и обратимость: после прекращения введения препаратов, функционирование половой системы мужчины возвращается к нормальному состоянию.

Этот метод актуален для тех, кому требуется снизить естественную выработку организмом полового гормона, либо кастрация хирургическим путём противопоказана.

Некоторые мужчины склоняются к данной методике из-за того, что существует возможность сохранить наружные половые органы.

Однако зачастую она проводится как мера наказания по отношению к сексуальным преступникам или при наличии обоснованных опасений, что сексуальное поведение мужчины представляет опасность для окружающих.

Кастрация мальчиков и её последствия

Для юношей показания к удалению яичек строго ограничены, и данная процедура проводится только в тех случаях, когда альтернатив операции нет. Основаниями для орхиэктомии являются онкологические заболевания и неопущение яичек в младшем возрасте, которое чревато тяжёлыми гормональными нарушениями в случае отсутствия лечения.

Удаление только одного из яичек позволит сохранить не только здоровье ребёнка, но и его сексуальную функцию в будущем.

Орхиэктомия, проводимая больному, не достигшему половой зрелости, сопровождается изменениями строения костей со временем:

  • короткие и длинные кости удлиняются;
  • перестают расти черепные кости;
  • лобные кости и челюсти становятся крайне выраженными.

Удаление яичек – не сложная по своей сути процедура, которая показана в узком списке случаев и практически не даёт осложнений во время проведения операции. Намного большую опасность представляет посткастрационный синдром. Чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий, важно обратиться к доктору при появлении первых признаков этого синдрома.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://horoshiyurolog.ru/potentsiya/kastratsiya-muzhchin/

Кастрат во имя Орфея. Как консерватории лишали мальчиков главного

Как кастрируют мальчиков

Первые консерватории появились в XVI веке в Венеции, и они не были полноценными учебными заведениями. Они существовали как приюты для сирот, где несчастных детей воспитывали и давали им начальное образование.

В том числе подопечных обучали музыке, потому что итальянским храмам требовались певчие.

Это стало истоком того, что спустя несколько десятилетий пристанища для потерявших родителей становятся настоящими музыкальными вузами.

В этом же веке в Неаполе появляются первые певцы-кастраты. Как утверждают историки, это связано с тем, что особенно ценными для хоров — а позже для оперы — были высокие, женственные голоса. Тогда было почётно петь в хоре Сикстинской капеллы, её ещё называли Папской капеллой. Но женщины туда не допускались — и в другие церковные хоры тоже.

Как пояснили историки, в семьях было много детей, и если мальчики становились певчими, то церковь брала их на попечение (что было для больших семей выгодно). А потому консерватории, ставшие высшими музыкальными школами, были заинтересованы в том, чтобы самые талантливые воспитанники не теряли детских и становились певцами папы римского, а позже — солистами оперы.

Карьера и музыка в то время были намного более важными вещами, нежели мораль.

Музыкальные консерватории обучали детей (они поступали в учебные заведения в 6—8 лет) вне зависимости от их социального положения, однако, как утверждают эксперты, большинство учащихся были из бедных семей.

Последние, если видели, что ребенок поёт, принимали решение, что его, маленького мальчика, нужно кастрировать. Родители в большинстве случаев и являлись инициаторами ужасной операции.

Иногда уже оскоплённых детей они приводили в консерватории. 

Однако не только семьи вершили мужские судьбы, к этому прикладывали руки ещё и сами учебные заведения. Как только учителя понимали, что у ребёнка особенный талант, они предлагали оскопить ученика. Если перспективным воспитанником оказывался сирота, то уговаривали его. 

Голос, который не вырос. Детская обида

Как рассказала Лайфу профессор Московской государственной консерватории им. П.И. Чайковского Лариса Кириллина, чтобы мальчики сохраняли первозданный голос, кастрацию производили до достижения юными певцами 10—12 лет. Сама процедура оскопления даже тогда была вне закона.

— Это делать было нельзя, а причастных к такой операции отлучали от церкви. Тем не менее главными певцами в капеллах были кастраты. Вплоть до начала XIX века женщины не могли петь публично, а высокие голоса требовались.

Католическая церковь закрывала глаза на кастрацию. В XVII веке, когда расцветает опера, главной причиной кастрации становится не только возможность пристроить ребёнка, но и доход.

Если голос оказывался прекрасным, ребёнок был музыкален и он был кастратом, то его ждала блестящая карьера.

На нет практика кастрирования певцов сходит в XIX веке — такие исполнители исчезают за ненадобностью. Начали выходить петь женщины, развивались контратенора, — рассказывает Кириллина.

— При этом стоит сказать, что ни в Англии, ни во Франции кастраты не пели, даже в опере их не было. Были контратенора, поющие искусственным голосом — фальцетом.

Однако это неравносильная замена кастратов — диапазоны у таких исполнителей меньше. Хотя бывают и действительно выдающиеся певцы.

После того как учителя в итальянским консерваториях получали выдающихся, особенных учеников, они пытались продвигать их на сцену или же искали для них спонсоров среди знати. Когда кастраты становились знаменитыми, они уже, конечно, сами диктовали условия и ни от кого не зависели. 

Также не стоит думать, что в консерваториях Италии были только кастраты. Во-первых, в Венеции музыкальное образование получали только девочки, а во-вторых, и в мужских учебных заведениях учили не только пению: были и композиторы, и музыканты-инструменталисты. Кроме того, нужны были не только высокие голоса, но и басы, баритоны. 

Как утверждает Кириллина, до сих пор доподлинно неизвестно, боялись ли мальчики кастрации и было ли у них искреннее желание оскопиться. 

— Никто из кастратов, даже самых знаменитых, не оставил никаких мемуаров. А могли бы, ведь среди них были уважаемые, образованные, богатые люди. Единственное, что мы знаем: одни певцы продолжали в зрелом возрасте заботиться о родственниках, а другие — разрывали семейные узы, зная, что с ними в детстве сотворили. 

В надежде стать полубогом. Потеря Адама

Как утверждает профессор Западно-католического университета (Франция) Патрик Барбье в книге “История кастратов”, кастрировать можно было мальчиков не моложе семи лет.

По словам исследователя, родителям будущих певцов обещали доход от их музыкальной деятельности: при этом первые поступления опекунам могли поступать от заинтересованных лиц ещё до насилия над ребёнком.

“Благодетелями” могли быть церковные регенты, педагоги по музыке, театральные деятели — все, чтобы склонить родителей к оскоплению чада.

Самих детей уговорить на операцию было ещё проще: взрослые рассказывали им о перспективах оперной сцены, возможности стать полубогами. Сами же мальчики не представляли, какой вред несёт операция. Тем более, стоит отметить, иногда причиной кастрации называли болезнь, ушиб в детстве и пр. 

Несмотря на то что Неаполь называли столицей кастратов (в этом городе впервые появились консерватории, уже в XVII веке там их было четыре), по словам Барбье, город не был центром непосредственного проведения операций. Оскопления происходили повсюду. 

Сама операция была быстрой и не похожа на те, которые делали евнухам: у будущих оперных певцов и певчих хоров не удаляли наружных половых органов.

Детям “делали разрез в паху” и “вынимали семенники, предварительно перевязав семяпровод”.

Как поясняет Барбье, это нужно было делать до того, как начинала работать гормональная функция яичек: только в этом случае голос не ломался в подростковом периоде.

Врач-уролог Тарас Ашитков отметил, что также у кастратов не было “адамова яблока”, усов и бороды, развитых мышц.

— Все признаки полового созревания. Из-за удаления яичек не развивалась мускулатура, не было роста полового члена, фигура была женственной: широкие бёдра, узкие плечи, а не наоборот, как должно быть.

Фактически певцы-кастраты те же самые евнухи, а у последних нередко был очень высокий рост, потому как гормоны в яичках влияют и на резкий рост подростка, а после — на его остановку. В случае с кастратами такого не происходит.

Они были и длиннорукими, с “пивными” животами, — сказал Ашитков. 

Операция была рискованной, как и любые другие хирургические вмешательства в то время.

— Думаю, наибольший процент смертности был из-за заражения. Тогда люди не понимали, что значит дезинфекция. Брали условно чистый инструмент и резали. А дальше может быть заражение, а дальше — сепсис (общее заражение организма. — Прим. Лайфа) и конец, — говорит уролог. — Маловероятно, что от кровотечения были смерти, так как сосуды там находятся “пучком”, и их перевязывали. 

По словам Ашиткова, единственными показаниями к удалению яичек (или кастрации) у детей являются опухоли, а у взрослых мужчин — рак предстательной железы. Однако, как отметил врач, раньше в медицине было много мифов, под которые можно было подвести операцию. 

Время оперы. Последний из “лишённых”

Специалист по западноевропейской музыке XVII—XX вв., профессор Российской академии им. Гнесиных Ирина Сусидко рассказала, что расцвет оперы приходится на ХVII век. 

— Со второй половины этого столетия кастраты начинают активно использоваться в оперных театрах. Они были самыми высокооплачиваемыми певцами, у них были огромные гонорары, — отмечает Сусидко.

Она пояснила, что основная причина исчезновения кастратов в XIX веке — смена репертуара театров. 

— Изменилась эстетика оперного искусства, герои произведений, характеры, образы — нужно было больше низких . Последним кастратом, как считается, был Алессандро Морески (он умер в 1922 году. — Прим. Лайфа), но он был не оперным певцом, а певчим в церковном хоре, — обратила внимание Сусидко.

Стоит отметить, что сохранились аудиозаписи исполнения Морески, и массовому потребителю его голос, скорее всего, не понравится.

Однако, по словам профессора, по ним нельзя судить о голосе ни самого Морески, ни о кастратах.

— Записи очень плохого качества, а сам певец был уже достаточно пожилым, когда записывали, — обратила внимание историк. 

Сусидко сказала, что голоса, исполнение контратеноров сравнивать с кастратами можно, но последние всё равно пели лучше. 

— Мы можем только представить, как пели оперные певцы — кастраты, но, судя по тем ариям, партиям, которые для них в театрах писали, это были люди с изумительными, гениальными способностями. 

Стоит вспомнить фильм “Фаринелли-кастрат” 1994 года (рассказывающий о жизни самого знаменитого оскоплённого певца XVIII века Фаринелли. — Прим. Лайфа).

Голос, которым “пел” актёр, был составлен из двух — контратенора и сопрано певицы, чтобы хотя бы приблизительно представить, какой у гения был голос.

Это огромные диапазоны, очень сложная техника исполнения, непросто оценить размах вокального искусства кастратов. 

Профессор добавила, что сейчас развилась вокальная техника, арии кастратов исполняют оперные певцы.

— Старинная опера становится всё более популярной, мастерство растёт. Но мелодию спеть можно, а тембр голоса кастратов повторить нельзя.

Источник: https://life.ru/p/905465

Кастрация мужчин химическая, плюсы и минусы стерилизации, фото

Как кастрируют мальчиков

Медицинский термин «кастрация» представляет собой определение полного или частичного подавления работы половых желез.

Кастрация мужчин – это удаление яичек или снижение (прекращение) их функциональности рентгеновским, химическим, гормональным или хирургическим способами.

Данная операция проводится по медицинским показаниям, но может быть применена и насильственным образом в целях наказания преступника, лишения его способности к половому акту (химическая кастрация).

Организм мужчины после проведения кастрации подвергается серьезным изменениям на физическом, психическом и гормональном уровнях.

После операции возможны многочисленные осложнения, поэтому для кастрации должны быть веские причины, которые не имеют другого решения, кроме как резекция или снижение функции гениталий, а именно половых желёз.

Кастрация людей в истории

Хирургическое вмешательство по удалению яичек распространено с давних времен: в качестве пытки, наказания, рабства (евнухи в гаремах восточных стран).

Позже кастрирование стало одним из способов лечения различных заболеваний, в том числе и психических отклонений. По историческим сведениям, кастрация – это одно из первых хирургических вмешательств с применением анестезии.

В России также присутствовали кастрированные: в конце XVIII века на российских землях образовалась религиозная секта скопцов, члены которой самостоятельно делали оскопление (удаление яичек вместе с пенисом) ради служения своим идеалам.

Италия до XIX века практиковала методику кастрировать мальчиков с уникальными певческими данными. Операция проводилась для сохранения необычных тембров голоса: сопрано и контральто.

Голос кастрата отличался высокой тональностью, гибкостью и женоподобностью, но при этом обладал большей силой, поэтому он исполнял любые длительные виртуозные диапазоны. В Италии кастрацию можно было сделать в любой парикмахерской.

Различные способы кастрации

Есть несколько разных способов кастрирования:

  • химическое – применение медикаментов, угнетающих сексуальную функцию. В организм мужчины вводится вещество, которое содержит модификацию тестостерона. Основные препараты, используемые с этой целью, – это медроксипрогестероны: Провера, Депо-Провера, Ципротерон. Медикаменты подавляют производство собственного гормона, прекращают выработку сперматозоидов, снижают сексуальное влечение. Под воздействием данных средств выработка спермы у мужчины полностью прекращается, вследствие этого теряется интерес к половым контактам. При химической кастрации необходимы регулярные приемы медикаментов, после прерывания курса терапии функции постепенно возвращаются, поэтому химическая кастрация не является радикальным методом. Данный способ применяется в основном к лицам, совершившим преступления против половой неприкосновенности других лиц;
  • рентгеновское (лучевое) – подразумевает многократное облучение половых желез мужчины до полного прекращения их функциональности. Облучения яиц производят с очаговой дозой до 2000 рентген. Процедура необратимая;
  • гормональное – временное, обратимое «отключение» функций половых желёз. Производят лечение гормональными препаратами, при применении которых начинается затормаживание гипоталамус гипофизарных аппаратов регулировки системы оплодотворения. Гормональную терапию используют при противопоказании к хирургическим резекциям. Применение большого количества гормональных средств может спровоцировать нежелательное осложнение, например, феминизацию у мужчин;
  • хирургическое (ориэктомия) – это полноценное хирургическое вмешательство, при которой разрезается мошонка, через мошоночный шов достается яичко, и перерезается канатик.

Особенности процедуры

Медицинскими показаниями для кастрации мужчин могут являться: двусторонняя опухоль яичек или не поддающиеся лечению новообразования в простате. В данных ситуациях рекомендуется резекция яичек (орхидектомия).

При злокачественном образовании не обязательно полностью удаляют половые желёзы, пациенту могут назначить энуклеацию, резекцию паренхимы.

Операбельное вмешательство производится только после подтверждения нелечебного новообразования.

Вследствие резекции в организме мужчины начинаются следующие модификации:

  • развивается гиподерма;
  • рост волос идет по женскому типу;
  • понижается либидо;
  • атрофируется простата.

Если операция была произведена у больного, не достигшего половой зрелости, то изменяется структура костной ткани:

  • удлиняются длинные и короткие кости;
  • черепные кости перестают расти;
  • начинается активное выражение лобной кости, челюсти.

Вследствие химического, лучевого, хирургического кастрирования нарушается работа всей эндокринной системы организма.

Подготовка и проведение операции

Перед оперативным вмешательством проводят тщательное обследование инструментальными и лабораторными методами:

  • клинический анализ мочи;
  • исследование биохимии крови (определение уровня билирубина, креатинина, белка, гемоглобина, холестерина);
  • диагностика на гепатит, сифилис, иммунодефицит;
  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография;
  • гормональное обследование.

При наличии каких-либо дополнительных патологий (кроме яичек и предстательной железы) больной направляется на дополнительные обследования к профильным специалистам.

За несколько недель до оперативного вмешательства прекращается прием препаратов, разжижающих кровь.

Сама операция не представляет какой-либо сложности (в том числе и по медицинским показаниям), прием других медикаментов зависит от индивидуальных характеристик организма и показаний к применению лекарств.

Выполняется прошивание, связывание и рассекание кольцевидной связки, спускающей яйцо. Канал выводящего протока связывается и отсекается.

После этого прошивают, перевязывают и рассекают оставшиеся участки семенного канатика, накладывают шов, на этом операция завершается.

Важно! В практике применяют и более тонкую пластическую процедуру с сохранением белкового мешочка яичек и косметической видимости половых органов.

Во время проведения любых хирургических вмешательств на яички осложнения не возникают, больных могут отпустить домой непосредственно в день проведения операции.

Последствия и осложнения

Через месяц после оперативного вмешательства у многих больных развивается посткастрационный синдром. Осложнения захватывают эндокринную, вегето-сосудистую систему, отражаются на психическом здоровье.

Наиболее распространенные последствия операции:

  • приливы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • периодические головные боли;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психические расстройства;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • синдром хронической усталости;
  • атеросклероз;
  • импотенция;
  • сахарный диабет.

Самое негативное последствие, которое может случиться у больных, – вероятность приспособления опухолевой ткани к проведенному лечению, опухоль будет продолжать расти.

Лечение послеоперационного синдрома

Перед назначением терапевтического лечения необходимо удостовериться, что причинами симптомов является именно перенесенная операция, а не иные патологии.

Для выяснения этиологии изучаются записи о хронических болезнях пациента. Все терапевтические назначения зависят от характеристики и общего состояния больного в каждом конкретном случае.

Лечебная терапия послеоперационных осложнений проводится в комплексе, который представляет собой:

  • применение седативных, общеукрепляющих средств, нейролептиков, витаминных комплексов, транквилизатора;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водолечение (обтирание, обливание);
  • физиотерапию;
  • дополнительное гормональное лечение.

Прогноз реабилитации зависит от индивидуальных характеристик организма больного. В основном удается купировать вегето-сосудистые и неврологические проявления. Только эндокринно-обменные процессы требуют долгого реабилитационного, заместительного лечения.

Стерилизация, или вазэктомия

Операцию часто путают с кастрацией, но различия между ними огромные:

  • кастрация подразумевает удаление яичек, или как в случае химической терапии: лишение возможности к осуществлению полового акта;
  • стерилизация (вазэктомия) – это блокировка репродуктивной системы, после нее полностью сохраняется потенция.

Оперативные вмешательства такого плана начали проводить 50 лет назад, сейчас это очень популярная методика планирования семьи. Как правило, на стерилизацию приходят на добровольной основе. Причины, подвергшие провести вазэктомию, разные, от нежелания иметь детей до генетического заболевания.

Хирургическое вмешательство не является сложным, практически не имеет противопоказаний (кроме общепринятых показаний к проведению операций), но это также требует тщательной подготовки и предварительного обследования.

Процедура заключается в блокировке семенного протока, перекрытии сперматозоидам возможности попадать в сперму. Процедура длится не более 30 минут, после операции спустя один час пациент может покинуть клинику.

Положительные и отрицательные стороны стерилизации

Стерилизация – добровольная процедура, поэтому решение полностью зависит лично от мужчины. В некоторых случаях, при отдельных осложнениях процедура может привести к импотенции.

Положительные стороны

  1. Стерилизация мужчин – необратимая процедура, в отличие от химической кастрации. После хирургического воздействия можно не переживать о мерах предохранения от нежелательной беременности. Через 2 месяца после процедуры в семенной жидкости сперматозоиды не обнаруживаются.

  2. Сама операция производится быстро, может выполняться в поликлинике.
  3. Швы остаются абсолютно незаметными, практически не видны на мошонке.
  4. Стерилизация не отражается на общем состоянии организма, эрекции, ощущениях во время полового акта.

  5. Сама операция частично омолаживает организм (иногда ее практикуют именно для омоложения).
  6. Сексуальная жизнь после стерилизации стабильна.
  7. Количество, консистенция семени не меняется.

  8. Не имеет побочных эффектов, не приводит к ожирению и не влияет на состояние организма.

Отрицательные стороны

  1. Перед операцией необходимо смириться с тем, что больше детей зачать не представится возможности. Операция в основном необратима, и возможность восстановления репродуктивных способностей после стерилизации крайне мала.

    Можно восстановить протоки в течение пяти лет после процедуры, но после реконструкции нет гарантии, что появится возможность к зачатию.

  2. Дополнительно возможны некоторые осложнения: нагноение раны, кровотечение, образование гематомы.

  3. Так как сперматозоиды полностью выводятся из спермы только спустя два месяца, это время необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
  4. Есть негативные последствия, которые в дальнейшем могут привести к импотенции и другим половым дисфункциям, – это орхит и эпидимит.

    Такие осложнения возможны, если при операции будут задеты участки яичек, отвечающих за эти функции.

  5. Могут начать свое образование антиспермальные антитела.

Заключительный анамнез

Клинические проявления кастрации зависят от возрастного периода, в котором была проведена операция. Кастрация мальчиков приводит к огромным нарушениям во всем детском организме, как в физическом, так и в психическом аспекте.

Ориэктомия взрослых людей, имевших опыт половых отношений, таких непоправимых последствий уже не принесет.

Как правило, кастрирование взрослых не несет под собой расстройства половых функций, однако проблем с вегето—сосудистой системой и нарушением гормонального фона не избежать.

Несколько десятков лет назад была разработана химическая стерилизация, которая считается наиболее гуманной и безопасной для физического и психического здоровья человека.

Такую методику применяют для временного погашения сексуальных функций у мужчин. Это совершенно обратимый процесс, так как осуществляется только вследствие приема медикаментов, после прекращения употребления лекарств уровень тестостерона, половое влечение и эрекция приходят в норму.

При заболеваниях простаты иногда кастрация бывает единственным выходом из возникшего положения, поэтому если данную процедуру прописали по медицинским показаниям, то других вариантов просто нет. Также резекция бывает необходима при травматическом повреждении яичек с целью предотвращения развития гангрены, заражения крови и иных опасных для жизни патологий.

Ориэктомия по собственной воле и желанию, для перемены пола или иных целей полностью основана на добровольных началах.

Тут следует взвешивать свои за и против и решить, стоит делать операцию, если на это нет медицинских предписаний, или нет, ведь отрезать просто, а обратно уже вернуть очень проблематично, если вообще возможно.

Источник: https://my-urolog.ru/osobennosti-kastracii-muzhchin.html

Виды мужской кастрации, для чего она нужна, какие последствия

Как кастрируют мальчиков

Кастрация мужчин (оскопление, холощение) – обобщающее название процедур по принудительному прекращению функционирования половых желез (яичек).

Вазэктомия (перевязывание или перерезание семенных канатиков) оскоплением не является, поскольку яички остаются на месте и продолжают работать.

После кастрации мужчина не только утрачивает способность к зачатию, но и лишается большей части вырабатываемого организмом тестостерона. Это не метод контрацепции, а вынужденная мера для сохранения здоровья и жизни пациента.

Виды кастрации

Типы кастрации в зависимости от способа проведения:

  1. Хирургическая (орхиэктомия) – удаление яичек из мошонки. Может быть частичной, когда удаляют одно яичко, или полной.
  2. Лучевая кастрация – функционирование половых желез затормаживают путем их многократного очагового облучения (до 2000 рентген). Такая кастрация необратима.
  3. Медикаментозная (химическая, гормональная) кастрация. Метод менее радикальный, чем хирургический. Мужчине вводят вещества, подавляющие функционирование яичек и половые рефлексы. После прекращения инъекций половые рефлексы и фертильность восстанавливаются (подробнее о химической кастрации). Такой способ кастрации применяют в ряде стран по отношению к лицам, совершившим преступление сексуального характера. Подобный закон о кастрации в РФ так и не был принят, хотя вносился на рассмотрение и был одобрен 24.02.12 г.

Что собой представляет химическая кастрация? На вопрос отвечают адвокат Александр Гамбарян и  заведующий психиатрическим отделением центра душевного здоровья Игорь Салганик

Врачи стараются выбирать наиболее щадящие методы. Полное удаление яичек применяют только в крайних случаях.

Показания и противопоказания

Медицинские показания к проведению кастрации:

  • Онкология яичка или простаты. При раке предстательной железы возможно удаление не всего семенника, а только его паренхимы (подкапсульная орхиэктомия) – продуцирующей тестостерон и сперматозоиды ткани. Уровень опухолевого маркера ПСА после кастрации снижается до нормы;
  • Травма мошонки, вследствие которой структура яичек необратимо нарушена;
  • Некроз паренхимы, спровоцированный перекрутом и пережатием сосудов;
  • Тяжелые инфекционные поражения яичек (туберкулезный орхит);
  • Гиперандрогения – слишком высокий уровень тестостерона, грозящий развитием рака простаты. Кастрация производится в тех случаях, когда не удается снизить уровень гормонов консервативными методами;
  • Монорхизм или крипторхизм – неопущение в мошонку одного или двух яичек. При их нахождении в брюшной полости повышается риск онкологического перерождения. Кастрацию применяют, если не удается провести операцию по низведению семенника путем вытягивания или наращивания сосуда.

Крипторхизм у мужчин — на картинке справа разное положение неопущенного в мошонку яичка

Яички могут быть удалены в ходе операции по смене пола (трансгендерный переход). В таких случаях, кроме личного желания пациента, необходимо направление от врача-психиатра. Закон № 850н, регламентирующий порядок проведения таких процедур в РФ, принят 22.01.2018 г.

К противопоказаниям кастрации относятся тяжелые сердечно-сосудистые патологии, плохая свертываемость крови, дисфункции печени и почек. При наличии активных воспалительных процессов в организме операцию не проводят до наступления устойчивой ремиссии.

Как проходит хирургическая кастрация

Кастрация – технически несложная операция. Производится под общим или эпидуральным (спинальным) наркозом. Предварительно сдают стандартный набор анализов: кровь, моча, ЭКГ.

Ход операции: врач рассекает кожу по шву мошонки (надрез около 5 см), выворачивает в образовавшееся отверстие яичко и семенной канатик, затем отрезает все удерживающие семенник элементы, кожу ушивает. При радикальной (полной) кастрации канатик удаляется полностью.

Последовательность операции орхиэктомии

Мошонка после кастрации становится пустой, морщится, атрофируется. Со временем подтягивается к паху и сжимается. Чтобы сохранить эстетичный вид, вместо семенников вставляют имплантаты.

Операция длится примерно 30 минут. В сложных случаях возможно увеличение времени до 1-2 часов. Если мужчина чувствует себя хорошо, то его отпускают домой через несколько часов или на следующий день.

Цены и клиники

Орхиэктомию проводят государственные и частные клиники. В последних стоимость на порядок выше.

Примеры цен в различных медучреждениях:

  • «Медлайн сервис» (Москва). Удаление 1 яичка – 25000 руб., обоих – 30000 руб.;
  • ВМА им. Кирова (СПб) – от 7400 руб.;
  • СЗГМУ им. Мечникова (СПб) – от 6000 руб.;
  • «СМ-клиника» (СПб). Односторонняя орхиэктомия − от 16000 руб.;
  • «Медиор» (Челябинск). Удаление обоих яичек – от 17200 руб.

Орхиэктомия и протезирование яичек обойдется примерно в 50000 руб.

О том, в каких случаях проводится операция по имплантации протеза яичка и как это может повлиять на детородную функцию, рассказывает к. м. н., пластический хирург Сарвар Казимович Бакирханов

Восстановительный период

В первый день после кастрации к мошонке прикладывают холод (отек продержится 2-4 дня), в последующую неделю рану обрабатывают антисептиками. Процент постоперационных осложнений низкий.

В ряде случаев может развиться нагноение в районе шва. Рану необходимо вскрыть и прочистить в стационарных условиях. Подобное происходит нечасто, поскольку пациенту прописывают профилактический курс антибиотиков.

Чтобы наложение холодного компресса не причинило вреда здоровью и не привело к обморожению, необходимо соблюдать меры предосторожности: продолжительность процедуры не должна превышать 3-5 мин, а если этого окажется мало, то надо прерваться на некоторое время, а затем снова повторить наложение холода. Частота таких аппликаций не должна быть больше трех раз за день

После кастрации в реабилитационный период необходим щадящий режим. Около двух недель нельзя переохлаждаться, заниматься сексом, перегреваться, подвергаться физическим нагрузкам.

Гормонозаместительная терапия

В долгосрочной перспективе кастрация неизбежно приводит к нарушению работы эндокринной системы:

  1. Увеличивается объем подкожно-жировой клетчатки.
  2. Снижается либидо.
  3. Начинается оволосение по женскому типу.
  4. Атрофируется (перестает функционировать) простата.

Чем моложе мужчина, тем тяжелее последствия кастрации. Удаление яичек еще до полового созревания приводит к изменению костных тканей:

  • Трубчатые кости становятся длиннее;
  • Активно развиваются челюсти и надбровные дуги;
  • Рост костей черепа может приостановиться.

Гормонозаместительная терапия играет ведущую роль в жизни мужчины после кастрации. Только с ее помощью можно нормализовать половое развитие у подростков и не допустить серьезных сбоев в работе организма у взрослых мужчин.

Если причина операции не в злокачественной гормонозависимой опухоли, то назначаются препараты для восполнения тестостерона: «Сустанон», «Тэстенат». Пероральные средства (таблетки) менее эффективны. При раке прописывают антиандрогенные препараты.

Сустанон – это торговое название инъекционных смесей на масляной основе, содержащих соединения тестостерона

Польза кастрации для пожилых

Считается, что кастрированные мужчины живут дольше на 15 лет, более стрессоустойчивы, не подвержены гормональным патологиям.

После 50 лет интимная жизнь становится менее интенсивной, предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах.

Провокатором процесса является метаболит (продукт трансформации) тестостерона – дигидротестостерон. Низкий уровень этого гормона снижает риск развития аденомы и рака простаты.

Есть и существенные минусы: развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышение хрупкости костей. Некоторые врачи высказываются против кастрации пожилых из-за большого количества побочных эффектов и невозможности их полноценно корректировать.

Секс после кастрации

Секс после хирургической кастрации теоретически возможен, если операция была проведена половозрелому мужчине с достаточным опытом интимных отношений. Механически эрекция не связана с количеством тестостерона и наличием яичек.

Другой аспект – сексуальное возбуждение, которое необходимо для запуска процесса расширения сосудов кавернозных тел члена. При сниженном уровне тестостерона половое влечение может существенно ослабнуть или исчезнуть.

Эрекция становится хуже, возникает нерегулярно, оргастические ощущения тускнеют. Эякуляция может пропасть вовсе.

Известный польский сексопатолог К. Имелинский в своих трудах отметил, что чем выше уровень интеллектуального развития мужчины, тем слабее взаимосвязь его сексуальных возможностей и уровня андрогенов. У лиц с примитивной психической организацией реакция более острая.

Негормональные методы восстановления потенции:

  1. Ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра, «Сиалис»).
  2. ЛОД-терапия (вакуумный массаж члена).

Врач уролог-сексолог Куринов Артём Николаевич расскажет о ЛОД-терапии — современном методе лечения эректильной дисфункции у мужчин

  1. Поливитаминные комплексы («Гериатрик фарматон»).
  2. Биодобавки с йохимбином.
  3. Ингибиторы холинэстеразы («Прозерин») для улучшения нервной проводимости.

Еще одна причина ухудшения эрекции после кастрации – психологические проблемы. Мужчина не чувствует себя больше полноценным, что негативно сказывается на его половой жизни. Многое зависит от поддержки близких и собственного отношения к ситуации.

После химической кастрации эрекция и либидо пропадают. Мужчина не испытывает потребности в сексе, поскольку активность гипоталамо-гипофизарной дуги (система биохимических реакций, вызывающая сексуальное влечение) подавлена.

Отзывы

Олег, 38 лет: «2 года назад по медицинским показаниям прошел процедуру двусторонней кастрации. Очень переживали с супругой, но у нас 2 детей и доверительные отношения.

Обратились к хорошим специалистам, назначили гормоны и физиопроцедуры. Сексуальное влечение, пропавшее было на нервной почве после операции, вернулось.

Пока живу половой жизнью почти как раньше, но оргазмы стали более смазанными».

Георгий, 46 лет: «Удалили яички 4 года назад (рак простаты) под спинномозговой анестезией. Операция длилась около часа. Порядка 4 часов приходил в себя в палате (ноги не шевелились).

С утра болей почти не было, ставили капельницы, кололи анальгетики. Все прошло без осложнений, на 10 день сняли швы, потом ежемесячно кололи Busarulin 3,75 мг.

Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем до операции: нет проблем ни с сексом, ни с физическим состоянием».

Заключение

Любой тип кастрации – серьезное и порой необратимое вмешательство в мужской организм.

Последствия для каждого индивидуальны, во многом зависят от психологического настроя пациента, его здоровья и обстановки в семье.

После кастрации врачи рекомендуют мужчинам всеми способами сохранять нормальный ритм половой жизни и физической активности, не пренебрегать советами специалистов и не бояться современных гормональных препаратов.

Источник: https://muzhchina.info/potencia/kastraciya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.