Эзомепразол как принимать до или после еды

Содержание

ЭЗОМЕПРАЗОЛ

Эзомепразол как принимать до или после еды

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой от желтого до серовато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
эзомепразола магния дигидрат21.7 мг,
 что соответствует содержанию эзомепразола20 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) низкозамещенная, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, маннитол, натрия стеарил фумарат, целлюлоза микрокристаллическая тип 200, карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол – 6000, акрилиз II желтый 493Z220000 (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), тальк, титана диоксид, полоксамер 407, кальция силикат, натрия бикарбонат, краситель железа оксид желтый, натрия лаурилсульфат).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.14 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.30 шт. – банки из полиэтилена (1) – пачки картонные.

80 шт.

– банки из полиэтилена (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы, правовращающий изомер омепразола. Снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках.

Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протоновый насос – фермент H+-K+-АТФ-азу. Ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию хлороводородной (соляной) кислоты.

Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном применении в течение 5 дней в дозе 20 мг 1 раз/сут, средняя максимальная концентрация хлороводородной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%.

Фармакокинетика

Неустойчив в кислой среде. In vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность при повторном приеме в дозе 20 мг 1 раз/сут – 89%. Vd – 0.22 л/кг. Связывание с белками плазмы – 97%.

Полностью метаболизируется при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Основная часть метаболизируется при участии CYP2C19 с образованием гидрокси- и деметилированных метаболитов эзомепразола.

Метаболизм оставшейся части осуществляется другим изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Все метаболиты фармакологически неактивны.

У пациентов с активным изоферментом CYP2C19 (пациенты с активным метаболизмом) системный клиренс – 17 л/ч после однократного приема и 9 л/ч – после многократного приема. T1/2 – 1.3 ч при систематическом приеме в режиме дозирования 1 раз/сут.

AUC возрастает на фоне многократного приема (нелинейная зависимость дозы и AUC при систематическом приеме, что является следствием снижения метаболизма при “первом прохождении” через печень, а также снижения системного клиренса, вызванного ингибированием фермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащим метаболитом). Не кумулирует. Выводится до 80% дозы в виде метаболитов почками (менее 1% – в неизмененном виде), остальное количество – с желчью.

У пациентов с неактивным метаболизмом (1-2%) метаболизм эзомепразола в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. При систематическом приеме в дозе 40 мг 1 раз/сут, средняя AUC на 100% превышает значение этого параметра у пациентов с активным метаболизмом. Средние значения Cmax в плазме у пациентов с неактивным метаболизмом повышены приблизительно на 60%.

При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза.

Показания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ.

В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Период лактации, повышенная чувствительность к эзомепромазолу.

Дозировка

Принимают внутрь. Доза составляет 20-40 мг 1 раз/сут. Длительность приема зависит от показаний, схемы лечения, эффективности.

При тяжелой печеночной недостаточности максимальная доза – 20 мг/сут.

Часто: головная боль, боли в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор.

Редко: дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови и усиление эффектов имипрамина, кломипрамина, циталопрама.

Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение концентраций в плазме крови и клинической эффективности итраконазола и кетоконазола.

При одновременном применении с кларитромицином описан случай значительного увеличения AUC эзомепразола вследствие угнетения его метаболизма под влиянием кларитромицина.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови диазепама и фенитоина, что, по-видимому, не имеет клинического значения.

Особые указания

При наличии таких симптомов как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии (или подозрении) язвы желудка следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и, таким образом, задержать постановку правильного диагноза.

При длительной терапии следует регулярно контролировать состояние пациента.

Во время лечения ингибиторами протонного насоса уровень гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции хлористоводородной кислоты.

У пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке.

Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции хлористоводородной кислоты.

Беременность и лактация

Данные о безопасности применения эзомепразола при беременности отсутствуют. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического вещества также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных при беременности, в период родов, а также в период постнатального развития.

Противопоказан в период лактации.

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности максимальная доза – 20 мг/сут.

Описание препарата ЭЗОМЕПРАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/esomeprazole/

Эзомепразол* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Эзомепразол как принимать до или после еды

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Чт, 10/10/2013 – 16:52

Формула: C17H19N3O3S, химическое название: (S)-5-метокси-2[(4-метокси-3,5-диметилпиридин-2-ил) метилсульфинил] 3-H-бензоимидазол.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.
Фармакологическое действие: противоязвенное.

Фармакологические свойства

Эзомепразол — правовращающий изомер омепразола, является противоязвенным препаратом — ингибитором протонного насоса. Эзомепразол уменьшает выделение в желудке соляной кислоты за счет специфического ингибирования в париетальных клетках протонного насоса.

Эзомепразол является слабым основанием, в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка переходит в активную форму и подавляет протонный насос — H+/K+ АТФазу. Эзомепразол подавляет стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты. Действие эзомепразола развивается через 1 час после приема внутрь 40 или 20 мг.

При приеме эзомепразола в течение пяти дней по 20 мг 1 раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты при стимуляции пентагастрином уменьшается на 90%. При использовании 40 мг препарата излечение рефлюкс-эзофагита происходит примерно у 78% больных через 28 дней лечения и у 93% — через 56 дней.

Прием 20 мг эзомепразола 2 раза в сутки вместе со стандартными антибактериальными препаратами в течение 7 дней примерно у 90% больных ведет к успешной эрадикации Helicobacter pylori. Больным при неосложненной язве двенадцатиперстной кишки после 7 дневного эрадикационного курса не требуется дальнейшей монотерапии антисекреторными средствами для устранения симптомов и заживления язвы.

Эзомепразол в кислой среде неустойчив. Лишь небольшая часть эзомепразола in vivo превращается в R-изомер. Эзомепразол быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 1 – 2 часа. Объем распределения эзомепразола равен 0,22 л/кг. При повторном приеме 20 мг однократно в сутки абсолютная биодоступность эзомепразола составляет 89%. С белками плазмы эзомепразол связывается на 97%.

При участии\и системы цитохрома P450 эзомепразол полностью метаболизируется. Большая часть эзомепразола метаболизируется с участием полиморфного специфического изофермента CYP2C19, при этом образуются де- и гидроксиметилированные метаболиты.

Оставшаяся часть эзомепразола метаболизируется изоферментом CYP3A4, при этом происходит образование сульфопроизводного эзомепразола, которое является основным метаболитом, определяемым в сыворотке крови. Все метаболиты эзомепразола являются фармакологически неактивными.

У больных с активным изоферментом CYP2C19 (быстрые метаболизаторы) системный клиренс эзомепразола составляет 17 л/ч при однократном приеме и 9 л/ч — при многократном приеме. Период полувыведения эзомепразола составляет 1,3 часа при систематическом использовании 1 раз в сутки.

Площадь под кривой концентрация – время увеличивается при многократном приеме (нелинейная зависимость площади под кривой концентрация – время и дозы при систематическом использовании, это возможно за счет понижения метаболизма во время первого прохождения через печень, а также уменьшения системного клиренса, которое вызвано ингибированием изофермента CYP2C19 сульфосодержащим метаболитом эзомепразола и/или самим эзомепразолом). Эзомепразол не кумулирует. До 80% препарата выводится почками в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится менее 1%), остальное часть выводится с желчью. У медленных метаболизаторов метаболизм эзомепразола осуществляется главным образом при участии CYP3A4. При систематическом использовании 40 мг препарата 1 раз в сутки средняя площадь под кривой концентрация – время на 100% больше значения данного параметра у больных с активным метаболизмом. Средние значения максимальной концентрации в сыворотке у больных с неактивным метаболизмом увеличены примерно на 60%. У пожилых пациентов (71 – 80 лет) метаболизм эзомепразола значительных изменений не претерпевает. Метаболизм эзомепразола у больных с легкой или средней печеночной недостаточностью схож с метаболизмом у больных с нормальной функцией печени. Скорость метаболизма снижена, при этом увеличивается в 2 раза площадь под кривой концентрация – время, при тяжелой печеночной недостаточности. У больных с почечной недостаточностью метаболизм эзомепразола не изменяется.

Показания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: профилактика рецидивов у больных с излеченным эзофагитом, терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита, симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В составе комбинированного лечения: язвенная болезнь, связанная с Helicobacter pylori (профилактика и терапия).

Способ применения эзомепразола и дозы

Эзомепразол принимается внутрь. Таблетку необходимо проглатывать целиком (нельзя разламывать или разжевывать), запивая жидкостью. Эрозивный рефлюкс-эзофагит: 1 раз в сутки по 40 мг в течение 4 недель. Если после первого курса не наступает излечение эзофагита или остаются его симптомы, рекомендован дополнительный 4-х недельный курс терапии.

Профилактика рецидивов у людей с излеченным эзофагитом: 1 раз в сутки по 20 мг.Симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 1 раз в сутки 20 мг — больным без эзофагита. Если после 28 дней терапии симптомы не исчезают, то стоит провести дополнительное обследование больного.

В комбинации с соответствующим антибактериальным лечением для эрадикации Helicobacter pylori, терапия язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у больных с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori: эзомепразол — 20 мг, кларитромицин — 500 мг и амоксициллин — 1 г 2 раза в день в течение 1 недели.

Не требуется коррекции дозы больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью. Доза не должна быть больше 20 мг в сутки при тяжелой печеночной недостаточности.

При наличии любых тревожных симптомов (например, частая рвота, значительная спонтанная потеря массы тела, дисфагия, мелена, рвота с кровью), язвы желудка (или при подозрении на нее) необходимо исключить вероятность злокачественного новообразования, так как эзомепразол может сгладить симптоматику и, таким образом, задержать постановку правильного диагноза. Пациенты, которые принимают эзомепразол длительный период (в особенности больше 1 года), должны находиться под регулярным врачебным наблюдением. При терапии ингибиторами протонового насоса содержание гастрина в сыворотке увеличивается из-за сниженной внутрижелудочной секреции соляной кислоты. У больных, которые длительное время принимают ингибиторы протонового насоса, чаще отмечается появление в желудке железистых кист. Данный процесс обусловлен физиологическими изменениями, которые возникают при ингибировании секреции соляной кислоты. Кисты являются доброкачественными и проявляют тенденцию к исчезновению.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к замещенным бензимидазолам), период лактации, совместное использование с атазанавиром (уменьшается содержание в сыворотке атазанавира).

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время нет информации о использовании эзомепразола во время беременности. При использовании эзомепразола у животных какого-либо прямого или косвенного негативного действия на развитие плода или эмбриона выявлено не было.

Введение рацемического препарата какого-либо негативного действия на животных в период беременности, родов, в период постнатального развития также не оказывало. Но все же, назначать эзомепразол беременным стоит только тогда, когда ожидаемая польза для матери больше потенциального риска для плода.

Прием эзомепразола противопоказан при грудном вскармливании, так как неизвестно, проникает ли эзомепразол в грудное молоко.

Побочные действия эзомепразола

Головная боль, диарея, боль в животе, метеоризм, тошнота, запоры, рвота, дерматит, крапивница, зуд, сухость во рту, головокружение.

Взаимодействие эзомепразола с другими веществами

Эзомепразол уменьшает плазменную концентрацию атазанавира. Эзомепразол уменьшает абсорбцию итраконазола и кетоконазола.

Эзомепразол ингибирует CYP3A4 и CYP2C19, поэтому одновременное использование эзомепразола с препаратами, в метаболизме которых участвуют эти ферменты (диазепам, имипрамин, циталопрам, фенитоин, кломипрамин, и другие), может привести к увеличению их концентраций в сыворотке крови и потребовать уменьшения их дозы.

Эзомепразол клинически значимых фармакокинетических изменений хинидина, амоксициллина и варфарина не вызывает. При одновременном использовании 30 мг эзомепразола и диазепама клиренс фермент-субстратного комплекса (CYP2C19-диазепам) уменьшается на 45%. В сыворотке пациентов с эпилепсией минимальные уровни фенитоина увеличиваются на 13% при комбинации его с 40 мг эзомепразола.

Поэтому рекомендован контроль содержания фенитоина в сыворотке в начале приема эзомепразола и при его отмене.

Совместное использование 40 мг эзомепразола с цизапридом ведет к увеличению значений параметров фармакокинетики цизаприда: период полувыведения увеличивается на 31% и площадь под кривой концентрация – время увеличивается на 32%, но плазменные концентрации цизаприда при этом значительно не меняются; на электрофизиологические параметры сердца при данной комбинации цизаприд влияния не оказывает. Одновременное применение эзомепразола с кларитромицином (2 раза в день 500 мг), ингибирующим CYP3A4, ведет к увеличению в 2 раза площади под кривой концентрация – время эзомепразола. В данном случае коррекции режима дозирования эзомепразола не требуется.

Передозировка

При передозировке эзомепразолом развиваются общая слабость и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо: симптоматическое лечение; проведение диализа неэффективно, специфического антидота нет.

Торговые названия препаратов с действующим веществом эзомепразол

Нексиум®Нео-зекстЭманера®

Комбинированные препараты:
Напроксен + Эзомепразол: Вимово™.

  • Органотропные средства
  • Желудочно-кишечные средства

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D1%8D%D0%B7%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BB

Эзомепразол до еды или после

Эзомепразол как принимать до или после еды

Применяется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита, длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива, симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter, для профилактики рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori; при длительной кислотоподавляющей терапии у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).

Назначается пациентам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для заживления язвы желудка, связанной с приёмом НПВП, а также для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска

Также применяется у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона или при других состояниях, характеризующихся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе идиопатической.

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат применяют внутрь, парентерально внутривенно.

Препарат в форме таблеток покрытых оболочкой применяется внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать. Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды.

Взрослые и дети с 12 лет

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель. Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.

Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки.

Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата ‘при необходимости’, т.е. принимать по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов.

Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме ‘при необходимости’.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori:

лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: препарат 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.

Профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: препарат 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.

Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива) 40 мг препарата 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка.

Пациенты, длительно принимающие НПВП:

— заживление язвы желудка, связанной с приёмом НПВП: 20 мг или 40 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет 4-8 недель.

— профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП: 20 мг или 40 мг один раз в сутки.

Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция: Рекомендуемая начальная доза 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания.

При невозможности проведения пероральной терапии пациентам может быть рекомендовано назначение препарата парентерально в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки, для чего применяется лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.

ЭЗОМЕПРАЗОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Эзомепразол как принимать до или после еды
Эзомепразол – ингибитор протонного насоса, является S-изомером омепразола; снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках; S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол является слабым основанием, накапливается в секреторных канальцах париетальных клеток в кислой среде, где активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+,К+-АТФазу. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты.Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг.

При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии).

У пациентов с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение 13 часов и 17 часов из 24 часов.

На фоне приёма эзомепразола в дозе 20 мг в сутки значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось не менее 8 часов у 76%, 12 часов у 54% и 16 ча­сов у 24% пациентов. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56%, соответственно.

Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции кислоты (для оценки концентрации использовали параметр AUC- площадь под кривой «концентрация-время»).Терапевтическое действие при ингибировании секреции кислоты.

Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции кислоты при приеме Эзомепразола-Джей Лайф в дозе 40 мг, заживление рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% – через 8 недель терапии.

Лечение Эзомепразолом-Джей Лайф в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacterpyloriприблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции кислоты.

Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты.

У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме. Отмечается увеличение количества хромогранина (CgA) в результате снижения кислотности.

У пациентов, принимающих антисекреторные препараты в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции кислоты. Кисты доброкачественные и носят обратимый характер.

В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином эзомепразол показал лучшую эффективность в отношении заживления язв желудка у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

В ходе двух исследований в сравнении с плацебо эзомепразол показал высокую эффективность в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, получавших НПВС (возрастная группа старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Показания к применению

Препарат Эзомепразол принимать взрослым для лечения заболеваний:- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;- длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива;- симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.В составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacterpylori:- лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacterpylori;- профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacterpylori;Пациенты, длительно принимающие НПВС:- заживление язвы желудка, связанной с приёмом НПВС;- профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВС у пациентов, относящихся к группе риска;Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в том числе, и идиопатическая гиперсекрецияПодростки старше 12 лет.- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;- длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива;- симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;В составе комбинированной терапии с антибиотиками – лечение язвы двенадцатиперст­ной кишки, ассоциированной с Helicobacterpylori.

Способ применения

Таблетку Эзомепразол следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить.

Для пациентов с затруднением глотания допустимо растворять таблетки в половине стакана негазированной воды (не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться), размешивая до распада таблетки, после чего взвесь микрогранул следует выпить сразу или в течение 30 минут, после чего снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует разжевывать или дробить микрогранулы.Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд были тщательно протестированы.

Взрослые

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезньЛечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель.Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.

Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз всутки.Симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки – пациентам без эзофагита.

Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата “при необходимости”, т.е. принимать эзомепразол по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов.

Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «при необходимости».

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкиВ составе комбинированной терапии для эрадикации с Helicobacterpylori:•   Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacterpylori: Эзомепразол-Джей Лайф 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг.

Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели;•   Профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacterpylori: Эзомепразол-Джей Лайф 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.Пациенты, длительно принимающие НПВС:

•   Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВС: Эзомепразол-Джей Лайф 20 мг один раз в сутки.

Длительность лечения составляет 4-8 недель.•   Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВС: Эзомепразол-Джей Лайф – 20 мг один раз в сутки.

Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией, в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция:Рекомендуемая начальная доза – Эзомепразола-Джей Лайф 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания.

Имеется опыт применения препарата и дозах до 80 мг – 160 мг в сутки. При дозе выше 80 мг в сутки, ее следует разделить на 2 приема.

Подростки старше 12 лет

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacterpylori:Лечение проводится согласно национальным руководствам, в течение 7-14 дней совместно с антибактериальными препаратами, под контролем специалиста.

При весе 30-40 кг назначают: эзомепразол 20 мг, амоксициллин 750 мг и кларитромицин 7,5мг/ кг веса, 2 раза в сутки в течение одной недели.При весе более 40 кг назначают: эзомепразол 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг, 2 раза в сутки в течение одной недели.Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется.

Опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен, в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность.Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать максимальную суточную дозу эзомепразола – 20 мг.Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется.

Побочные действия

Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от дозы и выявленные при пост-маркетинговых исследованиях.Очень частые >1/10; частые >1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/ezomeprazol.html

Как принимать препарат Нексиум: до еды или после

Эзомепразол как принимать до или после еды

Нексиум (непатентованное международное наименование – эзомепразол) – медпрепарат, действие которого направлено на сокращение выработки соляной кислоты желудочными железами.

Вследствие подавления секреторной активности средство способствует уменьшению уровня кислотности и используется в комплексной терапии разнообразных состояний, связанных с излишним выделением кислоты. О том, как принимать препарат и как правильно выбрать дозу, расскажет инструкция по применению Нексиума либо лечащий врач.

Применение

Такой препарат, как Нексиум МНН, выпускается в следующих формах:

  • Пилюли по 20 mg и 40 mg.
  • Гранулы, пеллеты по 10 мг.
  • Лиофилизат по 40 мг. Эта форма применяется исключительно для инъекций.

Следовательно, препарат — «Нексиум» имеет 2 основные вариации применения:

Чаще всего применяют таблетки Нексиум, так как это наиболее привычный и удобный вариант. Редкое применение пеллет объясняется тем, что в состав вмещается меньшее количество действующего вещества.

Как правило, препарат в пилюлях Нексиум используется для детей или больных, которые не в состоянии проглотить пилюлю.

Препарат «лиофилизат» Нексиум используется при невозможности употребления средства перорально.

В состав медикамента включено действующее вещество эзомепразол в разных дозировках.

К примеру, таблетки Нексиум содержат 20 мг-40 мг действующего компонента, гранулы – по 10 мг, а для инъекций – 40 мг во флакончике.

Следовательно, существует вероятность встретить такое название, как «Нексиум 40, 20 или 10 мг» и «Nexium порошок». Такого рода терминология неофициальная, но достаточно широко используется.

В состав 1 пилюли умещается:

  1. Эзомепразол.
  2. Моностеарат глицерола, гипролоза, гипромеллоза, краситель (Е172), целлюлоза, стеарат магния, сополимер метакриловой и этакриловой кислот, парафин, полисорбат, макрогол, кросповидон, диоксид титана, тальк, триэтилцитрат.

В состав 1 пакета гранул входит практически аналогичное количество вспомогательных компонентов. К этой форме приплюсовывается декстроза.

В состав 1 флакона лиофилизата входит: эзомепразол, дигидрат эдетата динатрия, гидроксид натрия.

В аптечные пункты пилюли Nexium поступают в упаковках, которые снабжены проверкой первого вскрытия. Можно купить упаковку с 1, 2 либо 4 блистерами по 7 пилюль в каждой. Пеллеты -гранулы в пакетиках-саше (10 мг) компонуются по 10 или 28 штук. Для инъекций такое лекарство, как «Нексиум», продается по 10 флаконов в упаковке.

Пеллеты или гранулы обладают желтоватым или коричневым цветом. Пилюли – овальной формы с розоватым окрасом, на лицевой стороне надпись «40 mg» либо «20 mg», в зависимости от количества действующего вещества, на обратной стороне буквы «А/ЕI». Лимфолизат представлен массой белого цвета.

Важно! Медпрепарат отпускается строго по рецепту.

Терапевтическое влияние

Данное лекарственное средство призвано уменьшать выделение соляной кислоты. Такого рода воздействие имеет немалое значение, так как потребность в снижении кислотности является ключевым моментом в ходе лечения многих болезней. По механизму воздействия препарат причисляется к ингибиторам протонной помпы.

Характерной чертой лекарства является возможность устранять излишнюю выработку кислоты. Действовать средство начинает по истечении 1 часа после приема.

Стоит отметить, что эзомепразол не обладает стойкостью к кислой среде. По этой причине при изготовлении средств данной группы действующие компоненты облекаются в оболочку, на которую кислая среда не действует.

У многих пациентов возникает вопроскак принимать Нексиум: до еды или после? Следует обратить внимание, что после принятия пилюли отмечается стремительная ее абсорбация из ЖКТ.

Специалисты отмечают, если средство употреблять с едой, тогда всасывание активного вещества будет существенно заторможено, но на результативность лекарственного средства это практически не влияет. Аннотация гласит, что прием препарата и пищи нужно разделять примерно на 30–60 минут. Следовательно, нужно принимать Нексиум до еды либо после трапезы с интервалом 30–60 минут.

Применение медпрепарата по 40 мг в день в течение 4 недель позволяет в 78% излечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Если же лечение продлить до 8 недель, то процент излечившихся пациентов повышается до 90.

Применение лекарства по 20 мг в совокупности с антибиотиками способствует ликвидации Хеликобактер у 90% больных по истечении 2 недель. Помимо этого, пациентам, применявшим Nexium в процессе терапии язвы желудка либо ДПК, нельзя по завершении лечебных мероприятий пить иные вспомогательные средства для рубцевания изъязвления.

Когда назначается

Медпрепарат Нексиум и его показания к применению помогут избавится от симптомов и очагов воспаления. Nexium назначается для лечения и предупреждения ряда патологий.

Интересно!  Препарат Тальцид – особенности использования и побочные эффекты

К таким относятся:

  1. Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь.
  2. Язва желудка и ДПК.
  3. Болезни желудка, возникшие на фоне продолжительного приема НВПС.
  4. Иные болезни, связанные с повышенным выделением соляной кислоты.

ГЭРБ:

  1. Вспомогательные мероприятия при неизлечимом эзофагите, направленные на предупреждение обострения.
  2. Устранение симптоматики.
  3. Лечение эрозивной ГЭРБ.

Язвенная болезнь желудка и ДПК:

  1. Лечение болезни, спровоцированной Хеликобактер.
  2. Предупреждение рецидивов.

Патологии желудка, возникшие у больных, длительно принимавших средства группы НПВС:

  1. Терапия изъязвлений, вызванных приемом медпрепаратов из группы НВС.
  2. Предупреждение рецидивов.

Показания к использованию лиофилизата:

  1. ГЭРБ в совокупности с эзофагитом.
  2. Рубцевание и предупреждение пептических язв.
  3. Недопущение кровопотери из пептической язвы.

Важно! Лиофилизат Нексиум для детей назначается от 1 года.

Правила применения и дозы

Прежде чем приступать к приему, необходимо ознакомиться с препаратом Нексиум и его инструкцией по применению. Применение лекарства предусмотрено для приема внутрь до или после еды. Лекарство нужно глотать целиком, запивая большим количеством воды.

Важно! Запрещено лекарство измельчать или разжевывать.

Для больных, у которых затруднено глотание, медикамент можно развести в 0, 5 ст. жидкости. Для больных, которые вовсе не имеют возможности глотать пилюли, введение производятся назогастральным зондом.

Пеллеты и гранулы применяются перорально. Для приема 10 мг средства нужно 1 пакет развести в 15 мл жидкости. Пациентам, принимающим 20 мг средства, потребуется растворить 2 пакета в 30 мл жидкости.

Лиофилизат предназначен для инъекций и инфузии. Дозировку и частоту применения определяет врач.

Негативное влияние

Нексиум имеет побочные действия, что следует учитывать при терапии.

Побочные эффекты Нексиума выражаются в следующем:

  1. ЦНС. Часто препарат вызывает мигрень. Также может возникать расстройство вкусовых качеств. Порой наблюдается вялость, головокружение.
  2. Временами может возникать бронхоспазм.
  3. Со стороны ЖКТ может наблюдаться тошнота, рвота, болезненные ощущения в брюшной полости, вздутие, расстройство стула.
  4. Реакцией на препарат может стать раздражение, дерматит, высыпание.
  5. Может нарушаться зрение.
  6. Общее расстройство: сильное потоотделение, недомогания.

Интересно!  Сфинктеры пищеварительной системы: лечение патологий

Признаки передозировки: слабость и расстройство системы пищеварения.

При беременности

Особое внимание необходимо уделить тому, что «Нексиум» прописывать при беременности нежелательно, так как проверенных сведений о его воздействии на организм женщины в этот период нет. Также нет сведений о том, попадает ли препарат в молоко матери. Следовательно, в период ГВ лекарство также использовать не стоит.

Аналоги

Помощью для людей, имеющих кислотозависимые патологии, стал выпуск медпрепарата Эманера.

Несмотря на то, что аналоги Нексиума могут содержать разные активные компоненты, в составе данного аналога содержится эзомепразол. Следовательно, этот аналог считается отличной заменой Нексиума.

Производится Эменера в капсулах, покрытых оболочкой. Средство имеет те же показания к применению, что и Nexium.

Фото, видео и отзывы о влиянии данного аналога на организм можно посмотреть на просторах Рунета. Следует отметить, что отзывы о данном медпрепарате разные, например, «не понравилась Эманера. От ощущения жжения не избавляет, дополнительно пью Гевискон».

Важно! Пациенты, продолжительное время принимающие средство, должны в обязательном порядке вовремя проходить консультации, поскольку большая дозировка препарата способна в значительной мере повысить риски переломов.

В состав Эманера входит сахароза, вследствие чего препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы.

Результативность воздействия любого кислотоблокирующего препарата обуславливается прежде всего генетическими особенностями больного, перечнем применяемых медпрепаратов.

Не стоит самостоятельно подбирать медикаменты для лечения. Неправильно выбранный препарат или неверная дозировка может пагубно отразиться на здоровье.

Назначение препарата и его дозировка должна подбираться индивидуально на основании обследования и осмотра.

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/gerb/instruktsiya-neksium

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.