Измерение шейки матки при беременности как называется

Содержание

Цервикометрия

Измерение шейки матки при беременности как называется

Есть устойчивое выражение, что вынашивание ребенка не является патологическим состоянием. Однако в этот период здоровье женщины, а заодно и здоровье будущего ребенка, очень уязвимы.

Поэтому необходимо постоянно отслеживать различные показатели функционирования организма и матери, и малыша. Внимательное наблюдение поможет не пропустить начинающихся патологических изменений, что позволит вовремя оказать квалифицированную помощь.

Будущая мать проходит массу разнообразных исследований. Одной из таких процедур является цервикометрия при беременности.

Фото pixabay.com

Причины

Цервикометрия – разновидность УЗ-исследования, в ходе которого определяются:

  • длина шейки;
  • состояние ее канала;
  • состояние ее наружного и внутреннего зева.

Это исследование проводят с целью выяснить:

  • риск преждевременных родов;
  • риск прерывания беременности.

Обычно цервикометрия проводится на сроках от 3 до 5,5 месяцев, но есть различия в зависимости от показаний:

  • на сроке 3,5 месяца (примерно 15 неделя) цервикометрия проводится, если раньше у пациентки уже были преждевременные роды;
  • если ранее проблем с вынашиванием не было, а процедура проводится лишь с профилактической целью, то ее назначают на сроке 5 месяцев.

Назначается цервикометрия при следующих обстоятельствах:

  • если текущая беременность многоплодная;
  • если ранее проводились хирургические вмешательства на половых органах;
  • если есть швы на шейке матки;
  • при истмико-цервикальной недостаточности;
  • при наличии в анамнезе невынашивания или преждевременных родов;
  • при наличии у беременной синдрома Элерса-Данлоса, который способствует невынашиванию;
  • при гипертонусе и/или жалобах беременной на болезненные ощущения в животе.

Как делают цервикометрию при беременности?

Измерение возможно двумя способами:

  • трансабдоминально – через стенку живота при полном мочевом пузыре;
  • трансвагинально – через влагалище путем введение специального датчика, при этом наполнение мочевого пузыря не требуется, даже, наоборот, с целью наилучшей видимости внутреннего зева рекомендуется перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

ИнформацияНаиболее информативен именно второй способ цервикометрии, так как он позволяет разглядеть внутренний зев.

Для проведения измерений длины и визуализации формы трансвагинальным методом цервикометрии требуется для начала освободить мочевой пузырь перед процедурой. Во влагалище вводится УЗ-датчик в направлении переднего влагалищного свода. При этом на экране видна шейка в сагиттальной плоскости. Измерению подвергается закрытая часть шейки (расстояние от наружного до внутреннего зева).

Примерно у каждой сотой женщины параметры измерений могут изменяться в зависимости от сократительных движений, тогда проводят несколько измерений и берут наименьшую из этих значений длину.

Также иногда проводится не трансвагинальное, а трансабдоминальное УЗИ, но такое исследование чисто визуальное, а не измерительное, к тому же результаты измерений цервикометрии могут различаться при ТВУЗИ и ТАУЗИ более, чем на 5 мм, что существенно.

В процессе цервикометрии специалист определяет:

  • наличие и расположение швов;
  • наличие/отсутствие плодных оболочек в цервикальном канале;
  • имеется ли расширение цервикального канала;
  • параметры и длину.

Если окажется, что длина уменьшена по сравнению с нормой, специалист немедленно информирует об этом врача, ведущего беременность пациентки. Для сохранения беременности и профилактики преждевременного родоразрешения на шейку накладывают швы. Кроме этого могут быть также применены специальные резиновые кольца, препятствующие чрезмерному расширению цервикального канала.

Норма цервикометрии

При вынашивании плода происходит изменение шейки матки, затрагивающее и ее форму, и ее длину. По изменению этих параметров можно предположить начало родовой деятельности, поэтому возможно вовремя определить риск преждевременных родов.

Имеется определенная норма результатов измерений, соответствие которой говорит о том, что беременность протекает нормально, и риска прерывания беременности или преждевременного начала родов нет. Эта норма меняется в зависимости от срока, поскольку меняется вес плода, и момент начала родов близится.

Нормы результатов измерения по данным цервикометрии таковы:

  • с 4 по 5 месяц длина цервикального канала должна равняться 4 – 4,5 см;
  • с 6 по 7 месяцы норма длины канала составляет 3,5 — 4 см;
  • с 8 по 9 месяцы нормальная длина цервикального канала должна быть от 3 до 3,5 см.

ВажноСнижение этих значений цервикометрии свидетельствует о том, что роды способны начаться раньше, чем планировалось. При этом, чем больше отклонение от нормативного значения, тем с большей вероятностью наступит преждевременное родоразрешение.

Длина более 3 см свидетельствует о том, что риск преждевременного наступления родов не больше, чем внутрипопуляционный риск (1 %).

По статистике до 6 месяца расширение и укорочение шейки приводит к риску преждевременного начала родов, а именно:

  • почти у каждой пятой женщины, родившей до срока, длина цервикального канала составляет

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/cervikometriya/

Как делается цервикометрия во время беременности: показания и расшифровка

Измерение шейки матки при беременности как называется

Цервикометрия – это процедура замеров длины цервикального канала при помощи УЗИ.

Зачем измеряют длину шейки матки?

Шейка матки играет важную роль в удержании плода, однако случается, что она начинает преждевременно расслабляться и укорачиваться. Это ведёт за собой риск преждевременных родов, что представляет опасность, прежде всего для ребёнка.

Обычно такая ситуация развивается как следствие маточного тонуса. И чтобы её предотвратить, важно знать размер цервикального канала. Если своевременно распознать патологические состояния, связанные с шейкой, то их можно правильно скорректировать, что поможет женщине сохранить беременность и родить здорового ребёнка.

Справка! Преждевременные роды, согласно мировой статистике, составляют от 5 до 12% всех родоразрешений.

Снижение числа патологически ранних родов связывают с применением инноваций в акушерстве и гинекологии. Снизить риск развития патологий на ранних этапах вынашивания ребенка – это одна из первоочередных задач для современной медицины. Вот почему цервикометрия при беременности становится востребованным и важным инструментом сохранения нормальной беременности.

Показания

Длина шейки матки обязательно измеряется у женщин, которые страдают повторным невынашиванием или имеют иные факторы риска, например:

  • женщины, беременные двойняшками или тройняшками;
  • будущие мамы, искусственно возмещающие недостаток прогестерона;
  • пациентки с ИЦН;
  • женщины, имеющие в анамнезе выкидыши или недоношенные беременности;
  • пациентки, перенёсшие операцию на шейке матки;
  • женщины с врождёнными или приобретёнными деформациями цервикального канала.

Также исследование может быть назначено, если женщина жалуется на:

  • боли в нижней части живота;
  • частое желание сходить в туалет;
  • обильные кровянистые выделения.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале отслойки плаценты или выкидыша и говорят о необходимости срочного визита к врачу. И если доктор посчитает нужным узнать длину шейки матки, то отказываться от процедуры не стоит.

Помимо цервикометрии, врач может назначить допплер-исследование.

Когда назначают?

Если беременная женщина ранее сталкивалась с преждевременными родами, или имели место операции на цервикальном канале, то об этом нужно предупредить врача-диагноста.

Как часто нужно (можно) делать цервикометрию при беременности?

Важно! Указанные выше случаи плюс вынашивание двойни-тройни являются поводами для регулярного исследования, которое рекомендуется проводить дважды в месяц с 16 недели и, как минимум, два месяца подряд.

Процедура имеет важное диагностическое значение и для женщин, впервые ожидающих ребёнка, так как нет данных о характере предыдущих беременностей.

Вот почему первая беременность – это серьёзная причина для цервикометрии, которая поможет убедиться в нормальной длине шейки.

Дополнительно процедура позволяет оценить функционирование внутренних органов и состояние развивающегося малыша.

Что смотрят?

При трансвагинальном УЗИ цервикального канала специалисты могут оценить:

  • локализацию швов, если они были произведены в данном районе;
  • проникновение плодных оболочек в шейку;
  • расширение и длину цервикального канала;
  • его положение относительно оси таза.

Когда делают?

На каком сроке делают цервикометрию? Обычно процедура включается в обследование ультразвуком, проводимое с 18 по 22 неделю.

Но если есть подозрение на преждевременные роды или в анамнезе пациентки было прерывание беременности, то исследование шейки переносится на более ранний срок (примерно с 10 недели).

Это важно для установки соответствия её длины нормативам, принятым на данном сроке. Если обнаружены отклонения, то врач примет меры по сохранению беременности.

Как делают?

Как делают цервикометрию (в т.ч.при беременности)? Измерить длину шейки, чтобы уточнить соответствие параметров нормам, можно двумя способами: внутренним и наружным.

Внутренний способ

Производится трансвагинально путём введения трансдьюсера во влагалище пациентки (мочевой пузырь предварительно опустошается).

Процедура проводится так: пациентка принимает комфортное положение на кушетке, её ноги разведены и согнуты в коленях. Доктор подготавливает датчик, надевая на него презерватив и покрывая специальным гелем. Затем датчик аккуратно вводится во влагалище женщины, чтобы не вызвать искусственного увеличения длины шейки матки.

Важно! Процедура не должна быть дискомфортной как только что-то начинает беспокоить, нужно сообщать доктору.

Исследование шейки занимает около 3 минут.

Наружный способ

Предполагает обследование через переднюю брюшную стенку (при условии, что мочевой пузырь женщины наполнен).

Наружный способ осмотра не позволяет детально рассмотреть внутренний зев матки из-за расположения мочевого пузыря. А без этого исследования результаты цервикометрии могут быть неточными, поэтому специалисты всё же рекомендуют трансвагинальный метод осмотра.

Подготовка

Подготовка к исследованию заключается в предварительном опорожнении мочевого пузыря.

Расшифровка

В ходе обследования доктор обязательно оценит:

  • размеры матки;
  • раскрытие её канала;
  • уровень сомкнутости зева;
  • наличие околоплодных оболочек во внутренней области матки;
  • при наличии послеоперационного шва его параметры и локализацию.

На результат осмотра влияет целый комплекс факторов от срока беременности и числа предыдущих родов до количества плодов, вынашиваемых женщиной.

Только рассмотрев все составляющие в комплексе, можно добиться достоверных результатов.

Нормы

В ходе замеров врач опирается на следующие нормативы длины шейки матки (при одноплодной беременности):

  • 16 20 неделя: 4,5 5 см;
  • 25 28 неделя: 3,5 4 см;
  • 32 36 неделя: 3 3,5 см.

Факторы риска

Обычно длина шейки, превышающая норму в 3 см, означает, что статистически риск самопроизвольного выкидыша равен 1%. А вот угрожающим фактор считается, если шейка:

  1. Короче 2,5 см на сроке 14 – 24 недели при многоплодной беременности и короче 1,5 см при вынашивании 1 ребёнка. Эта ситуация требует немедленной госпитализации пациентки, поскольку риск преждевременных родов при таком значении длины шейки составляет 50% (роды могут произойти на 36 – 37 неделе беременности).
  2. Короче 1,5 – 2 см. Есть вероятность родов на 34 неделе.
  3. Короче 1 см есть риск преждевременных родов на 32 неделе. Однако если на таком сроке длина шейки всё ещё равна 2,5 – 3 см, то УЗИ нужно проводить еженедельно.

При результатах менее 2,5 см может быть назначена операция или проведена интенсивная терапия.

Фото 1. Образец протокола цервикометрии при беременности.

Нормальным значением можно считать диапазон от 3 до 4,5 см, а короткой называют шейку длиной от 1 до 2,5 см.

Заключение в баллах

Каждый параметр имеет балльную систему оценки, по итогам обследования эти баллы суммируются, после чего можно сформулировать итоговое заключение о состоянии шейки.

К примеру, в период с 14 по 24 неделю происходит оценка структуры цервикального канала, и в этот период нормой считается плотный мышечный слой.

Если плотность наблюдается лишь в области зева, то врач поставит 1 балл, если шейка мягкая по всей длине, то в заключении будет стоять 2 балла.

Затем оценивается длина цервикального канала (по той же шкале). Если длина превышает 2 см, то это считается нормой и оценивается в 0 баллов, если 1-2 см, то такая шейка получит 1-2 балла, а если менее 1 см или сглажена, то речь идёт о 3 баллах.

Проходимость шейки матки

Этот показатель оценивается по той же системе, что и все предыдущие. В зависимости от числа пальцев, которые входят в шейку при осмотре, степень её проходимости получит оценку:

  • в норме наружный зев пропускает кончик пальца – это 0 баллов;
  • если наружный зев пропускает 1 палец, а внутренний зев закрыт, то ставят 1 балл;
  • если шейка сглажена, а открытие канала составляет 2 и более пальцев, присваивают 2 балла.

Расположение

Следующий немаловажный параметр – расположение цервикального канала. Если он отклонён назад – 0 баллов, вперёд – 1 балл, если расположен посередине, то 2 балла.

Итог

Складывая полученное число баллов, делаем вывод о состоянии шейки матки:

  • до 3 баллов – незрелая;
  • до 6 баллов – созревающая;
  • до 10 баллов – зрелая.

Считается нормой, если шейка созревает только к родам.

Справка! Раннее созревание ещё называют истмико-цервикальной недостаточностью или ИЦН.

Однако незрелая шейка накануне родов – это тоже серьёзная патология. Она требует наблюдения в динамике и, возможно, родов при помощи кесарева сечения.

1. Истмико-цервикальная недостаточность на УЗИ.



Если параметры шейки матки граничат с нормой, однако есть другие признаки возможных преждевременных родов, то пациентку направляют на дополнительную УЗИ-диагностику.

Где сделать и сколько стоит?

Диагностика состояния цервикального канала имеет ряд рекомендаций, обязательных для исполнения, поэтому проводить её должен квалифицированный специалист.

Если есть необходимость в проведении подобной процедуры, то нужно подготовиться и подобрать подходящую клинику. Для этого стоит потратить время на сбор информации о её специалистах, доступности и ценах на услуги (в т.ч.

касательно цервикометрии), а также поискать отзывы и рекомендации других пациенток.

В платных центрах таких городов как Москва и Санкт-Петербург стоимость процедуры составляет порядка 1500 р.

Заключение

Если проигнорировать цервикометрию, то можно пропустить развитие некоторых патологических состояний.

Чтобы сохранить жизнь ребёнку и здоровье матери, нельзя халатно относиться к врачебным назначениям, которые касаются шейки матки.

Цервикометрия не вредна для плода: наоборот, пренебрежение ею чревато плохими последствиями для малыша.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/matka/tservikometriya.html

Цервикометрия при беременности: что это такое, как проводится и каковы показатели нормы?

Измерение шейки матки при беременности как называется

В период вынашивания ребенка женщина проходит различные обследования, чтобы удостовериться в нормальном течении беременности, формировании и развитии плода. Одним из таких исследований является цервикометрия. Посредством нее по длине шеечного канала матки выявляется вероятность начала досрочных родов.

Цервикометрия: смысл исследования

При наличии отклонения, если повышена вероятность начала самопроизвольных родов раньше, чем положено, врачи принимают меры предосторожности. При необходимости исследование повторяют.

Цервикометрия при беременности осуществляется трансвагинально. Подразумевает она введение в цервикальный канал аппарата, который передает изображение на экран. Обследование относится к безопасным и безболезненным ввиду использования ультразвука. Некоторые врачи используют электронно-цифровые калиперы, позволяющие измерить размер зева.

Кому, зачем и на каком сроке назначают цервикометрию?

Цервикометрия показана женщинам, у которых предыдущая беременности заканчивалась ранними родами, в том числе самопроизвольными из-за раннего отхождения вод. Также назначают процедуру при следующих условиях:

  • выкидыши в анамнезе;
  • перенесенные операции на шейке;
  • при лечении на канале проводились различные манипуляции;
  • аномальное строение матки;
  • вероятность возникновение истмико-цервикальной недостаточности;
  • контроль серкляжа или установленного пессария.

Обследование проводят на сроке 12–22 недели. Если раньше случались выкидыши или были аборты, его проводят раньше – в 2,5 месяца. Это требуется для сравнения длины канала с нормой. При существенных отклонениях и опасных состояниях врач предпримет действия по предотвращению досрочных родов.

Для пациенток, входящих в группу риска по прошлым родам или наличию патологий, показано проведение цервикометрии после третьего-четвертого месяца. При незначительном отклонении необходимо повторное обследование. Оно рекомендовано через месяц.

Первородящей женщине, беременной двойней, УЗИ делают систематически, начиная с 16-й недели. Через сколько положено его повторить, решает врач по результатам каждого осмотра (раз или два в месяц).

Если гинеколог назначает данное исследование, отказываться нельзя. Оно поможет не только получить информации о вероятности раннего развития родовой деятельности, но и проверить состояние ребенка и функционирование внутренних органов. Обследование не причиняет дискомфорта, не оказывает влияния на ребенка, не вызывает болевых ощущений.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки цервикометрия не требует. Обязательно перед обследованием опорожнить мочевой пузырь. При его наполненности возможно искажение результатов. Сделать это нужно заранее, перед посещением врача. Кушать перед походом в больницу нужно неплотно.

Также рекомендуется исключить возможность скопления газов в кишечнике. Для этого следует за два дня до даты проведения исследования исключить из рациона или свести к минимуму употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. К ним относятся хлеб, выпечка, овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, бобовые, капуста.

Как измеряются параметры шейки матки?

Провести измерения и проследить динамику можно внутренним и внешним способом. Трансвагинальная (внутренняя) цервикометрия более достоверна. Делают это посредством датчика, который вводится в цервикальный канал. На него надевают презерватив и смазывают гелем, чтобы обеспечить безболезненное и свободное прохождение.

Введение осуществляют аккуратно и медленно. Излишняя поспешность может привести к увеличению длины канала. Женщина не чувствует никакого дискомфорта при осмотре. Если что-то беспокоит, ощущается боль или трение при прохождении датчика, нужно сразу сказать врачу.

Специалист продвигает датчик в зону переднего свода, контролируя передвижение по изображению на экране. На нем должна отображаться шейка матки в сагиттальном сечении.

Сама процедура занимает несколько минут. Чтобы показатели были достоверными, замеры проводят несколько раз – до 3-х. Между ними делается пауза в 2–3 минуты. Для замера длины канала (расстояния между зевами) используют электронно-цифровой калипер. Результат искажают многие факторы:

  • маточные сокращения;
  • передвижение плода;
  • излишнее давление датчиком;
  • наполненный мочевой пузырь.

Если результаты различаются, выбирается минимальное значение. Для уточнения применяют такую методику: на низ живота (дно матки) надавливают рукой 15 секунд. После проводится замер.

Наружное измерение производят через переднюю брюшную стенку посредством трансабдоминального УЗИ. В этом случае мочиться не нужно, наоборот, пузырь должен быть наполненным. Минусом метода считается невозможность увидеть детали внутреннего зева из-за размещения внутренних органов. Ввиду этого специалисты рекомендуют трансвагинальное исследование.

Какие показатели считаются нормальными?

Нормативные значения не отличаются для женщин, уже имеющих детей, и первородящих. Нормы длины шейки матки определяются для каждого срока гестации:

  • в середине второго триместра – 40–45 мм;
  • на 24-й неделе – 37 мм;
  • в начале третьего триместра – 35 мм;
  • на 32–36 неделе – 30–35 мм.

Если ожидается двойня, нормативы ниже. При длине 25 мм или меньше повышается риск начала родов раньше времени. При этом беременную направляют в стационар для принятия терапевтических мероприятий по сохранению беременности. При одноплодной беременности результаты расшифровываются по таким критериям:

  • При длине канала более 30 мм – досрочные роды маловероятны.
  • Если размер составляет 25–30 мм, проводят повторное обследование для уточнения результата.
  • При длине 15–25 мм диагностируют ИЦН, угрозу ранних родов. Гинеколог подбирает тактику сохраняющей терапии.
  • Если шейка меньше 15 мм, обязательна госпитализация. Роды в трети случаев начинаются в течение нескольких дней. При таких значениях 50% женщин не доносят ребенка до 8-го месяца.

Что делать, если обнаружены отклонения от нормы?

Если цервикометрия показала отклонения от нормы, что делать, решает врач. При длине канала меньше 25 мм врач назначает прогестероновые препараты.

Рекомендуется применение микронизированного прогестерона по 200 мг ежедневно с 20-й по 34-ю неделю. Если у женщины отсутствовали проблемы при прошлых родах, терапия предотвращает вероятность раннего родоразрешения.

Беременным из группы риска прием препарата помогает в четверти случаев.

Беременным, имевшим в анамнезе прерывание вынашивания или преждевременные роды в срок 30–37 недель, также показан прием прогестерона. Если они случались до 30-й недели, показан вагинальный серкляж или пессарий.

Серкляж – это наложение швов на шейку матки. Манипуляция позволяет доносить ребенка до 34 недели. Операция показана на 20–24 неделе, иногда даже на 16-й. При длине меньше 25 мм серкляж может вызвать противоположный эффект, если женщина беременна несколькими детьми. Процедура производится под местной анестезией. Общий наркоз применяется редко.

Прежде чем назначить операцию, специалисты наблюдают за динамикой посредством УЗИ каждые 14 недель. Иногда потребность в ней отпадает.

Акушерским пессарием пользуются для уменьшения давления плода на шейку. Устанавливается он на нижнем участке матки, меняя ее направление. Производится из разных материалов, но чаще применяются силиконовые изделия различной формы.

Эффективность влагалищного пессария считается спорной. Цервикометрия с серкляжем и пессарием не рекомендуется (рекомендуем прочитать: пессарий: что это такое и как его устанавливают?).

Опасность короткого канала состоит и в риске внутриутробного инфицирования плода. Его иммунная система не сформирована, отсутствует защитная реакция, поэтому он подвержен инфекциям. При этом возможны пороки развития, сепсис. Невыявленное заражение может привести к смерти ребенка в утробе или в первые часы жизни из-за шока, тромбоза пуповины, гипоксии.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/cervikometriya-pri-beremennosti.html

Цервикометрия, исследование, процедура, при беременности, что это

Измерение шейки матки при беременности как называется

Наблюдение за женщиной в перинатальный период включает в себя большое количество разнообразных обследований, анализов и методов диагностики. Если процесс протекает с осложнениями, то назначаются дополнительные процедуры по исследованию ее состояния. Что это такое цервикометрия при беременности? Проводится данное исследование? Какие патологии дает возможность определить?

Что такое цервикометрия

Цервикометрия – метод ультразвукового исследования маточной шейки беременной женщины. С помощью него можно определить:

  • длину маточной шейки;
  • состояние тканей и слизистой оболочки внутреннего канала;
  • состояние зева, внутреннего и наружного.

Для процедуры используется специальный вагинальный датчик с ультразвуковым излучением. Это позволяет более точно рассмотреть шейку и определить показатели.

Процедура не вызывает неприятных ощущений и практически безопасна. Ультразвуковая волна, которая исходит от датчика, отражается от тканей шейки матки и позволяет получить изображение на экране.

Если в ходе исследования были обнаружены патологии или заболевания, специалист даст рекомендации для того, чтобы беременность протекала нормально.

Зачем измеряют длину шейки матки при беременности

Беременная женщина, которая получает направление на данный метод диагностики, задается вопросом «Зачем назначили цервикометрию?».

Шейка матки – цилиндрический мышечный орган, который открывает вход в полость матки. Внутреннее пространство шейки называется цервикальный канал.

Норма длины цервикального канала при беременности составляет 4 см.

Увеличение или уменьшение этого показателя сигнализирует о рисках развития осложнений в ходе вынашивания ребенка. А также о вероятности самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Длина шейки – важный показатель правильно протекающей беременности. По размерам этого органа можно выявить проблему на первых этапах развития и предотвратить ее.

На каком сроке назначают

Метод диагностики шейки матки и цервикального канала можно проводить на любом этапе перинатального периода, если в этом есть необходимость.

Идеальным сроком считается 12-22 неделя беременности. В этот период удается наиболее точно оценить состояние шейки матки беременной женщины.

Часто состояние маточной шейки оценивается в динамике, начиная с 14 недели беременности. Последующие исследования проводятся каждые 2 недели.

В случаях, когда будущей маме поставлен диагноз «риск преждевременных родов» цервикометрию можно проводить исключительно по жизненным показаниям в условиях стационара и под строгим контролем врачей.

Что смотрят на УЗИ

Узи цервикометрия при беременности дает возможность оценить следующие показатели:

  • длину шейки матки;
  • форма шейки матки;
  • длина сомкнутой части цервикального канала;
  • положение маточной шейки во влагалище;
  • структура тканей шейки;
  • эхогенность;
  • проходимость цервикального канала;
  • размеры наружного зева;
  • размеры внутреннего зева;
  • состояние тканей цервикального канала.

Техника проведения

Чтобы понять, как делают цервикометрию при беременности, необходимо рассмотреть основные методики. Процедуру цервикометрии можно провести 2 способами:

Наружная цервикометрия или трансабдоминальная проводится наружным ультразвуковым датчиком через брюшную стенку. Для получения качественного изображения женщине необходимо наполнить мочевой пузырь.

Внутренняя цервикометрия или трансвагинальная проводится при помощи специального датчика, который помещается во влагалище. В этом случае рекомендуется предварительно сходить в туалет и опустошить мочевой пузырь. Это необходимо для получения качественного, четкого изображения.

Более точную информацию можно получить при трансвагинальном исследовании. При данном способе диагностики можно измерить все необходимые параметры и сделать заключение о состоянии органа.

Трансабдоминальная цервикометрия не дает точных результатов. С ее помощью можно лишь визуально оценить состояние шейки матки, но замеры сделать невозможно.

Расшифровка результатов и нормы

Как и любое медицинское исследование цервикометрия при беременности имеет определенные нормы значений.

Норма длины шейки матки составляет 30 мм. Незначительное отклонение в 1 мм не является поводом для паники. Это лишь сигнал для контроля. При уменьшении длины до 25 мм возрастает риск ранних родов.

Если показатель не превышает 20 мм, только 45% беременных женщин смогут выносить и родить ребенка в срок.

Тревожным сигналом является появление боли на фоне уменьшения длины маточной шейки. Это признак начала родовой деятельности.

При обнаружении у себя подобного симптома необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Внутренний зев оценивается с позиции его формы. В норме она должна напоминать букву «Т».

Изменение этого показателя крайне негативно сказывается на течении беременности. Плодный пузырь начинает прогибаться вниз и, следовательно, возрастает риск его разрыва.

Риски

Для беременных женщин процедура цервикометрии практически безопасна. Поэтому будущим мама не стоит ее опасаться и волноваться о возможности возникновения осложнений после ее проведения.

По воздействие на организм цервикометрия не отличается от привычного ультразвукового исследования. На ребенка воздействую волны ультразвукового излучения, но т.к. процедура кратковременная, то вреда они не наносят.

При проведении цервикометрии трансвагинальным способом у беременной женщины могут наблюдать непродолжительные скудные выделения с примесью крови. Это не является поводом для беспокойства.

В норме такие выделения проходят самостоятельно через пару дней. Поэтому будущей маме рекомендуется после цервикометрии соблюдать постельный режим на протяжении 2 дней.

После процедуры не желательно заниматься активными физическими нагрузками.

Если кровь в выделениях не исчезла в течение 5 дней, это повод обратится к врачу за консультацией.

Оценки в баллах

При цервикометрии анализируются следующие параметры:

  • степень открытия цервикального канала;
  • параметры и размеры матки;
  • степень закрытия зева;
  • степень проникновения амниотических оболочек в цервикальный канал шейки матки.

Каждому полученному результату присваивается бал в зависимости от его значения.

Баллы цервикометрии на определенные показатели:

  • плотная шейка матки по всей длине – 0 баллов;
  • уплотнение есть только в области зева – 1 балл;
  • шейка мягка – 2 балла;
  • длина шейки матки более 20 мм – 0 баллов;
  • длина 10-20 мм – 1 балл;
  • длина менее 10 мм – 3 балла;
  • закрытый зев – 0 баллов;
  • открытие в 1 палец – 1 балл;
  • открытие в 2 пальца – 2 балла.

Если общая сумма баллов менее 3, то шейка матки незрелая, до 6 баллов – созревающая, до 10 баллов – зрелая.

В норме полное созревание шейки матки происходит к началу родов. Если этот показатель появился раньше, то следует предпринять меры по сохранению беременности.

Цервикометрия – точный метод диагностики состояния шейки матки беременной женщины. Он совершенно безопасен и позволяет определить вероятность преждевременных родов. При обнаружении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Интересное видео: цервикометрия при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/tservikometriya/

Как и зачем при беременности делают УЗИ шейки матки: показания и расшифровка баллов

Измерение шейки матки при беременности как называется

УЗИ шейки матки — стандарт обследования при беременности. Процедура позволяет вовремя обнаружить угрозу невынашивания, принять меры по сохранению беременности. Осмотр проводят во время плановых УЗИ, при патологических состояниях назначают дополнительные процедуры.

Что такое цервикометрия при беременности

Шейка соединяет влагалище с маткой. Это узкая трубка длиной до 5 см. При вынашивании ребенка она плотно закрыта, создает препятствие для преждевременного выхода плода из маточной полости. В каждом триместре требуется оценивать ее длину.

УЗИ цервикометрия — это исследование шейки матки с помощью ультразвука. Во время процедуры определяют плотность органа, его длину, состояние маточного зева. Цель обследования — спрогнозировать риск преждевременных родов, по необходимости принять соответствующие меры по сохранению беременности.

Существует еще один метод исследования шейки — цервикография. Это обследование с помощью рентгеновских лучей. Проводится только не беременным женщинам, поскольку излучение опасно для плода. Цервикографию назначают женщинам с привычным невынашиванием.

Показания к обследованию

Ультразвуковой скрининг показан каждой беременной женщине. Планово его делают трижды за всю беременность — одновременно с УЗИ матки. Первое УЗИ шейки матки при беременности делают на сроке 12-16 недель. Следующее обследование проводят к 20-22 неделе. Последний плановый осмотр назначают за две недели до родов.

Дополнительные процедуры назначают женщинам при подозрении на патологию беременности:

  • предыдущие выкидыши, преждевременные роды;
  • последствия операций на органах малого таза;
  • хронические воспалительные заболевания матки;
  • многоплодная беременность;
  • признаки внутриутробной инфекции;
  • недоразвитые репродуктивные органы.

Эти состояния являются факторами риска преждевременных родов. Противопоказаний к УЗИ нет. Процедура безопасна для организма женщины и плода, поэтому обследование можно делать так часто, как этого требует состояние пациентки.

К просмотру обзор от врача-гинеколога на тему обследования матки у беременных:

Правила подготовки

Подготовка к обследованию зависит от метода проведения процедуры. УЗИ шейки можно сделать двумя способами:

  • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
  • трансвагинальный — через влагалище.

Трансабдоминальный способ простой, но менее информативный. К УЗИ нужно готовиться заранее. Подготовка включает трехдневное соблюдение диеты. Из питания исключают продукты, способные вызывать усиленное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту, горох. Газы кишечника мешают осмотреть внутренние органы, поэтому без правильной подготовки УЗИ будет неинформативным.

Трансвагинальный способ дает более достоверные результаты. Готовиться специальным образом к нему не нужно. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой следует принести полотенце, специальный презерватив, который надевают на датчик.

Получаемые результаты

Плотность и длина шейки матки изменяются в зависимости от триместра.

  1. До 12 недели беременности норма длины шейки 3-5 см. Орган имеет плотную консистенцию, на снимке представлен однородным серым цветом. Оба маточных зева плотно закрыты.
  2. До 24 недели длина органа не превышает 3 см. У первородящих оба маточных зева плотно закрыты, у повторнородящих допускается приоткрытие наружного.
  3. К 36 неделе длина составляет 2 см, консистенция размягчается. На снимке орган представлен темно-серым цветом. Наружный зев полностью открыт.

Кроме размеров шейки, с помощью УЗИ выявляют различные заболевания.

  • Полип — доброкачественное разрастание слизистой. Располагается внутри цервикального канала, на снимке представлен серым округлым образованием.
  • Рак — злокачественная опухоль. Растет внутри или снаружи цервикального канала. Представлена темно-серым или белым цветом, имеет неправильную форму.

Эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределами. На снимке внутри цервикального канала определяются темные разрастания неправильной формы.

Эти заболевания могут стать причиной преждевременных родов. При диагностировании злокачественной опухоли рекомендовано кесарево сечение.

Оценка результатов в баллах

УЗИ цервикального канала делают при беременности с целью прогнозирования срока родов. Разработана балльная система оценки состояния шейки матки по трем критериям — длина, размер маточного зева, консистенция.

  1. От 0 до 3 баллов — длина более 3 см, оба маточных зева закрыты, плотная консистенция. Незрелость органа, женщина не готова к родам.
  2. От 4 до 6 баллов — длина более 2 см, открыт один маточный зев, консистенция плотная. Неполная зрелость органа.
  3. Свыше 6 баллов — длина менее 2 см, открыты оба зева, мягкая консистенция. Полная зрелость, женщина готова к родам естественным путем.

В норме зрелость наступает к 36 неделе беременности. Если она наступила раньше — имеется риск преждевременных родов. Если к 37 неделе зрелости родовых путей нет — рекомендуется кесарево сечение.

В течение беременности шейка отклонена назад. Это обеспечивает сохранение плода внутри полости матки. Когда она созревает, то отклоняется вперед. По этому признаку судят о сроке родов. Еще говорят «живот опустился, значит скоро роды».

Стоимость УЗИ

УЗИ делают в женской консультации по направлению гинеколога. Процедура при наличии медицинского полиса бесплатная.

Платно пройти обследование можно в частных клиниках, центрах репродуктивного здоровья.

ГородСтоимость, рубли
Москва500-1200
Санкт-Петербург450-1100
Екатеринбург500-1000
Новосибирск400-1000
Средняя стоимость462-1075

УЗИ шейки позволяет определить готовность женщины к родам, показания к кесареву сечению. Во время беременности процедура помогает своевременно выявить угрозу невынашивания.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.