Глево 500: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Левофлоксацин)

Содержание

Левофлоксацин Верте таблетки покрытые оболочкой 500мг N5 ➤ инструкция по применению

Глево 500: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Левофлоксацин)

В 1 таблетке содержится: левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 61.66 мг, гипромеллоза – 17.98 мг, кроскармеллоза натрия – 18.6 мг, полисорбат 80 – 3.1 мг, кальция стеарат – 6.2 мг.

Состав оболочки: (гипромеллоза – 15 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 5.82 мг, тальк – 5.78 мг, титана диоксид – 3.26 мг, железа оксид желтый (оксид желтый) – 0.14 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 50%, гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) 19.4%, тальк 19.26%, титана диоксид 10.

87%, железа оксид желтый (оксид желтый) 0.47%) – 30 мг.

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы – 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T1/2 – 6-8 ч.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч – 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax – 6.2 мкг/мл.

При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax – 6.2 мкг/мл, T1/2 – 6.4 ч.

Показания

Инфекционновоспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:Острый бактериальный синусит.Обострение хронического бронхита.Внебольничная пневмония.Осложненные инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит.Хронический бактериальный простатит.Инфекции кожи и мягких тканей.

Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам. Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. В связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы). Эпилепсия.

Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. Детский и подростковый возраст (до 18 лет). Беременность и период лактации.

С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Меры предосторожности

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.

)рекомендуется следующий режим дозирования препарата: синусит: по 500 мг 1 раз в день – 10-14 дней; обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-10 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней.

неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день – 3 дня; простатит: по 500 мг – 1 раз в день – 28 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день – 7-10 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору). Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз. Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

Побочные действия

Аллергические реакции иногда – зуд и покраснение кожи. редко – общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно – тяжелое удушье.

очень редко – отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. Особые указания), аллергический пневмонит, васкулит.

в отдельных случаях – тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции.

Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.Со стороны пищеварительной системы часто – тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы). иногда – потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.

редко – диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. Особые указания).

Со стороны обмена веществ очень редко – снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием.

Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.Со стороны нервной системы иногда – головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.редко – беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.

очень редко – нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.Со стороны сердечно-сосудистой системы редко – усиленное сердцебиение, снижение артериального давления. очень редко – сосудистый (шокоподобный) коллапс. в отдельных случаях – удлинение интервала Q-T.

Со стороны опорно-двигательного аппарата редко – поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.очень редко – разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия). этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см.

Особые указания), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом. в отдельных случаях – поражения мышц (рабдомиолиз).Со стороны мочевыделительной системы редко – повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови. очень редко – ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.Со стороны органов кроветворения иногда – увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов. редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости. очень редко – агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия). в отдельных случаях – гемолитическая анемия. панцитопения.Прочие иногда – общая слабость. очень редко – лихорадка.

Взаимодействие с другими препаратами

Левофлоксацин увеличивает T1/2 циклоспорина. Эффект левофлоксацина снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС – повышают риск разрыва сухожилий. Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек). После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузиоиного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы – риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/levofloksacin/instructions/

От чего помогает «Левофлоксацин» 500 мг. Инструкция по применению, цена, отзывы

Глево 500: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Левофлоксацин)
Рубрика: л 03.09.2017   ·   : 4   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

Современное аптечное средство с мощным антибактериальным и выраженным бактерицидным воздействием на патогенную флору – препарат «Левофлоксацин».

Инструкция по применению указывает, что этот яркий представитель подгруппы фторхинолонов отлично зарекомендовал себя в терапии различных инфекционных патологий, спровоцированных восприимчивыми к медикаменту микроорганизмами.

Каков состав

Исходя, из прилагаемой к каждой упаковке с антибиотиком аннотации следует, что во всех вышеперечисленных формах активным веществом выступает левофлоксацин. Инструкция по применению подтверждает, что именно ему присуща мощная противомикробная активность – способность не только подавлять рост, но и полностью уничтожать патогенную микрофлору.

Целлюлоза микрокристаллическая и кальция стеарат, гипромеллоза и примеллоза – вспомогательные компоненты таблеток. Натрия хлор и динатрия эдетат дигидрат, а также деионизированная вода – дополнительные вещества растворов для инфузий и для глазной жидкости.

Их цель – поддерживать и усиливать антибактериальную деятельность основного вещества.

Фармакологические эффекты

Поскольку антибиотик «Левофлоксацин» – яркий представитель подгруппы фторхинолонов, ему свойственны их фармакологические эффекты:

  • полностью уничтожать восприимчивых к лекарству микроорганизмов;
  • останавливать размножение бактерий – воздействовать в момент их деления;
  • нарушение синтеза генетического материала патогенных агентов

Итогом применения медикамента становится устранение воспалительного процесса в тканях и органах, наступает выздоровление.

Прием таблетированной формы – пероральный, медикамент отлично всасывается в верхней части кишечника. При этом прием еды практически не оказывает воздействия на биодоступность препарата. Выводится он из организма до 80 – 90% почками с мочой.

Уколы, таблетки «Левофлоксацин»: от чего помогает лекарство

Специалистами фторхинолоновая подгруппа антибиотиков рекомендуется при следующих патологиях:

  • острый синусит бактериальной этиологии;
  • поражения нижних дыхательных структур, к примеру, бронхиты или пневмонии;
  • инфекции мочевыделительной группы органов – пиелонефриты;
  • простатит, именно бактериальной природы формирования;
  • нагноившиеся атеромы;
  • фурункулезы;
  • интраабдоминальные инфекции в комбинации с иными медикаментами;
  • туберкулез.

Возможны и иные показания к применению фторхинолона «Левофлоксацин». Для чего их назначать, определяет лечащий врач.

Абсолютные и относительные противопоказания

Поскольку медикамент – это синтетическое антибактериальное средство, для его применения имеется определенный перечень ограничений:

  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Левофлоксацин», от чего антибиотик может вызвать побочные явления;
  • склонность к эпилептическим приступам;
  • поражения, при ранее проводимо фармакотерапии хинолонами;
  • момент внутриутробного формирования плода;
  • лактация;
  • детская подгруппа больных до 16 – 18 лет.

При выявлении вышеперечисленных противопоказаний, лечащим врачом будет подбираться иная тактика лечения.

Препарат «Левофлоксацин»: инструкция по применению и дозировка

Производителем в прилагаемой инструкции указывается пероральный, а также парентеральный путь введения медикамента «Левофлоксацин». При приобретении таблеток, их прием допустимо сопровождать достаточным количеством жидкости. Прямой взаимосвязи с употреблением пищи не установлено.

Дозы для взрослой категории больных:

  • по 500 мг при бактериальной форме синусита – 1 р/с курсом в 10–14 суток;
  • по 1 шт. при обострении хронического бронхита 1–2 р/с – продолжительностью в 7–10 суток;
  • по 500 мг при пневмонии – 1–2 р/с в течение 7–14 суток;
  • по 250 мг при неосложненном варианте мочевыделительных заболеваний – 1 р/с 3 дня;
  • по 500 мг при простате бактериальной этиологии – 1 р/с около 25–28 суток;
  • по 250 мг либо 500 мг при различных инфекциях мягких тканей, кожи – 1–2 р/с, не менее 7–14 суток;
  • при диагностированных интраабдоминальных патологиях по 500 мг 1 р/с 10–14 суток.

Выявленное поражение микобактерией требует комплексной фармакотерапии. При которой препарат «Левофлоксацин» лишь одна из составляющих.

Нежелательные эффекты

Средство «Левофлоксацин» большинством людей переносится хорошо. Редко могут наблюдаться:

  • различные диспепсические расстройства;
  • сбой процессов пищеварения;
  • депрессивные расстройства;
  • изменение тактильного восприятия;
  • артралгии;
  • гастралгии;
  • гипербилирубинемия;
  • гипотония;
  • сосудистый коллапс;
  • тахикардия;
  • чрезмерное потоотделение;
  • цефалгии;
  • бессонница;
  • гемолитическая анемия.

На фоне применения препарата могут появляться и различные аллергические состояния, к примеру, крапивница. Однако, после прекращения приема медикамента, все вышеперечисленные нежелательные эффекты полностью устраняются.

Какие у лекарства «Левофлоксацин» аналоги

К полным аналогам по структуре относят препараты:

  1. Хайлефлокс.
  2. Ивацин.
  3. Эколевид.
  4. Леобэг.
  5. ОД Левокс.
  6. Офтаквикс.
  7. Левотек.
  8. Ремедиа.
  9. Левофлоксацина гемигидрат.
  10. Глево.
  11. Леволет Р.
  12. Левофлоксацин ШТАДА.
  13. Маклево.
  14. Левофлоксацин Тева.
  15. Левофлоксацина полугидрат.
  16. Лефокцин.
  17. Элефлокс.
  18. Левофлокс.
  19. Сигницеф.
  20. Лебел.
  21. Флорацид.
  22. Лефлобакт.
  23. Левофлоксабол.
  24. Танфломед.
  25. Таваник.
  26. Флексид.

Цена

Средняя цена «Левофлоксацин» 500 мг, таблетки (Москва), составляет 225 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 115 гривен, в Казахстане — за 226 тенге. В Минске лекарство стоит 3,6 — 21 бел. рублей.

Отзывы

На форумах в интернете, посвященных обсуждению высокоэффективных препаратов.

Обладающих способностью подавлять рост, а также развитие патогенных микроорганизмов, отзывы о фторхинолоне «Левофлоксацин», в большинстве своем положительные.

Пациентами указывается, что благодаря его своевременному применению, удалось намного быстрее достичь выздоровления. Нежелательные эффекты наблюдаются редко, быстро устраняются после отмены медикамента.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/levofloksacin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Глево 500

Глево 500: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Левофлоксацин)

  • русский
  • қазақша

Глево 250

Глево 500

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кирпично-красного цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне (для дозировки 250 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA 12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция. Левофлоксацин при приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту всасывания). ТСmax – 1 – 2 часа. Абсолютная биодоступность составляет 99 – 100%.

Сmax после приема 250 мг и 500 мг в сутки составляет 2,8 и 5.7 мкг/мл со-ответственно. Пиковые концентрации достигаются через 1-2 часа после пер-орального приема.

Стабильный уровень достигается через 48 часов после приема по схеме 500 мг один раз в сутки.

Распределение. Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с сыворо-точным белком. Средний объем распределения левофлоксацина составляет примерно 100 л после однократного приема и повторных доз, что указывает о хорошем распределении препарата в тканях организма.

Левофлоксацин про-никает в слизистую оболочку бронхов, альвеолярные макрофаги, легочную ткань, кожу, ткани предстательной железы и мочу. Левофлоксацин плохо про-никает в спинномозговую жидкость.

Пиковые уровни левофлоксацина дости-гаются в тканях кожи через 3 часа после приема препарата, концентрация в ле-гочной ткани обычно в 2-5 раз выше плазменных концентраций и составляет 2.4 – 11.3 мкг/г через 24 часа после приема однократной дозы 500 мг.

Мак-симальные концентрации левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов после приема дозы 500 мг один раз в сутки составляют 8.3 мг/мл соответственно, приблизительно через 1 час после приема препарата.

Средняя концентрация в моче через 8-12 часов после приема однократной оральной дозы 500 мг левофлоксацина составляет 200 мг/л.

Метаболизм. Левофлоксацин подвергается ограниченному метаболизму, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты в количестве 85% от введенной дозы) в течение 48 часов, менее 4% от дозы с калом в течение 72 часов, 5% с мочой в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Глево – антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, активное вещество – левофлоксацин – левовра-щающий изомер офлоксацина.

Механизм действия левофлоксацина зак-лючается в подавлении активности бактериальной ДНК-гиразы и топо-изомеразы IV, нарушении суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, подавление синтеза ДНК, левофлоксацин вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке.

К препарату чувствительны:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophy-ticus, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и Streptococcus (группы C и G), Streptococcus agalactiae.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Heamo-philus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (+ / -), Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus.

Другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumonia, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Myco-plasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Виды, для которых приобретенная резистентность может представлять проб-лему

Аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, метициллин-резистентный Staphylococcus aureus, коагулазанегативный Staphylococcus spp.

Аэробные грамотрицательные бактерии: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia,Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomo-nas aeruginosa, Serratia marcescens.

Анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis.

Штаммы, обладающие природной резистентностью

Аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecium.

Показания к применению

При неэффективности других антибактериальных препаратов:

– острый бактериальный синусит

– обострение хронического бронхита

– внебольничная пневмония

– осложненные инфекции кожи и мягких тканей

– инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, неосложненный цистит

– хронический бактериальный простатит

-легочная форма сибирской язвы: для постконтактной профилактики и радикального лечения

Левофлоксацин

Глево 500: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Левофлоксацин)

Левофлоксацин – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, принадлежащий к группе фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Левофлоксацина:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для инфузий (по 100 мл во флаконах, 1 флакон в картонной пачке или 35 флаконов в картонном коробке; по 100 мл в бутылках для крови и кровезаменителей, 1 бутылка в картонной пачке или 35 бутылок в картонном коробке).

Состав таблеток:

  • Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия;
  • Состав оболочки: Опадрай Белый, в т.ч. макрогол 3350, титана диоксид, тальк и поливиниловый спирт.

Состав раствора (в 100 мл):

  • Действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, безводная глюкоза, эдетат натрия, вода для инъекций.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину бактериями:

  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе осложненные (включая пиелонефрит);
  • Воспаление предстательной железы;
  • Инфекции органов брюшной полости;
  • Внебольничная форма пневмонии;
  • Обострение хронического бронхита;
  • Острый синусит;
  • Инфекции мягких тканей и кожи;
  • Бактериемия и септицемия, связанные с указанными выше заболеваниями.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Эпилепсия;
  • Патологические состояния сухожилий после применения других фторхинолонов в анамнезе;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Высокий риск развития почечной недостаточности у лиц гериатрического профиля;
  • Пожилой возраст.

Таблетки Левофлоксацин следует принимать внутрь перед едой или между приемами пищи 1-2 раза в сутки, глотая их целиком и запивая большим количеством воды.

Раствор Левофлоксацин вводят внутривенно капельно.

Схема применения препарата зависит от тяжести течения заболевания и патологического процесса, а также чувствительности возбудителя.

При нормальной и незначительно сниженной функции почек (клиренсе креатинина ≤50 мл/минуту) рекомендуются следующие схемы лечения:

  • Синусит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
  • Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней;
  • Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
  • Простатит: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней;
  • Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель;
  • Инфекции брюшной полости: по 250-500 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Левофлоксацин назначают в комбинации с другими противомикробными средствами, активными в отношении анаэробных возбудителей;
  • Бактериемия и септицемия: по 250-500 мг внутривенно 1-2 раза в сутки, затем в этой же дозе внутрь, курс лечения – 1-2 недели.

При лечении Левофлоксацином необходимо придерживаться правила, касающегося всех антибактериальных средств: прием препарата следует продолжать после достоверной элиминации или еще как минимум в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела.

Пациентам с нарушением функции почек дозу определяют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • КК 20-50 мл/минуту: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 250 мг; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 250 мг;
  • КК 10-19 мл/минуту: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 48 часов; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 125 мг 1 раз в сутки; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/минуту и пациенты, находящиеся на диализе, включая постоянный амбулаторный перитонеальный диализ: при назначении стандартной суточной дозы 250 мг в 1 прием и в этом случае стартовая доза составляет 250 мг, в дальнейшем – 125 мг каждые 48 часов; при назначении суточной дозы 500 мг в 1 прием в этом случае начальная доза составляет 500 мг, в последующем – 125 мг 1 раз в сутки; при назначении суточной дозы 1000 мг в 2 приема стартовая доза в этом случае составляет 500 мг, в дальнейшем – 125 мг 1 раз в сутки.

После гемодиализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа введение дополнительных доз Левофлоксацина не требуется.

Особые указания

При одновременном применении фенбуфена или других нестероидных противовоспалительных препаратов со схожей химической формулой усиливается судорожная готовность. При приеме Левофлоксацина возможно внезапное развитие приступа судорог у пациентов, в анамнезе которых имеются поражения головного мозга вследствие инсульта, травмы или других заболеваний.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется избегать пребывания на солнце и посещения солярия.

Препарат может оказаться не достаточно эффективным при тяжелом воспалении легких пневмококкового происхождения.

При некоторых госпитальных инфекциях (к примеру, вызванных Рseudomonas aeruginosa) необходимо проведение комбинированной терапии.

В случае появления симптомов, позволяющих предположить развитие псевдомембранозного колита, необходимо немедленно отменить Левофлоксацин и провести соответствующие терапевтические мероприятия. При этом не следует назначать препараты, угнетающие моторику кишечника.

Хоть и редко, но Левофлоксацин может приводить к развитию тендинита, который может стать причиной разрыва сухожилий (чаще – ахиллового). Риск разрыва возрастает у пожилых людей и при одновременном применении глюкокортикостероидов. Если есть основание заподозрить тендинит, препарат необходимо отменить, назначить соответствующее лечение и обеспечить конечности покой.

С осторожностью лекарственное средство следует применять пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. возможен гемолиз.

Из-за риска поражения суставных хрящей Левофлоксацин не применяют в педиатрии.

Препарат может вызывать расстройства зрения, сонливость и головокружение, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Железосодержащие препараты, сукральфат и антациды, содержащие магний и алюминий, снижают эффективность левофлоксацина, поэтому между их приемами необходимо соблюдать как минимум 2-часовые интервалы.

Левофлоксацин усиливает действие препаратов, снижающих порог судорожной готовности. Аналогичная реакция наблюдается и при одновременном приеме других хинолонов. Снижение порога также отмечается при применении теофиллина, фенбуфена и других подобных им нестероидных противовоспалительных средств.

Пробенецид и циметидин снижают почечный клиренс левофлоксацина. Клинически проявляться это может лишь при нарушении функции почек. Необходимо соблюдать осторожность при назначении этих препаратов.

При применении глюкокортикостероидов существенно возрастает риск разрыва сухожилий.

В случае сопутствующего назначения непрямых антикоагулянтов необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/levofloksacin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.