Гайморит. Описание, причины, профилактика и лечение гайморита

Содержание

Гайморит

Гайморит. Описание, причины, профилактика и лечение гайморита

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа.

Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела.

Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов.

У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма.

У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма.

У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной.

Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица.

У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента.

При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые.

появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи.

Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области.

Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней.

При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом “кукушка” или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия).

В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ).

Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи – гайморотомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/genyantritis

Гайморит — причины, симптомы, особенности, профилактика и лечение заболевания

Гайморит. Описание, причины, профилактика и лечение гайморита

Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они расположены в толще черепных костей верхней челюсти справа и слева от носа и сообщаются с полостью носа посредством специальных отверстий (канальцев, называющихся «соустья».

Через них происходят вентиляция и очищение околоносовых пазух. При развитии воспалительного процесса сообщение между носовой полостью и пазухами затруднено, поэтому в них начинают скапливаться бактерии, экссудат и гной, в результате чего развивается гайморит1.

К гаймориту могут приводить как острые, так и хронические инфекционно-воспалительные процессы. Даже банальный насморк при простуде может спровоцировать воспаление в верхнечелюстных пазухах2.

Наиболее часто гайморит развивается на фоне простудного заболевания. Пики заболеваемости приходятся на осенне-зимний период.

Однако даже в летние месяцы, недолеченный насморк может грозить развитием синусита, локализованного в гайморовых пазухах.

Основные причины гайморита таковы3:

  • Осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ), различной этиологии (вирусной, бактериальной, грибковой);
  • Наличие и обострение хронического воспалительного процесса, аденоидита, кариеса, тонзиллита или ринита;
  • Аллергические заболевания;
  • Нарушение микрофлоры дыхательных путей, в том числе носительство стафилококка и проч.;
  • Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, например, работа на вредном производстве, связанная с постоянным вдыханием пыли и/или химических паров, деятельность, связанная с глубоководным нырянием, или работа на высоте (пилоты, стюардессы);
  • Вредные привычки, например курение;
  • Несостоятельность иммунной системы;
  • Врожденные особенности строения дыхательных путей.

Первые признаки гайморита4:

  • Нарушенное носовое дыхание и сильный насморк, как правило, с обильными выделениями, которые могут носить гнойный характер;
  • Ощущение дискомфорта, напряжения или давления и боли в областиях поражённой пазухи, в случае если гайморит односторонний, или с обеих сторон носа в том случае, если воспалительный процесс носит двухсторонний характер;
  • Симптомы общей интоксикации, такие как слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • Часто, воспалительный процесс в гайморовых пазухах может сопровождаться лихорадкой.

Симптомы гайморита, а также степень их выраженности, во многом, зависят от вида воспалительного процесса.

Выделяют следующие виды воспаления гайморовых пазух. По длительности течения воспалительного процесса, гайморит бывает:

Острый — наиболее частой причиной являются острые инфекционные заболевания.

при остром воспалительном процессе в гайморовых пазухах могут наблюдаться:

  • Заложенность, и сильный отёк слизистой, и нарушение обоняния;
  • Затруднение оттока отделяемого из носа;
  • Выделения из носа — сначала, светлые и/или прозрачные, а при присоединении бактериальной микрофлоры они становятся гнойными, зеленого или желтого оттенка, иногда – в виде сгустков, с кровяными прожилками и характерным неприятным запахом;
  • Болевые ощущения, которые локализуются в области переносицы и лба и особенно усиливаются при наклоне головы; иногда боль ощущается позади глаз и отдает в верхние зубы;
  • Постоянная тяжесть в голове и периодические головные боли, которые усиливаются к вечеру;
  • Болевой синдром при надавливании пальцами на щёки и около крыльев носа.

Хронический — может развиться при недолеченном остром гайморите, а также при наличии у человека вялотекущих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите или круглогодичном аллергическом рините; при таком типе течения периоды обострения сменяются ремиссией, когда у больного человека отсутствуют какие-либо симптомы и ничего не беспокоит). Для хронического гайморита характерны следующие симптомы:

  • Постоянный ринит, который не поддается лечению «обычными» средствами от насморка;
  • Постоянные головные боли, при этом боль носит «тупой» характера и ощущается «внутри» глаз и в области переносицы;
  • Отёчность век, особенно в утренние часы, после пробуждения, и конъюнктивит;
  • Сухой кашель и першение в горле;
  • Снижение обоняния.

По виду воспаления выделяют гайморит:

  • Катаральный — для него характерен отек слизистой и отсутствие гнойного отделяемого;
  • Гнойный — сопровождается гнойными выделениями;
  • Полипозный — вследствие развития полипов, которые заполняют пазухи;
  • Гиперпластический — для него характерно сильноеым разрастанием слизистой.

По локализации поражения выделяют гайморит:

  • Односторонний (левосторонний или правосторонний), в зависимости от того, в какой из пазух возник патологический процесс;
  • Двухсторонний, когда воспаление протекает в обеих пазухах.

По механизму возникновения гайморит бывает:

  • Риногенный — возникает как осложнение ринита;
  • Одонтогенный — воспаление верхнечелюстных пазух развивается из-за заболеваний зубов или после их травм, часто бывает скрытым и не сопровождаеться характерными для гайморита местными проявлениями («сухой» гайморит), но может проявляться незначительными общими симптомами интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, потери аппетита;
  • Гематогенный (воспаление возникает вследствие попадания инфекционного агента через кровь).

По причине возникновения гайморита выделяют:

  • Вирусный — наиболее часто возникает при гриппе, риновирусных, аденовирусных и других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях); часто катаральный, двухсторонний и протекает без выраженных симптомов, но может осложняться бактериальной инфекцией и тогда перетекает в гнойное воспаление;
  • Бактериальный — вызывается бактериями, присоединившимися чаще всего на фоне вирусного воспаления, и развивается на 7—14 день от начала простудного заболевания; может возникнуть вследствие болезней верхних зубов (5,6,7) — гранулёмы зубных корней или периодонтита (одонтогенный гайморит);
  • Грибковый — может возникнуть на фоне резкого ослабления иммунитета, при длительном приёме антибактериальных препаратов, лечения гормонами и лекарственными средствами, угнетающими иммунитет;
  • Травматический — возникает из-за перелома фронтальной стенки верхнечелюстной пазухи, при травмах костей лицевого черепа;
  • Аэросинусит — возникает при перепадах атмосферного давления: во время авиаперелетов (в группе риска пилоты, стюардессы, люди, чья профессия связана с частыми перелетами) или нырянии на большую глубину (например, у водолазов, спасателей, дайверов).

маленькие дети в силу анатомических особенностей строения черепа не болеют гайморитом.
У детей до 5—6 лет еще не развиты верхнечелюстные пазухи.

С возрастом происходит рост костей черепа и постепенное формирование всех воздухоносных пазух. Гайморовы полости у новорожденных представлены вдавлением в боковых стенках носа.

По этой причине гайморит у детей особенно раннего возраста может протекать в форме остеомиелита верхней челюсти.

Самостоятельно определить гайморит в начале заболевания весьма сложно. При остром гайморите симптоматика схожа с обычным ринитом, а головные боли списываются на симптомы общей интоксикации или мигрень.

При хроническом воспалении гайморовых пазух, развившемся, например, на фоне круглогодичного аллергического ринита или при одонтогенном гайморите симптомы могут быть настолько неспецифическими, что распознать заболевание без специальной диагностики и консультации специалиста невозможно.

При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу).

После сбора анамнеза (истории заболевания), анализа жалоб и проведения общего осмотра, включающего в себя инструментальное обследование – риноскопию (осмотр слизистых носа при помощи специальных зеркал или камеры, которую врач вводит в носовые ходы), доктор примет решение о дальнейшей тактике обследования и лечения пациента.

При необходимости для уточнения диагноза применяют следующие обследования:

  • Рентгенография — рентгеновский снимок, на котором можно обнаружить затемнения в области верхнечелюстных синусов, утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • Компьютерная томография (КТ), при которой делаются более детальные снимки полости носа и его придаточных пазух;
  • Магниторезонансное обследование (МРТ), которое позволит выявить не только локализацию воспалительного процесса, но и анатомические особенности строения черепа, что нередко является важным, особенно при рецидивирующем течениие гайморита; также используется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, которые могут протекать под маской гайморита, особенно на начальных стадиях;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает обнаружить жидкость в пазухах, а также оценить степень утолщения слизистой и состояние мягких тканей, при этом, пациент не подвергается воздействию излучения, что критично, например, для беременных на ранних сроках.

Для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, часто берут мазок из носа.

В ряде случаев, при подозрении на гайморит, доктор может принять решение о проколе синуса с лечебно-диагностической целью.

Тактика лечения зависит от стадии гайморита, вида и степени выраженности воспалительного процесса и определяется ЛОР-врачом, после оценки состояния пациента.

При лечениеи гайморита применяют как консервативные методы, включающие в себя медикаментозную терапию, методы физиотерапии, так и хирургическое вмешательство, без которого не обходятся в запущенных случаях.

Лечебные мероприятия при остром гайморите направленны на:

  • Очищение пазух от слизистого и/или гнойного содержимого;
  • Восстановление естественной вентиляции;
  • Борьбу с воспалением;
  • Устранение симптомов, сопровождающих синусит, и восстановление защитных свойств слизистой верхних дыхательных путей.

Из местных лекарственных средств применяются:

  • Сосудосуживающие препараты, действие которых направленно сна снятие отека слизистой и облегчения носового дыхания;
  • Противовоспалительные капли, в том числе, и местные гормональные средства, которое помогают в борьбе с воспалительным процессом;
  • Антибактериальные капли и спреи, действующие на патогенные бактерии непосредственно в месте воспаления;
  • Муколитические препараты, которые помогают разжижению густого отделяемого;
  • Местные иммуномодулирующие препараты на основе лизатов бактерий для поддержки местного иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры слизистых дыхательных путей;
  • Антигистаминные препараты при наличии аллергического воспаления;
  • Морская вода Маример  используется в дополнение к основной терапии для промывания носа.

Как правило, системные антибактериальные препараты назначаются уже на ранних стадиях развития гайморита (при условии своевременной его диагностики) для предотвращения бактериальных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=YZAyHDWyfEc

Острый катаральный гайморит на начальном этапе в подавляющем большинстве случаев поддается консервативному лечению. Эффективным методом лечения является промывание синусов методом «кукушка» с помощью ямик-катетера.

Промывание сочетается с орошениями полости носа физиологическим раствором, и бактерицидными растворами.

«Кукушку» можно применять даже малышам с 4—5 лет, особенно при наличии такой частой в этом возрасте патологии, как аденоиды.

В тяжелых случаях для лечения острого гнойного гайморита прибегают к пункции верхнечелюстных пазух, иногда с установлением дренажной трубки по показаниям.

В зависимости от тяжести течения гайморита больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя — промыванием пазухи лекарственными растворами.

Если возникает необходимость многократной обработки полости, то пациенту устанавливают катетер — пластиковую трубку, через которую проводят промывание и вводят в пазухи лекарственные препараты.

При необходимости оперативного вмешательства у детей, данная процедура проводится под общей анестезией.

Мероприятия, профилактирующие для профилактики гайморита у взрослых и детей направленны на своевременную диагностику и лечение ОРЗ и острых ринитов.

Для поддержания нормального состояния слизистой носа, при наличии аллергии следует уделять внимание гигиеническим процедурам.

При наличии хронических воспалительных заболевании:, хронического тонзиллита, аденоидов, кариеса, риск развития гайморита существенно возрастает. По этой причине, следует принять меры по своевременной санации хронических очагов воспаления и не допускать обострения.

1. Булл, Т. Р. Атлас ЛОР-заболеваний / Т. Р. Булл; пер. с англ. В. Ю. Халатова; под ред. М. Р. Богомильского. – 4-е изд., испр. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 272 с. 2. Овчинников, Ю. М. Справочник по оториноларингологии / Ю. М. Овчинников. – 2-е изд. – Москва : МИА, 2007. – 224 с. 3. Пальчун, В. Т.

Оториноларингология: учебник / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 656 с. 4. Руководство по ринологии / под ред. Г. З. Пискунова, С. З. Пискунова. – Москва: Литтерра, 2011. – 960 с. 5. Таточенко, В. К.

Болезни органов дыхания у детей : практ. рук. / В. К. Таточенко. – доп. – Москва: ПедиатрЪ, 2012. – 480 с. 6. Труфанов, Г. Е. Лучевая диагностика заболеваний околоносовых пазух и полости носа / Г. Е. Труфанов, К. Н. Алексеев. – 3-е изд., испр. и доп. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2015. – 256 с. 7.

Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: клин. рек. / под ред. А. С. Лопатина ; Рос. о-во ринологов. – Москва: Практическая медицина, 2014. – 64 с. 8. Шадыев, Х. Д. Практическая оториноларингология : руководство / Х. Д. Шадыев, В. Ю. Хлыстов, Ю. А. Хлыстов. – 2-е изд., испр.

и доп. – Москва : МИА, 2013. – 496 с.

Источник: https://www.marimer.ru/articles/gaymorit-u-vzroslykh-i-detey/

Профилактика гайморита: эффективные процедуры, правила питания, гимнастика

Гайморит. Описание, причины, профилактика и лечение гайморита

Гайморит или воспалительный процесс в придаточных пазухах носа – это довольно тяжелая болезнь. Переболев этим заболеванием один раз, человек может ещё неоднократно столкнуться с повторным развитием гайморита.

Причем патология может развиться в любом возрасте. Во избежание возможных рецидивов и осложнений следует соблюдать определенные меры профилактики.

Причем это относится и к людям, которые хотя бы раз перенесли гайморит, и к тем, у кого есть склонность к данному заболеванию.

Из-за чего появляется гайморит?

Чаще всего первопричина возникновения воспаления гайморовых пазух кроется в простудном инфицировании вирусного происхождения (ОРВИ и ОРЗ). Кроме того, гайморит может развиться на фоне:

  • врожденных аномалий в строении придаточных пазух либо ходов носа;
  • синусита;
  • воспалительных процессов в носовой полости;
  • аллергической реакции;
  • гормонального дисбаланса;
  • бактериальной инфекции;
  • грибкового заражения;
  • стоматологических патологий, особенно кариозного поражения зубов;
  • механических травм;
  • проблем с верхними дыхательными путями.

Это заболевание способно развиться в качестве осложнения бактериального инфицирования ЛОР-органов, или проявиться в качестве самостоятельной болезни, к примеру, на фоне обострения хронического гайморита. Воспалительный процесс характеризуется ярко выраженными признаками.

Болезнь развивается в любом возрасте под действием аналогичных факторов. В любом случае отмечается устойчивое ослабление иммунной системы, что благоприятствует ухудшению клинической картины при гайморите. Так как носовые проходы заложены, в придаточных пазухах наблюдается недостаток воздуха, увеличение объёма слизистого секрета, повышение местной температуры.

При создавшихся обстоятельствах активно развивается инфекционно-воспалительный процесс. Поскольку иммунитет ослаблен, из-за вредоносных бактерий происходит присоединение бактериальной инфекции.

Существует несколько групп граждан, которые в большей степени подвержены развитию гайморита. К ним причисляют:

  • детей, не достигших 14-летнего возраста;
  • беременных женщин;
  • пациентов с иммунодефицитными состояниями;
  • людей с хроническим гайморитом или однократно переболевших верхнечелюстным синуситом;
  • лиц с аномальным строением перегородки носа;
  • людей, чья работа связана с систематическим переохлаждением.

Профилактические мероприятия дают возможность увеличить защитную силу в организме, укрепить иммунную систему и предупредить преобразование гайморита в болезнь хронического течения.

Как предотвратить появление гайморита?

Течение отёчно-катарального процесса в течение длительного времени может быть бессимптомным. Это связано с анатомическим строением дыхательного органа. Поверхности в верхнечелюстных пазухах выстланы мерцательным эпителием, содержащим в небольшом количестве бокаловидную клетчатку, сосудистые сплетения и нервные рецепторы.

Для снижения вероятности развития воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах на фоне насморка надо создать неблагоприятную атмосферу для возбудителей. С этой целью нужно придерживаться определенных мер профилактики.

Как сделать так, чтобы насморк не перешёл в гайморит?

Во избежание преобразования насморка в гайморит, надо приступать к борьбе с заболеванием сразу при появлении.

В течение первых 3 дней заболевания с этой целью можно прибегнуть к помощи домашней физиотерапии. Прикладывать в районе придаточных пазух тканевый мешочек, засыпав в него прогретый на сковороде рис или пшено, горячий картофель в кожуре, варёное куриное яйцо. Продолжительность процедуры составляет 5-10 минут.

Помимо этого, можно прибегнуть к помощи ингаляций, используя для этого воду после отварного картофеля, травяные отвары с мятой, ромашкой и душицей.

С этой целью сверните в виде воронки плотное полотенце, широким концом приложите к емкости с горячей жидкостью, и узким к носу.

Дышать во время манипуляции следует плавно, это поможет избежать ожога слизистой. Длительность процедуры – 10-12 минут.

Если спустя 3 дня состояние не улучшится, от тепловых процедур придется отказаться, так как это может стать причиной перехода болезни в гнойный гайморит. На данном этапе в профилактических целях нужно использовать назальные капли с противовоспалительным и сосудосуживающим действием, даже в том случае, когда кажется, что от насморка «практически удалось избавиться».

Стоит заметить, что закапывать нос сосудосуживающими каплями можно не чаще 2-3 раз в сутки и не дольше недели, затем следует прекратить использование подобных лекарств на некоторое время.

В процессе всего заболевания можно параллельно пройти лечение гомеопатическими средствами. Эти лекарства мягко и почти безопасно, но в то же время довольно эффективно воздействуют на организм. Причем препараты этой группы нередко помогают предупредить развитие негативных последствий.

Основные советы по профилактике

Профилактические мероприятия дадут желаемый результат лишь в том случае, если болезнь не успела затронуть близлежащих тканей и синусов, и не начала активно прогрессировать. В подобной ситуации нужно по возможности быстрее приступить к терапии.

Действия по предотвращению заболевания подразумевают:

  • правильное питание;
  • гимнастику и физиотерапевтические процедуры;
  • закаливание;
  • иммунотерапию;
  • микроклимат;
  • вакцинацию.

Ознакомимся в подробностях с каждым способом.

Правильное питание

Рацион питания должен быть комплексный и полноценный. Непременно нужно включить в меню продукцию, содержащую в большом количестве клетчатку (овощи) и витамины (фрукты и цитрусы).

Также придется исключить из рациона жирную пищу, фаст-фуд, копчености и газированные напитки. К тому же людям из группы риска нужно по возможности отказаться от потребления алкоголя.

Гимнастика и физиотерапевтические процедуры

Неплохо помогает предотвратить воспаление придаточных пазух носа выполнение дыхательной гимнастики. Ежедневное выполнение специальных упражнений помогает увеличить объём лёгких, вывести патогенный слизистый секрет и вредоносную микрофлору, очистить организм и укрепить иммунную систему.

Помимо гимнастических упражнений предупредить развитие гайморита поможет выполнение физиотерапевтических процедур, массажа и ингаляций:

  • физиопроцедуры способствуют усилению притока крови, уменьшению формирования слизистого содержимого и восстанавливают местный иммунитет;
  • посредством массажа придаточных пазух носа удается усилить отток экссудата;
  • ингаляции помогают увлажнить слизистую и устранить возбудители инфекции.

Методы закаливания

В целях профилактики гайморита можно прибегнуть к помощи закаливания. Лучше всего закаливать организм начинать ещё в детстве. При правильном проведении процедуры в организме удается выработать устойчивость к влиянию неблагоприятных внешних факторов и болезням.

Закаливание включает следующие методы:

  1. Воздушные ванны. В зимнее время помещение следует проветривать до нескольких раз в сутки. В теплое время года, если погодные условия позволяют, окно или форточка должны быть открыты. Также проветривать комнату надо перед сном. В процессе принятия воздушных ванн в зимний период надо контролировать, чтобы не было сквозняка (проветривание осуществляется до процедуры, а не в процессе). Закаливание следует начать с 19ои снижать температуру каждые 3-4 суток на 1 градус, пока не удастся достигнуть отметки 15-16о. Продолжительность первой воздушной ванны – максимум 5-10 минут, со временем длительность процедуры нужно увеличить до 30-40 минут. Если у ребёнка ослабленный иммунитет, принятие воздушных ванн следует проводить с осторожностью, постепенно обнажая участки тела: руки, спустя 7 дней оголить торс и т.д.
  2. Солнечные ванны. Принятие солнечных ванн должно осуществляться с особой осторожностью. Задержка на солнце больше, чем положено, чревата солнечным ударом и ожогами. Обязательно нужно одевать головной убор. Оптимальным вариантом является принятие солнечных ванн в период между 10 и 12 часами утра. Продолжительность первой процедуры – около 2 минут. Спустя 2 суток время можно начать постепенно увеличивать, пока длительность солнечных ванн не достигнет получаса. По завершении сеанса следует принять душ.
  3. Водные процедуры. Для начала можно попросту прибегнуть к простейшим процедурам: ежедневное умывание, обтирание и обливание ножек. Ребёнок с радостью побегает босыми ногами по воде. Поначалу нужно использовать воду температурой 36о, в дальнейшем каждые 3-4 суток следует понижать температуру на 1 градус до достижения отметки 20о. По завершении процедуры нужно старательно растирающими движениями обтереться полотенцем, до лёгкого покраснения кожи. В летний период для закаливания организма полезно купаться в открытом водоеме. Это позволит совместить водные процедуры, воздушные и солнечные ванны. Но купание должно осуществляться в безветренную погоду и спустя час после приема пищи. Поначалу продолжительность купания не должна превышать 2 минуты, а со временем длительность процедуры следует увеличить до 10 минут.

Иммунотерапия

Иммунотерапия подразумевает лечение иммуностимулирующими аптечными средствами.

В холодное время года увеличивается потребность в употреблении поливитаминных комплексов (Компливита, Алфавита, Мультитабса), иммуномодуляторов локального и общего воздействия (Интерферона, Гриппферона, ИРС-19), противовирусных препаратов. Уместным будет соблюдение постельного режима и режима питья. Если повысилась температура, следует принять жаропонижающее лекарство.

Кроме того, нужно проводить промывание носовых проходов с помощью солевого раствора или хлорида натрия по возвращении с улицы, придерживаться правил гигиены и использовать средства персональной защиты – медицинские маски.

Микроклимат

Если воздух в помещении слишком пересушен или увлажнен, это благоприятствует размножению болезнетворных бактерий. Повышенная сухость приводит к раздражению слизистой в носоглотке, появлению кашля.

В дальнейшем под влиянием раздражающих факторов может развиться аллергический или вирусный насморк.

При переохлажденном воздухе из-за применения кондиционера происходит обсеменение слизистой вредоносными микроорганизмами.

Вакцинация

В настоящее время предупредить такие болезни, как грипп, ротавирусная инфекция и прочие заболевания можно путем введения вакцины. Иммунизация способствует активизации функционирования иммунной системы, но препарат вводят совершенно здоровым людям.

Заключение

Как и любую другую болезнь, гайморит легче предупредить, чем потом вылечить. Если заболевание запущено, единственный способ для решения проблемы – это прокол гайморовых пазух.

Если своевременно не приступить к лечению, могут развиться серьёзные осложнения.

Профилактические мероприятия по предотвращению воспаления придаточных пазух достаточно просты и не требуют использования каких-то сложных методик.

Источник: https://1doctorlor.ru/gajmorit/profilaktika-gajmorita.html

Хронический гайморит: симптомы, способы эффективного лечения

Гайморит. Описание, причины, профилактика и лечение гайморита

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

  1. Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
  2. Переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наличие шипов и гребней в полости носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Острый и хронический риниты инфекционной природы.
  8. Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
  9. Наличие полипов.
  10. Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
  11. Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
  12. Курение.
  13. Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
  14. Новообразования (опухоли).
  15. Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  16. Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
  17. Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
  18. Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
  19. Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
  20. Бронхиальная астма.
  21. Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:

  1. Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
  2. Слабость.
  3. Общее недомогание.
  4. Озноб.
  5. Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
  6. Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
  7. Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
  8. Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.

При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:

  1. Припухлость в области щеки.
  2. Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
  3. Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
  4. Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
  5. Отек век.
  6. Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
  7. Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
  8. Снижение слуха и заложенность в ушах.
  9. Сухость во рту.
  10. Ухудшение обоняния.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

  1. Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
  2. Образование гнойника в области глазницы.
  3. Частые заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Гнойный конъюнктивит.
  5. Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
  6. Пневмония.
  7. Остеомиелит черепа.
  8. Сепсис.
  9. Гнойный отит.
  10. Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
  11. Фарингит (воспаление глотки).
  12. Бронхиальная астма.
  13. Формирование тромбов.
  14. Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Диагностика

При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
  2. Фарингоскопия.
  3. Опрос.
  4. Пальпация.
  5. Выслушивание легких.
  6. Измерение температуры тела, давления и пульса.
  7. Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
  8. Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
  9. МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
  10. Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
  11. Бактериологическое исследование.
  12. Биопсия.
  13. Цитологический анализ.
  14. Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
  15. Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.

Лечение у взрослых

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений;
  • устранение этиологических факторов;
  • очищение пазух от гноя и слизи;
  • восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

  • соллюкс-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

  • высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
  • наклониться и повернуть голову;
  • вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос.

Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос.

Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

  • теплые компрессы на лицо;
  • прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
  • разведенная настойка прополиса;
  • плоды конского каштана;
  • масло туи;
  • сок каланхоэ;
  • разведенный водой мед;
  • сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).

Профилактика

Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • не травмировать нос;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
  • удалять полипы и аденоиды;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
  • повышать иммунитет.

Специфическая профилактика не разработана.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/lechenie-hronicheskogo-gajmorita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.