Дулоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание

Антидепрессант Дулоксетин (DLX-30 мг)

Дулоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Дулоксетин 30 мг– это препарат, назначаемый при большом депрессивном расстройстве. Он относится к антидепрессантам – классу лекарственных средств, имеющих ярко выраженное антитревожное и антидепрессивное действие.

Эффект препарата достигается благодаря прямому влиянию на нервную систему человека в обход остальных систем организма. Воздействуя на определенные участки мозга, препарат позволяет сохранять устойчивое и положительно направленное состояние психики.

Продажа Дулоксетина была одобрена FDA (Управлением по контролю за продуктами и лекарствами), что гарантирует его безопасность и эффективность.

Однако для того, чтобы купить это лекарство, вам понадобится рецепт от лечащего врача. Это ограничение связано с тем, что злоупотребление DLX может приводить к серьезным побочным эффектам.

Механизм воздействия Дулоксетина 30 мг

Точный механизм воздействия Дулоксетина ещё полностью не изучен. Однако известно, что препарат оказывает влияние на нервную систему и мозг, чем помогает в лечении депрессивных расстройств.

Плюсы препарата DLX 30 мг

Главное преимущество Дулоксетина состоит в том, что он официально одобрен FDA, и потому его легко найти в любой аптеке. Таким образом, вам не составит труда найти его в своем городе. Также вы можете заказать лекарство в интернете – оно доступно во многих онлайн-аптеках, работающих во всемирной сети.

Более того, купить Дулоксетин онлайн дешевле, чем в реальной аптеке, так как цены в интернете практически всегда ниже. Для максимальной экономии сравните цены на Дулоксетин в нескольких интернет-магазинах и выберите самую низкую из них, если нашли дешевле чем у нас, мы гарантированно понизим цену.

Купить Дулоксетин 30 мг в сети гораздо проще, чем искать лекарство в аптеках вашего города – так вы сохраните и деньги, и время.

Способ применения Дулоксетина 30 мг

Принимать Дулоксетин 30 мг можно пероральным путем как во время еды, так и отдельно, запив большим количеством воды. Однако необходимо учитывать, что прием лекарства во время еды снижает риск тошноты и боли в желудке. Глотайте капсулу целиком. Не раскусывайте и не повреждайте внешнюю оболочку капсулы до проглатывания.

Для должного эффекта принимайте Дулоксетин 30 мг регулярно в соответствии с графиком, указанным в инструкции. Хранить препарат необходимо в сухом и хорошо проветриваемом месте. Убедитесь, что Дулоксетин не подвергается воздействию прямых солнечных лучей, воды, влаги, и хранится вне зоны доступа детей и домашних животных.

Особые указания к приему

Продолжайте принимать лекарство даже если больше не чувствуете, что страдаете от депрессии, и вам кажется, что вы полностью вылечились. Также не следует прекращать прием Дулоксетина слишком резко.

Это может привести к серьезным осложнениям, связанным с так называемым синдромом отмены, и в некоторых случаях может даже привести к смерти. Поэтому принимать препарат и прекращать его прием необходимо с осторожностью.

Обратитесь за консультацией к лечащему врачу и регулярно посещайте плановые осмотры для оценки вашего состояния. Ни в коем случае не начинайте прием Дулоксетина 30 мг без рекомендаций и постоянного наблюдения со стороны врача.

Побочные эффекты

В некоторых случаях Дулоксетин может приводить к появлению суицидальных мыслей. Поэтому человеку, принимающему препарат, необходимо следить за своим психическим состоянием и сообщать о любых изменениях лечащему врачу. Семья и друзья больного также должны проявлять усиленное внимание к его состоянию.

Антидепрессанты приводят к тем или иным побочным эффектам в подавляющем большинстве случаев, однако это во многом зависит от организма больного и его индивидуальной реакции на препарат.

У части людей, принимающих антидепрессанты, побочные эффекты не возникают вообще, в то время как у других они проявляются умеренно.

В список умеренных побочных эффектов входят:

  • диарея,
  • рвота,
  • потеря веса,
  • слабость,
  • расстройства сна,
  • боль в желудке,
  • тошнота,
  • утрата аппетита,
  • повышенное потоотделение,
  • головные боли,
  • сухость во рту,
  • сонливость и так далее.

Более серьезными побочными эффектами являются:

  • перепады настроения,
  • потеря концентрации,
  • спутанность сознания,
  • жар,
  • обмороки,
  • потеря либидо,
  • раздражительность,
  • тревожность,
  • панические атаки,
  • импульсивность,
  • агрессия,
  • нервная возбужденность,
  • жесткость мышц,
  • вялость и затрудненное мочеиспускание.

При возникновении любых побочных эффектов немедленно обратитесь к лечащему врачу. Также сообщайте врачу о любых необычных явлениях, не упомянутых в списке основных побочных эффектов.

Дополнительная информация

  • Торговое название: Симбалта
  • Дозировка: 30 мг
  • Название дженерика: Дулоксетин
  • Производитель: Sunrise Remedies, Индия
  • Фармацевтическая форма: Таблетки

Противопоказания к применению

Некомпенсированная закрытоугольная глаукома, одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к дулоксетину. Перед применением лекарства рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

300 р.

Курьерская доставка по Москве
Срок доставки: 2-3 часа или в удобное для клиента время. После создания заказа, вам приходит смс, что ваш заказ принят. Если вы оплачиваете заказ о/о, то вам так же поступает смс, что заказ оплачен.

После оформление заказа с вами свяжется оператор для подтверждения, при подтверждении заказа можете выбрать любой удобный адрес в вашем городе и время доставки.

Курьер получит заказ из ближайшей партнерской сети аптек, где товар есть в наличии и обязательно свяжется с вами предварительно перед доставкой. Обратите внимание, курьеры принимают только наличные.

300 р.

Курьерская доставка за МКАД до метро
Срок доставки: в тот же день или в удобное время. Обратите внимание, курьеры принимают только наличные.

500 р.

Курьерская доставка за МКАД до адреса (удаленность до 5 км от МКАД)
Срок доставки: в тот же день или в удобное время. Обратите внимание, курьеры принимают только наличные.

750 р.

Курьерская доставка за МКАД до адреса (удаленность до 10 км от МКАД
Срок доставки: в тот же день или в удобное время. Обратите внимание, курьеры принимают только наличные.

700 р.

Курьерская служба EMS по России
Срок доставки: 2-5 дн. После отправки заказа мы вышлем вам смс с трек-номером посылки для отслеживания ее местонахождения.

Когда заказ поступит в ваш город, курьер обязательно свяжется с вами для согласования удобного времени доставки.

В городах, где нет курьерской службы EMS, получить экспресс-отправление можно через отделение Почты России. Дополнительные услуги: наложенный платеж.

350 р.

Почта России (Посылка 1 класса)
Срок доставки: 6-10 дн. Трек-номер посылки для отслеживания ее местонахождения мы вышлем вам смс-сообщением после отправки заказа.

Как только посылка поступит в ваше отделение почтовой связи, мы также отправим вам смс. Заказ можно будет забрать в рабочие часы отделения почты. Обращаем ваше внимание, что посылку вам отдадут только после полной оплаты наложенного платежа.

Если вы оплатили заказ заранее, то сможете забрать его без каких-либо доплат.

1100 р.

Почтой за рубеж
Срок доставки: до 15 дней. Отправления с наложенным платежом отправляются ТОЛЬКО по России. За рубеж в Азербайджан, Армению, Белоруссию, Грузию, Казахстан, Киргизию, Латвию, Литву, Молдавию, Узбекистан, Таджикистан, Туркменистан и Украину отправления отправляются по 100%-ной предоплате.

Обращаем внимание:

  • Минимальная стоимость заказа для доставки по России – 500 руб.
  • Некоторые товары или доставка первого заказа в отдаленные регионы требует предоплаты стоимости доставки. Сам товар по-прежнему можно оплачивать при получении. Эта вынужденная мера введена в связи с участившимися случаями невыкупленных заказов по неуважительной причине.
  • Наш основной склад находится в Москве. Это дает нам возможность оптимизировать логистику и в максимально короткие сроки доставить ваш заказ.
  • После отправки заказа вы получите смс с трек-номером посылки для отслеживания ее местонахождения. По прибытии вашего заказа в пункт выдачи заказов (почтовое отделение) мы дополнительно вас оповестим посредством смс.
  • Доставка курьером в регионах осуществляется в будние дни с 9.00 до 18.00. Курьер предварительно (примерно за 1 час до доставки) свяжется с Вами и сообщит о своем приезде.
  • Время ожидания курьера на месте, пока Вы ознакомитесь с товаром, не более 15 минут.

Банковской картой онлайн Оплатите заказ банковской картой на сайте и мы начислим вам дополнительную скидку 5%. Принимаем к оплате банковские карты VISA, MasterCard, VISA Electron, Maestro и Мир. Все платежи обрабатываются процессинговым центром Сбербанка и защищены протоколом 3D Secure.

Наличными при получении (курьеру или в пункте выдачи)При доставке курьерской службой или до пункта выдачи вы можете оплатить заказ наличными при получении. Оплата банковской картой при получении недоступна курьерской доставкой и в пунктах выдачи заказов.

Наложенный платежНаложенный платеж — это возможность оплаты заказа в момент его получения в ближайшем почтовом отделении. Посылки, отправленные наложенным платежом, выдаются после полной оплаты стоимости заказа, а также комиссии Почты России в размере от 2 до 6% в зависимости от региона.

Оплата по счету После оформления заказа и уточнения стоимости доставки, менеджер магазина вышлет вам квитанцию для оплаты в любом банке. Для юридических лиц подготовим счет. Заказ отправим после поступления оплаты на наш счет, обычно это занимает от 1-го до 3-х рабочих дней.

Препарат покупался на смену Дапоксетину, так как есть проблемы с преждевременным семяизвержением, а так как принцип работу у препаратов одинаковый, решил попробовать его, так как дапоксетин прямо скажем уже не берет. Итак решил что дозировки в 30 мг будет маловато, и тут была моя самая большая ошибка в жизни. Я выпил 60 мг, то есть 2 таблетки, сразу скажу, что как пролонгатор сработал он на 100%, секс был больше часа, что меня вполне устроило. Но что было после, это не описать словами, я ощутил на себе всю степень заявленных побочных эффектов. Сначала я почувствовал позыв в туалет, понос был такой силы, что мне показалось, что мне сделали клизму на ведро. После того как желудок вроде бы успокоился, я почувствовал сильное головокружение, решил немного прилечь отдохнуть, и знаете это ощущение когда у вас “вертолеты” не заставило себя долго ждать и я побежал еще и проблевался, обнимался с белым другом в 2 захода.

Все бы ничего, если бы как бы после замечательного секса, не было этих побочек, которые подорвали безусловно вечер. Наверное как антидепрессант, препарат и стоящий, но для продления полового акта с такими побочками, ну его… Мне до сих пор девочка припоминает, как я салютировал в туалете.

Сильный препарат, эффективность высокая, если соблюдать инструкцию. Мне помогли, значит товар здесь оригинальный, буду обращаться.

Есть люди, которые считают, что депрессия, и вообще подавленное состояние – это вымысел, чтоб человека пожалели. Но я на своей шкуре убедился, что это не так. При чем было это два раза. В первый раз, когда я был запойным алкоголиком, и периодически испытывал абстинентный синдром, а это очень-и-очень страшная штука. Хоть на стенку лезь от паранойи и подавленности.

Второй раз, когда я завязывал с зеленым змием. Помимо желания бросить пить, необходимы лекарства, которые будут подавлять тревогу и прочие неприятные ощущения. С очень плохим настроением мне помогал справляться DLX-30. Действует, к сожалению не сразу, но дурные мысли хорошо отгоняет. Главное не переборщить с дозировкой, а то есть шанс, что добьетесь обратного эффекта.

Лично я не пью спиртное почти год, но до сих пор принимаю DLX-30, так как этот препарат помогает справится с остатками соблазна. В общем, могу вас заверить точно в одном, если вы хотите завязать с дурными привычками, то данный препарат неплохое подспорье. По крайней мере он мне помог перебороть моих внутренних демонов (согласен, громко сказано).

Но все равно советую присмотреться, он не только мне мне помог. Да и цена у него нормальная, недорого.

После того, как муж покинул нашу семью я долго мучилась, одно время сильно выпивала, но поняла, что так скачусь в дыру и больше не вылезу, а у меня еще ребенок. Еле как выкорабкалась из алкоголизма, стала работать, но боль потери не оставляла меня и смеющаяся девушка днем, ночью превращался в заплаканного человечка, которая хотела прижаться только к своему любимому.

Естественно эти перемены никто не видел, разве только дочь, которая слышала мои слезы и всхлипывания. Знакомый, который работал в клинике, выписывал всякие лекарства, результат был от них слабенький и только в сон морило больше. Тогда то друг, у которого погибла жена, порекомендовал Дулоксетин, мол только им справляюсь.

Так же и этот сайт порекомендовал, решилась на покупку, заказала, доставили быстро, качество препарат реально на высоте, прицепится не к чему, ибо конечный результат показал всю положительность средства. В итоге все мои слезы остались в прошлом, это порадовало конечно основательно. Сейчас спустя время я смотрю и понимаю, что фармацевтические средства оказываются и вправду могут помочь.

Пишу чисто по случайности, зашла купить себе БАДы, вот и решилась оставить отзыв о своем спасителе.

Препарат отлично работает, впервые решил воспользоваться. Не приятных ощущений не испытал, зато чувствовать стал себя на много лучше и даже когда не принимаю таблетки, я отлично себя чувствую. Да и отношения с супругой наладились и в интимной жизни теперь все в порядке. Заказал на сайте, доставили во время, препарат можно принимать самому без назначения врача.

Радует что для консультации сюда можно позвонить по бесплатному номеру. Благодаря DLX я попрощалась со своим депрессивным состоянием, которое долго меня не покидало. Наконец-то я стала спокойно спать и не срываться на всех. Только это мне и помогло!

Источник: https://djeneriki.ru/kupit-antidepressant-na-osnove-duloksetina.html

Дулоксетин Канон по цене от 848,00 рублей, купить в аптеках Балашихи, капс. кишечнораств. 30 мг №14 Дулоксетин

Дулоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармгруппа:  антидепрессант.Фармдействие:  Ингибирует обратный захват серотонина и ноадреналина, в результате чего повышается серотонинергическая и норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС.

Слабо подавляет захват дофамина, не обладая значимым сродством к гистаминергическим, дофаминергическим, холинергическим и адренергическим рецепторам.

Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме нейропатической этиологии.Фармакокинетика:  Хорошо всасывается при приеме внутрь. Всасывание начинается через 2 ч после приема препарата. TСmax – 6 ч.

Прием пищи не влияет на величину Сmax, но увеличивает TСmax до 10 ч, что косвенно уменьшает степень всасывания (приблизительно на 11%).Связь с белками плазмы – более 90% (в основном с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином). Почечная и печеночная недостаточность не оказывают влияния на степень связывания с белками.

Активно метаболизируется, метаболиты не обладают фармакологической активностью и в основном выводятся с мочой.Как CYP2D6, так и CYP1A2 катализируют образование двух основных метаболитов (глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина, сульфат конъюгат 5-гидрокси, 6-метоксидулоксетина).T1/2 – 12 ч, клиренс – 101 л/ч.

Выявлены различия фармакокинетики у мужчин и женщин (клиренс дулоксетина ниже у женщин), а также у пациентов среднего и пожилого возраста (увеличение AUC и T1/2 у пожилых), однако это не требует коррекции дозы в зависимости от пола или возраста пациентов.

У пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на гемодиализе, Сmax и AUC дулоксетина увеличиваются в 2 раза.

У пациентов с клиническими признаками печеночной недостаточности наблюдается замедление метаболизма и выведения дулоксетина. После однократного приема 20 мг дулоксетина у 6 пациентов с циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (класс В по Чайлд-Пьюгу) клиренс дулоксетина увеличивался на 15%, AUC – в 5 раз, T1/2 – в 3 раза, величина Сmax не изменялась.

Показания

Депрессия, диабетическая периферическая нейропатия (болевая форма).

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью, одновременный прием неселективных необратимых ингибиторов МАО, мощных ингибиторов CYP1A2 (флувоксамина, ципрофлоксацина, эноксацина), тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), неконтролируемая артериальная гипертензия, период лактации, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).Для ЛФ, содержащих сахарозу (дополнительно): врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахарозо-изомальтазная недостаточность.

С осторожностью. Мания и биполярное расстройство (в т.ч. в анамнезе), судороги (в т.ч. в анамнезе), внутриглазная гипертензия или риск развития острого приступа закрытоугольной глаукомы, суицидальные мысли и попытки в анамнезе, повышенный риск гипонатриемии (пожилые пациенты, цирроз печени, дегидратация, прием диуретиков), беременность.

Особые указания

Систематическая оценка приема препарата в дозе свыше 120 мг не проводилась.Наблюдались случаи развития мидриаза при приеме дулоксетина, поэтому следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с внутриглазной гипертензией или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы.

У пациентов с тяжелой ХПН (КК менее 30 мл/мин) или тяжелой печеночной недостаточностью наблюдается повышение концентрации дулоксетина в плазме. Если у таких пациентов прием дулоксетина клинически обоснован, следует применять более низкие начальные дозы препарата.

При депрессии существует вероятность суицидальных попыток, которая может сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска.Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание синдрома “отмены”.

Из-за недостаточного опыта применения дулоксетина во время беременности, препарат следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

Пациентки должны быть предупреждены, что в случае наступления или планирования беременности в период лечения дулоксетином, им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.Ввиду отсутствия опыта применения дулоксетина у женщин в период лактации, не рекомендуется кормление грудью во время терапии дулоксетином.

В ходе исследований дулоксетина не было выявлено нарушений психомоторных реакций, когнитивных функций и памяти. Однако, прием препарата может сопровождаться сонливостью. В связи с этим пациентам, принимающим дулоксетин, следует проявлять осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в т.ч. вождении автомобиля.

Способ применения и дозы

Внутрь, не зависимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, т.к.

это может повредить кишечнорастворимую оболочку содержимого капсул (пеллет).
Рекомендуемая начальная доза – 60 мг 1 раз в день.

При необходимости возможно увеличение дозы до максимальной дозы 120 мг в день в 2 приема.

Побочные действия

Частота: очень часто (1/10 м более), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (1/1000 и менее 1/100), редко (1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль, сонливость; часто – головокружение, тремор, заторможенность, парестезия, бессонница, необычные сновидения, тревога, ажитация; нечасто – дискинезия, низкое качество сна, нервозность, миоклонус, нарушение концентрации внимания, нарушение сна, апатия, дезориентация, бруксизм; редко – мания, агрессивность, гнев; частота неизвестна – серотониновый синдром, судороги, акатизия, психомоторное беспокойство, экстрапирамидный синдром, суицидальные попытки, суицидальные мысли, галлюцинации.Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта; часто – диарея, запор, рвота, диспепсия, метеоризм, абдоминальная боль; нечасто – гастроэнтерит, стоматит, гастрит, отрыжка, нарушение вкуса, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности “печеночных” трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЩФ); редко – неприятный запах при дыхании, неизмененная кровь в кале; частота неизвестна – желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, печеночная недостаточность.Со стороны мочеполовой системы: часто – эректильная дисфункция, снижение либидо, изменение способности к испытанию чувства оргазма; нечасто – задержка мочи, прерывистое мочеиспускание, дизурия, никтурия, полиурия, снижение тока мочи, нарушение сексуальной функции, нарушение эякуляции, в т.ч. замедленная эякуляция, кровотечения гинекологические; редко – симптомы менопаузы; частота неизвестна – изменение запаха мочи.Со стороны ССС: часто – сердцебиение, “приливы” крови; нечасто – тахикардия, обморок и ортостатическая гипотензия (о которых сообщалось только в начале лечения), повышение АД, похолодание конечностей; редко – наджелудочковая аритмия, преимущественно фибрилляция предсердий; частота неизвестна – гипертонический криз.Со стороны органов чувств: часто – нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах; нечасто – нарушение зрения, мидриаз, вертиго, боль в ушах; редко – глаукома.Со стороны дыхательной системы: часто – зевота; нечасто – носовое кровотечение, ощущение сдавления глотки.Со стороны кожных покровов: часто – сыпь, повышенная потливость, ночная потливость, нечасто сенсибилизация, повышенная склонность к подкожным кровоизлияниям, контактный дерматит, крапивница, холодный пот; частота неизвестна – ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – спазм мышц, скелетно-мышечная боль, мышечная скованность; нечасто – подергивание мышц; редко – тризм.Со стороны эндокринной системы: редко – гипотиреоз.Со стороны обмена веществ: часто – снижение аппетита; нечасто – гипергликемия (сообщалась главным образом у пациентов с сахарным диабетом); редко – дегидратация, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия.Инфекции: нечасто – ларингит.Прочие: часто – усталость, снижение массы тела; нечасто – повышение массы тела, недомогание, нарушение походки, нарушение чувствительности, ощущение холода, ощущение тепла, жажда, озноб, повышение КФК; редко – гиперхолестеринемия; частота неизвестна – боль в грудной клетке.Аллергические реакции: нечасто – реакции гиперчувствительности; редко – анафилактоидные реакции.

При резкой отмене – синдром “отмены”, наиболее частыми симптомами которого были головокружение, сенсорные нарушения (в т.ч. парестезия), нарушения сна (в т.ч. бессонница, интенсивные сновидения), ажитация или тревога, тошнота и/или рвота, тремор, головная боль, раздражительность, диарея, гипергидроз, вертиго.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение дулоксетина (60 мг 2 раза в день) не оказывало значительного влияния на фармакокинетику теофиллина, метаболизирующегося CYP1A2.Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 может приводить к повышению концентрации дулоксетина.

Ингибитор CYP1A2 флувоксамин (100 мг 1 раз в день) снижает плазменный клиренс дулоксетина примерно на 77% и повышает AUC в 6 раз, поэтому дулоксетин не должен применяться в комбинации с потенциальными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин.Дулоксетин – умеренный ингибитор CYP2D6.

При приеме дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в день вместе с однократным приемом дезипрамина (субстрат CYP2D6), AUC дезипрамина повышается в 3 раза. Одновременный прием дулоксетина (40 мг 2 раза в день) повышает AUC толтеродина (2 мг 2 раза в день) на 71%, но не оказывает влияния на фармакокинетику 5-гидроксил метаболита.

Следует соблюдать осторожность при применении дулоксетина с ЛС, метаболизирующимися в основном системой CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс.Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может приводить к повышению концентраций дулоксетина.Пароксетин (20 мг 1 раз в день) снижает клиренс дулоксетина примерно на 37%.

При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 следует соблюдать осторожность.Следует проявлять осторожность при применении дулоксетина одновременно с др. ЛС, влияющими на ЦНС (в т.ч. бензодиазепины, антипсихотические ЛС, фенобарбитал, антигистаминные ЛС с седативным эффектом, этанол), особенно со схожим механизмом действия.

Одновременное применение дулоксетина с ЛС, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов.

У пациентов, получающих ингибитор обратного захвата серотонина в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, отмечались случаи развития выраженных побочных реакций (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, периферические нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций и изменения психического статуса, включающие выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому) иногда с летальным исходом. Эти реакции также наблюдались у пациентов, которым незадолго до назначения ингибитора МАО был отменен ингибитор обратного захвата серотонина. В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт, что дулоксетин является ингибитором и серотонина, и норэпинефрина, не рекомендуется принимать дулоксетин в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО или в течение, как минимум, 14 дней после их отмены. Основываясь на продолжительности T1/2 дулоксетина, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема дулоксетина перед приемом ингибиторов МАО. В отношении селективных обратимых ингибиторов МАО, таких как моклобемид, риск развития серотонинового синдрома низкий, тем не менее одновременное применение препарата с селективными обратимыми ингибиторами МАО не рекомендуется.Антикоагулянты и антитромбоцитарные ЛС – риск развития кровотечений. Сообщалось о случаях об увеличении показателя МНО при одновременном применении с варфарином.

В редких случаях о развитии серотонинового синдрома сообщалось при применении СИОЗС (в т.ч. пароксетин, флуоксетин) с серотонинергическими ЛС. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении дулоксетина с серотонинергическими антидепрессантами, такими, как СИОЗС, трициклическими антидепрессантами, такими, как кломипрамин и амитриптилин, зверобоем продырявленным, венлафаксином или триптанами, трамадолом, петидином и триптофаном.

Передозировка

Симптомы: рвота и снижение аппетита, тремор, клонические судороги, атаксия. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Контроль ССС и др. показателей жизнедеятельности. Специфический антидот не известен.
Сообщалось о нескольких случаях передозировки при одномоментном приеме внутрь до 1400 мг препарата, не имевших фатальных последствий.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача

Источник: https://Balashiha.vapteke.ru/search/item/duloksetin-kanon-kaps-kishechnorastv-30-mg-n14_238886

Дулоксетин

Дулоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарство Дулоксетин инструкция по применению позиционирует, как антидепрессант. Производится в российскими фармацевтами. Врачи назначают этот препарат для лечения депрессии, тревожности и фобий.

Формы выпуска и состав

Лекарство представляет собой желатиновые капсулы по 30 или 60 мг, синего цвета. Содержимое – микрогранулы сферической формы желтоватого оттенка. Упаковка — контурные ячейки в картонных коробках.

Активное вещество – дулоксетин.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Дулоксетин?

Лекарство назначают при депрессии, для лечения болевой формы диабетической нейропатии.

Инструкция по применению Дулоксетина: дозировки и правила приема

Согласно инструкции, терапию следует начинать с 60 мг Дулоксетина в день. При такой дозировке средство принимается 1 раз в день. При необходимости дозировка увеличивается до 120 мг, но это количество вещества необходимо разбить на 2 приема. Не рекомендуется употреблять более 120 мг лекарства в сутки.

Пациентам с пониженной скоростью клубочковой фильтрации назначается 30 мг вещества в сутки. При дисфункции печени также должна быть уменьшена начальная дозировка антидепрессанта или увеличен интервал приема препарата.

Режим дозирования для пациентов преклонного возраста не отличается.

Средство предназначено для внутреннего применения. Таблетки принимаются независимо от приема пищи, их необходимо проглатывать, запивая небольшим количеством жидкости. Следует избегать повреждения капсул.

Прекращать терапию нужно постепенно, на протяжении 14 дней. Резкое прекращение приема лекарства может привести к ухудшению состояния пациента.

Во время лечения запрещено злоупотребление алкоголем. В период лечения Дулоксетином следует соблюдать осторожность во время управления автомобилем и другой потенциально опасной деятельности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Дулоксетин относится к ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина. Кроме этого, он действует на центр болевой чувствительности, расположенный в продолговатом мозге, в результате чего повышается порог болевой чувствительности при болях невропатической природы.

После приема внутрь антидепрессант хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация наблюдается спустя 6 часов после приема. При одновременном приеме с пищей это время увеличивается до 10 часов.

Если у пациента наблюдается термальная стадия хронической почечной недостаточности, и он находится на гемодиализе, то максимальная концентрация препарата возрастает в 2 раза. У больных с нарушением функции печени возможно замедления метаболизма и выведения антидепрессанта.

Побочные явления

Количество препарата, необходимое для возникновения побочных реакций, сугубо индивидуально, и зависит от компенсаторных возможностей организма.

Дулоксетин, как и другие гетероциклические антидепрессанты, менее токсичен, чем трициклические, но побочные эффекты схожи:

  • возможна кардиотоксичность при длительном приеме препарата, однако риск минимален;
  • седативное действие (сонливость, заторможенность, вялость, нарушения внимания и памяти) выражено незначительно;
  • стимуляция ЦНС (бессонница, раздражительность, тревога) развивается на фоне либо длительного приема, либо резкой отмены препарата, риск низкий;
  • возможно возникновение ортостатической гипотензии (вследствие альфа-адреноблокирующего действия), риск очень низкий;
  • также минимально выражено М-холиноблокирующее действие (сухость во рту, нарушение перистальтики, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардия).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия данных о влияние на растущий организм препарат не прописывают несовершеннолетним пациентам.

Для беременных и в период лактации

Антидепрессант можно прописывать во время беременности только когда польза для материи превышает риск для ребенка, связано это с недостаточностью клинического опыта применения у пациенток в положении. Если женщина планирует зачатие или оно наступило, то нужно немедленно сообщить врачу.

Неизвестно проникает активное вещество в материнское молоко, поэтому на время лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Взаимодействие с лекарствами

  • средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему, в том числе этанол: возможно усиление действия препарата и развитие побочных эффектов;
  • ингибиторы изофермента CYP1A2 (например, некоторые хинолоновые антибиотики): значительно снижается средний плазматический клиренс дулоксетина (до 77%) и, как следствие, значительно повышается его концентрация (при необходимости одновременного применения следует соблюдать осторожность и назначать Дулоксетин канон в меньших дозах);
  • ингибиторы изофермента CYP2D6: возможно повышение концентрации дулоксетина (следует соблюдать осторожность);
  • препараты, которые метаболизируются преимущественно системой изофермента CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс: значительно повышается их равновесная концентрация (следует соблюдать осторожность);
  • антикоагулянты и антитромботические препараты: увеличивается вероятность кровотечения; при совместном применении варфарина может повышаться значение международного нормализованного отношения;
  • препараты, обладающие серотонинергическим действием, в том числе трамадол, хинидин, венлафаксин, триптофан, триптаны, зверобой продырявленный, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин и пароксетин), трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: повышается риск развития серотонинового синдрома;
  • препараты, в высокой степени связывающиеся с белками крови: возможно повышение концентрации свободных фракций обоих препаратов;
  • ингибиторы моноаминоксидазы: увеличивается риск развития серотонинового синдрома (Дулоксетин канон не следует применять во время их приема и в течение 14 дней после отмены).

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что концентрация дулоксетина в плазме у курящих пациентов почти на 50% ниже по сравнению с некурящими пациентами.

Особенности применения

Не рекомендуется превышать суточную дозировку 0,12 грамм.

Необходима коррекция дозировки во время лечения пациентов с ХПН и печеночной недостаточностью.

Отмена препарата проводится постепенно, существует высокий риск развития синдрома отмены.

После приема лекарства не происходит нарушения психомоторных реакций, памяти и других когнитивных функций, однако часто возникает сонливость. Поэтому водить автомобиль и выполнять потенциально опасные виды деятельность не рекомендуется.

Цены в аптеках

Для справки: цена препарата Дулоксетин канон в капсулах по 30 мг от 755 до 1110 рублей

Условия отпуска и хранения

В аптеке отпускается только по рецепту врача. Содержать их дома в недоступном для детей месте при температуре +25 градусов. Использовать в течение двух лет с даты изготовления.

Аналогичные средства

Полный аналог Дулоксетина — Симбалта.

К антидепрессантам относят:

  1. Паксил;
  2. Амитриптилин;
  3. Флуксонил;
  4. Синекван;
  5. Воксемель;
  6. Золофт;
  7. Венлафаксин;
  8. Флоксэт;
  9. Алевал;
  10. Циталопрам;
  11. Рексетин;
  12. Гелариум;
  13. Флунисан;
  14. Портал;
  15. Феварин;
  16. Циталифт;
  17. Ленуксин;
  18. Сиозам;
  19. Мапротибене;
  20. Эфевелон;
  21. Азафен;
  22. Мирзатен;
  23. Стимулотон;
  24. Бринтелликс;
  25. Мирацитол;
  26. Элицея;
  27. Плизил;
  28. Ципралекс;
  29. Депрефолт;
  30. Коаксил;
  31. Селектра;
  32. Амизол;
  33. Ньювелонг;
  34. Эливел;
  35. Людиомил;
  36. Продеп;
  37. Фрамекс;
  38. Торин;
  39. Вальдоксан;
  40. Дулоксетин;
  41. Ципрамил;
  42. Азона;
  43. Асентра;
  44. Адепресс;
  45. Кломипрамин;
  46. Миансан;
  47. Имипрамин;
  48. Ноксибел;
  49. Ремерон;
  50. Нейроплант;
  51. Флуоксетин;
  52. Эсциталопрам;
  53. Опра;
  54. Алвента;
  55. Гепаретта;
  56. Цитол;
  57. Иксел;
  58. Эспритал;
  59. Серлифт;
  60. Деприм;
  61. Уморап;
  62. Пароксетин;
  63. Каликста;
  64. Дапфикс;
  65. Велаксин;
  66. Аурорикс;
  67. Гептор.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/duloksetin.html

Дулоксетин: инструкция по применению, цена и аналоги

Дулоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Дулоксетин — антидепрессивное средство, зарекомендовавшее себя среди людей, которые страдают депрессией. Высокая стоимость препарата делает его недоступным для определенного контингента больных. Выход есть: недорогие иностранные и российские дженерики имеют много общего с Дулоксетином, поэтому могут стать его заменой.

Общая характеристика препарата

Дулоксетин — действующее вещество, которое входит в состав некоторых фармакологических антидепрессантов.

Отпускается по рецепту врача в аптеках в виде капсул и таблеток по 30 мг и 60 мг.

Форма выпуска зависит от индивидуальной дозировки, которая назначается пациенту после первичного осмотра.

Состав

Статья об антидепрессанте Мелаксен.

Активное вещество гидролхлорид дулоксетина — основной компонент антидепрессантов. Другие вспомогательные вещества, среди которых фигурируют сахароза и краситель, указываются в инструкции.

Показания к применению

Дулоксетин назначается для лечения психологических и неврологических заболеваний. Препарат эффективен при лечении депрессии и диабетической нейропатии, протекающей в болевой форме. Применение начинается с 60 мг один раз в день и постепенно увеличивается. Дозировка 30 мг в день назначается при почечной и печеночной недостаточности.

Стоимость

В зависимости от формы и объема выпуска цена препарата варьируется от 1000 до 3000 рублей.

Антидепрессанты с идентичным составом

Дулоксетин имеет несколько российских и зарубежных названий. Его аналогами по составу и показаниям к применению являются два препарата: Дулоксетин канон (производство Россия) и Симбалта (Швейцария, Испания).

Кишечнорастворимые капсулы идентичного состава содержат гидрохлорид дулоксетина в дозировке от 30 мг.

Стоимость препарата российского производства начинается в аптеках от 800 рублей в зависимости от формы выпуска, зарубежного — от 1500 рублей.

Вся информация о витаминах Мильгамма.

Индивидуальная непереносимость действующего вещества делает применение Дулоксетин канон и Симбалта невозможным у некоторых больных.

В связи с этим российские и зарубежные фармацевты разработали множество других антидепрессантов в различной ценовой категории. Некоторые из них основаны на действии травяного сбора и имеют показания к применению у лиц младше 18-ти лет.

Дешевые российские и зарубежные синонимы

Когда стоит принимать Пантовигар?

Высокая стоимость препаратов на основе действующего вещества дулоксетин и наличие многочисленных противопоказаний подняли спрос на аналоги и дженерики, которые обладают похожими показаниями к применению. Дешевыми аналогами являются следующие:

  • Деприм форте (действующее вещество — зверобой продырявленный). Отпускается без рецепта врача по стоимости от 250 рублей. Производитель — Словения.
  • Гелариум Гиперикум (зверобой продырявленный) — 200 рублей. Производитель — Германия.
  • Венлаксор (венлафаксин). Отпускается по рецепту врача. Стоимость от 260 рублей. Производитель — Латвия.
  • Велаксин (венлафаксин) — от 660 рублей. Производитель — Венгрия.
  • Триттико (тразодон) — от 580 рублей. Производитель — Италия.
  • Иксел (милнаципран) — от 670 рублей. Производитель — Франция, Бельгия.
  • Флуоксетин (флуоксетин) — от 25 рублей. Производитель — Россия.
  • Амитриптилин (амитриптилин) — от 20 рублей. Производитель — Россия.

Также к числу аналогов Дулоксетина по показаниям и способу применения относят и другие антидепрессанты: Депрексор, Коаксил, Мелитор, Миасер, Мирзатен, Венлифт.

“Моя норма Дулоксетина составила 30 мг дважды в день. Как у человека постоянно работающего, депрессия у меня усилилась на фоне хронической усталости. Депрессия у меня сопровождалась ежедневной мигренью, и Дулоксетин мне здорово помог: в инструкции прочитал, что он повышает болевой порог.

Основной эффект я заметил еще на первой неделе применения, но врач прописал мне курс на три месяца до полного выздоровления.

Первые несколько дней, пока организм адаптируется к препарату, появляются приступы тошноты, но потом все проходит.

На фоне улучшений я решил поэкспериментировать и купил антидепрессант Флуоксетин — стоит он намного дешевле. Жаль, что я это сделал самовольно, без совета врача: этот препарат оказался совершенно из другой группы, и на фоне этого у меня резко понизился аппетит и, как следствие, вес, а сон стал нездоровым”.

«Пережила ужасно жуткую депрессию, которая сопровождалась суицидальными настроениями. На фоне этого постоянно были боли то в спине, то во всем теле. Жила с этим почти месяц, пока не начала пить Дулоксетин.

За всю свою жизнь я испробовала много антидепрессивных средств, и действие Дулоксетина стало очевидным уже в первую неделю приема! Через месяц решила заменить его Золофтом — эффект нулевой! Не уверена, из-за чего именно, но депрессия у меня усилилась. Скорее всего, это произошло из-за перехода на новый препарат.”

«Дулоксетин назначил мне мой лечащий врач. Депрессия у меня появилась из-за смены работы. Указанные в инструкции противопоказания у меня обнаружены не были, и я продолжал принимать препарат. Его стоимость для меня была в принципе недешевой — 1500 рублей, но курс лечения я в любом случае должен был пройти.

Аналог препарата был обнаружен мною в антидепрессанте Симбалта, который стоил ровно в 2 раза дороже! Врач одобрил его состав, и я решил попробовать. Абсолютно никакого изменения в действии — ни ухудшений, ни улучшений — аналог дулоксетина 100%, только зарубежный.

Препарат помог! Он однозначно лучше различных антидепрессивных травяных настоев, и я считаю, что за такое действие цена вполне оправдана».”

Источник: http://100lkrstv.com/antidepressanty/deshevye-analogi-duloksetina.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.