Ангиосклероз сетчатки код по мкб 10

Содержание

Ангиосклероз сосудов сетчатки: что это такое, код по мкб 10, причины, симптомы и лечение

Ангиосклероз сетчатки код по мкб 10

Ангиосклероз сетчатки – это патология, при которой происходит сужение просвета сосудов глазного дна и утолщение их стенок. При этом их функциональные способности ухудшаются.

Ее код по МКБ 10 – H35, что означает другие болезни сетчатки. Выраженность симптомов такого заболевания зависит от степени его запущенности.

При отсутствии грамотного и своевременного лечения оно может привести к осложнениям и стать причиной нарушения зрения.

  • 1 Суть проблемы
  • 2 Признаки
  • 3 Терапия
  • 4 Профилактика
  • 5 Исход болезни

Суть проблемы

Ангиосклероз возникает на фоне гипертонии, поэтому искать причины патологии зрения необходимо среди факторов, провоцирующих повышение давления.

В группе риска находятся пациенты, у которых имеется нарушение свертываемости крови, диабет, аутоиммунные болезни, черепно-мозговые травмы, шейный остеохондроз. С проблемой часто сталкиваются пожилые лица, а также те, кто имеет вредные привычки.

Никотин и этиловый спирт негативно влияют на кровеносную систему и провоцируют колебания АД.

Ангиосклероз не возникает внезапно. Он проходит несколько последовательных стадий. Каждой из них присущи особые симптомы. Важно учитывать, что на начальных этапах нарушение успешно поддается коррекции, поэтому даже при самых незначительных изменениях нужно сразу начинать терапию.

При ангиосклерозе аномальный процесс затрагивает сетчатку – орган, ответственный за адекватное восприятие цветов, а также формирование в сознании объемного изображения. Она является внутренней оболочкой, которая пронизана мельчайшими сосудами. Если в последних повышается давление, начинаются проблемы со зрением.

Ситуация считается особо тяжелой, если кровяные сгустки закупоривают сосуды сетчатки.

Врачи выделяют два этапа, которые болезнь проходит в своем развитии. Начальный протекает более легко и его расценивают как ангиопатию. Резкие скачки АД приводят к негативным изменениям в сосудах, но при этом их структура еще не повреждается. На этом этапе они могут значительно расширяться, что будет заметно офтальмологу во время осмотра.

Специалист сразу увидит легкое покраснение в ходе изучения глазного дна. Кроме сетчатки глаз аномальный процесс может затрагивать глазной нерв. На этой стадии больной может не жаловаться на неприятные симптомы, но специалист все равно назначит терапию.

В это время выздоровление происходит наиболее часто (вне зависимости от того, поражена сетчатка одного глаза или обоих).

Вторая стадия более тяжелая. Это уже и есть сам гипертонический ангиосклероз. В этом случае сосуды, пронизывающе сетчатку глаза, начинают переплетаться. Их стенки подвергаются спазму, из-за чего просвет уменьшается, и нормальный ток крови прекращается. Второй этап болезни офтальмологи делят на три подстадии:

  1. Первая. Происходит сужение просвета вены. На этот сосуд начинает давить близко расположенная артерия.
  2. Вторая. Вена становится извивистой.
  3. Третий. Изгиб ярко выражен. Часть пораженного сосуда становится невидимой и визуализируется как разрыв.

Чем позже была обнаружена проблема, тем хуже для пациента. На поздних стадиях аномальные процессы приобретают необратимый характер.

То есть потеря зрения происходит безвозвратно и человек навсегда теряет способность видеть. Чтобы не допустить это, нужно обратиться к офтальмологу.

Для достижения хороших результатов важно не только остановить патологические изменения, но и ликвидировать факторы, которые их спровоцировали.

Признаки

Изначально патология не проявляет себя. Единственное что беспокоит больного – это периодическое мелькание мушек перед глазами и быстрое перенапряжение, например, при чтении, просмотра телевизора или работы за компьютером. Большинство больных не придают этому значения и списывают все на усталость.

С развитием проблемы неприятные проявления болезни усиливаются. К распространенным симптомам ангиосклероза сосудов сетчатки можно отнести нарушение ориентации в пространстве, мигрень, выпадение полей изображения и снижение его четкости, напряжение в глазах (оно не проходит даже во время отдыха).

Среди не столь типичных симптомов шум в ушах, нарушение сна, проблемы с памятью, регулярные носовые кровотечения.

Уже на основании жалоб пациента можно заподозрить ангиоскоероз. Однако для подтверждения этих предположений и выявления природы проблемы, назначают ряд диагностических процедур.

Сначала специалист осматривает глазное дно. Чтобы устранить аккомодацию зрачка, перед этим в глаза закапывают специальный препарат.

Во время процедуры врач оценивает состояние хрусталика, камер глаз, сетчатки и сосудов.

Кроме этого, назначают флуоресцентную ангиографию. Она нужна, чтобы узнать, в каком состоянии находятся глазные сосуды, насколько они проходимы.

В процессе исследования специалист может выявить нарушение извилистости капилляров, отечность нервных волокон, нарушение сосудистых сплетений. Суть процедуры заключается во введении в организм препарата, который обладает флуорисенцией (свечением).

Когда он передвигается по капилляру, специалисту становятся видны места сужения и расширения стенок.

В запутанных ситуациях может быть назначено МРТ и КТ. Эти процедуры позволяют увидеть сосудистые сплетения не только в глазах, но и в других органах. Часто обследование включает и лабораторные анализы.

Так, липодограмма помогает вычислить количество жиров в крови. Если у пациента есть атеросклероз, то исходя из результатов анализа, офтальмолог заподозрит это.

Для подтверждения или опровержения наличия диабета выполняют анализ крови на сахар.

Терапия

Способы лечения гипертонического ангиосклероза сетчатки выбирает врач. При этом он учитывает степень запущенности проблемы и причины, которые спровоцировали ее развитие.

Цель консервативного воздействия заключается в усилении обменных процессов, нормализации кровообращения в структурах зрительного органа, а также улучшения питания сетчатки. При ангиосклерозе любой природы специалисты назначают средства для расширения сосудов (например, «Вазонит»).

Это помогает предотвратить патологические изменения в стенках сосудов и формирование кровяных сгустков.

Кроме этого, могут быть рекомендованы средства из следующих групп:

  1. Стимуляторы микроциркуляции («Актовегин»). Их используют при ишемических и застойных процессах, дистрофии сетчатки. Также специалист может выписать лекарства, которые снижают проницаемость стенок артерий и вен («Дицинон»).
  2. Антикоагулянты («Аспирин Кардио», «Тромбонет»). Они нужны пациентам, имеющих повышенный риск образования тромбов или у которых уже произошла закупорка сосудов.
  3. Венотики («Флебодиа», «Нормовен»). Препараты показаны при венозном застое. В качестве вспомогательных средств их используют при ангиосклерозе у диабетиков.
  4. Стимуляторы метаболизма. Они могут быть предназначены для приема внутрь или инъекционного введения. Обычно это «Кокарбоксилаза» или «Нейрорубин». Дополнительно специалист может назначить лекарство в виде капель для местного использования («Тауфон»).

Внимание!

Чтобы ускорить выздоровление, специалисты советуют принимать цветочную пыльцу по 1 ч. л. трижды в день.

Во время лечения важно соблюдать рекомендации, данные врачом. Гипертоникам необходимо принимать статины, гипотензивные и седативные средства.

Пациентам, которые перенесли серьезные травмы или страдают от аутоиммунных заболеваний, назначают глюкокортикоиды, «Лидазу» и «Химотрипсин». Их вводят в организм инъекционным способом.

Пациентам с сахарным диабетом составляют диету и назначают антиоксиданты, препараты, понижающие уровень глюкозы в крови. Им также рекомендуют легкие физические нагрузки.

В самых запущенных случаях прибегают к лазерному лечению. В зависимости от характера и распространения аномального процесса, проводят коагуляцию двух типов:

  1. Панретинальную. Лазерные «штрихи» наносят на сетчатку, как узор решетки более чем в 1000 точек (обычно до 2000). Зону желтого пятна, которая ответственна за остроту зрения, при этом не затрагивают. Лазерное «пунктрирование» задевает только поверхностные зоны сетчатки. Оно не заходит в слой фоторецепторов. Поэтому зрительная функция после «засветки» не нарушается. В то же время подверженные лазерному воздействию точки сетчатки начинают менять физиологические свойства. Их потребность в кислороде снижается. Зависимость сетчатки от ангиопатических сосудов, которые не справляются со своей задачей, уменьшается. В итоге к желтому пятну достается больше кислорода и его состояние улучшается, а зрительная функция восстанавливается.
  2. Фокальную. Этот способ терапии особенно эффективен при отечности желтого пятна. Специалист лазером запаивает проницаемые стенки сосудов, из-за которых возникло скопление лишней жидкости. Тогда отек спадает, а зрение улучшается.

Чтобы восстановление трофики происходило быстрее, больному рекомендуется пройти курс физиотерапии. Это может быть акупунктура, пневмомассаж, импульсное и цветовое воздействие, магнитотерапия. Неплохие результаты дает использование тренажера «Очки Сидоренко». Чтобы привести сосуды в тонус, можно заниматься йогой и плаванием, ходить на сеансы массажа воротниковой области.

Профилактика

Правильное питание помогает не только предотвратить развитие болезни, но и облегчить ее течение, а также ускорить выздоровление, если она уже развилась. Злоупотребление сахаром и углеводами влечет за собой нарушение метаболизма. У организма нет потребности в сжигании жира, а вот поводов для его накопления достаточно.

Тем, кто заботится о своем здоровье, рекомендуется есть белое мясо и продукты, в состав которого входят Омега-3 и Омега-6. Одновременно с этим потребление углеводов (каши, выпечки), крахмала и сахара следует ограничить.

Чтобы процесс пищеварения происходил правильно, необходимо ввести в рацион продукты, богатые на клетчатку (капуста, петрушка, укроп).

При повышенных нагрузках на глаза поможет специальная гимнастика. Она предотвратит развитие сосудистых нарушений и снижение остроты зрения. Главное, выполнять ее регулярно. Существуют разные комплексы упражнений. Сказать, какой из них подойдет тому или иному пациенту может офтальмолог после осмотра и опроса.

Нужно взять за привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом (физические нагрузки должны быть умеренными). Это позволит поддерживать организм в хорошем состоянии, что закономерно снизит риск развития сосудистых патологий. В конце дня важно не забывать снимать макияж и умываться. Тем, кто использует контактные линзы, нужно особенно тщательно следить за гигиеной глаз.

Исход болезни

Прогноз зависит от того, насколько вовремя и правильно было выполнено лечение. Если патологию выявили на начальном этапе и сразу начали ее лечить, пациента ожидает благоприятный исход. Поэтому так важно ходить на профилактические осмотры к офтальмологу хотя бы раз в год, даже если ничего не тревожит. При отсутствии терапии возможны такие осложнения:

  1. Отслойка сетчатки. Из-за нарушения микроциркуляции ткань теряет свои функции. Происходит постепенное снижение зрения вплоть до его полной утраты. Сетчатка отделяется от оболочки глаза.
  2. Некроз тканей. Если кровообращение нарушено, глазное яблоко не может получить достаточно питательных веществ и кислорода. От этого клетки начинают отмирать.
  3. Атрофия зрительного нерва. Это происходит из-за недостаточного поступления крови к данным тканям. Сигнал, полученный органами зрения, перестает передаваться в ЦНС. Так развивается полная потеря зрения.

Ангиоскоероз – это тяжелое заболевание, прогрессирование которого заканчивается инвалидностью. Существуют разные факторы, способные спровоцировать его возникновение. Их нужно вовремя устранить. Терапией патологии занимаются офтальмологи. Они индивидуально подбирают препараты и высчитывают их дозировки. В самых тяжелых случаях больным назначают операцию.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/angioskleroz-sosudov-setchatki.html

Ангиопатия сетчатки – код по мкб-10, сосудов обоих глаз у взрослых и детей, диабетическая макулопатия, ангиосклероз, макулодистрофия

Ангиосклероз сетчатки код по мкб 10

Ангиопатия – это изменения в состоянии сосудов сетчатки глаз, которое может привести к развитию дистрофических изменений (дистрофия сетчатки), близорукости, атрофии глазного нерва и т. д.

Ангиопатия сосудов сетчатки – это не заболевание и офтальмологи часто акцентируют на этом внимание, а состояние, которое может возникать на фоне других заболеваний.

Патологические изменения в сосудах появляются при травмах и повреждениях, а также наблюдаются при сахарном диабете. Что это за болезнь и какой у нее код по МКБ-10 узнаете из статьи.

Что это такое и код по МКБ-10

Ангиопатия не имеет кода по МКБ-10 международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.

Причины возникновения и классификация

Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:

  1. Травматических повреждений грудной клетки или шейного отдела позвоночника. Что приводит к нарушению притока крови, возникновению гипоксии.
  2. Артериальная гипертензия – проще говоря, высокое артериальное давление крови. При повышении уровня АД мелкие капилляры сетчатки не выдерживают нагрузки и лопаются. Происходят кровоизлияния, которые могут привести к снижению остроты зрения, возникновению изменений в сосудах и их русле.
  3. Артериальная гипотензия — низкое артериальное давление крови, возникшее на фоне значительного расширения вен и крупных сосудов, приводит к образованию тромбов в сосудах сетчатки глаз.
  4. Шейный остеохондроз – заболевание, приводящее к нарушению притока крови к головному мозгу, повышению внутричерепного давления.
  5. Сахарный диабет – патология эндокринной системы, характеризуется повышением уровня сахара в крови. При отсутствии адекватной терапии сахарный диабет приводит к утолщению стенок мембран и оказывает влияние на состояние сосудистой сетки сетчатки глаз.
  6. Черепно-мозговая травма — приводит к нарушению в работе головного мозга, повышению уровня внутричерепного давления, развитию гипоксии. В таком случае ангиопатия возникает, как следствие перенесенной травмы.
  7. Беременность и процесс родов – изменения в сосудах могут появиться на фоне беременности или возникнуть после тяжелых родов. В таком случае состояние подлежит коррекции, но только в том случае если была установлена причина возникновения патологии.
  8. Аутоиммунные заболевания и болезни системы кроветворения — неспецифические причины возникновения. На фоне таких заболеваний изменения в сосудах сетчатки возникают довольно редко.

Подробнее, что такое пресбиопия в данном материале.

На видео – описание заболевания:

Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:

  • гипертонической— возникает при повышении уровня АД или внутричерепного давления;
  • гипотонической – развивается на фоне низкого артериального давления и образования тромбов;
  • диабетическая – основная причина сахарный диабет или повышение в крови уровня сахара (может быть диагностированная у детей первого года жизни или новорожденных);
  • фоновая – возникает на фоне изменений в состоянии сосудов сетчатки глаз, при длительном течении опасна осложнениями;
  • травматическая – следствие перенесенных повреждений, травм возникает при нарушении притока крови к головному мозгу;
  • юношеская — появляется у детей в период полового созревания. Точная причина возникновения не установлена. Проявляется резкой потерей остроты зрения, быстро развивается и может стать причиной глаукомы или дистрофии сетчатки.

Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке. Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.

Другой патологией является гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Симптомы и признаки

Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость.

В большинстве случаев симптомы следующие

  1. На появление в глазах «мушек».
  2. На снижение остроты зрения.
  3. На появление вспышек или тумана перед глазами.
  4. На боли или колики в области глазного яблока.
  5. На быструю утомляемость органов зрения.
  6. На появление в районе белков точечных кровоизлияний или лопнувших, красных сосудов.

Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.

Какая мазь помогает от ячменя на глазу и как её правильно использовать можно узнать здесь.

Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.

Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика и постановка диагноза

Постановка диагноза особой сложностью не отличается, достаточно просто обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр сосудов глазного дна.

Чтобы обнаружить изменения достаточно провести только одно обследование, но при необходимости доктор может порекомендовать сделать УЗИ глаз. Еще измеряют внутриглазное давление, что помогает исключить вероятность развития глаукомы.

Про лечение и диагностику ангиопатии сетчатки у ребенка рассказано в статье.

Лечение

Терапия направлена на устранение первопричины патологического состояния. Если ангиопатия возникла на фоне артериальной гипертензии, доктор выписывает направление к кардиологу. Врач назначает препараты, способные стабилизировать уровень АД и снизить риск возникновения кровотечений в сосудах сетчатки и мелких капиллярах.

Терапия диабетической

Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, то лечат основное заболевание и пытаются предотвратить развитие осложнений.

Обязательно учитываются причины и последствия глаукомы.

Итак, какие препараты может назначить офтальмолог:

  • сосудорасширяющие (Циннаризин, Винпоцетин и т. д.);
  • витаминные комплексы (применяются препараты узкой направленности, витамины для глаз).
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (преимущественно капли, такие как Тауфон).

Капли

Список медикаментов улучшающих микроциркуляции крови в глазных яблоках:

Название:Принцип действия:
ЭмоксипинВыпускается в форме капель, используется для лечения кровоизлияний в область роговицы. Обладает защитной функцией. По классу считается ангиопротектором.
МилдронатВыпускается в виде капсул, помогает улучшить кровообращение, нормализовать работу сердца и сосудистой системы. Помогает восстановиться после перенесенного заболевания или тяжелых физических нагрузок.
ТренталВыпускается в форме таблеток, улучшает микроциркуляцию крови и считается сосудорасширяющим средством.

Про витамины при возрастной дальнозоркости, которые стоит применять в первую очередь рассказано тут.

В качестве физиотерапевтический терапии офтальмолог может порекомендовать пройти через курс магнитотерапии, лечения лазером (засвет сетчатки глаз).

Течение ангиопатии сосудов сетчатки глаза и лечение при беременности

В период беременности ангиопатия сетчатки развивается по нескольким причинам:

  1. Гестоз или поздний токсикоз.
  2. Повышение уровня АД крови.
  3. Повышение уровня сахара в крови.

Состояние диагностируется у женщин в третьем триместре, особого лечения не требует. Поскольку терапия должна быть направлена на устранение первопричины возникновения изменений в сосудах и их русле.

Нередко необходимо лечить высокое глазное давление.

Терапия для беременных

Терапия включает:

  • снижение уровня показателей артериального давления (беременным назначают Допегит, Папазол).
  • нормализацию работы почек, скорректировать состояние помогут диуретики натурального происхождения: Канефрон, Фитолизин и т. д.
  • соблюдение диеты (отказ от сладкой, соленой, копчёной, пряной и вредной пищи, соблюдение определенных правил питания).

Ангиопатия может возникнуть не только в период беременности, но и после родов. В том случае, если родовой процесс носил тяжелый или затяжной характер и привел к кровоизлиянию в сетчатку глаза.

Женщина может предъявлять жалобы на:

  1. Появление тумана в глазах.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Яркие вспышки (молнии).

Почему в глазах появляются вспышки, как молния и что можно сделать с такой проблемой можно узнать по ссылке.

В таком случае необходима консультация офтальмолога. После выписки из родильного дома необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, он поможет скорректировать состояние и избежать возможных осложнений.

Ангиопатия сетчатки глаз — это тревожный признак, который не стоит оставлять без внимания. При появлении неприятной симптоматики стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.

Попробуйте самостоятельно делать упражнения для повышения остроты зрения.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/angiopatiya-kod-po-mkb-10.html

Ангиосклероз сетчатки мкб 10

Ангиосклероз сетчатки код по мкб 10

Согласно МКБ выделяют несколько категорий заболеваний сетчатки.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Хориоретинальное воспаление (Н30)

Хориоретинальное воспаление включает следующие специфические нозологии:

  • Очаговое хориоретинальнео воспаление (Н30.0);
  • Диссеминированное хориоретинальное воспаление (Н30.1);
  • Задний циклит (Н30.2);
  • Хориоретинальные воспаления другой этиологии (Н30.8);
  • Неуточненный тип хориоретинального воспаления (Н30.9).

Заболевания сосудистой оболочки глазного яблока, не учтенные в других рубриках (Н31)

К этому разделу МКБ относят:

  • Хориоретинальные рубцы (Н31.0);
  • Дегенеративные изменения сосудистой оболочки (Н31.1);
  • Дистрофические процессы в сосудистой оболочке наследственного характера (Н31.2);
  • Разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияния в этой области глаза (Н31.3);
  • Отслойка сосудистой оболочки (Н31.4);
  • Остальные патологии сосудистой оболочки (Н31.8);
  • Неуточненные заболевания сосудистой оболочки (Н31.9).

Вторичные хориоретинальные изменения (Н32)

К таким патологиям относят:

  • Хориоретинальное воспаление на фоне инфекционных и паразитарных инвазий (Н32.0);
  • Другие типы вторичного хориоретинального воспаления (Н32.8).

Отслойка и разрыв сетчатки глаза (Н33)

Эта патология объединяет в себе:

  • Отслойку сетчатки, сопровождающуюся разрывом (Н33.0);
  • Ретинальные кисты, ретиношизис (Н33.1);
  • Серозную отслойку сетчатки (Н33.2);
  • Разрыв сетчатки, не сопровождающийся отслойкой (Н33.3);
  • Обычную отслойку сетчатки (Н33.4);
  • Остальные формы ретинальной отслойки (Н33.5).

Окклюзия сосудистого русла сетчатки (Н34)

Окклюзия ретинальных сосудов может быть следующих типов:

  • Преходящая окклюзия артерий сетчатки (Н34.0);
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки (Н34.1);
  • Окклюзия других ретинальных артерий (Н34.2);
  • Другие типы ретинальных сосудистых окклюзий (Н34.8);
  • Неуточненный тип ретинальной сосудистой окклюзии (Н34.9).

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Другие патологии сетчатки (Н35)

Среди остальных заболеваний сетчатки выделяют:

  • Фоновую ретинопатию или ретинальные сосудистые патологии (Н35.0);
  • Преретинопатия (Н35.1);
  • Остальные претинопатии пролиферативного типа (Н35.2);
  • Дегенеративные изменения в макуле или заднем полюсе (Н35.3);
  • Дегенерация периферической области сетчатки (Н35.4);
  • Наследственная дистрофия сетчатки (Н35.5);
  • Кровоизлияние в вещество сетчатки (Н35.6);
  • Расщепление слоев клеток в сетчатке (Н35.7);
  • Другие уточненные нарушения в сетчатке (Н35.8);
  • Неуточненные заболевания сетчатки (Н35.9).

Источник: https://AllDiabet.ru/angioskleroz-setchatki-mkb-10.html

Что такое ангиосклероз сетчатки глаза, как лечить заболевание

Ангиосклероз сетчатки код по мкб 10

Сетчатка является внутренней оболочкой глаза. Она выполняет функцию зрительного анализатора и состоит из сосудов, которые под влиянием различных причин могут со временем утолщаться. На фоне этого у человека развивается заболевание ангиосклероз сетчатки глаза. Подробнее о том, что это такое, ОфтаПлюс.ру расскажет в сегодняшней статье.

Что представляет собой заболевание, и чем оно опасно

Ангиосклероз является одной из патологий сосудистых стенок, которые застилают глазное дно. При заболевании стенки сосудов становятся плотными и утолщенными, что приводит к нарушению снабжения оболочки кровью. Итогом становится формирование отека сетчатки.

Ангиосклероз выступает одним из этапов прогрессирования у человека ретинопатии, характеризующейся поражением сетчатки глазного яблока.

Заболевание опасно в связи с тем, что его дальнейшее прогрессирование может стать причиной осложнений — отек сетчатки, кровоизлияние в нее и стекловидное тело.

Вероятны и такие тяжелые патологии на фоне ангиосклероза, как ишемия нервных окончаний сетчатки и формирование тромбов в венах, а также в главной артерии.

Болезнь может стать причиной развития у человека слепоты. Ангиосклероз имеет код по МКБ 10 под обозначением Н35 «Другие болезни сетчатки».

Причины и механизм развития патологии

Главными провокаторами болезни выступают гипертония и генерализованный атеросклероз. Механизм развития ангиосклероза глазной сетчатки следующий:

  • происходит сужение просвета сосудов (как небольших, так и крупных) на фоне постоянно высокого кровяного давления;
  • сосудистые стенки постепенно утолщаются, в их отдельных местах возникают уплотнения, которые располагаются неравномерно;
  • развивается ангиопатия, трансформирующаяся в ангиосклероз.

Атеросклероз может проявляться и во внутренней глазной оболочке. При развитии патологии в сетчатке формируются скопления бляшек, которые провоцируют развитие ангиосклероза.

Провокаторами заболевания могут выступать: сахарный диабет, черепно-мозговые травмы, шейный остеохондроз и патологии сосудов и сердца. Причиной ангиосклероза также являются вредные привычки.

Стадии патологии

Гипертонический ангиосклероз сетчатки проходит следующие этапы:

  • Развитие ангиопатии. Сосуды изменяются под воздействием частых скачков давления, но их структура еще не нарушается. Стадия обратима.
  • Развитие ангиосклероза, сопровождающегося спазмами сосудистых стенок. При перекресте вен с артериями возникает изгиб первых. Сосуды перестают быть эластичными.
  • Развитие ангиоретинопатии. Появляется отек сетчатки, возникают кровоизлияния. На отдельных участках оболочки возникают помутнения. Снижается острота зрения.
  • Нейроретинопатия. Диск зрительного нерва отекает вместе с сетчаткой. Часты кровоизлияния.

У человека заболевание может прогрессировать быстро. Уже за год оно способно достигнуть заключительной стадии, на которой происходит полная утрата зрения.

Симптоматика

Специфическими симптомами болезни выступают:

  • появление темных пятен перед глазами;
  • боль в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • головокружения;
  • боли в голове.

У больного могут возникать общие признаки в виде нарушения сна, шума в ушах, раздражительности, ухудшения памяти. Также при ангиосклерозе могут возникать кровотечения из носа.

Для выявления заболевания пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

  • офтальмоскопия, при которой обследуется задняя поверхность глазного дна;
  • флуоресцентная ангиография с изучением кровотока внутри сосудов сетчатки;
  • УЗИ органа зрения;
  • компьютерная томография.

Также специалист исследует глазные ткани путем электрофизиологических методов. В ходе процедуры аппаратура фиксирует различные реакции глаза при воздействии на него света.

Методики лечения

Ангиосклероз сетчатки лечится комплексно. Больным принимаются препараты в зависимости от типа развившегося у него первичного заболевания.

Если ангиосклероз возник у него на фоне гипертонии, то ему необходим прием препаратов:

  • Лозартан, являющийся блокатором рецепторов ангиотензина 2-го типа;
  • Амлодипин, выступающий антагонистом кальция;
  • Гипотиазид, относящийся к мочегонным медикаментам;
  • Карведилол из класса бетаблокаторов;
  • Рамиприл, подавляющий ангиотензинпревращающий фермент.

Поскольку в ходе прогрессирования болезни велика вероятность появления атеросклероза, то больному необходимо дополнительно принимать препараты, уменьшающие концентрацию холестерина в крови. К таким средствам относятся статины. Одним из них выступает препарат Аторвастатин.

Назначаются капли для лечения ангиосклероза сетчатки:

  • снижающие глазное давление (Ксалатан, Фотил);
  • восстанавливающие роговицу (Декспантенол, Этаден);
  • нормализующие обмен веществ в тканях роговицы (Эмоксипин, Ретинол).

Наличие осложнений требует дополнительного назначения пациенту лазерной терапии. Также при необходимости ему делаются инъекции кортикостероидов в область стекловидного тела.

Для выздоровления обязательно скорректировать образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, снизить вес и соблюдать режим питания с отказом от тяжелой пищи.

Избежать возникновения патологии и такой ее разновидности, как ангиосклероз сетчатки обоих глаз, можно за счет своевременного лечения болезней нервной системы, нарушений в эндокринной системе, заболеваний сердца и сосудов. Больным артериальной гипертензией для предотвращения развития ангиосклероза следует своевременно принимать препараты, нормализующие давление. Также необходимо правильно питаться, отказавшись при этом от жирной пищи.

Заключение

Ангиосклероз сетчатки глаза является вторым этапом развития у человека ретинопатии. На данной стадии болезнь обратима. При своевременном обращении к специалистам удается приостановить ее течение и устранить симптомы. На более поздних стадиях заболевание необратимо и становится причиной утраты человеком зрения.  

Источник: https://oftaplus.ru/zabolevaniya/angioskleroz-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html

Что такое ангиосклероз сетчатки: причины и лечение патологии сосудов глаз

Ангиосклероз сетчатки код по мкб 10

Нередко у пациентов, страдающих повышенным давлением, атеросклерозом и прочими сосудистыми нарушениями, диагностируют ангиосклероз сетчатки. Что такое ангиосклероз сетчатки глаза, какими симптомами проявляется заболевание и как проводится лечение, узнаем из статьи. Выясним, по каким причинам возникает и к каким последствиям может привести поражение сосудов глазного дна.

Общие сведения

Структурное и функциональное поражение сосудов глазного дна чаще возникает при гипертонической болезни.

Ангиосклероз сетчатки – заболевание, характеризующееся структурными изменениями сосудов глазного дна. Патологический процесс сопровождается уплотнением и утолщением сосудистых стенок, приводит к функциональным нарушениям зрительного аппарата. В медицинской литературе чаще встречается термин «ретинопатия сетчатки», а ангиосклероз рассматривается как одна из стадий развития ретинопатии.

Причины

Существует три основные причины развития патологии:

  1. артериальная гипертензия;
  2. генерализованный атеросклероз;
  3. сахарный диабет.

Факторами, повышающими риск развития ангиосклероза, являются:

  • преклонный возраст;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • болезни крови;
  • нарушение нервной регуляции;
  • сахарный диабет;
  • генетические нарушения строения сосудистых стенок;
  • курение.

Сетчатка глаза – внутренняя оболочка, обеспечивающая восприятие электромагнитного излучения видимой части спектра, его преобразование в нервные импульсы, их первичную обработку.

В соответствии с причиной поражения сосудов глаза, заболевание классифицируют на следующие виды:

  1. гипертонический;
  2. атеросклеротический;
  3. диабетический.

Чаще всего у пациентов диагностируется ангиосклероз сетчатки по гипертоническому типу.

Гипертонический

При гипертонической болезни происходит поражение кровеносных сосудов всего организма. В сосудах глазного дна также происходят изменения, по характеру которых выделяют 4 формы болезни. Это:

  1. ангиопатия (сосуды сетчатки глаза становятся извилистыми, утрачивают эластичность, отмечается ангиоспазм артерий, расширение вен);
  2. ангиосклероз сетчатки (неравномерное утолщение и уплотнение сосудистых стенок, сужение просвета сосудов);
  3. ретинопатия (кровоизлияния, отек и деформация сетчатой оболочки);
  4. нейроретинопатия (отек диска зрительного нерва, поражение сосудов сетчатки в области желтого пятна).

Чтобы выявить поражение сосудов глазного дна на ранних стадиях, пациентам, страдающим артериальной гипертензией нужно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Атеросклеротический

При атеросклерозе в патологический процесс вовлекаются любые кровеносные сосуды, в том числе артерии сосудистой оболочки глаза. Поражение сопровождается всеми симптомами ангиосклероза, включая кровоизлияния под конъюнктиву, в сетчатку, стекловидное тело.

Диабетический

Развивается как осложнение сахарного диабета при неправильном лечении заболевания, сопровождается повреждением капилляров или крупных кровеносных сосудов. Сужение просвета сосудов может привести к их полной закупорке.

В международной классификации болезней патологию не относят к отдельному классу, поскольку не считают самостоятельным заболеванием. Таким образом, ангиосклероз сетчатки не имеет кода МКБ-10.

Поскольку ангиосклероз развивается на фоне системных патологий, сосудистые изменения происходят одновременно в обоих глазах. На ранних стадиях патологического процесса никаких симптомов не наблюдается, что затрудняет своевременную диагностику.

По мере усугубления заболевания отмечаются следующие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • затуманенное зрение;
  • периодическое появление мушек и темных пятен перед глазами;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в глазах;
  • ухудшение или утрата зрительной функции.

Сопутствующими системными проявлениями ангиосклероза нередко выступают головные боли, отеки, ушные и носовые кровотечения, появление примесей крови в моче.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз врач сможет после визуального осмотра, анализа жалоб пациента и результатов инструментальных методов обследования. Современная диагностика ангиосклероза включает проведение:

  1. офтальмоскопии (прямой, непрямой, с помощью щелевой лампы);
  2. ультразвукового исследования глаз;
  3. электрофизиологического исследования (ЭФИ);
  4. флуоресцентной ангиографии сетчатки.

Перед процедурами пациенту закапывают глазные капли, расширяющие зрачок (Тропикамид, Атропин). Это обеспечивает качественное проведение исследований, однако на некоторое время у пациента ухудшается зрение и повышается чувствительность к свету.

Офтальмоскопия — основной метод диагностики ангиосклероза.

Основным диагностическим методом выявления ангиосклероза является офтальмоскопия, позволяющая изучить и оценить состояние глазного дна – сетчатки, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки, кровеносных сосудов. Продолжительность процедуры 5-10 минут. Исследование безболезненно, но яркий свет может вызвать дискомфорт в глазах, блики.

Диагностические процедуры позволяют выявить:

  • сужение просвета артерий;
  • извитость сосудов;
  • нарушение кровотока, кровоизлияния;
  • отек сетчатки и зрительного нерва.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения ангиосклероз может спровоцировать различные осложнения, а именно:

  • ишемическое поражение глазного нерва (развивается вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазного яблока);
  • тромбоз основной артерии или вены сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело;
  • отек сетчатки или диска зрительного нерва;
  • дистрофия и отслойка сетчатки.

Осложнения ангиосклероза могут привести к значительному ухудшению или полной утрате зрения.

При развитии осложнений может потребоваться проведение лазерной коагуляции, гипербарической оксигенации, введение в стекловидное тело растворов глюкокортикостероидов.

Поскольку поражение глаз является результатом системных заболеваний, специфических мер профилактики ангиосклероза не существует. Важно следить за состоянием кровеносных сосудов: при гипертензии принимать препараты, нормализующие давление, лечить атеросклероз и прочие болезни сосудистой системы, контролировать уровень сахара в крови.

Ангиосклероз сетчатки глаза – серьезное заболевание, которое может привести к существенному снижению остроты зрения и даже слепоте. И предотвратить развитие опасных последствий поможет только своевременное обращение к доктору.

Источник: http://www.videtzdorovo.com/chto-takoe-angioskleroz-setchatki-prichiny-i-lechenie-patologii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.