Анализ крови на мононуклеары

Содержание

Инфекционный мононуклеоз. Какой анализ выбрать для диагностики ВЭБ: IgM VCA или IgG EBNA?

Анализ крови на мононуклеары

Инфекционный мононуклеоз был признан уникальным заболеванием в 1880-х годах российским педиатром Нилом Филатовым, а его этиология оставалась загадкой до 1967 года, когда случайное событие установило причинно-следственную связь между инфекционным мононуклеозом и вирусом Эпштейна-Барра.

Памятник “Другу детей Нилу Федоровичу Филатову” установлен в сквере Девичьего поля г. Москвы

Заболевание характеризуется фарингитом, увеличением шейных лимфатических узлов, усталостью и повышением температуры. Встречается во всем мире без сезонной склонности.

Значительно число случаев инфекционного мононуклеоза у монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными в исследованиях является убедительным доказательством того, что восприимчивость к инфекционному мононуклеозу имеет генетический компонент.

Инфекционный мононуклеоз представляет значительный риск для здоровья из-за тяжести и продолжительности острого заболевания, а также из-за вероятности долгосрочных осложнений в виде некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний. Есть два типичных клинических проявления инфекционного мононуклеоза. Одним из них является внезапное возникновение ангины.

Пациенты жалуются на опухшую шею, из-за увеличения шейного лимфатического узла. Другой вариант течения болезни – медленное развитие. Появляется недомогание, миалгия (боль в мышцах) и усталость.

Наиболее частые признаки и симптомы: боль в горле (95%), шейная лимфаденопатия (80%), усталость (70%), симптомы верхних дыхательных путей (65%), головная боль (50%), снижение аппетита (50%), лихорадка (47%) и миалгия (45%). Большинство симптомов длится 10 дней или менее, но усталость и шейная лимфаденопатия часто сохраняются в течение 3 недель и более.

Другие клинические проявления, наблюдаемые в редких случаях включают: боль в животе, гепатомегалию (увеличение размеров печени), спленомегалию (увеличение размеров селезенки), тошноту, рвоту, небные петехии, периорбитальный и отек век. Гепатит встречается у 75% пациентов, но обычно является субклиническим (повышение уровня аланинаминотрансферазы без желтухи или боли в животе). Сыпь наблюдается редко, в основном у пациентов, получающих антибиотики (производные пенициллина), и возникает из-за временной гиперчувствительности.

Атипичные мононуклеары (реактивные, активированные лимфоциты) – появляются в крови при инфекционном мононуклеозе.

История открытия

Вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа) был обнаружен Эпштейном в 1964 году с помощью электронной микроскопии в культивируемых клетках лимфомы Беркитта. Эпштейн считал, что другая лаборатория должна повторить его открытие, но британские вирусологи не были заинтересованы в сотрудничестве.

Случайным способом в 1967 году все-таки удалось установить связь между вирусом и заболеванием. Сотрудница филадельфийской лаборатории Вернера Хенле выделяла лимфоциты из своей крови для эксперимента по выращиванию вируса Эпштейна-Барр. Но ее клетки никогда не приживались. Однажды она заболела и не ходила 5 дней на работу.

Ее врач заподозрил краснуху и инфекционный мононуклеоз. Но анализы к краснухе были отрицательными, а вот тест на гетерофильные антитела, который тогда был признан главным лабораторным методом для диагностики инфекционного мононуклеоза, был положительным. Ее лимфоциты теперь постоянно росли в культуре и были положительными на антигены к вирусу Эпштейн-Барр.

Этот случай стал убедительным доказательством, того что первичная инфекция вируса Эпштейн-Барр вызывала инфекционный мононуклеоз.

Как заразиться?

При инфекционном мононуклеозе в крови повышается общее количество лейкоцитов (WBC)

90% населения в возрасте старше 40 лет уже инфицированы вирусом Эпштейна-Барр, 50% населения переносит инфекцию еще в детском возрасте.

Согласно клиническим наблюдениям инфекция вирусом Эпштейна-Барр среди подростков и молодых людей распространяется главным образом в результате глубокого поцелуя, и подтверждается в исследовании среди студентов университетов.

Микроскопия крови пациента с инфекционном мононуклеозом. Атипичные мононуклеары.

Диагностика

Причину инфекционного мононуклеоза нельзя определить только по клиническим признакам. Начало острого заболевания отмечается высокими вирусными нагрузками как в полости рта, так и в крови. Практическим способом является получение лабораторного подтверждения с использованием теста IgM (VCA) – иммуноглобулина М против вирусного капсидного антигена вируса Эпштейна Барра.

В лейкоформуле наблюдается лимфоцитоз, относительное повышение палочкоядерных нейтрофилов. Но самое главное – появление атипичных мононуклеаров.

Антитела против VCA – IgM присутствуют у 75% пациентов во время острого заболевания. Однако сообщалось о ложноположительных результатах, особенно при цитомегаловирусной инфекции.

Все пациенты с инфекционным мононуклеозом вырабатывают антитела IgG к VCA в подострой стадии заболевания.

Антитела EBNA-1 IgG вырабатываются медленно и обычно не выявляются до 90 или более дней после начала заболевания. Следовательно, присутствие антител IgG к EBNA-1 во время заболевания исключает первичную инфекцию вирусом.

Анализы авидности IgG могут быть полезны в тех случаях, когда стадия болезни неясна. Принцип состоит в том, что антитела IgG во время острой фазы инфекции не связываются с вирусом так же крепко, как антитела, вырабатываемые во время выздоровления.

То есть антитела с высокой авидностью характерны для поздней стадии инфекции. Также для диагностики инфекционного мононуклеоза используют метод ПЦР, который определяет ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне.

Но этот метод иногда дает ложноположительный результат, поэтому золотым стандартом все же остается IgM (VCA) к ВЭБ.

В биохимическом исследовании наблюдается повышение АЛТ и АСТ как проявление воспаления печени – гепатита.

При микроскопии врач клинической лабораторной диагностики обнаруживает атипичные мононуклеары. Величина клеток колеблется от среднего лимфоцита до моноцита и больше.

Форма клеток от округлой до неправильной. Ядро причудливой формы может располагаться центрально или эксцентрично. Структура ядра лишена грубой глыбчатости, которая характерна зрелым лимфоцитам, приближается к гомогенной,губчатой. Цитоплазма может быть широкая, с перинуклеарной зоной синяя или голубая.

Иногда бесцветная,с неровным контуром, с затеками.

особенность этих клеток – краевая базофилия цитоплазмы. Пункция костного мозга при инфекционном мононуклеозе не проводится.

Скаттерограммы гематологического анализатора Sysmex серии XN. В канале WDF характерный “шлейф” из атипичных мононуклеаров.

Осложнения

Редкое осложнение инфекционного мононуклеоза: холодовая агглютинация эритроцитов. При этом состоянии будет повышение индекса MCHC>400 г/л

Осложнения возникают по крайней мере у 1% пациентов.

Это может быть обструкция дыхательных путей из-за воспаления ротоглотки, стрептококковый фарингит, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

При применении амоксициллина в 90% случаев появляется специфическая сыпь, по которой врачи могут уже поставить диагноз. Разрыв селезенки встречается у

Источник: https://www.leukoformula.com/post/infectious_mononucleosis

Мононуклеары в общем анализе крови – причины повышения клеток и диагностика мононуклеоза

Анализ крови на мононуклеары

Всегда ли мононуклеары, найденные врачом в общем анализе крови, считаются сигналом патологического состояния, и как они обозначаются? При каких болезнях увеличивается число атипичных клеток? Как диагностировать инфекционный мононуклеоз – об этом пойдет речь в данной статье.

Роль мононуклеаров в организме

Мононуклеары или агранулоциты – это одноядерные клетки, отвечающие за иммунные реакции. Они делятся на моноциты и лимфоциты. Первые при поступлении в систему вредоносных вирусов и бактерий поглощают их и распространяют сигнал о вторжении чужеродных клеток. Лимфоциты же продуцируют антитела для борьбы с инфекцией.

Иммунитет ко многим вирусам вырабатывается благодаря В-лимфоцитам, циркулирующим в организме в течение полугода и более. Формируется иммунная память, чтобы при следующей встрече с возбудителями болезнь переносилась легче.

Есть группы вирусов, которые способны усилить синтетическую активность лимфоцитов, что впоследствии приведет к образованию атипичных мононуклеаров. Размер клеток увеличивается в 4-5 раз, при рассмотрении под микроскопом заметна широкая цитоплазма и небольшое по величине ядро.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови часто становятся сигналом наличия серьезных болезней как у взрослых, так и у детей.

Причины появления в крови атипичных клеток

Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:

  • заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш),
  • болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез),
  • заражение гельминтами,
  • онкология,
  • индивидуальная непереносимость мед.препаратов,
  • болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).

Вирус инфекционного мононуклеоза

Чаще других факторов появление патологических клеток провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Заражение им происходит через воздух при общении с больным или носителем.  Возможен плацентарный путь передачи от матери к ребенку и в результате незащищенного полового акта.

Вирусному заболеванию больше подвержены дети подросткового возраста и молодые люди. По статистике, к 25 годам почти 90% населения перенесли инфекционный мононуклеоз, вызванный данным вирусом.

Характерной особенностью становится поражение лимфоидной ткани при заболевании: это миндалины, печень, селезенка, все лимфатические узлы.

Симптомы мононуклеоза:

  • повышение температуры тела до 38,5-39,0 °С,
  • болевые ощущения при глотании,
  • симптомы общей интоксикации,
  • налет на миндалинах,
  • заложенность носа, храп,
  • увеличенные лимфоузлы, особенно шейные,
  • пожелтевшие склеры и кожа,
  • увеличение размеров печени и селезенки.

Инкубационный период болезни может длиться от 5 дней до 2 месяцев. По совокупности признаков клиническая картина напоминает ангину.

Ангина + сильный отек носоглотки + увеличение печени + мононуклеары в крови = мононуклеоз. Вирус размножается делением клеток с высокой скоростью, однако во внешней среде он неустойчив. Болезнь у большинства людей протекает в легкой форме.

Именно поэтому диагностика ее затруднена. Анализ забора крови на мононуклеары может быть назначен врачом с диагностической целью при первичном обращении к нему пациента.

Нормы показателей у детей

Норма увеличенных в размере агранулоцитов в крови ребенка составляет 0-1%. Незначительно (до 10%) их число увеличивается при аутоиммунных болезнях, опухолях. Наибольший уровень атипичных мононуклеаров в ОАК у ребенка присутствует при инфекционном мононуклеозе. Иногда их число превышает 50% белых клеток крови.

Для подтверждения диагноза кровь берут дважды с интервалом в пять дней. На начальной стадии заболевания количество атипичных клеток составляет 10%. Через неделю число достигает максимума – 60-80%.

Как определить мононуклеары при диагностике

Если обнаружены атипичные мононуклеары в ОАК, обозначение их может трактоваться врачом в процентах или единицах СИ. В зависимости от предварительного диагноза и состояния больного он может отдать предпочтение нескольким методам:

Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.

Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.

Важно! Обнаружить атипичные клетки таким способом можно только на ранней стадии, через две недели после заражения вирусом.

Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.

Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.

  1. Дополнительные методы диагностики.

Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.

Процесс восстановления после продолжительной болезни достаточно длительный и трудоемкий. На протяжении  месяца наблюдается астения – повышенная раздражительность, усталость, потливость. К концу восстановительного периода нормализуется уровень анализов на мононуклеары.

Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу.

Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. Покой, свежий воздух, обильное питье, обработка ротоглотки, промывание носа – стандартная терапия вирусной инфекции. После перенесенной болезни ребенок длительное время остается ослабленным, поэтому врач оформляет медотвод от прививок на 6-12 месяцев.

Противопоказаны в восстановительный период дальние путешествия со сменой климата, нельзя загорать. Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции: отита, пневмонии.

Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение, минимизирует риск осложнений.

В предложенном видеосюжете об этом рассказано подробнее:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/uroven-atipichnyh-mononuklearov-v-obshhem-analize-krovi-kogda-stoit-bit-trevogu

Атипичные мононуклеары (вироциты) в крови у взрослых и детей

Анализ крови на мононуклеары

Атипичные мононуклеары или вироциты — разновидность лимфоцитов, клеточная структура которых имеет сходство с моноцитами. Они имеют одноядерное строение. Появление в крови может указывать на развитие инфекционного вирусного заболевания. Если при этом наблюдается изменение количественного показателя крови, это указывает на прогресс вируса в организме.

Важно! В данном случае проводится дополнительное обследование, так как атипичные мононуклеары характерны для инфекционного мононуклеоза.

Факторы появления вироцитов в крови

Причиной возникновения мононуклеарных клеток в крови является попадание в организм человека вирусной инфекции.

Важно! Когда человек полностью здоров, атипичные мононуклеары в крови составляют минимальный процент или вовсе отсутствуют.

Когда уровень вироцитов в анализе крови составляет более 10%, данное состояние может спровоцировать:

  • инфекционное, вирусное заболевание в острой форме (в частности, мононуклеоз, ветряная оспа);
  • вакцинация (как ответная реакция организма на введение фрагментов вируса).

Примечание: мононуклеары атипичные в начале развития патологии увеличивают свою численность вместе с другими видами клеток (палочкоядерными нейтрофилами), в то время как концентрация сегментоядерных клеток уменьшается.

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка, как правило, вызваны вирусом Эпштейна-Барра, поражающим верхние дыхательные пути, шейные лимфоузлы.

Высокая концентрация вирусных клеток наблюдается на поверхности глотки, в тканях печени, селезенки, лимфоузлах.

Поэтому после инкубационного периода, длящегося от 5 до 15 суток, нередко отмечается увеличение размеров селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз причисляют к вирусам группы герпесов 4 типа.

Симптомы, характерные при увеличении уровня мононуклеарных клеток у детей

Дети первого года жизни наименее подвержены заболеванию Эпштейна-Барра. Объясняется это наличием врожденного пассивного иммунитета к данному вирусу.

Однако у детей в 7–10 лет отмечается снижение защитных функций организма, в связи с чем у пациентов данной возрастной группы нередко обнаруживаются атипичные мононуклеары в общем анализе крови.

В этом возрасте зарегистрировано наибольшее число заболеваний инфекционным мононуклеозом.

Симптомы, которые являются признаком повышения вироцитов в крови у ребенка:

  • гипертермия (высокая температура тела — 380 и выше);
  • усиленное потоотделение;
  • уплотнение, увеличение лимфатических узлов (в шейной области);
  • налет белого цвета на миндалинах;
  • набухание небных миндалин;
  • количественное изменение химического состава крови (изменение лимфоцитарной формулы);
  • увеличение размеров печени, селезенки.

Вас также могут заинтересовать нормы содержания лимфоцитов в крови у женщин и прочитать о них можно в следующей статье на нашем портале.

Примечание: согласно статистическим данным более подвержены инфекционному мононуклеозу мальчики в возрасте до 10 лет.

Признаками инфицирования может быть кожная сыпь, имеющая петихиальный характер и различную локацию.

Признаки повышения атипичных мононуклеаров у взрослых

Клинические проявления начальной стадии патологии у взрослых:

  • упадок сил;
  • тошнота;
  • катаральные явления — отечность носоглотки, затрудненное носовое дыхание, сиплость голоса, прочее;
  • гнойные образования на задней стенке гортани;
  • озноб, резкое повышение температуры;
  • ноющая боль в суставах, мышцах.

Основными проявлениями патологий, при которых возрастает численность атипичных мононуклеаров, являются:

  • проявления интоксикации (тошнота, потоотделение, озноб, прочее);
  • набухание лимфоузлов;
  • одновременно увеличение размеров селезенки, печени;
  • мигрень;
  • усиление боли в суставах, мышцах;
  • появление симптомов ангины (гиперемии слизистой неба, желтый налет рыхлой структуры на небных миндалинах, боль в горле).

Примечание: может наблюдаться отечность лица по причине нарушенного лимфооттока. Лимфоузлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре. При пальпации болезненные ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют.

В активной фазе мононуклеоза увеличивается печень и селезенка. При этом нередко возникает желтушный синдром со следующими проявлениями:

  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • снижение, отсутствие аппетита;
  • изменение цвета мочи (потемнение, мутность);
  • тянущая боль, чувство распирания в подреберье с правой стороны;
  • желтый оттенок кожных покровов, глазного белка;
  • расстройство стула (запор, диарея).

Спустя 10-12 дней после появления первых симптомов по телу может распространиться пятнисто-папулезная сыпь неопределенной локализации, которая не вызывает зуда.

Болезни, при которых возрастает уровень атипичных клеток

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови являются признаком инфекции в организме. Точный диагноз можно установить исходя из следующих критериев форменных клеток:

  • изменение структуры и формы;
  • увеличение количества;
  • изменение процентного соотношения между разными видами клеток.

Примечание: содержание вироцитов в пределах 10-15% с большой вероятностью указывает на развитие инфекционного мононуклеоза.

При каких заболеваниях характерны атипичные мононуклеары? Это может быть токсоплазмоз, вирус герпесной группы, ВИЧ, онкологические патологии, прочее.

Нередко отмечается превышение нормы содержания после введения вакцины у детей.

-передача «Жить здорово» о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза

Показатели мононуклеаров в крови

Анализ крови на атипичные мононуклеары сдают при подозрении на наличие какого-либо инфекционного, вирусного заболевания. Мононуклеарные клетки могут содержаться в лимфоцитарной крови здорового человека в силу особенностей организма. Однако их концентрация не должна превышать 1/6 части от общей численности лимфоцитов.

Примечание: если наблюдается динамика роста показателя, следует сдать повторный анализ.

Современной медициной признана норма мононуклеарных клеток у детей первого года жизни в пределах до 1%. Также значение может держаться на высокой отметке (до 10 и более процентов) спустя 1-1,5 месяца после перенесения мононуклеоза. Данное остаточное явление считается нормой.

Мононуклеарные клетки играют для человеческого организма важную роль, выполняя свою основную функцию — борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Поэтому их появление может стать сигналом об ухудшении здоровья. При обнаружении вироцитов необходимо срочно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  6. 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/atipichnye-mononukleary-v-analize-krovi/

О чем говорят мононуклеары в общем анализе крови

Анализ крови на мононуклеары

Часто случаев мононуклеары в общем анализе крови свидетельствуют о развитии у человека патологического состояния. Наличие в крови измененных клеток никогда не должно оставаться без внимания.

Что такое мононуклеары

Мононуклеары – это одноядерные клетки, которые отвечают за слаженную работу иммунной системы. Некоторые пациенты не знают, что такое мононуклеары и ошибочно полагают, что этих элементов крови вовсе не должно быть. Это не совсем так.

Рассматриваемые клетки относятся к фагоцитам, то есть они способны поглощать и обезвреживать вредоносные микроорганизмы. Из-за проникновения вирусов их количество увеличивается, они вырабатывают специфические антитела.

Мононуклеары и их виды

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови определяются как одноядерные клетки и подразделяются на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты отвечают за выработку антител для борьбы с инфекцией. Моноциты поглощают патогенные микроорганизмы и сигнализируют другим клеткам о том, что в организм поступила инфекция.

В-лимфоциты отвечают за выработку иммунитета к большому количеству разновидностей вирусов. В организме человека образуется иммунная память, благодаря которой пациент намного легче переносит последующее вторжение микроорганизмов.

Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови сигнализирует о наличии тяжелых инфекционных патологий.

Атипичные мононуклеары и вироциты

Мононуклеары в общем анализе часто обозначаются как вироциты. Организм синтезирует их для предупреждения развития вирусной инфекции. Случается, что анализ крови обнаруживает увеличение количества таких клеток при мононуклеозе. Это заболевание часто имеет те же симптомы, что и другие инфекционные вирусные патологии.

Наибольшая опасность мононуклеаров объясняется тем, что они способны изменять состав крови. Эти клетки являются распространителями инфекционных процессов, поэтому они способны вызвать серьезные проблемы. Если их уровень превышает 10% от числа лейкоцитов, это сигнализирует о том, что болезнь зашла слишком далеко и что пациенту необходимо срочное лечение.

Заболевания с повышенным уровнем мононуклеаров

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови у взрослых повышаются при таких патологиях:

  • мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра;
  • вирусные заболевания в острой форме;
  • вирус иммунодефицита;
  • иногда причиной повышенных мононуклеаров могут быть бактериальные болезни – воспаление легких эндокардит, туберкулез;
  • гельминтоз;
  • волчанка системная красная, васкулит;
  • индивидуальная непереносимость некоторых препаратов;
  • онкологические процессы;
  • анемия;
  • печеночные или почечные заболевания с присоединением явлений интоксикации;
  • пищевые и медикаментозные отравления.

У ребенка повышение количества мононуклеаров бывает не только из-за развития мононуклеоза, но и по причине таких заболеваний:

  • опухолей;
  • аутоиммунных процессов;
  • патологических изменениях крови;
  • интоксикаций;
  • продолжительного приема определенных видов медикаментов.

Лабораторные анализы

Анализы крови у взрослых и детей, расшифровка их являются важным условием для определения количества мононуклеаров и назначения необходимого вида лечения. Процедура очень важна, так как дает возможность обнаружить патологические состояния человека на ранней стадии.

Как проводится анализ на наличие таких клеток

При диагностике анализируется изменение уровня патологических клеток. Для этого врач определяет нормальные эритроциты, подсчитывает все моноциты и лимфоциты. При условии наличия более 10% патологически измененных лейкоцитов считается, что человек болеет острой формой патологии.

Часто специалисты обнаруживают от 5 до 10% измененных клеток.

Изменение картины крови

Количество измененных форменных элементов крови говорит о том, насколько агрессивна та или иная патология. Иногда количество вироцитов в крови может достигать 50%. Это бывает очень редко, когда человек впервые переносит инфекцию.

Если количество мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка значительно превышает число нормальных, то необходимо применять другие методы диагностики. Они позволяют определить состояние крови в сомнительных случаях. Иногда значительное появление атипичных клеток бывает в острую фазу заболевания. Для постановки правильного диагноза нужно повторно провести анализ – примерно через неделю.

При острой фазе воспалительного процесса необходимо проверить уровень ферритина. Его концентрация повышается в острую фазу воспалительного процесса.

Как правильно сдавать анализ крови на мононуклеары

Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе может быть точно определено только в том случае, если процедура забора крови была осуществлена правильно. Материал для диагностической процедуры надо сдать утром, до утреннего приема еды. Запрещено употреблять не только любую еду, но и соки, чай.

Читать также  Можно ли распознать воспаление по общему анализу крови

Перед анализом крови надо ограничить физическую активность. Лучше всего спокойно посидеть на протяжении 15 – 20 мин.

Мононуклеоз

Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Заразиться им можно воздушно-капельным путем, посредством незащищенного интимного контакта. Мононуклеоз у ребенка может развиться из-за передачи возбудителя патологии через плаценту от матери. Заболевание активизируется при снижении сопротивления организма к вирусам, которые вызывают различные инфекционные патологии.

Основные симптомы

При мононуклеозе поражаются аденоиды, печень, селезенка, лимфоузлы. Характерные признаки болезни:

  • высокая температура тела;
  • боль во время глотания;
  • общая интоксикация;
  • появление налета на гландах;
  • ощущение заложенности носовой полости;
  • храп;
  • резкое увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • пожелтение кожи и склер;
  • увеличение печени, селезенки.

Особенности у взрослых

Клиническое течение патологии у лиц, старше 35 лет, встречается очень редко. Это связано с тем, что у таких людей уже сформирован специфический иммунитет. Иногда могут отмечаться симптомы, которые похожи на признаки острой респираторной инфекции: недомогание, заложенность носа, слабость, незначительное повышение температуры. Пациент может отмечать увеличение шейных групп лимфоузлов.

В остром периоде состояние пациента ухудшается. У больного происходит увеличение размеров печени и селезенки, появляется диспепсия, сыпь на коже. Острый период длится до 2 – 3 недель. Затем клинические симптомы стихают, снижается температура, нормализуются размеры печени и селезенки.

У больных иногда отмечается хроническое рецидивирующее течение патологии.

Лечение болезни

При легком и среднетяжелом течении показано лечение на дому. Специфической терапии не разработано. Назначаются препараты, блокирующие развитие возбудителя. Если у больного отмечается существенное повышение температуры тела, назначают жаропонижающие. Особое внимание уделяется приему гепатопротекторов.

Иногда родители не знают, что делать, если у ребенка развился мононуклеоз. Для этого применяется симптоматическое лечение. В тяжелых случаях показана госпитализация. Стационарное лечение нужно и в тех случаях, если у больного на протяжении продолжительного времени остаются повышенными лейкоциты.

Специфической профилактики мононуклеоза не разработано. Важное значение имеет соблюдение мер по недопущению острых респираторных патологий.

Источник: https://gemato.ru/analiz-krovi/mononukleary.html

Какие анализы сдавать на инфекционный мононуклеоз и какие показатели считаются нормой

Анализ крови на мононуклеары

Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое встречается достаточно часто у детей и у молодых людей в возрасте до 20–30 лет. Его симптомы легко спутать с простудой, ангиной, ОРЗ. Заподозрить присутствие этой инфекции может опытный врач. Однако достоверную информацию о присутствии герпесвируса в организме могут дать только анализы.

В каких случаях направляют на анализ

Часто анализ на мононуклеоз не требуется, и врач может поставить диагноз без дополнительных методов диагностики. Однако есть некоторые случаи, в которых необходимо сдать биоматериалы для выявления мононуклеоза.

К таким случаям относят ситуации когда:

  1. Возникает проблема постановки диагноза и требуется отличить клинические проявления инфекционного мононуклеоза от тонзиллита, развития воспалительного процесса или других герпесвирусов.
  2. Предстоит проведение трансплантации различных органов и тканей.
  3. Пациенту поставлен диагноз ВИЧ.
  4. Была произведена пересадка органов или костного мозга и требуется разработка иммуносупрессивной терапии.

Чтобы отследить правильность и эффективность выбранного метода лечения мононуклеоза пациента могут направить на повторные анализы через некоторое время после начала лечения. Также повторные анализы потребуется сдавать каждые 3 месяца в течение 6 месяцев или 1 года после выздоровления.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Какие анализы нужно сдавать

Для проведения анализа на мононуклеоз подходят практически любые биологические материалы:

  • моча;
  • слюна;
  • соскоб из ротоглотки или носоглотки;
  • кровь (венозная, капиллярная);
  • мазки из уретры, влагалища, анального отверстия.

Развёрнутый клинический анализ крови

Общий анализ крови (развёрнутый клинический) – стандартный метод диагностики. Он помогает получить представление об изменениях в составе крови у детей и у взрослых.

Картина крови, характерная для мононуклеоза:

МононуклеарыКоличество атипичных мононуклеаров в крови выше 10%
МоноцитыУровень выше 10%
ЭритроцитыНаходятся в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 3,0·1012/л
Лимфоциты+моноцитыСоставляют около 90% от общего количества лейкоцитов
Палочкоядерные нейтрофилыПревышают 6%
Сегментноядерные нейтрофилыУровень понижен относительно нормы
ЛейкоцитыКоличество в пределах нормы или незначительно превышает её
ЛимфоцитыКоличество лимфоцитов выше 40%
СОЭНезначительное превышение нормы
ТромбоцитыДанный показатель находится в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 150·109/л

Как правило, общего анализа крови при подозрении на мононуклеоз бывает недостаточно для постановки диагноза. Общие анализы крови и мочи не выявляют инфекцию, однако помогают определить присутствие в организме патологии.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – также один из стандартных методов исследования. С помощью него оценивают работу внутренних органов. В случае мононуклеоза в данных биохимического исследования могут наблюдаться отклонения в показателях, связанных с работой печени и селезёнки.

Отклонения от нормы в показателях крови при инфекционном мононуклеозе:

Фермент аланинаминотрансфераза (АлАТ)Активность повышена в 2-3 раза в сравнении с нормой
Фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ)Активность повышена в 2-3 раза в сравнении с нормой
Щелочная фосфатазаУровень превышает 90 Ед/л
Прямая фракция билирубинаОпределяется в количестве свыше 5 мкмоль/л
Непрямая фракция билирубинаПоказатель свыше 15 мкмоль/л говорит о наличии осложнений со стороны крови

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – также стандартный метод диагностики. Исследование мочи при подозрении на инфекционный мононуклеоз помогает выявить изменения, которые связаны с патологическими процессами в печени и селезёнке, а также с активностью вируса в организме.

Какие происходят изменения в составе мочи при мононуклеозе:

БелокПревышение показателей нормы (0,250 г/сут)
БилирубинВ норме билирубин не определяется в моче вовсе. О проблеме говорит показатель 5,1 мкмоль/л
Цвет мочиПри мононуклеозе моча становится тёмной, практически бурой. В ней могут быть примеси крови и гноя

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данный метод исследования применяется для выявления в организме антител к вирусу Эпштейна-Барр, который и приводит к развитию мононуклеоза. Исследование на антитела позволяет максимально точно определить присутствие герпесвируса и мононуклеоза в исследуемой крови, срок его нахождения в организме и стадию инфекционного процесса.

Тест на мононуклеоз включает в себя определение антител IgG и IgM.

Тест на антитела IgG
Положительно (более 40 Ед/мл)
  • Заражение мононуклеозом произошло относительно недавно.
  • Вирус перешёл из «спящего» состояния в активное.
  • Инфекция присутствует хронически и пребывает в активном состоянии.
Отрицательно (менее 10 Ед/мл)
  • Вирус не обнаружен.
  • Мнфекция проходит инкубационный период.
  • Стадия заболевания очень ранняя.
  • Птипичная форма мононуклеоза.
  • Болезнь была вылечена давно.
Сомнительно (от 10 до 40 Ед/мл)
  • Недостаточное количество антител в крови.
  • Ложноположительный результат.
Тест на антитела IgM
Положительно (более 40 Ед/мл)
  • Инфицирование произошло относительно недавно (2-4 недели с момента заражения).
  • Болезнь находится в острой фазе.
  • Активизация вируса, который присутствовал в неактивном состоянии.
  • Хроническое течение инфекционного процесса.
Отрицательно (менее 20 Ед/мл)
  • Инфекция отсутствует.
  • Вирус проходит инкубационный период.
  • Стадия заболевания очень ранняя или поздняя.
  • Реактивный или атипичный мононуклеоз.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – тест, который позволяет выявить наличие вируса Эпштейна-Барр.

Результаты теста имеют качественные показатели. В бланке будет отмечено «положительный» результат или «отрицательный».

Расшифровка анализа:

  1. Положительная реакция говорит о присутствии в сданном биологическом материале вируса.
  2. Отрицательная реакция может говорить об отсутствии признаков инфекционного заболевания, либо о недостаточном количестве частиц герпесвируса в сданном материала.

Присутствие вируса определяется при наличии минимум 80 вирусных частиц на 5 микролитров крови, которая прошла процедуру выделения ДНК.

Определить по анализу присутствие вируса можно с точностью в 98%.

Моноспот

Моноспот тест – специальное экспресс исследование крови на определение вируса Эпштейна-Барр. Тест применяется при подозрении на недавнее первичное заражение. Если первые признаки заболевания проявились более 90 дней назад, то тест не нужно сдавать, так как результаты будут необъективны.

Суть этого анализа крови на мононуклеоз состоит в процессе агглютинации – клетки вируса склеиваются и выпадают в осадок биоматериала.

Результаты теста агглютинации бывают либо положительными (вирус обнаружен), либо отрицательными (вирус не обнаружен).

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Подготовка к сдаче биологического материала важна. От правильного подхода будет зависеть достоверность лечения. Нарушение правил приведёт к получению некорректных данных, а соответственно и к отсутствию адекватного лечения.

Подготовка к анализу крови

Рекомендации по подготовке к сдаче материала на определение вируса Эпштейна-Барр ничем не отличаются от стандартных правил подготовки к исследованию крови:

  1. Сдать кровь лучше в утреннее время и только натощак. Последний приём пищи должен быть за 8–10 часов до процедуры. Разрешено выпить половину стакана простой воды.
  2. За 2-3 суток до теста на мононуклеоз прекращают приём антибиотиков. Если пациент принимает различные других препараты, то целесообразность исследования определяется лечащим врачом.
  3. Нельзя употреблять алкоголь в течение минимум 1 суток. Курить дозволяется за 1 час до процедуры.

Подготовка к анализу мочи

Детальные рекомендации относительно подготовки и правил сдачи мочи на анализ следует узнать в клинике или лаборатории, где будет проводиться исследование. Существуют разные подходы к сбору мочи.

Общее правило – перед сбором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры в области уретры и гениталий. После гигиенических процедур нужно убедиться, что все моющие средства были тщательно смыты.

Также общее требование – сдача материала на исследование в одноразовых стерильных контейнерах.

Мононуклеоз – заболевание, вызванное герпесвирусом. При подозрении на эту болезнь пациента направляют на стандартные исследования, которые проводят для выявления герпеса.

Не стоит игнорировать этап диагностики.

К нему нужно отнестись со всей серьёзностью и правильно подготовиться к сдаче анализа, так как от наличия развёрнутой информации и от её достоверности зависит правильность назначенного лечения.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых. Длительность и схема лечения при ВЭБ

Источник: https://herpes.center/bolezni/analiz-na-mononukleoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.